瘢痕畸形修复联合功能康复训练在小儿手部烧伤治疗中的效果

目的 研究瘢痕畸形修复联合功能康复训练在小儿手部烧伤治疗中的临床效果。方法 选取2020年 1月-12月我院收治的26例手部烧伤患儿，均进行瘢痕畸形修复治疗及功能康复训练，于治疗后3个月，比 较患儿治疗前后关节活动度（ROM）、手部功能及外观满意度。结果 治疗后ROM优良率为53.85%，高于治疗 前的11.54%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后手部功能优良率为50.00%，高于治疗前的34.62%，但 差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后患儿手部外观满意度为88.46%，高于治疗前的69.23%，但差异无统 计学意义（P＞0.05）。结论 瘢痕畸形修复联合功能康复训练可促进手部烧伤患儿手部功能恢复，改善手 部外观，具有应用有效性。     

皮瓣整形修复小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形的功能恢复情况及疗效研究

目的:探讨小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形采用皮瓣整形修复的功能恢复及效果。方法:选择2014年1月-2017年1月笔者医院收治的60例手部烧伤后瘢痕挛缩患儿作为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规瘢痕切除结合组织松解术进行修复,观察组在对照组基础上采取皮瓣整形修复措施,两组患儿术后均进行早期功能锻炼并随访6～12个月。采用温哥华瘢痕评定量表评价两组患儿治疗前后瘢痕修复效果,手指总活动度评价术后指关节功能恢复情况,比较两组患儿治疗效果、外观满意度及并发症发生情况。结果:术后6个月,观察组瘢痕修复评分(6.9±2.2)分明显优于于对照组(8.9±1.6)分,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月,观察组关节功能恢复优良率、手术治疗有效率、患儿及家属外观满意度均明显高于对照组[93.3%(28/30)、96.7%(29/30)、93.33%(28/30)vs60.0%(18/30)、80.0%(24/30)、66.67%(20/30)],差异均有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为6.7%(2/30)明显优于对照组的36.7%(11/30),差异有统计学意义(χ~2=7.9542,P0.05)。结论:皮瓣整形修复措施对小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形能有效修复瘢痕组织,改善挛缩畸形,关节功能恢复效果显著且不良反应少,值得在临床广泛推广。     

全厚皮片移植修复患儿手部瘢痕挛缩畸形的效果及预后分析

目的:探究全厚皮片移植手术在治疗小儿手部瘢痕挛缩畸形上的康复效果及预后恢复情况。方法:选择2016年3月-2018年1月在笔者医院进行手术治疗的37例手部瘢痕挛缩畸形患儿作为研究对象,所有患儿均采用全厚皮片移植进行修复治疗,观察其修复治疗效果、康复效果及预后恢复情况。结果:37例患儿经全厚皮片移植手术治疗后修复效果良好,皮瓣成活率为100.00%,未见有皮下感染、血肿、皮肤坏死等不良反应发生,手部受累关节部位均得到有效纠正。治疗后3个月,患儿VSS量表评分明显低于治疗前,瘢痕评估结果明显优于治疗前,手部关节活动优良率(75.68%)显著高于治疗前(32.43%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,患儿的手部功能及外观整形恢复优良率为86.49%,明显高于治疗后3个月(48.65%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:全厚皮片移植手术修复小儿手部瘢痕挛缩畸形效果良好,能够有效改善患儿手部瘢痕挛缩畸形和色素沉着,使其手部关节功能和外形美观程度得到显著提升,值得在临床中推广应用。     

瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者关节功能的影响分析

目的:探讨瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者关节功能的影响分析。方法:选取2016年1月-2017年1月笔者医院接收的60例深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者进行研究。按照随机数字表法,将其分成两组。对照组采用常规治疗以及功能锻炼,观察组在对照组基础上采取瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术以及功能锻炼。比较分析两组患者的临床疗效、治疗后关节功能疗效恢复情况以及患者对治疗的满意程度。对观察组患者植皮成活率进行分析。结果:两组患者经过治疗后,观察组临床有效率为100.00%显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者植皮存活植皮存活率均较高(96%以上),其中手部、肩部植皮成活率均高于98%。术后第6、12个月观察组患者的关节功能恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者对治疗的总满意率为96.67%高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者关节功能的恢复效果较好,患者植皮成活率较高,临床应用价值较高。     

