多层螺旋CT牙体表面成像在诊断上颌埋伏牙中的应用

目的:探讨多层螺旋CT牙体表面成像在上颌埋伏牙诊断中的临床应用。方法:对82例临床怀疑上颌埋伏牙患者行上颌牙轴位螺旋CT容积扫描,应用多层螺旋CT的图像后处理技术作多层面重建(mu ltip la-nar reform ation,MPR)和三维重建(3-d im ensional reconstruction,3D),获得单纯牙体的任意方向的三维立体图像或任意曲面的断层像。结果:多层螺旋CT三维重建图像能立体全方位地显示上颌埋伏牙的形态、位置、萌出方向及其与周围组织的关系。结论:多层螺旋CT后处理技术能立体、直观地提供临床医师所需信息,在上颌埋伏牙的正畸治疗中有重要的诊断和指导治疗的意义。     

应用多个因素分析方法曲面体层与CBCT对上颌前部埋伏牙定位的对照研究

目的:通过应用数字化曲面体层摄影术对上颌前部埋伏牙的观察,研究其对牙齿定位的诊断价值,探求其对埋伏牙定位评判观测的规律.方法:选取2011年5～8月在南京大学口腔医院颌面外科收治手术的上颌前部埋伏牙患者56例,男30例女26例,年龄7～18岁,中位年龄13.5岁,均采取术前数字式PTG、CBCT检查,并行手术治疗,其中开窗正畸牵引41例,外科拔除15例.对PTG采用多个因素分析法对埋伏牙进行判读分析,并且通过CBCT及术中确认,研究本观察方法的与临床的一致性.结果:对PTG采取多个因素分析观测方法对埋伏牙定位的准确性与CBCT无显著性差异,但准确的空间定位与直观性不如CBCT.结论:CBCT是埋伏牙定位的金标准,而PTG可以用来判断埋伏牙的位置,其观察宽窄定唇腭、比例定倾斜的方法具有规律性,采用多个因素分析放大率的方法分析牙体的倾斜度及唇腭向具有临床应用价值.     

导杆式矫治器治疗上颌唇侧倒置埋伏中切牙

目的:探讨导杆式矫治器治疗上颌唇侧倒置埋伏阻生中切牙的临床效果及治疗作用。方法:术前拍摄曲面断层片、头颅侧位片及CBCT明确诊断和定位患牙,用导杆式矫治器对16例上颌唇侧倒置埋伏中切牙进行外科-正畸联合治疗。固定保持1年后,拍CBCT评价远期疗效。测量矫治后埋伏牙和对侧同名牙的根长,用SPSS17.0软件进行配对t检验。结果:16例唇侧倒置埋伏中切牙均牵引入牙列排齐,牙髓和牙周状况良好。保持1年后X线及临床检查示埋伏牙均正常。埋伏牙的根长(8.32±1.70)mm短于对侧同名牙(10.12±1.71)mm(P<0.001)。结论:对未成年患者应保留上颌埋伏中切牙;导杆式矫治器是治疗上颌唇侧倒置埋伏中切牙的一种有效方法。     

上颌及下颌横断吁片在埋伏牙定位中的应用

为了确定埋伏牙的位置 ,为手术提供正确进路 ,作者采用上颌前部切牙横断片和下颌横断片对32例埋伏牙进行定位。结果两方法能准确定位上、下颌埋伏牙 ,为临床手术提供了进路 ,缩短了手术时间 ,减轻了术后反应及并发症。1　临床资料1 .1　病员来源 :病例为因牙颌畸形到我院治疗 ,摄口腔全景片或头颅正侧位片发现有多生牙需要拔除而临床检查不能定位者。共 32例 ,其中男性 1 8例 ,女性 1 4例 ,年龄最大 1 9岁 ,最小 5岁 ,平均年龄 1 0岁 ,埋伏牙 42颗 ,上颌 35颗 ,下颌 7颗。1 .2　摄片方法 :1 .2 .1　上颌前部切牙横断片 :患者坐在诊疗…     

锥形束CT在治疗上颌前牙区埋伏牙中的应用

目的:探讨锥形束CT(CBCT)在治疗上颌前牙区埋伏牙中的临床应用价值。方法:收集我院2009—2010年经普通X线片确定有埋伏牙,但不易具体定位的患者11例,进行CBCT扫描和三维重建,确定埋伏牙在颌骨内的具体位置。结果:经CBCT扫描、三维重建后,所有患者均可直观再现埋伏牙的形态、数目、在颌骨中的具体位置和发育情况。11例患者共16颗埋伏牙,其中既有埋伏阻生牙又有埋伏多生牙,3例(4颗)为埋伏多生牙,1例有2颗埋伏牙;2例为倒置埋伏,2例为水平埋伏,3例为垂直埋伏,4例为斜位埋伏。根据CBCT结果制订治疗方案,获得满意的治疗效果。结论:CBCT三维重建对于上颌前牙区埋伏牙治疗方案的设计及实施具有重要意义。     

