德莱尔面具结合螺旋开大器矫治早期骨性Ⅲ类错的临床应用

目的　探讨德莱尔面具结合螺旋开大器矫治早期骨性前牙反牙合的疗效,并分析颌骨、牙齿及软组织的改变。方法　选择上颌骨发育不足导致的早期骨性前牙反牙合16例,采用德莱尔面具结合螺旋开大器进行前方牵引。牵引前后均摄头颅侧位定位片,并对牵引前后X线头颅侧位片进行测量分析及临床表现比较。结果　A点前移,上前牙唇向倾斜;下颌骨生长的方向、形态改变,上下颌骨矢状向关系趋于正常,凹面型明显改善。结论　德莱尔面具结合螺旋开大器是矫治早期骨性前牙反牙合的有效方法。     

德莱尔面具结合螺旋开大器矫治早期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床应用

目的探讨德莱尔面具结合螺旋开大器矫治早期骨性前牙反(牙合)的疗效,并分析颌骨、牙齿及软组织的改变.方法选择上颌骨发育不足导致的早期骨性前牙反(牙合)16例,采用德莱尔面具结合螺旋开大器进行前方牵引.牵引前后均摄头颅侧位定位片,并对牵引前后X线头颅侧位片进行测量分析及临床表现比较.结果 A点前移,上前牙唇向倾斜;下颌骨生长的方向、形态改变,上下颌骨矢状向关系趋于正常,凹面型明显改善.结论德莱尔面具结合螺旋开大器是矫治早期骨性前牙反(牙合)的有效方法.     

口腔正畸学

固定矫正器矫治骨性Ⅲ类错（牙合）的硬软组织变化;德莱尔面具结合螺旋开大器矫治早期骨性Ⅲ类错（牙合）的临床应用;安氏I、Ⅱ、Ⅲ类错（牙合）患者机械耳点与解剖耳点的位置关系的对比研究;早期固定矫治与功能性矫治前牙反（牙合）的对比研究;自然头位下真性水平面作参考平面的准确性评价     

前方牵引器矫治替牙期重度骨性前牙反畸形

目的：探讨替牙期重度骨性前牙反前方牵引治疗前后软硬组织的变化。方法：选择40例替牙期轻中度和重度骨性前牙反患者,单纯使用前方牵引器进行矫治。每例患者在矫治前后分别拍摄头颅定位侧位片,采用传统头影测量方法和Pancherz头颅参照系统对治疗前后的软硬组织变化进行分析比较。结果：前方牵引治疗结束后,两组患者前牙反解除,建立了正常的覆覆盖关系,磨牙关系基本中性,Ⅲ类骨面型明显改善。结论：①同时伴有上颌骨后缩和下颌骨前突的重度骨性前牙反病例,应早期进行前方牵引。②重度骨性前牙反前方牵引后,骨性变化（26%）明显小于轻中度组骨性变化（42%）。③单纯采用前方牵引治疗替牙期重度骨性前牙反病例,其软组织侧貌及骨骼改形均有显著性变化。     

青少年安氏Ⅲ类骨性前牙反[牙合]的双期矫治

目的探讨双期矫治术矫治替牙期及恒牙早期骨性前牙反[牙合]的临床疗效。方法选择32例替牙期及恒牙早期上颌骨发育不足致骨性前牙反[牙合]病例,采用面具式前方牵引＋直丝弓固定矫治技术,术前术后均拍摄X线头颅侧位片进行分析和比较。结果32例病例均取得了满意的矫治结果,术前术后X线头影测量指标经统计学分析有显著性差异。结论面具式前方牵引＋直丝弓固定矫治术可有效的治疗因上颌骨发育不足导致的骨性前牙反[牙合]。     

应用“摇椅形”弓丝矫治前牙开He的临床研究

目的 研究“摇椅形”弓丝对前牙开He畸形的矫治效果。方法 对14例前牙开He的患者应用“摇椅形”弓丝同时配合前牙区垂直牵引进行矫治，通过分析矫治前后X线头颅定位侧位片，评价其矫治效果。结果 矫治后上下颌切牙伸长、内收，下颌磨牙直立，He平面改建；同时控制了开He患者垂直方向的生长。结论 应用“摇椅形”弓丝同时配合前牙区垂直牵引矫治开He畸形符合利用固定矫治器治疗开He的机理，能获得良好的矫治效果。     

