慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察

目的 评价慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床可行性.方法 选择慢性根尖周炎患牙160颗,随机分为2组,均采用冠根向技术预备根管,一次性治疗组在完成根管预备后立即行冷牙胶侧方加压术充填根管;多次性治疗组根管预备后封入Vitapex糊剂,待无症状后再行冷牙胶侧方加压术充填根管.两组于根管充填后均行光固化树脂严密充填窝洞.术后1 d和7 d电话随访并记录疼痛反应. 1年后进行临床及X线片复查评价.结果 术后1 d疼痛发生率一次性治疗组为37.50%,多次性治疗组为26.25%,差异无统计学意义(P＞0.05);术后7 d疼痛发生率一次性治疗组为10.00%,多次性治疗组为6.25%,差异无统计学意义(P＞0.05). 1年后复查,一次性治疗组成功率为89.28%,多次性治疗组成功率为90.63%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性根尖周炎的一次性根管治疗具有临床可行性.     

老年人慢性根尖周炎根管治疗一次术及多次术术后疼痛的临床研究

目的：比较老年人慢性根尖周炎根管治疗一次术及多次术术后疼痛的发生率和程度。方法：将老年人慢性根尖周炎患牙共70例随机分为两组：根管治疗一次术组（实验组,40例）和根管治疗多次术组（对照组,30例）,分别进行根管治疗一次术和多次术,于术后0h、6h、12h、24h、48h和7d由患者自评VAS疼痛分值,并于术后24h、7d临床评定患者疼痛率。结果：两组间术后各观察时间点患者自评VAS疼痛分值差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间术后24h和术后7d临床评定轻、中、重度疼痛率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：老年人根尖周炎根管治疗一次术和多次术后患者自评疼痛程度及临床评定的疼痛发生率相近,提示在严格选择适应症并谨慎操作下,老年人根管治疗一次术具有临床可行性。     

一次性根管治疗前牙慢性根尖周炎的临床分析

［摘要］ 目的 观察一次性根管治疗前牙慢性根尖周炎的临床疗效。 方法 选取前牙伴有窦道慢性根尖周炎患牙260颗,随机分为两组,A组一次性根管治疗术,B组分次法根管治疗术,观察术后1、7 d疼痛及1年后的疗效。结果 A组术后1 d疼痛占29.23%,7 d疼痛占16.92%。一年成功率90.32%。B组术后1 d疼痛占26.15%,7 d疼痛占13.85%。一年成功率92.06%。两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 一次性根管治疗术前牙慢性根尖周炎术后反应没有因为减少复诊次数而增加,是一种行之有效的方法。     

窦型慢性根尖周炎根管治疗术一次法的临床疗效

目的:评价窦型慢性根尖周炎根管治疗术一次法的术后反应和临床疗效。方法:选择200例有窦道慢性根尖周炎患牙,随机分成两组:治疗组100例采用根管治疗术一次法,对照组100例采用根管治疗术二次法或多次法,并对两组术后疗效进行比较。临床观察内容包括:术后1、7、30d患牙的疼痛反应、窦道闭锁时间、术后2年X线片、临床评定的成功率。结果:两组间术后1、7、30d的疼痛发生无差异(P>0.05),窦道闭锁时间治疗组明显优于对照组(P<0.01),术后2年复查临床成功率无差异(P>0.05)。结论:窦型慢性根尖周炎根管治疗术一次法在术后疼痛和临床疗效上均与常规根管治疗术相同,但一次法窦道闭锁时间短。     

超声冲洗一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的临床疗效

目的观察超声冲洗后一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法选择一次性根管充填治疗的186例慢性根尖周炎患者作为研究对象,根据治疗情况分组,其中对照组84例采用常规一次性根管充填治疗,实验组102例采用超声冲洗一次性根管充填治疗。比较两组术后7 d疼痛情况和1年后X线片检查疗效。结果实验组患者术后疼痛比对照组轻,χ2=6.751,P=0.034;实验组患者1年后X线片复查疗效比对照组好,χ2=6.44,P=0.040。结论超声冲洗一次性根管治疗慢性根尖周炎的疗效好,术后疼痛小。     

