纳米二氧化硅溶胶改性氧化锆陶瓷的研究

目的:探讨溶胶-凝胶技术在氧化锆表面制备薄纳米二氧化硅涂层对其收缩率、抗弯强度和显微结构的影响。方法:将未结晶的氧化锆采用4种处理方式。A组空白对照组,仅经过1450℃结晶处理;B组经30%纳米二氧化硅溶胶渗透后,再经1450℃结晶处理;C组经1450℃结晶后,用30%纳米二氧化硅溶胶涂布后经1000℃热处理;D组:涂布纳米二氧化硅溶胶后,1450℃结晶处理。对各组试件进行线收缩率、抗弯强度测试、SEM观察断裂面微观形貌。结果:4组试件收缩率均为0.20%。A、B、C、D的抗弯强度分别为(1013.74±59.01)、(800.09±68.86)、(1034.27±73.86)、(1015.96±55.29)MPa,其中B组与其余3组的抗弯强度比较均有显著统计学意义(P<0.05)。结论:纳米二氧化硅溶胶,经溶胶-凝胶技术应用于氧化锆基底表面对于其收缩性能没有显著影响。未结晶氧化锆基底经纳米二氧化硅溶胶彻底渗透后再结晶,其抗弯强度较其他组虽有一定下降,但仍可满足全瓷冠桥的临床抗弯强度要求。结晶前涂布法处理后的氧化锆陶瓷的抗弯强度没有明显变化。     

不同温度热处理后TiO2-SiO2纳米薄膜对钛-瓷结合强度的影响

目的 观察不同温度热处理后TiO2-SiO2纳米薄膜对钛-瓷结合强度的影响,为修复临床制作工艺提供参考.方法 采用溶胶-凝胶技术,将TiO2-SiO2纳米溶胶液均匀涂附于纯钛试件表面,分别进行300、500、750℃的热处理(热处理组),以表面无纳米薄膜的试件为对照组.测试3个热处理组试件纳米薄膜与钛基底间的膜基结合力以及烤瓷后4组试件的钛-瓷结合强度;采用X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)分析纳米薄膜结构;扫描电镜观察钛-瓷结合界面及钛剥脱面.结果 TiO2-SiO2纳米薄膜经300、500和750℃热处理后,与钛基底的膜基结合力分别为(15.3±0.8)、(22.1±0.5)和(28.5±1.3)N;XRD显示钛表面无金红石相TiO2存在;750℃热处理组钛-瓷结合强度[(35.9 ±2.3)MPa]显著高于对照组[(29.5 ±4.2)MPa];扫描电镜显示750℃热处理组的纳米薄膜较致密,无明显裂缝存在,且钛-瓷断裂位置发生在纳米薄膜内部.结论 经750℃热处理的TiO2-SiO2纳米薄膜可明显改善钛-瓷结合强度.     

改良液式冲蚀对3Y-TZP氧化锆基底与饰面瓷结合强度的影响

目的:探讨采用改良液式冲蚀方式对3Y-TZP氧化锆基底表面进行冲蚀后,对其与饰面瓷间结合强度的影响.方法:制作[8 mm×8 mm×3 mm(±0.02)]氧化锆试件块174个,根据不同尺寸的刚玉磨粒、不同的喷砂压强、不同的喷砂时间,采用传统喷砂方式进行分组处理(实验组),在氧化锆处理面上饰面瓷.表面未做处理的氧化锆试件直接上饰面瓷作为对照组,应用电子万能测力计检测各组试件与饰面瓷间的最大剪切力,计算剪切强度.分别用传统干式喷砂、改良液式冲蚀方式在相同条件下(150 μm,0.6 MPa,30 s)处理氧化锆试件块,用扫描电镜下观察处理面,再上饰面瓷,计算剪切强度,与对照组进行组间比较.采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:采用传统干式喷砂方式,在0.4 MPa压强作用下,以110 μm A12O3喷砂粉喷砂20 s时,氧化锆与饰面瓷之间的剪切强度最大,显著大于对照组(P＜0.05);改良液式冲蚀组饰面瓷的结合强度显著大于传统干式喷砂处理组及对照组(P＜0.01).扫描电镜下可见,采用改良液式冲蚀的试件表面呈现均匀的粗糙面:采用传统干式喷砂处理的试件表面呈现不均匀的粗糙面,部分位置可见微裂纹.结论:对3Y-TZP氧化锆表面喷砂,能够增强其与饰面瓷间的结合强度;改良液式冲蚀比传统干式喷砂更适用于3Y-TZP氧化锆的表面处理.     