功能部位整形术在深Ⅱ度烧伤后瘢痕畸形修复患者中的应用效果

目的:探究早期功能部位整形术在深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕畸形修复中的应用。方法:选取2014年8月-2017年4月笔者医院收治的64例深Ⅱ度烧伤后瘢痕畸形修复患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组采用常规治疗及功能锻炼,治疗组在此基础上采用早期功能部位整形术治疗,两组随访12个月。观察两组治疗前后瘢痕严重程度,统计治疗组植皮存活率,评价两组治疗后的关节功能恢复情况,并统计两组临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗后1、3、6、12个月两组患者VSS评分均呈逐渐降低趋势,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组关节植皮总存活率为98.56%,其中以手、肩部的平均存活率最高,分别为99.44%、98.76%,肘、膝部分别为97.62%、97.18%。治疗后3个月两组关节功能情况比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后6、12个月,治疗组关节功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后12个月治疗组临床总有效率高达100.00%显著高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(χ~2=8.394,P=0.004)。结论:对深Ⅱ度烧伤后瘢痕畸形患者应用功能部位整形术,能够改善瘢痕挛缩畸形及关节功能,且植皮存活率高,临床效果显著优于常规治疗,值得临床推广应用。     

超脉冲CO_2点阵激光结合心理弹性支持护理对烧伤瘢痕修复的作用研究

目的:分析超脉冲CO2点阵激光结合心理弹性支持护理对烧伤瘢痕修复的作用,为烧伤后患者瘢痕修复及护理提供临床指导。方法:将笔者医院2017年1月-2018年1月收治的600例烧伤瘢痕修复患者作为研究对象。按随机数表法,分为对照组(300例)和观察者(300例)。对照组给予超脉冲CO_2点阵激光治疗,观察组在对照组基础上,结合心理弹性支持护理。治疗3个月,观察两组患者瘢痕修复疗效、温哥华瘢痕量表评分(VSS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、瘢痕权重评分(ECCA)、护理满意度及不良反应。结果:观察组美容修复总有效率(95.7%)明显高于对照组(81.0%),差异有统计学意义(P0.05)。护理前,两组患者VSS、VAS及ECCA评分无显著性差异(P0.05);护理后,两组患者上述指标评分明显降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组总满意率(88.3%)明显高于对照组(70.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的总不良反应率(4.7%)显著低于对照组(21.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:超脉冲CO_2点阵激光结合心理弹性支持护理对烧伤瘢痕美容修复效果显著,可明显降低患者疼痛,改善瘢痕形态、色泽及柔软度,提高美观度,安全可靠,值得临床推广应用。     

早期整形修复对小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形创面愈合及关节功能的影响

目的:探究早期整形修复对小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形创面愈合及关节功能的影响.方法:选择2018年1月-2020年1月笔者医院收治的127例小儿手部烧伤患者临床资料,以随机数字法分为对照组(63例)及观察组(64例),对照组进行在烧伤10 d后进行修复手术及术后功能恢复锻炼,观察组在10 d内进行修复手术,并进行术后功能...     

手部烧伤患者瘢痕整形术后的康复功能锻炼及护理干预分析

目的:探讨手部烧伤患者瘢痕整形术后的康复功能锻炼及护理干预。方法:选择笔者医院2016年2月-2017年3月接诊的154例手部烧伤瘢痕整形患者,根据术后康复功能锻炼和护理方法的不同分为观察组和对照组。对照组给予常规功能锻炼指导和护理干预,观察组给予护患共同参与模式的功能锻炼和围手术期精心护理干预。干预后6个月,比较两组患者手部功能临床恢复效果,手部日常生活活动能力和TAM,相关手术指标及外貌恢复满意度。结果:观察组总恢复率为93.51%,明显高于对照组的83.12%,差异具有统计学意义(P0.05)。干预后,两组患者的吃饭、洗脸、梳头和穿衣活动评分及TAM值均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者住院时间明显少于对照组,且观察组并发症总发生率为2.60%低于对照组的10.39%,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组外貌恢复总满意率为96.11%,明显高于对照组的84.42%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:手部烧伤后行瘢痕整形术患者围手术期给予精心护理干预和护患共同参与模式的功能锻炼,可恢复手部功能,提高外貌恢复满意度,改善患者生活质量,降低并发症发生率,临床应用价值高。     