快速扩弓联合前方牵引治疗上颌发育不足的临床体会

目的 探讨快速扩弓联合前方牵引在治疗替牙晚期、恒牙早期骨性前牙反He中的作用。方法 选择8例替牙后期到恒牙早期前牙反He患者，采用快速扩弓联合前方牵引治疗，拍摄治疗前后头颅定位侧位片，作X线头影测量分析。结果 治疗后6～14月内，所有患者解除前牙反He。X线分析显示：SNA↑，SNB↓，ANB↑，FMA↑。结论 快速扩弓联合前方牵引通过促进上颌骨发育，使下颌下旋、后移，生长方向转为后下，上前牙前倾，下前牙舌倾，能有效地纠正替牙晚期．恒牙早期上颌骨发育不早的前牙反He患者．改善侧貌。     

改良型BIONATOR矫治反He颅颌面长宽高结构改变的研究

目的研究改良型BIONATOR矫治早期反He颅颌面结构的改变情况。方法采用改良型BIONATOR矫治乳牙期及替牙期前牙反He32人，对治疗前后的牙He模型，薛氏位关节片、头颅侧位片进行测量分析。结果治疗前后上下颌牙弓宽度无明显改变，上颌长度及突度增大，上切牙唇倾。下颌髁突后退至正常位，上下颌基骨关系明显改善，乳牙反He矫治后呈Ⅰ类骨面型，替牙期反He矫治后仍遗留一些骨骼异常，骨面型仍属Ⅲ类。结论改良型BIONATOR矫治反He能有效促进上颌生长，抑制下颌生长，使颅颌面的生长方向趋于正常。     

上颌前方牵引矫治器在骨性Ⅲ类错He矫治中的作用

目的 探讨上颌前方牵引矫治器在骨性Ⅲ类错He矫治中的作用机理。方法 应用上颌前方牵引矫治12例安氏Ⅲ类骨性错He的患者，比较矫治前后的临床表现及X线头影测量的结果。结果 患者矫治前后的侧貌得到改善，并建立了正常前牙覆He，覆盖关系和后牙中性关系。治疗前后的SNA角，ANB角，1－SN角，MP－SN角有显著性的差异。结论 上颌前方牵引矫治器有促进上颌骨向前发育，抑制下颌骨向前发育的效果，从而调整上下颌骨的相对位置关系，使骨性Ⅲ类错He得到矫治。     

前方牵引矫治不同年龄组骨性Ⅲ类错确临床研究

目的：研究上颌前方牵引矫治不同年龄段安氏骨性Ⅲ类错殆的临床效果。方法：19例骨性Ⅲ类错殆病例分为4．5。8．5岁，9～13岁两个年龄组，均行前方牵引治疗，对两组病例矫治前后X线头颅定位侧位片进行测量分析。结果：矫治结束后上颌骨前移、上颌长度增加，ANB角增大，下颌骨向后下旋转。上前牙唇倾，下前牙轻度舌倾。上唇位置前移，下唇位置无明显改变，软组织侧貌改善。两组病例对比小年龄组颌骨变化大，大年龄组牙齿的改变丈。结论：上颌前方牵引矫治因上颌发育不足而导致的安氏骨性Ⅲ类错殆能很好地促进上颌骨生长和前移，又可控制下颌骨的生长，并有效影响下颁骨的生长方向。     

前牙开He不同矫治设计的初步研究

目的 探讨前牙开He不同的矫治设计和矫治技术的选择。材料方法 选择13例(男性1人，女性12人)12—45岁前牙开He畸形患者，对矫治设计和矫治技术进行总结分析，并对矫治前后的头颅侧位片进行测量分析，比较使用不同方法矫治前后的变化。结果 所有病例治疗后均取得满意疗效。其中1例为不拔牙矫治，4例为拔除第二或第三磨牙，8例为拔除双尖牙。不拔牙或拔除后牙矫治患者均采用MEAW矫治技术，通过直立磨牙、伸长切牙来改变He平面、关闭开He；拔除双尖牙患者采用滑动矫治技术通过内收前牙、前移磨牙来矫治开始。结论 在正确诊断的前提下，结合病因治疗、选择适当的矫治技术是正畸治疗前牙开He畸形成功的关键。     