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目的    探讨急、 慢性牙髓炎和慢性根尖周炎一次法根管治疗术的近期疗效。方法    选择2006年1月至2009年12月在安徽省六安市人民医院口腔科就诊的急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎患者392例（392颗患牙）,随机分成2组,试验组208颗采用一次法根管治疗术根管充填,对照组184颗采用常规的多次法根管治疗术,观察2组术后1周疼痛发生情况,术后3、12个月的临床疗效。结果    治疗结束1周内,试验组较对照组疼痛发生率高（22.60% 对 20.65%）,但差异无统计学意义。术后3、12个月两组间疗效差异也无统计学意义。结论    急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎一次法根管治疗术近期疗效与常规的多次法根管治疗术无显著性差异。     

一次法根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的疗效观察

目的探讨慢性牙髓炎、根尖周炎的一次法根管充填治疗方法和效果。方法随机选择176例慢性牙髓炎、根尖周炎患者分为两组,一组在就诊当天行一次法根管充填治疗,另一组按多次法进行治疗,对照两组治疗效果和疗程。结果试验组和对照组复查率分别为95.1%,96.6%,疗程实验组全部是1次,1d,对照组为5.1次,18.5d,两组间有显著性差异,疼痛消失时间和抗菌素的使用时间无显著差异。结论一次法根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎较多次法疗程短,严格控制适应证可以避免治疗后疼痛,并且达到长期稳定的效果。     

一次法完成根管治疗术后疼痛的临床分析

目的：比较一次法和分次法完成根管治疗术的术后疼痛情况,评价一次性根管治疗术的可行性。方法：选择120例慢性牙髓炎患者,随机分成2组,用AHplus根管充填糊剂加牙胶尖侧方加压法,分别一次和多次完成根管充填术;术后1～7d进行复诊检查,比较两种治疗方法的术后疼痛情况。结果：两种治疗方法术后疼痛情况经统计学检验无显著性差异（p〉0.05）。结论：一次法根管治疗术不失为一种有效的临床治疗方法。     

机用镍钛器械与超声根管冲洗联合应用于慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床研究

目的 应用机用镍钛器械、超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者进行一次性根管治疗的术后疼痛反应及远期临床疗效进行评价。方法 将280颗患牙随机分成对照组、镍钛组、超声组、联合组4组,对照组患牙69颗,采用K锉预备根管,注射器冲洗;镍钛组患牙70颗,采用机用镍钛锉预备根管,注射器冲洗; 超声组患牙70颗,采用K锉预备根管,超声冲洗;联合组患牙71颗,采用机用镍钛锉预备根管,超声冲洗。4组患牙均行一次性根管治疗,充填1周后评价各组术后疼痛反应发生率,2年后评价其远期临床疗效。结果 术后1周,联合组术后反应最轻,疼痛发生率为9.86%;镍钛组与超声组次之,疼痛发生率分别为28.6%和27.1%;对照组术后反应最重,疼痛发生率为50.7%。术后2年,对照组与联合组间临床疗效有显著差异（P<0.02）,而其他各两组间临床疗效差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 联合应用机用镍钛器械与超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者行一次性根管治疗,能明显减少术后疼痛反应,提高患牙远期临床疗效,临床上值得推广。     

iRoot SP一次性根管治疗前牙窦道型慢性根尖周炎疗效观察

目的:观察iRoot SP一次性根管治疗前牙窦道型慢性根尖周炎的临床疗效.方法:纳入240 例前牙窦道型慢性根尖周炎患者,随机分成2 组(n=120),在Nd:YAG激光消毒下,进行一次性根管充填:观察组采用iRoot SP以热牙胶连续波垂直加压技术充填根管,对照组采用AH-plus糊剂以热牙胶连续波垂直加压技术充填根管,观察术后48 h疼痛发生情况、术后10 d窦道愈合情况及1 年后的疗效.结果:术后48 h观察组和对照组疼痛发生率分别为7.14%和15.0%(P=0.038);术后10 d,观察组和对照组窦道愈合情况有效率分别为95.8%和88.3%(P=0.031);术后1 年复诊,2 组疗效成功率分别为98.3%和94.8%(P>0.05).结论:iRoot SP和AH-plus糊剂在一次性根管治疗前牙窦道型慢性根尖周炎中均取得良好疗效,但iRoot SP术后反应发生率低,窦道愈合快.     