牵引上颌埋伏尖牙移动过程的动态模拟

目的：利用螺旋CT技术与三维有限元方法建立上颌埋伏尖牙及其支持组织的三维有限元模型,模拟上颌埋伏尖牙正畸牵引的动态过程,从而为正畸临床牵引治疗埋伏牙提供基础实验依据。方法：选取一例上颌尖牙完全骨埋伏患者,利用螺旋CT设备,Mimics、UnigraPhic（UG）、MSC.Mentat等软件,建立埋伏牙及其支持组织的三维有限元模型,在建立的三维有限元模型上模拟牵引上颌埋伏尖牙移动的动态过程,画出埋伏牙牵引过程的时间-位移图。结果：①建立的上颌埋伏尖牙及牙周组织三维有限元模型具有良好几何相似性;②一个治疗周期内（28d）,第一阶段（0～7d）埋伏牙移动0.589mm,第二阶段（8～21d）埋伏牙移动0.713mm,第三阶段（22～28d）埋伏牙移动0.276mm。结论：①利用螺旋CT扫描技术、Mimics、UG、MSC等工程软件建立的上颌埋伏尖牙三维有限元模型精确度较高,可以满足对埋伏牙进行模拟牵引加载的需求。②所得出的一个治疗周期内（28d）埋伏牙移动的时间-位移曲线图基本能反映埋伏牙的位移趋势。     

多层螺旋CT牙体成像在诊断埋伏牙中的应用

目的：探讨多层螺旋CT牙体表面成像在上颌埋伏牙诊断中的应用。方法：对82例临床疑诊为上颌埋伏牙病例行上颌牙轴位螺旋CT容积扫描，应用多层螺旋CT图像后处理技术作多层面重建（Multiplanar reforation，MPR）和三维重建（3-dimensional reconstruction，3D），获得单纯牙体任意方向的三维立体图像或任意曲面的断层像。结果：多层螺旋CT三维重建图像能立体全方位地显示上颌骨埋伏牙的形态、位置、萌出方向及其与周围组织的关系。结论：多层螺旋CT后处理技术能立体、直观地提供临床所需信息，在上颌骨埋伏牙的正畸治疗中有重要的诊断和治疗意义。     

螺旋CT在颌骨前部埋伏牙诊断及定位中的临床应用

目的 评价螺旋CT在诊断和定位上颌前部埋伏牙并确定手术入路的临床应用价值。方法 对常规全口曲面断层片不能明确诊断和定位的上颌骨前部埋伏牙25例患者行螺旋CT扫描,以显示埋伏牙个数、形态、唇腭向位置、骨质厚度及与邻近组织关系,以手术验证。结果 上颌骨前部埋伏牙25例,共计27颗牙,均准确定位并测量埋伏牙唇腭侧骨质厚度,选择手术入路,顺利拔除,术中未伤及邻牙、鼻腭神经。结论 螺旋CT诊断及定位上颌骨前部埋伏牙为选择手术入路提供准确的参考,具有指导意义。     

CT三维重建在诊治上颌骨埋伏牙中的应用

目的:探讨CT三维重建在上颌骨埋伏牙诊断和手术过程中的应用.方法:对不易定位的12例上颌骨多生牙和阻生牙进行CT扫描和三维重建.结果:CT三维重建能清晰地显示埋伏牙的形态和位置.结论:CT三维重建对于上颌埋伏牙手术方案的设计及实施具有重要的指导意义.     

上颌前部多生牙与埋伏牙的外科治疗

临床上常遇到多生牙与埋伏牙的治疗问题。对上颌前部多生牙与埋伏牙的治疗,作者根据1984年1～12月在本科门诊治疗的110例病案,并通过对部分患者的随访进行了分析,现就有关问题提出讨论。     

多层螺旋CT对上颌埋伏牙的临床诊治价值

目的探讨多层螺旋CT在上颌埋伏牙诊治中的临床应用价值。方法5例上颌埋伏牙患者行曲面断层片及多层螺旋CT扫描,采用最大密度投影(MIP)、容积扫描(VR)、多平面重建(MPR)等方法对图像进行重建,对比不同方法对埋伏牙的显示情况。结果多层螺旋CT的MIP、VR及MPR均能清晰显示埋伏牙的准确位置,牙根状况及与上颌窦、鼻底及周围牙齿的关系,其中VR图像最为精细。结论对曲面断层片上有埋伏牙的患者,多层螺旋CT图像重建技术能够全面多方位地显示牙齿埋伏状况,为临床治疗提供精确的依据,有较大的应用价值。     

埋伏上颌中切牙牵引萌出前、后牙根形态的变化

目的:应用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)观察埋伏上颌中切牙牵引萌出前、后牙根形态的三维变化,探讨埋伏上颌中切牙牵引萌出的时机.方法:对10例经曲面体层片确诊的上颌埋伏中切牙拍摄CBCT进行精确定位,进行外科开窗和正畸牵引萌出,排齐牙列,治疗后拍摄CBCT图像对牵引效果和牙根发育进行评估.结果:10例埋伏上颌中切牙均成功牵引到位,牵引前牙根已发育完成的4例埋伏牙牙根形态未发生变化;而牵引前牙根未发育完成的6例埋伏牙在治疗过程中牙根继续发育,弯曲度和长度均有改善.结论:埋伏上颌中切牙在牙根尚未发育完成前进行牵引萌出可以收到较好的治疗效果.     