磨牙前倾弯治疗前牙开(牙合)畸形的临床效果评价

目的 开拾畸形在临床治疗上难度较大，治疗方法较单一、局限、疗程长、矫治效果不确定，本文目的在于了解应用前倾弯矫治前牙开He时的矫治效果。方法 对5例前牙开He的患者应用前倾弯进行矫治，通过分析矫治前后X线头颅定位侧住片，评价前倾弯在矫治前牙开He畸形的效果。结果 发现矫治过程中，第一磨牙明显近中倾斜；矫治前后全面高、前后面高有显著性变化；上颌切牙至腭平面、下颌切牙至下颌平面的垂直距离明显增加；下颌第一磨牙至下颌平面的角度明显变大，说明在矫治后上下切牙伸长并向舌侧移动。结论 前倾弯治疗开He主要是通过前牙的伸长和舌侧移动来达到建立覆He的目的，而后牙不仅不能直立，而且会更加近中倾斜，从而使He平面不能改变，而使开He的矫治效果不稳定。     

前方牵引矫治不同年龄组骨性Ⅲ类错《牙合》临床研究

目的:研究上颌前方牵引矫治不同年龄段安氏骨性Ⅲ类错<牙合>的临床效果.方法:19例骨性Ⅲ类错<牙合>病例分为4.5～8.5岁,9～13岁两个年龄组,均行前方牵引治疗,对两组病例矫治前后X线头颅定位侧位片进行测量分析.结果:矫治结束后上颌骨前移、上颌长度增加,ANB角增大,下颌骨向后下旋转.上前牙唇倾,下前牙轻度舌倾,上唇位置前移,下唇位置无明显改变,软组织侧貌改善.两组病例对比小年龄组颌骨变化大,大年龄组牙齿的改变大.结论:上颌前方牵引矫治因上颌发育不足而导致的安氏骨性Ⅲ类错<牙合>能很好地促进上颌骨生长和前移,又可控制下颌骨的生长,并有效影响下颌骨的生长方向.     

直丝弓矫治技术联合前方牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错的疗效观察

目的观察直丝弓矫治技术联合前方牵引矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错患者治疗前、后软硬组织及牙的变化。方法选择符合纳入标准的17例恒牙早期骨性Ⅲ类错患者,采用直丝弓矫治技术联合前方牵引进行治疗,配合快速扩弓,并对治疗前、后头颅侧位片进行测量分析比较。结果矫治结束后覆盖及磨牙关系发生了显著变化,前牙反解除,患者凹面型改善;SNA角平均增加1.37°,A点前移,下颌骨向下向后旋转,ANB角趋于正常。结论恒牙早期骨性Ⅲ类错患者由于生长潜力有限,直丝弓矫治技术联合前方牵引是有效的矫治方法之一。     

种植支抗前牵引矫治儿童骨性Ⅲ类错牙合后硬软组织变化的临床研究

目的:分析微种植支抗前牵引矫治儿童恒牙列早期骨性 Ⅲ类错治疗前后软硬组织变化的侧貌美学相关性.方法:纳入11~13 岁骨性Ⅲ类前牙反患儿20 例(男12 例,女8 例),采用微种植支抗前牵引矫治8~10 个月,治疗前后拍摄曲面断层片和头颅定位侧位片,测量软硬组织相关指数,对治疗前后患者的治疗效果进行分析.结果:矫治后患者的软组织侧貌有显著改善,美学测量指标与颌骨的改建以及软组织的厚度有较明显的变化,观察1 年后矫治效果稳定.结论:微种植支抗前牵引矫治能够促进上颌骨向前生长,改善骨性Ⅲ类错患者的软组织侧貌,使前牙建立正常的覆覆盖关系.     

反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错的临床疗效观察

目的 观察上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引矫治恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错的临床疗效.方法 选择17例恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错病例,采用附殆垫的上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引进行阻断矫治,并在矫治8或9周内对牙弓行反复扩缩,对前方牵引治疗前后x线头颅侧位片进行测量分...     

