牙髓血管再生的相关研究进展

近年来,牙髓病和根尖周病治疗的方向及研究热点已经从传统的根管治疗转向牙髓组织再生方面。牙髓组织再生主要包括神经再生、血管再生、牙本质再生等。本文就牙髓血管再生相关因子、细胞、微环境的研究进展作一综述。     

血管再生研究进展及其应用

20世纪80年代末期,随着生命科学、材料科学及其相关的物理化学学科的发展,组织工程学成为口腔医学领域的研究热点,催生了再生牙髓病学的诞生.下面就再生牙髓病学中的根管内血管再生的血管生成模式、血管再生在相关疾病中尤其是在牙髓疾病中的应用等研究进展作一综述.     

再血管化和牙组织工程化牙髓再生的研究进展

牙髓再生一是通过刺激根尖部出血,诱导根尖部宿主细胞迁移和分化,共同实现牙髓的再血管化,使牙髓腔中再生长出活性组织实现牙根的继续发育,即再血管化治疗;再是利用工程学原理将干细胞辅以支架移植到根管,诱导分化新生牙髓,实现牙本质牙髓再生。本文就再血管化及其牙髓再生,牙组织工程及其牙髓再生研究进展以及存在的问题等作一综述。     

3D打印技术在牙髓再生领域的研究进展

近年来,牙髓再生成为了口腔医学领域的研究热点,3D打印能实现支架结构和形状的精准调控,为种子细胞黏附和生长因子释放提供基础,通过3D打印组织工程支架构建的3D打印“牙髓复合体”为牙髓再生研究提供了新的方向。本文就3D打印技术应用于牙髓再生的研究作一综述。文献复习结果表明,3D打印“牙髓复合体”中的支架材料、种子细胞和生长因子在牙髓再生的研究中都扮演着重要角色,其中,支架材料能发挥载体作用负载种子细胞和生长因子,并为其提供合适微环境;牙髓干细胞、根尖乳头干细胞和人脱落乳牙牙髓干细胞等常用种子细胞为牙髓再生提供细胞基础;生长因子的引入可以进一步支持牙髓组织的分化和牙髓血管重建,促进牙髓再生。目前,3D打印“牙髓复合体”在牙髓再生的研究中取得了一定进展,在实验室阶段可诱导牙髓样组织的形成,但制备生物活性良好且具有仿生血管和神经效果的3D打印“牙髓复合体”,为根管内细胞提供氧气和营养物质仍是一个巨大的挑战,需进一步的探索和研究。     

牙髓中血管内皮生长因子的研究进展

血管内皮生长因子是一种重要的血管生成因子,主要由血管内皮细胞产生。目前研究发现牙髓及牙本质基质中也存在少量的血管内皮生长因子,在细菌脂多糖或脂磷壁酸的诱导下出现反应性增加,可能参与一些生理、病理的调控。本文就V E G F在牙髓中的生物学活性和功能及其研究进展作一综述。     

下齿槽神经缺损神经移植后牙髓组织学实验研究

作者就下齿槽神经血管束缺损及神经移植后进行了牙髓组织学观察。通过对兔牙齿的电活力测验，牙髓微血管、组织学形态及牙髓神经纤维的实验观察，表明：牙齿电活力变化因不同时期神经血管束损伤而逐渐恢复。牙髓微血管在神经血管损伤初期，数量减少且扩张渗出；修复晚期，三级血管结构正常且丰富。牙髓组织细胞学变化早期呈不同程度的病理改变，后逐渐趋于正常。牙髓神经纤维也呈渐进性再生，由此认为，无论下齿槽神经血管束损伤修复     

去髓年轻恒牙牙髓组织再生的动物实验

目的 观察年轻恒牙去髓后牙髓组织的再生状态,研究牙髓组织的再生过程,为进一步探讨牙髓组织的再生机制提供依据.方法 选取4只Beagle犬,每只犬8颗单根管上下颌切牙作为实验牙,拔除上下颌切牙牙髓并使血块充满髓腔,严密封闭开髓孔,分别于术后第7、14、21、28天处死动物,对牙齿及颌骨标本进行组织学观察.对照牙为2颗下颌切牙,未作任何处理.结果 实验第7、14、21、28天实验牙根管内均富含细胞、血管分化良好的新生组织长入,并随观察时间的延长而增多,28 d时新生组织基本长满髓腔.根尖部及根中部可见硬组织沉积,部分牙齿的根管内壁有钙化组织沉积,管壁增厚.对照牙根管内为正常牙髓组织.结论 在保持根管无菌并严密封闭开髓孔的情况下,Beagle犬年轻去髓牙髓腔内可以再生分化良好的牙髓样组织.     

牙髓血管再生治疗牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙的两年疗效观察

目的:观察牙髓血管再生治疗对牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙的临床疗效.方法:选取12例9～13岁患者的12颗诊断为牙髓坏死伴根尖周炎的年轻恒牙进行牙髓血管再生治疗.术后定期进行临床和影像学复查.结果:术后复查期21～24个月、12例全部治愈.观察到4种类型的愈合方式:①根管长度和厚度增加,根尖孔闭合;②MTA下方根管弥漫性钙化;③MTA下方部分根管钙化;④根尖周病变愈合但根尖孔未闭合.结论:牙髓血管再生治疗能够促进牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙的牙根继续发育,但治疗后并不都表现为牙根的继续发育,硬组织在根管壁上的过度沉积可能会导致根管钙化.     

载细胞微球在牙髓再生研究中的进展及展望

高效的细胞培养和递送载体对于基于干细胞的组织再生具有重要作用.近年来,载细胞微球作为一种新型的干细胞培养和递送支架在再生医学领域颇受关注,它们具有尺寸小、比表面积大、可微创注射、能为细胞提供3D生长环境、可一体化体外扩增和体内移植等诸多优点.由于根管系统狭窄且不规则,且血管系统的重建较为困难,具有可注射、快速物质扩散能力的载细胞微球成为牙髓再生应用的理想选择.载细胞微球可以进一步功能优化设计以解决牙髓再生中面临的难题,如增强干细胞的成牙分化,或促进血管系统在根管中的重构再生等.目前尚无中文文献就该主题进行综述总结,因此,本文拟概述载细胞微球的性质和特点,重点介绍并评述其在牙髓再生中的研究现状,对今后的研究方向做总结展望.     

牙髓再生相关细胞因子研究进展

随着分子生物学、生物材料学、组织工程学等学科的不断发展，牙髓根尖周病的再生性治疗面临新的机遇。目前，大量关于牙髓再生的研究表明：细胞因子在促进牙髓干细胞迁移、增殖和成骨向分化等方面发挥重要作用。该文将对近期作为热点研究的几类牙髓再生的相关细胞因子进行综述，分析其在牙髓再生中的作用及调节机制。