上颌前牙埋伏牙的定位及导萌治疗研究进展

该文对上颌前牙埋伏牙的定位技术和通过外科正畸联合导萌治疗方法的进展做一综述,为当前治疗上颌前牙埋伏牙提供一个相对最佳的治疗方案。     

恒前牙发育畸形埋伏阻生与治疗

恒牙埋伏阻生是口腔正畸临床常见的错牙合畸形,尤其上前牙最为常见。由于埋伏牙阻生形式复杂,诊断和治疗难度较大,临床常采用颌面外科手术配合正畸治疗。本文报告22例恒牙前牙埋伏阻生与萌出的关系并进行分析讨论。1临床资料1.1一般资料从1999～2002年共收集上颌前牙发育畸形埋     

使用导杆式矫治器治疗腭侧阻生上中切牙

目的 分析上颌腭侧埋伏阻生中切牙的正畸矫治效果及导杆式矫治器的治疗作用.方法 利用导杆式矫治器治疗7例上颌单侧中切牙腭侧埋伏的患牙,以对侧自然萌出中切牙作为对照.矫治前后拍摄全景片,测量矫治后埋伏牙和对照牙的牙全长、解剖牙根长度、解剖牙冠长度、根长/冠长,用SPSS 17.0软件进行成组t检验.结果 6例腭侧埋伏中切牙经牵引萌出后排齐,牙髓和牙周状况良好.萌出后埋伏牙解剖牙根长度比对照组牙根短4.00 mm（P=0.020）,根长/冠长值平均为1.36±0.31,小于对照组（P=0.048）.其中1例因埋伏牙骨粘连,牵引16个月后无移动而放弃牵引.结论 矫治后腭侧埋伏中切牙有足够的长度,应保留埋伏牙;导杆式矫治器是治疗上颌腭侧埋伏中切牙的一种有效方法.     

螺旋CT三维重建在上颌埋伏牙诊断中的应用

目的：评价螺旋CT三维重建技术在上颌骨埋伏牙诊断中的应用价值。方法：对常规口腔全景片和咬合片不能清楚定位上颌骨埋伏牙的47例患者行螺旋CT轴面扫描,采用最大密度投影（MIP）和多平面重建（multiplane reconstruction,MPR）2种方式重建图像,以显示埋伏牙的形态、位置及与邻牙的关系。结果：上颌埋伏牙47例,共计67颗牙,螺旋CT扫描重建清楚显示了埋伏牙的形态、唇腭向位置、萌出方向及与邻牙的关系。结论：螺旋CT三维重建技术弥补了传统X线片的不足,在上颌骨埋伏牙的正畸诊断和治疗中具有很高的应用价值。     

锥形束CT在上颌埋伏中切牙诊断中的应用

目的:探讨锥形束CT(CBCT)在上颌埋伏中切牙诊断中的作用。方法:选择正畸临床33例上颌中切牙埋伏阻生患者作为研究对象,拍摄全景片和CBCT,由10位正畸医生对33例埋伏牙患者的全景片和CBCT分别进行测量、分析,填写研究表格。所得数据用SPSS 17.0软件,采用McNemar检验、Kappa检验和配对t检验进行统计学分析。结果:CBCT与全景片对埋伏牙是否弯根、近中切角距中线距离和有无多生牙等分析项目没有统计学差异,其余分析项目均有统计学差异。结论:对上颌埋伏中切牙诊断,CBCT更直观、三维测量更精确,更好地指导临床。     

上颌前部埋伏多生牙167例临床报告

上颌前部埋伏多生牙在临床上并不少见,其发生率约为1％～3％,埋伏多生牙可影响正常牙就位,造成牙列畸形,埋伏牙生长还可压迫邻近牙牙根引起牙根吸收,形成囊肿,造成颌骨破坏,故对埋伏多生牙有必要早期诊断,及时治疗。我科共治疗上颌埋伏多生牙167例,报告如下。     

牙及牙槽外科

埋伏牙46例临床分析；上颌前部埋伏多生牙167例临床报告；冲击法在拔牙术中的应用；牙撕脱的辅助治疗方法（综述）；[编者按]     

锥形束CT在颌骨内埋伏牙定位中的应用

目的探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在颌骨内埋伏牙定位中的应用。方法选择39例患者47颗埋伏牙进行CBCT扫描,确定埋伏牙具体位置并获得其表面三维立体图像、任意曲面断层图像和任意平面图像,并以此为指导,采用微创手术拔除42颗,开窗牵引5颗。结果 CBCT可以从各角度清晰完整地显示颌骨内埋伏牙大小、形态、数目、冠根方向、三维空间分布以及与邻牙、上颌窦、鼻底、下颌神经管的位置关系。术中发现埋伏牙的位置关系与术前影像学表现一致。术后伤口肿痛反应较轻,切口均一期愈合,无1例发生并发症。结论 CBCT在颌骨内埋伏牙的定位中能提供三维清晰直观影像,定位埋伏牙的准确位置,对临床诊断和治疗具有指导意义。