以前颅底长度评价前牙反He的骨性机制

目的 探讨前颅底长度和稳定性及其评价上下颌骨骨性结构发育状况的价值。方法 采用83例安氏Ⅲ类前牙反He者的头颅侧位定位片，对相关角度、前颅底长度、上下颌骨长度及前颅底长度与上下颌骨长度的比例进行测量，根据正常标准分析前牙反He者在替牙期组和恒牙期组的颌骨发育改变。结果 前牙反He组前颅底长度与正常对照组比较无显著性差异，而其前颅底长度、上下颌骨间的比率与正常组比较有显著性差异。根据前颅底长度评价上下颌骨发育状况，前牙反He可分为上颌正常，下颌过长、上颌不足、下颌正常，以及上颌不足、下颌过长3种骨性结构，其中下颌过长为主要因素。结论 前颅底长度稳定、用其参考评价上、下颌骨的发育状况，分析反He的骨性结构机理，具有更个体化、更准确的优点。     

Johnston分析法评价快速扩弓结合前方牵引治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错的疗效

目的:利用Johnston分析法评价快速扩弓结合前方牵引治疗恒牙早期骨性Ⅲ类错的硬组织变化,了解牙性及骨性变化对治疗结果的影响。方法:选取26例恒牙早期骨性Ⅲ类错病例进行上颌快速扩弓结合前方牵引进行矫治,拍摄治疗前后X线头颅侧位片,利用Johnston分析法进行测量分析,测量数据进行t检验。结果:矢状方向上,上颌骨相对颅底前移1.24mm,下颌骨相对颅底后移1.65mm,上下颌骨相对位置(ABCH)变化了2.89mm(p<0.001);上下磨牙及上切牙均明显前移,下切牙略后移,矫治后磨牙关系及前牙覆盖分别改变了4.25mm(p<0.001)、4.49mm(p<0.001)。结论:恒牙早期骨性Ⅲ类错使用快速扩弓结合前方牵引治疗能使上下颌骨和牙齿发生有利的变化,并以骨性变化为主。     

女性前牙反He下颌骨生长发育趋势二维有限元研究——从乳牙期到替牙期

目的 用有限元法分析女性前牙反He患者从乳牙期到替牙期下颌骨生长发育特征，为前牙反He的预防和矫治提供理论参考。方法 用专门建立的颅颌面形态有限元分析系统对样本的头颅侧位定位片进行二维有限元分析。结果 从乳牙期到替牙期，下颌骨所有单元的Emax均为拉应变，除单元13外，其余单元面积均有不同程度增加，以颏前下部面积增加最多，且有一定的逆时针旋转，可能对骨性下颌前突起一定作用。下颌骨升支和体部的生长呈多向性，在面积增加的同时，旋转方向也各不相同，形状也发生了一定变化，但下颌骨整体形态尚未受到明显影响。结论 女性前牙反He患者下颌骨在D－M期生长发育过程中，各单元在生长变大的同时，形状也在发生不同程度的变化，以颏前下部变化最为明显，。但下颌骨整体形态尚未受到明显影响。因此，前牙反He应早期矫治，以阻断那些异常的生长方式，引导其恢复到正常的生长方式。     

基托粘结式上颌前方牵引器矫治乳牙期骨性反(牙合)的疗效观察

目的 观察基托粘结式上颌前方牵引器矫治乳牙期骨性前牙反(牙合)的临床疗效.方法 选取20例乳牙期骨性前牙反(牙合)的临床病例,采用基托粘结式上颌前方牵引器进行矫治,矫治前后均拍摄头颅X线侧位片,进行头影测量分析,并对测量结果进行统计学分析.结果 矫治后SNA增加(2.3±1.1)°,SNB减小(1.1±0.9)°,ANB增大(3.5±2.2)°,前牙反(牙合)全部解除;面凸角增加(4.3±2.1)°,全面凸角减小(4.8±2.6)°,患者侧貌由Ⅲ类凹面型变为直面型.结论 基托粘结式上颌前方牵引器可以有效地矫治乳牙期骨性前牙反(牙合),调整上、下颌骨间前后向的位置关系,改善患者软组织侧貌.