表面多孔涂层对氧化锆与饰面瓷界面结合强度的影响

目的：以表面抛光、喷砂为对照,研究表面多孔涂层对氧化锆与饰面瓷界面剪切结合强度的影响。方法：按照Schmitz-Schulmeyer法测量氧化锆与饰面瓷的剪切结合强度。制作氧化锆基底样本60个（IO×5×5mm）,分为三组（抛光组：耐水碳化硅砂纸逐级抛光至1200#;喷砂组：1lOμmA1203颗粒在3bars的压力下喷砂10sec,距离10mm;涂层组：质量分数为55wt％的氧化锆粉浆涂塑氧化锆表面,致密烧结）,每组20个。表面烧结饰面瓷（5×3×3mm）。每组取10个样本,5℃／55℃水域中交替循环5000次。万能材料试验机测试剪切结合强度,加载速度0．5mm／min。对测试结果进行双因素方差分析（α=0．05）。SEM观察样本断裂模式。结果：涂层组剪切结合强度与抛光组和喷砂组差异均有统计学意义（P〈0．05）;喷砂组与抛光组间差异无统计学意义（P〉0．05）;各组温度循环后剪切结合强度差异均无统计学意义（P〉0．05）。SEM观察显示,涂层组样本以饰面瓷的内聚断裂为主;抛光组和喷砂组以界面断裂为主。结论：表面多孔涂层可显著提高氧化锆与饰面瓷的剪切结合强度,并能耐受短期的人工老化,而结合强度无明显下降。     

Upcera氧化锆基底材料与IPS E.max Ceram饰面瓷结合性能的研究

目的:探讨Upcera氧化锆基底材料与IPS E.max Ceram饰面瓷的结合性能。方法:使用CAD/CAM系统,将氧化锆制成大小为30 mm×20 mm×2 mm的长方体瓷块。800℃-850℃下低温烧结2 mm饰瓷,加载速度l.0 mm/min,测试界面抗剪切强度,通过肉眼观察、能谱分析、热冲击试验等方法研究其烧结结合性能。结果:肉眼观察IPS E.max Ceram完全烧结后,与氧化锆基底材料结合良好。界面结合强度结果为31.12±5.15 MPa。能谱分析结果显示:在氧化锆区可检测到少量A12O3和SiO2,饰瓷区均未见ZrO2及Y2O3。抗热冲击试验中试样在60-240℃的整个过程中,均未发现层间或径向开裂或裂纹现象,试样开裂温度△T>240℃。结论:氧化锆与饰瓷间可观察到化学元素渗透的情况,提示两者间可能存在化学结合。Upcera氧化锆基底材料与IPS E.max Ceram饰面瓷与可达到良好匹配,符合临床使用要求。     

溶胶凝胶自组装法硅涂层对氧化锆陶瓷与树脂短期粘结强度的影响

目的　评价溶胶凝胶自组装法硅涂层对氧化锆陶瓷与树脂短期粘结强度的影响。方法　加工56 个氧化锆瓷块并随机分为4 组,分别对粘结面进行以下处理：A组：硅烷偶联剂;B组：溶胶凝胶浸涂1层硅涂层+硅烷偶联剂;C组：溶胶凝胶自组装2层硅涂层+硅烷偶联剂;D组：溶胶凝胶自组装3层硅涂层+硅烷偶联剂。制作56 枚光固化复合树脂圆柱并用树脂水门汀粘结于预处理后的氧化锆瓷块上,水浴24 h 后测试剪切粘结强度。以扫描电镜和表面能谱分析对不同表面处理的氧化锆进行表征分析,体视显微镜记录样品断裂模式。结果　A组到D组各组剪切粘结强度值分别为（3.05±0.26）MPa,（6.83±0.33）MPa、（10.51±0.58）MPa和（7.72±0.35）MPa。除B组和D组无统计学差异外,其余各组之间均具有统计学意义(P=0.000)。其中溶胶凝胶自组装2层硅涂层获得的剪切粘结强度值最大。结论　溶胶凝胶自组装法硅涂层可以提高氧化锆陶瓷表面粘结强度,其中溶胶凝胶自组装2层硅涂层组的效果最好。     

