肝单房性包虫囊肿完整切除68例手术探讨

我院自 1995年 7月至 2 0 0 2年 1月行肝单房性包虫囊肿完整切除 6 8例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 6 8例中 ,男 4 3例 ,女 2 5例 ,年龄 16～ 5 2岁 ,平均 34岁 ;肝包虫囊肿位于肝右叶4 5例 ,位于肝左叶 2 3例 ;其中肝包虫囊肿切开内囊摘除术后复发 13例。2 .手术方式及结果 :手术均在气管插管全麻下进行 ,取右肋缘下斜切口或剑突下“人”字切口。充分游离肝周粘连和韧带 ,病变位于肝中叶周围者预置肝门阻断带 ,不行肝门阻断。经肝单房性包虫囊肿坚厚的外囊纤维层与正常肝组织薄膜间实施行肝包虫囊肿完整切除…     

肝切除治疗单发多子囊肝包虫囊肿38例分析

我院自 1995年 7月至 1999年 12月行单发多子囊肝包虫囊肿肝切除 38例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料　　本组 38例 ,男性 2 2例 ,女性 16例。年龄 18～ 40岁 ,平均 2 9岁。肝包虫囊肿位于肝右叶 32例 ,位于肝左叶 6例。切除最大囊肿面积约 2 0ｃｍ× 14ｃｍ。　　手术方式 :本组均行手术切除。在常温下肝门间歇性阻断下 ,行肝局部切除 14例 ,各类肝段切除 18例 ,非规则性右半肝切除 1例 ,非规则性左半肝切除 2例 ,左外叶切除 3例。肝门血流阻断时间 :8～ 38ｍｉｎ ,平均 2 3ｍｉｎ ,其中阻断一次共 30例 ,最长阻断时间 2 8ｍ…     

56例胆肠内引流长期随访报告

我院自 1984年 12月～ 1999年 12月行肝胆管、胆总管空肠 ,总胆管、十二指肠吻合术 5 6例。 5 6例随访结果发现 ,胆肠内引流术后早期频繁出现的胆道感染、胃肠功能紊乱在晚期明显减少。肝外胆管残余结石及再次手术率也明显低于胆总管 T管引流术。本文主要评估 2～ 15年中出现的并发症。临床资料1.一般资料 :本组男 2 3例 ,女 33例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均45岁。本组病例经手术病理确诊胆管癌 2例 ,肝门部癌 2例 ,胆总管囊肿 6例。手术中确诊总胆管结石 2 0例 ,肝总管及左右肝管 ,2～ 3级肝管结石 15例。总胆管及肝门部胆管损伤缺损 5例 ,总…     

胆管囊肿肝脏病理变化与门脉压力关系的探讨

胆管囊肿 (ＣＢＤ)存在胆道梗阻 ,可使肝脏受损甚至发生胆汁性肝硬化、门脉高压症。我院 1995年至 1997年对 31例病人取肝活检进行计算机图像分析并测定门脉压力 ,探讨肝脏病损与门脉压力的关系。资料与方法1.临床资料 :男 8例 ,女 2 3例。年龄 1～ 16岁。病史 6ｄ～ 7年 ,表现腹痛 2 2例、黄疸 18例、肿块 8例、发热 11例、肝肿大 16例、脾肿大 7例。均行囊肿切除、肝门肠吻合术 ,其中 2例食管静脉曲张加脾切除及贲门周围血管离断术。2 .仪器与方法 :(1)肝组织结构形态定量分析 :肝活检用 10 %甲醛溶液固定 ,石蜡包埋连续切片 ;首份ＨＥ染…     

腹腔镜肝囊肿开窗术10例治疗体会

<正> 我院自1996年至1999年共行肝囊肿腹腔镜开窗术10例,治疗效果满意。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例患者。男3例,女7例;平均年龄49岁(36～62岁),单发肝囊肿8例,多发肝囊肿2例,住院天数为5～7天。     