单病种护理管理模式对严重烧伤瘢痕修复患者外观与功能恢复及心理应激反应的影响

目的:探究单病种护理管理模式对严重烧伤瘢痕修复患者皮肤外观、功能恢复及心理应激反应的影响。方法:将笔者医院创伤外科2018年1月-2019年7月收治的86例严重烧伤瘢痕修复患者随机分为观察组(43例)和对照组(43例)。观察组采用单病种护理管理模式,对照组采用常规护理。两组均护理至出院。比较两组干预前后心理评分、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、疼痛视觉模拟(Visual analogue scale,VAS)评分以及健康调查简表(SF-36)评分;比较两组干预后瘢痕时间指标以及瘢痕修复疗效。结果:干预后,两组焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、VSS、VAS评分均下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,两组SF-36各维度评分均升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组愈合时间及皮肤血运恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组瘢痕修复总有效率(90.70%)高于对照组(72.09%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用单病种护理管理模式对严重烧伤瘢痕修复患者进行干预可促进瘢痕外观与皮肤功能的恢复,有助于缓解焦虑抑郁情绪,减轻患者疼痛,提高护理满意度及生活质量,疗效显著。     

渐进式关节康复训练对深Ⅱ度烧伤修复术后瘢痕挛缩畸形的矫治效果研究

目的:探究渐进式关节康复训练活动对深Ⅱ度烧伤修复术后瘢痕挛缩畸形的矫治效果,为患者的临床治疗提供参考。方法:回顾性分析笔者医院2016年8月-2018年8月行深Ⅱ度烧伤修复术后瘢痕挛缩患者120例的诊疗情况。按照患者治疗方式的不同,将其均分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规四肢主动被动活动、加压治疗及温水治疗,观察组在对照组的基础上联合渐进式关节康复训练,分析两组患者术后矫治效果、疼痛评分、关节活动度以及生活能力。结果:观察组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的88.3%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前观察组疼痛评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者主动关节活动度与被动关节活动度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);且观察组生活能力评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:渐进式关节康复训练活动有助于减轻患者术后四肢疼痛,改善患者关节功能,提高矫治效果,值得在临床治疗中广泛推广。     

整形外科手术方法在手部深度烧伤后瘢痕预防及功能恢复中的应用

目的:观察整形外科手术方法在手部深度烧伤后瘢痕预防及功能恢复中的应用效果。方法:选取笔者医院(2017年-2018年)收治的84例手部深度烧伤患者,依据入院顺序单双号分为两组,各42例。两组均接受常规治疗,对照组在其基础上给予肉芽组织清创联合植小皮片治疗;观察组于常规治疗基础上应用整形外科手术方法。比较两组治疗后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、密歇根手功能量表(Michigan hand outcomes questionnaire,MHQ)评分、日常生活活动能力(Activity of daily living scale,ADL)恢复情况,并以手指关节总活动度(Total active movement,TAM)评估两组组疗效。结果:观察组手指关节活度恢复优良率92.86%,明显高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,观察组色泽、柔软度、血管分布以及厚度评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组手部总体功能、工作能力、日常生活能力、外观以及对手的满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ADL量表中,两组穿鞋评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组进食、洗脸、刷牙、梳头、穿衣及剪指甲评分明显高于对照组(P0.05)。结论:对手部深度烧伤患者采取整形外科手术方法,能有效改善瘢痕形成情况,促进手功能与日常生活能力的恢复。     