钇稳定氧化锆基底材料与饰面瓷结合性能的实验研究

目的考察国产氧化钇稳定四方晶体氧化锆（3Y-TZP）与4种氧化锆专用饰面瓷界面的结合性能。方法粉浆涂塑方法分别将VITA VM9、SHOFU VINTAGE ZR、IPS e.max Ceram、Cercon ceram kiss 4种氧化锆专用饰面瓷烧结在15 mm×5 mm×5 mm的3Y-TZP核瓷试件上,另外制作相同尺寸镍铬合金烤瓷试件作为对照,测试界面剪切强度。制作氧化锆基底与饰面瓷双层瓷试件,扫描电镜（SEM）观察结合界面微观形貌;能谱分析（EDS）检测界面元素分布。结果氧化锆与VITA VM9、SHOFU VINTAGE ZR、IPS e.max Ceram、Cercon ceram kiss 4种氧化锆专用饰面瓷的剪切强度分别为（18.83±1.77）MPa、（23.83±7.05）MPa、（17.87±2.30）MPa、（22.26±7.45）MPa,各组与金属烤瓷对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。各3Y-TZP烤瓷组试件破坏模式以界面破坏为主。扫描电镜观察氧化锆和饰面瓷结合界面结合紧密;能谱分析结果显示二者存在化学元素渗透。结论国产3Y-TZP与饰面瓷材料界面结合良好,可以满足临床需要。     

不同表面处理方法对氧化锆基底材料与饰面瓷结合强度的影响

目的 比较不同表面处理方法对氧化锆基底与饰面瓷之间的结合强度及结合界面微观结构的影响。方法 将WIELAND氧化锆瓷块胚体烧结制成10 mm×5 mm×5 mm大小试件33个。将试件随机分为3组,每组11个。喷砂组在烧结前进行喷砂处理;处理剂组先喷砂处理,再烧结结合衬底瓷;对照组不做处理。3组基底瓷材料采用粉浆涂塑法烧结5 mm×5 mm×5 mm大小的饰面瓷。每组随机抽取1个基底瓷及双层瓷试件,采用扫描电镜、能谱分析方法,研究氧化锆底瓷与饰面瓷之间的结合情况。其余试件则通过电子拉伸机测试结合界面的剪切强度,并用SPSS 17.0软件对实验数据进行统计学分析。结果 喷砂组、处理剂组、对照组试件的剪切强度分别为（18.06±0.59）、（21.04±1.23）、（13.80±1.54） MPa,各组间差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 氧化锆胚体烧结前喷砂处理能提高氧化锆基底冠与饰面瓷的结合强度,结合衬底瓷的应用能提高氧化锆基底冠与饰面瓷的结合强度。     

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目的比较不同基底材料与饰面瓷的结合力,为修复临床选择不同的瓷修复体提出依据。方法 2009年11月至2010年5月在大连市口腔医院应用特制模具制作基底材料标本蜡型(直径6mm,高8mm)共60个。根据各基底材料制作要求分别制作镍铬(Ni-Cr)合金、钴铬(Co-Cr)合金、金钯(Au-Pd)合金、混合Au-Pd合金、压铸瓷及氧化锆基底材料标本(每组10个)。在实验标本的一端堆瓷,瓷层总厚度控制在(2.0±0.01)mm。在万能试验机上以0.5mm/min的加载速度进行加载至剪切断裂。对实验标本的剪切强度进行单因素方差分析。结果 6种瓷修复体的的剪切强度为:Au-Pd合金组(51.56±8.93)MPa,Ni-Cr合金组(45.61±3.11)MPa,Co-Cr合金组(37.12±4.08)MPa,混合金钯合金组(36.07±5.42)MPa,氧化锆组(31.52±7.45)MPa,压铸瓷组(29.62±9.97)MPa。单因素方差分析表明不同金属合金基底材料与饰面瓷间的剪切强度差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同基底材料与饰面瓷的剪切强度存在差异。Au-Pd合金和Ni-Cr合金与饰面瓷结合力强。     