根管残余细菌对根管治疗预后的影响

目的　探讨根管预备后残留细菌对根管治疗预后的影响。方法　选取50颗患慢性根尖周炎的单根管牙,分为实验组和对照组。实验组21颗患牙采用逐步后退法及超声冲洗预备根管,根管预备后取样做细菌培养, 立即充填根管,一次性完成根管治疗。对照组采用常规根管治疗方法治疗。根管治疗后6个月、1年及2年复查。结果　①两组患牙根管治疗预后无明显差异。②实验组患牙根管预备后残余细菌与根管治疗预后无明显关系。 ③患牙术后疼痛与根充情况和术前症状无明显关系。结论　近期观察见经过彻底的根管预备,根管内微量残余细菌对根管治疗预后无明显影响。     

Postoperative pain after one-visit root-canal treatment on teeth with vital pulps: Comparison of three different obturation technique

Objectives. To investigate and compare postoperative pain after one-visit root canal treatment (RCT) on teeth with vital pulps using three different obturation techniques. Study Design. Two hundred and four patients (105 men and 99 women) aged 12 to 77 years were randomly assigned into three treatments groups: cold lateral compaction of gutta-percha (LC), Thermafil technique (TT), and Backfill - Thermafil obturation technique (BT). Postoperative pain was recorded on a visual analogue scale (VAS) of 0 - 10 after 2 and 6 hours, and 1, 2, 3, 4, 5, 6 and 7 days. Data were statistically analyzed using multivariate logistic regression analysis. Results. In the total sample, 87% of patients experienced discomfort or pain in some moment between RCT and the seventh day. The discomfort experienced was weak, light, moderate and intense in 6%, 44%, 20% and 6% of the cases, respectively. Mean pain levels were 0.4 ± 0.4, 0.4 ± 0.3, and 1.4 ± 0.7 in LC, BT, and TT groups, respectively. Patients of TT group experienced a significantly higher mean pain level compared to other two groups (p < 0.0001). In TT group, all patients felt some level of pain at six hours after RCT. Conclusions. Postoperative pain was significantly associated with the obturation technique used during root canal treatment. Patients whose teeth were filled with Thermafil obturators (TT technique) showed significantly higher levels of discomfort than patients whose teeth were filled using any of the other two techniques. Key words:Postoperative pain, root-canal obturation, root-canal treatment, Thermafil.     

老年人根管治疗依从性的相关因素分析

目的：探究影响老年人根管治疗依从性的相关因素,为改善老年人根管治疗依从性的临床决策的制定提供一定的理论基础。方法：本研究采用问卷调查的方式,对182例确诊为牙髓炎或根尖周炎并计划进行根管治疗的老年人进行依从性调查,对其相关影响因素进行分析。结果：老年人根管治疗患者的经济收入、疼痛恐惧程度、认为治疗程序复杂与否（周期长、次数多）、行动方便与否、根管治疗（root canaltherapy,缩写为RCT）认知程度与根管治疗依从性的相关性具有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年人根管治疗患者的经济收入、疼痛恐惧程度、认为治疗程序复杂与否（周期长、次数多）、行动方便与否和RCT认知程度是影响老年患者根管治疗依从性的因素。     

Cortisomol糊剂用于感染根管充填的临床疗效

目的:对Cortisomol糊剂用于感染根管充填的临床疗效进行评价。方法:选择18～60岁慢性牙髓炎、慢性根尖周炎病人151例共160个患牙,常规根管预备后,随机分为实验组和对照组各80个患牙。实验组采用Cortisomol糊剂加牙胶尖充填根管,对照组采用碘仿氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填,观察根充后3 d、1周后反应,并观察术后1年的临床疗效。结果:术后3 d、1周,实验组术后反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组临床疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:Cortisomol根充糊剂可明显减少根管后反应,有较好的临床疗效。     

比塔派克斯用于根管治疗术一次法治疗98例窦道型根尖周炎的疗效

目的:观察比塔派克斯用于根管治疗术一次法治疗窦道型慢性根尖周炎的疗效。方法:对98例窦道型慢性根尖周炎作根管治疗术一次法以比塔派克斯为根尖充填剂。结果:术后1周复查无自觉症状,窦道消失95个,占96.93%;6个月复查成功90个,成功率为91.83%。结论:比塔派克斯作为根管糊剂行根管治疗术一次法治疗窦道型慢性根尖周炎切实可行,可以缩短疗程,是较理想的治疗方法。     

Healing rate and post-obturation pain of single- versus multiple-visit endodontic treatment for infected root canals: a systematic review

Introduction

The choice of single- versus multiple-visit root canal treatment for infected teeth is in dispute. The purpose of this systematic review was to compare the healing rate and post-obturation pain of single- versus multiple-visit root canal treatment for teeth with infected root canals.