B超定位下穿刺注射醋酸氢化泼尼松治疗肝囊肿

1995～ 1999年 ,我们采用Ｂ超定位下经皮肝穿刺注射醋酸氢化泼尼松治疗肝囊肿 15例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 10例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均年龄 4 2岁。其中上腹部胀痛不适 6例 ,其余 9例无明显症状。全部作Ｂ超检查 ,其中 8例进一步做ＣＴ检查。囊肿部位 :肝右叶 11例 ,肝左叶 3例 ,肝左、右叶 1例。囊肿为单发12例 ,2个以上 3例。囊肿直径为 4～ 8ｃｍ 12例 ,>9ｃｍ 3例。1.2　治疗方法　先行Ｂ超定位 ,确定囊肿部位和大小 ,选择囊肿距体表最表浅处 ,定为穿刺点并确定穿刺方向。按常规消毒皮肤 ,…     

先天性胆总管囊肿癌变

<正> 我院自1998年至1999年6月观察了3例胆总管囊肿癌变病例,其中2例为胆肠内引流术后癌变,一例为先天性胆总管囊肿癌变,并对其施行肝门部胆管癌根治术或胰十二指肠切除术,其中,1例术后已存活3年,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组3例中男1例,女2例,年龄28～55岁,平均42.6岁。两例行胆肠内引流术后癌变的患者,按Todani分     

脾包虫囊肿35例诊治报告

包虫囊肿病是西北地区常见病 ,最易发生在人体肝、肺部 ,发生在脾脏者少见。我院 1981年 2月至 2 0 0 1年 2月收治肝包虫囊肿 1893例 ,其中经手术治疗的脾包虫囊肿 35例 ,占 1 8%,现将诊治情况分析报告如下。临床资料1.一般资料 :本组中男 18例 ,女 17例。年龄 8～ 6 2岁 ,平均年龄 2 8岁。 35例均有与犬、羊密切接触史。 35例中单纯脾包虫囊肿 12例 ,占 34 3%。另 2 3例中 ,合并肝包虫 13例 ,合并肝、腹腔包虫 4例 ,合并肝、大网膜、腹腔、肠系膜包虫 2例 ,合并肝、肾、膀胱、大网膜包虫 1例 ,合并肝、盆腔、子宫、膀胱包虫 1例 ,合并肝…     

非寄生虫性肝囊肿的诊断与治疗(附32例报告)

目的　总结非寄生虫性肝囊肿的治疗经验。方法　回顾性分析 32例肝囊肿患者的临床资料。结果　 1 5例无症状性肝囊肿 (直径 1 1～ 6cm )未作处理。 1 7例症状性肝囊肿 (直径 6～ 2 1cm )中 ,采用B超引导下注射酒精 4例 (随访 2例复发 ) ,开窗术 9例 (随访 6例中 1例复发 ,1例癌变 ) ,肝囊肿或肝切除 4例 (手术死亡 1例 ,随访 3例均无复发 )。结论　本病治疗应根据囊肿位置、数目、大小、有无合并症等 ,选用合适的治疗方法。     

腹腔镜治疗肝囊肿47例的体会

我院自1999年7月～2004年共完成腹腔镜治疗肝囊肿 47例。现就其治疗体会报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组男18例,女29例。年龄32～81岁,平 均55岁。术前经B超、CT或MRI等影像学诊断。全组28例 单发囊肿,其中右肝囊肿23例,左肝囊肿5例。19例多发囊 肿,其中局限于右肝10例,左肝2例,左右肝叶均有7例。囊 肿大小:单发囊肿直径5～25cm,多发囊肿最大单个囊肿直径 2～15cm。 2.方法及结果:全组有有42例在腹腔镜下完成囊肿开窗 术,5例中转开腹手术,原因是2例术中发现囊液为胆汁样,考 虑胆漏,1例…     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

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