氧化铝喷砂对牙科用氧化锆基底与饰面瓷结合强度的影响

目的 研究氧化铝（Al₂O₃）喷砂对牙科用氧化锆基底与饰面瓷结合强度的影响。方法 按照ISO 9693的要求,制作（25±1） mm×（3±0.1） mm×（0.5±0.05） mm的片状氧化锆试样21个,随机分为3组：A组进行110目Al₂O₃喷砂;B组进行80目Al₂O₃喷砂;对照组不做喷砂处理。测定所有基底瓷的表面粗糙度以及基底瓷与饰面瓷的结合强度,扫描电镜（SEM）观察结合界面微观形貌,能谱分析（EDS）检测界面元素分布。结果 A组、B组和对照组基底瓷表面粗糙度分别为（1.272±0.149）、（0.622±0.113）、（0.221±0.065） μm;瓷瓷结合强度分别为（28.21±1.52）、（27.71±1.27）、（24.87±3.84） MPa。统计结果显示：各组间表面粗糙度的差异具有统计学意义（P<0.05）;A组和对照组之间结合强度的差异具有统计学意义（P<0.05）,而B组与A组和对照组之间的差异均无统计学意义（P>0.05）。破坏模式以结合界面附着破坏为主。SEM观察结果显示瓷瓷结合界面结合紧密,EDS结果表明界面无明显元素渗透现象。结论 Al₂O₃喷砂能提高基底瓷与饰面瓷的结合强度,但其作用不明显。     

柠檬精油对牙周致病菌抑制作用及其安全性初步研究

目的:探讨柠檬精油对牙周致病菌的体外抗菌活性及对细胞增殖的影响。方法:采用微量液体稀释法测定柠檬精油对Pg、Fn、Aa、Pi的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)及最小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC);以较低浓度的MIC为标准稀释LEO作为实验组,采用MTT法测定柠檬精油对HUVECs的毒性作用,明确抑菌浓度下LEO的安全性。结果:柠檬精油对牙周主要致病菌均有抑菌作用,Pg、Fn、Aa、Pi的MIC分别是9.0 g/L、4.5 g/L、4.5 g/L、9.0 g/L,Aa、Fn的 MBC是9.0 g/L,Pg、Pi的MBC未测得。1/2MIC、1/20MIC浓度的LEO能够抑制人脐静脉内皮细胞的生长,而低于1/200MIC浓度的LEO则对人脐静脉内皮细胞的生长没有影响,其中1/200MIC浓度的LEO作用明显优于0.02%的CHX。结论:体外环境中,柠檬精油对牙周致病菌Pg、Fn、Aa、Pi具有抗菌活性,低浓度应用对机体相对安全。     

Computer-assisted planning for maxillofacial prosthodontic rehabilitation

Computerized tomography (CT) planning and the use of CT derived surgical templates for implant placement have shown promise for restoring function within months after surgical reconstruction of acquired post-oncologic defects.     

Effect of Pingyangmycin on human venous malformation endothelial cells

Purpose: Venous malformations are common vascular anomalies with a propensity of the head and neck. Intralesional injection of Pingyangmycin (PYM, bleomycin A5 hydrochloride) is a widely used sclerotherapy method for the treatment of venous malformation.     

Clinical and pathological aspects on some odontogenic tumors

Odontogenic tumors constitute a very diverse group of lesions that reflects the complex processes of odontogenesis. Controversies over their classification/subtyping, terminology and diagnosis have been persisted, which has direct bearings on therapeutic and/or prognostic implications.     