序贯压力康复措施结合护理干预对手烧伤瘢痕形成患者功能恢复及预后的影响

目的:探究序贯压力康复措施结合护理干预对成人手部烧伤瘢痕形成患者的功能恢复及预后的影响,为临床诊治提供相关依据。方法:选择2016年10月-2018年9月在笔者医院进行治疗的成人手部烧伤瘢痕形成患者80例为研究对象,按照随机数表法,随机分为对照组和研究组。对照组实施常规护理措施,研究组实施序贯压力康复措施结合护理干预。1个月后,比较分析两组患者的手部功能康复状况,患者对康复状况满意度、焦虑与抑郁程度及并发症发生情况。结果:研究组手功能康复总有效率(92.50%)显著高于对照组(72.50%),两组比较有统计学意义(P0.05);研究组对功能恢复的满意度(95.00%)显著高于对照组(70.00%),两组比较有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率(7.50%)显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:序贯压力康复措施结合护理干预对成人手部烧伤瘢痕形成患者进行治疗能够明显恢复患者手部功能,具有较高的安全性,同时能够降低患者焦虑、抑郁程度,提高生活质量,值得临床推广。     

儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整复体会

目的探讨儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整复体会。方法对22例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患儿进行整复手术并对临床资料进行总结。结果伤口愈合情况较好,所有皮片、移植均完全成活。随访0.5～1 a,优14例,良6例,可1例,差1例,优良率90.90%。结论畸形的整复对彻底切除瘢痕组织、选择合理的创面修复方法,对儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整复效果非常重要,术后积极主动和被动功能锻炼对手部功能恢复有重要意义。     

皮片及皮瓣移植治疗手瘢痕挛缩畸形体会

目的:对皮片及皮瓣移植术在手瘢痕挛缩畸形治疗中的疗效进行分析,证实该法确切的临床疗效。方法:以徐州仁慈医院整形美容科2010年3月~2012年3月收治的56例手瘢痕挛缩畸形患者为研究对象,用随机数字表法将其分为两组,每组28例。一组研究对象使用皮片及皮瓣移植术对瘢痕进行修复,为观察组;一组研究对象仅使用瘢痕切除和软组织松解术进行修复,为对照组。修复后对研究对象随访1年的瘢痕恢复情况及关节功能进行评价、比较及统计学分析。结果:观察组研究对象瘢痕修复良好24例,瘢痕基本消失3例,无显著改善1例,修复良好率为85.7%,高于对照组67.9%的修复良好率,且具有显著差异性(P<0.05);在关节功能恢复良好率的比较中观察组优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05)。结论:皮片及皮瓣移植术应用于手瘢痕挛缩畸形治疗能够显著提高瘢痕修复良好率及关节功能恢复良好率,具有显著的疗效和重要的临床价值。     

Z成形术在面部直线瘢痕整形修复中的应用价值

探讨Z成形术在面部直线瘢痕整形修复中的应用价值。方法 选择河北省沧州中西医结合 医院东院区2020年1月-2021年12月收治的50例面部直线瘢痕整形修复患者为研究对象，根据治疗方法不 同分为对照组和观察组，每组25例。对照组应用单纯面部瘢痕切除缝合术治疗，观察组应用Z成形术治 疗，比较两组瘢痕恢复情况、不良反应发生情况及满意度。结果 观察组术后瘢痕颜色、平整度、弹性 及宽度均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率为12.00%，低于对照组的 36.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组满意度为92.00%，高于对照组的64.00%，差异有统计学 意义（P ＜0.05）。结论 为面部直线瘢痕整形修复患者实施Z成形术治疗的效果良好，可帮助患者恢复面 部皮肤的平整度、色泽、弹性等，且不良反应较少，患者满意度较高。     

矫形器在儿童手烧伤瘢痕畸形植皮修复术后手功能康复中的应用效果研究

目的:探讨儿童手烧伤瘢痕畸形植皮修复术后矫形器联合综合康复手段在儿童手功能康复中的应用效果。方法:选择2016年5月-2019年3月笔者科室收治的符合纳入标准的患儿60例,分为实验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用综合康复手段(运动疗法联合压力治疗),在康复治疗师指导下进行手功能康复训练,佩戴量身定制压力手套。实验组在对照组基础上进行矫形器佩戴。在治疗前、治疗后3个月,两组分别采用温哥华瘢痕评分量表、手指总关节活动度、Jebsen手功能测试、Barthel指数对患儿的瘢痕、运动功能、手功能及日常生活活动能力进行评价。结果:治疗后,实验组在瘢痕情况、运动功能、手功能及日常生活活动能力方面改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:矫形器联合综合康复手段在儿童手烧伤瘢痕畸形植皮修复术后能够改善运动功能、手功能,提高日常生活活动能力。     