Methods

An exhaustive literature search combined with specified inclusion criteria was performed to identify randomized or quasi-randomized controlled trials (RCTs or quasi-RCTs), comparing root canal treatment in single and multiple appointments (2 or more visits) in patients with infected root canals.

Results

Ten RCTs were identified and included in this review. Of these, 6 compared the healing rate and 5 compared the prevalence of post-obturation pain in single- and multiple-visit root canal treatment on teeth with infected root canals. No significant difference was observed in the healing rate between single- versus multiple-visit root canal treatment, as well as the incidence of medium-term post-obturation pain. As to the short-term follow up, the prevalence of post-obturation pain was significantly lower in single-visit than in multiple-visit group.

Conclusions

On the basis of current studies, the healing rate of single- and multiple-visit root canal treatment is similar for infected teeth. Patients experience less frequency of short-term post-obturation pain after single-visit than those having multiple-visit root canal treatment.     

根管治疗中应用空管药物消毒根管的临床效果观察

目的 :用空管药物消毒根管 ,观察其对根管的消毒效果。方法 :随机选择患急慢性根尖周炎、牙髓坏死需接受根管治疗的 3 6例患者共 3 6颗患牙为受试对象 ,随机分成实验组 18人 18颗患牙和对照组 18人 18颗患牙 ,2组均行 2次法完成根管治疗术 ,实验组于根管口暂封空管药物 ,对照组暂封甲醛甲酚合剂(formaldehydecresylol,FC) ,分别在封药前后采集细菌标本进行细菌培养鉴定。 结果 :从根管内采集并培养细菌 ,封药前 ,2组患牙根管内细菌检出率均为 10 0 % ,均包含需氧菌和厌氧菌 ;封药 1周 ,2组患牙中各有 1颗患牙检出细菌 ,其余患牙根管内未检测到细菌。结论 :根管口暂封空管药物可以有效杀灭根管系统的细菌 ,达到根管消毒的目的。     

汉族与维吾尔族慢性根尖周炎患者根管治疗后疼痛差异及口服布洛芬后镇痛效果比较

目的:比较汉族、维吾尔族慢性根尖周炎患者根管治疗术后疼痛发生率,比较布洛芬对汉族、维吾尔族慢性根尖周炎患者一次性根管治疗后疼痛的镇痛效果,优化术后用药方案.方法:选取切牙、尖牙、前磨牙单根管慢性根尖周炎的汉族、维吾尔族患者各250例,均给予一次性根管充填治疗.术后按照随机双盲原则,分别将维吾尔族患者分为实验组(维)、对照组(维),将汉族患者分为实验组(汉)和对照组(汉).其中实验组患者参照说明书,服用布洛芬缓释胶囊,对照组患者则服用安慰剂(淀粉胶囊),医生与患者在整个实验过程中对分组和服药情况均保持不知情.利用VAS痛觉量表记录患者术后6、12、24、48、72 h和1周的疼痛程度,采用SPSS11.0软件包对数据进行x2检验.结果:实验期间,各组患者根管治疗后疼痛的发生率从大至小依次为对照组(维)＞对照组(汉)＞实验组(维)＞实验组(汉),各组两两之间均有显著差异.从时间分布上来看,根管治疗后疼痛多发生于24～48 h之间,疼痛的最大值也多集中在这一时间段.不论是根管治疗术后疼痛的发生率还是剧烈程度,实验组(汉)与对照组(汉)之间的差异,均比实验组(维)和对照组(维)之间的差异更为显著.结论:单根管慢性根尖周炎一次性根管治疗后,维吾尔族患者疼痛发生率高于汉族患者;服用布洛芬对于维吾尔族和汉族患者都能有效预防、缓解根管治疗中疼痛,但是布洛芬对于维吾尔族患者的镇痛效果不如对汉族患者的镇痛效果明显.