Can you be too old for oral implants? An update on ageing and plasticity in the oro‐facial sensorimotor system

This review focuses on the capacity of the brain for plasticity and the utility and efficacy of oral implants in helping to restore oro‐facial sensorimotor functions, especially in elderly patients. The review first outlines the components of the oro‐facial sensorimotor system which encompasses both oro‐facial tissues and a number of brain regions. One such region is the sensorimotor cortex that controls the activity of the numerous oro‐facial skeletal muscles. These muscles are involved in a number of functions including reflexes and the more complex sensorimotor functions of mastication, swallowing and speech. The review outlines the use by the brain of sensory inputs from oro‐facial receptors in order to provide for exquisite sensorimotor control of the activity of the oro‐facial muscles. It highlights the role in this sensorimotor control played by periodontal mechanoreceptors and their sensory inputs to the brain, and how oral implants in concert with the plastic capacity of the brain may, at least in part, compensate for reduced sensorimotor functioning when teeth are lost. It outlines findings of ageing‐related decrements in oro‐facial sensorimotor functions and control. The changes in oro‐facial tissues and the brain that underlie these ageing‐related functional alterations are also considered, along with adaptive and compensatory processes that utilise the brain's capacity for plasticity. The review also notes the evidence t hat rehabilitation that incorporates adjunctive approaches such as sensorimotor training paradigms in addition to oral prostheses such as implants may enhance these processes and help maintain or facilitate recovery of sensorimotor functioning in the elderly.     

Tumor microenvironment in oral cancer: novel approaches for immunotherapy

Squamous cell carcinoma of the head and neck (SCCHN), which arises from the squamous mucosal epithelium of the oral cavity, pharynx and larynx, is a major health problem in the US and other parts of the world, especially in developing countries.     

Oropharyngeal dysphagia in amyotrophic lateral sclerosis alters quality of life

Dysphagia is one of the most important complications encountered in amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Our aim was to determine whether oropharyngeal dysphagia impacted the quality of life (QoL) of patients with ALS. Thirty consecutive patients were recruited (31–82 years, 18 men). Swallowing function was evaluated using a standardised videofluoroscopic barium swallow. All the patients completed a specific questionnaire on quality of life in dysphagia (SWAL‐QoL) immediately after the videofluoroscopy. The results of dysphagia outcome severity scale separated 14 patients with oropharyngeal dysphagia and 16 with normal swallowing function. There was no difference in the average age, weight and body mass index of the two groups (dysphagic patients: 68 ± 11 kg versus non‐dysphagic patients: 69 ± 14 kg). Most of the dysphagic patients had a bulbar affection based on their Norris scores which determine the importance of cranial nerves illness (20 ± 8), significantly lower than those of the non‐dysphagic patients (35 ± 5) (P < 0·0001). There was no difference in the neurological peripheral symptoms evaluated by Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale scores (dysphagic patients: 26 ± 7 versus non‐dysphagic patients: 27 ± 8) (ns). The swallowing quality of life questionnaire revealed that the dysphagic patients had significant burden (P < 0·001). They were affected by the necessity to applied a food selection (P < 0·01), by the increase in eating duration (P < 0·05) and described a decrease in eating desire (P < 0·05). They complained of fear regarding the risk of dysphagia (P < 0·05). They also described difficulties with oral communication (P < 0·001). All of those complained about dysphagia which impacted directly mental health (P < 0·05) and social life (P < 0·05). In conclusion, oropharyngeal dysphagia is a common symptom accompanying ALS, which alters the patient's QoL, especially social health.     

Interventional neuroradiologic procedures in the head and neck

Interventional radiology and interventional neuroradiology are evolving specialties which can aid the head and neck surgeons in the clinical management of patients with complex vascular lesions.     

Functional palatomaxillary reconstruction using free tissue transfer

The use of bone containing vascularized flaps has become the gold standard in the reconstruction of composite, post ablative palato-maxillary defects.