小儿手部烧伤后瘢痕畸形的功能重建

目的探讨小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的手术整复及功能重建。方法2002年1月～2005年1月对烧伤后手部瘢痕挛缩畸形的63例患儿(68只手)进行手术整复,并在术后采取综合康复措施。结果4例腹部带蒂皮瓣均成活;共行70例次瘢痕切除植皮术,术后皮片成活良好42例次,少许表皮坏死25例次,小块皮片坏死、经换药后创面愈合2例次,皮片部分坏死、经再次植皮创面愈合1例次。术后6月根据手部关节活动程度测量,结果优37只手,良19只手,中8只手,差4只手,患儿家属满意度为91%(62/68)。结论小儿手部烧伤后瘢痕畸形首选手术治疗,根据畸形程度采取不同的术式,辅以术后康复治疗,可以较好的恢复患手的功能。     

超脉冲CO_2点阵激光配合康复功能锻炼减缓关节部位烧伤后增生性瘢痕形成的效果研究

目的:分析超脉冲CO_2点阵激光配合康复功能锻炼减缓关节部位烧伤后增生性瘢痕形成的效果。方法:将笔者医院2017年1月-2018年1月收治的600例烧伤瘢痕修复患者作为研究对象。按随机数表法,分为对照组(300例)和观察组(300例)。对照组给予超脉冲CO_2点阵激光治疗,观察组在对照组基础上,给予康复功能锻炼。治疗3个月,观察两组患者的瘢痕修复疗效、温哥华瘢痕量表评分(Vancouverscarscale,VSS)、视觉模拟疼痛评分(Visualanaloguescore,VAS)、治疗满意度及不良反应情况。结果:观察组总有效率为95.7%(287/300)高于对照组的81.0%(243/300),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者VSS、VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者VSS、VAS评分均明显降低,且观察组显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组总满意率为88.3%(265/300)高于对照组的70.0%(210/300),差异有统计学意义(P0.05)。观察组总不良反应发生率为4.7%(14/300)低于对照组的21.3%(64/300),差异有统计学意义(P0.05)。结论:超脉冲CO_2点阵激光配合康复功能锻炼对关节烧伤瘢痕美容修复效果显著,可明显降低患者疼痛,改善瘢痕形态、色泽及柔软度,提高美观度,安全可靠,在临床中值得推广应用。     

多学科团队制作手功能康复视频在烧伤患儿中的应用

目的探讨基于多学科团队协作制作的手功能康复视频在烧伤患儿家庭护理中的应用效果。方法将70例烧伤患儿随机分为对照组与观察组各35例。两组患儿分别在出院后第1~6个月进行随访复查。对照组以电话、微信语音或图片的方式讲解注意事项;观察组在此基础上,将多学科团队录制的手功能康复视频发送给患儿家长,指导其学习并对患儿实施康复训练。比较两组患儿总主动活动度优良率、温哥华瘢痕量表评分及照顾者满意度。结果出院后3个月、6个月观察组总主动活动度优良率显著高于对照组,温哥华瘢痕量表评分显著低于对照组,家长对患儿手部外观、宣教内容及形式满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论多学科团队协作制作的手功能康复视频可以促进患儿及照顾者积极配合进行主动和被动功能锻炼,促进患儿手部康复。     

皮肤扩张术修复烧伤后头皮瘢痕效果观察

目的观察皮肤扩张术修复烧伤后头皮瘢痕的效果。方法将94例烧伤后头皮瘢痕患者随机分为2组。观察组54例采用皮肤扩张术,对照组40例采用皮瓣移植术。观察2组的治疗效果。结果观察组外观评分、弹性评分、质地评分、并发症发生率及患者对美观的满意度均优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论皮肤扩张术修复烧伤后头皮瘢痕,可有效改善患者的皮肤外观、弹性、质地,且并发症发生率低,手术成功率高,患者对美观效果满意。