多发性神经鞘瘤临床报告及文献复习

目的探讨多发性神经鞘瘤的临床、病理特点及鉴别要点。方法主诉颌面颈部及全身多处皮下肿物1例,其临床表现为多处散在皮下肿物,经手术切除病理检查及免疫组织化学检查明确诊断。结果临床表现、病理检查和免疫组织化学检查确诊为多发性神经鞘瘤。结论多发性神经鞘瘤为良性肿瘤,有完整的包膜,主要以手术治疗为主。     

5例颈部大型神经鞘瘤临床分析

目的探讨颈部大型神经鞘瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析2004～2009年收治的5例头颈部神经鞘瘤的临床资料。结果全部患者均行手术治疗,术后患者随访均治愈。结论临床及影像学检查有助于术前诊断．手术彻底切除肿瘤是治疗该病最有效的方法．但手术应尽可能保留来源神经的完整性．     

颌面颈部神经鞘瘤一附28例报告

目的：总结颌面颈部神经鞘瘤的临床特点、诊断和治疗。方法：分析颌面颈部神经鞘瘤患者的临床特点、实验室检查、病理、诊断、治疗,结合文献进行分析。结果：颌面颈部神经鞘瘤多见于青壮年,确诊有赖于病理诊断,完整摘除预后良好。结论：在尽可能保留周围神经束枝的情况下钝性剥离肿瘤,以免产生严重并发症。     

以颈部肿块为主要临床表现的颈段椎管内外交通性神经鞘瘤的诊断与治疗

目的:发生于颈段椎管的神经鞘瘤可沿椎间孔向外生长,表现为颈椎内外交通性肿块,但多因早期出现脊髓压迫症状而就诊于神经外科。本文报告2例以颈部肿块为主要临床表现而就诊于口腔颌面外科的颈椎内外交通性神经鞘瘤,旨在提高临床医师对本病的诊断与治疗水平。方法:对中南大学湘雅医院口腔颌面外科近期收治的2例以颈部肿块为主要临床表现的颈椎内外交通性神经鞘瘤患者的临床资料进行总结与随访,并结合相关文献,探讨其临床病理特征、手术方式与预后。结果:2例患者均以颈上部肿块为主要症状就诊,术前影像学检查显示颈椎内外交通性哑铃型肿块,采用颈后正中和颈外侧联合入路切除肿瘤并重建脊柱的稳定性,随访1a未见复发。结论:发生于颈椎的神经鞘瘤可表现为颈部肿块而脊髓压迫症状并不明显,详细的体格检查与影像学检查可以明确诊断,手术切除具有一定难度。     

上颌骨内神经鞘瘤一例

头颈部神经鞘瘤多发于脑神经,且多位于颈部等软组织内.笔者诊治1例来源于腭神经的上颌骨内神经鞘瘤患者,现报告如下.     

下颌骨骨内神经鞘瘤:1例报告及文献复习

神经鞘瘤是来源于神经髓鞘的良性肿瘤,多见于头颈部软组织.骨内神经鞘瘤较为罕见,但以下颌骨相对常见.本文报告1例首发表现为下颌下肿块的下颌骨多发性骨内神经鞘瘤,详细描述其临床特征、影像学表现、手术所见、病理结果以及术后随访情况,并回顾国内外文献将其好发因素、临床表现、影像学表现、组织病理学表现以及治疗情况和预后作了系统性总结和分析.大多数骨内神经鞘瘤临床表现一般为进行性无症状性下颌骨膨胀,也可表现为颌面畸形,牙移位或拥挤.     

颈鞘内神经鞘瘤的诊治分析

目的:探讨颈鞘内神经鞘瘤的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2005～2010年收治的23例颈鞘内神经鞘瘤患者的临床资料。结果:彩超和CT-血管造影(CT-angiography,CTA)检查后对23例患者进行手术治疗,术后经病理检查确诊为神经鞘瘤,术后随访,无严重并发症发生,无复发病例。结论:术前CTA检查是诊断颈鞘内神经鞘瘤的有效方法,手术切除务求彻底,术中尽可能保存来源神经的完整性是治愈该病的关键。     

头颈部滑膜肉瘤13例临床分析

目的 分析和总结头颈部滑膜肉瘤的组织来源、临床表现和病理特点.方法 回顾分析我院1993～2015收治的13例头颈部滑膜肉瘤的临床表现、影像学表现和病理特点,总结其临床特点并对其误诊原因进行分析.结果 本组患者中2例病理活检得到明确诊断.其余病例分别误诊为纤维肉瘤2例,恶性外周神经鞘瘤1例,血管肉瘤l例,下颌骨骨髓炎1例,下咽癌腮腺转移1例,颈部囊肿1例.12例行手术治疗,其中4例术后联合放疗,3例联合化疗.术后易复发,随访4个月～2年,共5例复发(其中3例死亡,2例仍生存),1例死于肿瘤肺转移,1例死于咽部鳞癌,失访3例,未复发3例.结论 头颈部滑膜肉瘤是一种恶性程度较高,易发生复发及远处转移,预后较差的软组织恶性肿瘤,临床上易误诊,应加强对其临床特点和分子遗传学检测的认识,提高早期诊断和治疗效果.     

颌面颈部神经鞘瘤临床分析(附18例报告)

目的 :评价三维CT在口腔颌面颈部神经鞘瘤诊断中的作用 ,进一步提高颌面颈部神经鞘瘤的诊断水平。方法 :对神经鞘瘤进行CT扫描、三维成像分析。结果 :三维CT图像清晰 ,肿瘤与周围组织之间关系较为明确。结论 :三维CT成像对颌面部神经鞘瘤的诊断和治疗均有积极的指导意义。     

64-MSCT及CTA对颈动脉体瘤和神经鞘瘤的诊断意义

目的:通过影像学分析,探讨64排螺旋CT(64-MSCT)、CT血管造影(CTA)在颈动脉体瘤和神经鞘瘤诊断和鉴别诊断中的应用。方法:对2006-03—2008-07来我院就诊的5例颈动脉体瘤和11例颈部神经鞘瘤患者进行64-MSCT及CTA检查,并对其影像学特征进行分析。结果:64-MSCT、CTA图像可清楚显示颈动脉体瘤和神经鞘瘤的影像学特征。64-MSCTA重建图像清晰,可直观、立体、多角度地显示肿瘤与颈内、外动脉的关系。颈动脉体瘤位于颈动脉分叉处,肿瘤使颈内、外动脉移位,颈内、外动脉夹角变大,呈典型的"杯口状"影像。神经鞘瘤位于颈动脉的深面,肿瘤使颈动脉向前、外移位,颈总动脉分叉角度无明显改变,肿瘤与颈动脉无粘连。结论:颈动脉体瘤与神经鞘瘤具有不同的影像学特征,64-MSCT、CTA在颈动脉体瘤及神经鞘瘤诊断与鉴别诊断中具有重要的临床价值。