高龄老年人残根的根管治疗

目的:总结高龄老年人可保留进行固定修复的残根的根管治疗。方法:对102例134颗残根进行根管治疗或根管欠填需要重新进行根管治疗,根据残根根面所处的位置将残存的牙根分为龈上和龈下2种,采取切除牙龈、确定根管工作长度、根管预备、根管充填等方法完成根管治疗。结果:134颗牙齿的残根根管治疗除2例根尖部完全钙化无法扩通外,其余残根均扩通至根管的狭窄处,并予以严密的根管充填。结论:高龄老年人的残根进行完善的根管治疗后,再进行固定修复是可行的。     

老年人根管治疗效果的临床分析

目的：研究老年人慢性根尖周炎根管治疗的临床疗效。方法：对323例老年慢性根尖周炎病例分别采用常规治疗技术和应用辅助方法分别进行根管治疗，1周、半年及2年后对患牙进行复查，对两种根管预备方法的疗效进行比较，结果：两种不同根管预备方法在1周内临床疗效无显著性差异；半年及2年复查疗效存在显著性差异。结论：老年人慢性根尖周炎的根管治疗具有特殊性，完善的根管治疗是保证远期疗效的关键。     

牙髓病及根尖周病

根管治疗失败原因的临床分析;镍钛旋转锉在老年人根管治疗中应用;ProTaper手用镍钛锉用于老年人根管治疗术一次法的临床评价;高龄老年人残根的根管治疗;逐步深入法与逐步后退法在根管治疗中的疗效比较;Endomethasone根管糊剂根尖封闭能力的实验研究;     

老年人部分闭锁根管的预备

目的:总结对老年人部分闭锁的根管进行根管预备的特点.方法:对50例根管闭锁需进行根管治疗的牙齿,经常规手持器械预备辅助以化学预备——乙二胺四乙酸(EDTA)液,双氧水及氯亚明反复冲洗根管,同时相应增加复诊次数,对根管进行多次预备.结果:50例患牙最终获得满意的根管预备.结论:对于老年人部分闭锁的根管,通过手持器械加化学预备多次根管扩大,可以获得满意的根管预备.     

ROOT ZX根尖定位仪测量老年人后牙牙齿操作长度的应用

目的 :探讨ROOTZX根尖定位仪测量老年人后牙牙齿操作长度的准确性和实用性。方法 :选择 12 9例拟行根管治疗的 6 0岁以上老年患者 ,共计 137个后牙 ,330个根管。将患者随机分成两组 ,实验组采用ROOTZX根尖定位仪测量牙齿操作长度 ,对照组采用感觉法估计牙齿操作长度 ,进行常规根管预备、根管充填后摄X线牙片了解其准确性。结果 :实验组充填成功率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :ROOTZX根尖定位仪测量老年人后牙牙齿操作长度的准确性较高。     

全自动根管治疗器测定牙齿操作长度的准确性评价

目的：评价TR-ZX全自动根管治疗器测定牙齿操作长度的准确性。方法：选择需要进行根管治疗术的275个根管，分别用器械探测法、TR-ZX全自动根管治疗器电测法、X线照片法测定牙齿操作长度，并将三者进行比较。结果：TR-ZX全自动根管治疗器电测法的准确性明显高于器械探测法和X线照片法（P〈0．01）。结论：TR-ZX全自动根管治疗器测定根管长度的准确性较高。     

老年人根管治疗疗效相关因素分析

目的 研究老年人根管治疗疗效及其影响因素。方法 对56例65岁以上老年人在根管治疗后2年以上的126颗牙齿进行检查，按治疗年限分三组，2～3年组，4～5年组以及6年以上组，应用根尖周指数(Periapical-index)评定X线片并综合临床检查，对其疗效进行评价。结果 老年人根管治疗成功率为72．2％；三组间根管治疗成功率无显著性差异。恰填根管治疗的成功率(82.2％)比欠填和超填的的成功率(47．2%)要高；恰填病例中，冠方修复体质量好的患牙比质量差的患牙根尖周炎发病率低(25．7％和58.4％)；去除欠填和超填病例后，桩冠修复患牙的根管治疗成功率为58.8％，而未做桩冠修复的患牙成功率为87．5％。结论 根充质量、冠方修复体质量、桩冠修复是影响老年人根管治疗疗效的主要因素。     

老年人根管治疗依从性的相关因素分析

目的：探究影响老年人根管治疗依从性的相关因素,为改善老年人根管治疗依从性的临床决策的制定提供一定的理论基础。方法：本研究采用问卷调查的方式,对182例确诊为牙髓炎或根尖周炎并计划进行根管治疗的老年人进行依从性调查,对其相关影响因素进行分析。结果：老年人根管治疗患者的经济收入、疼痛恐惧程度、认为治疗程序复杂与否（周期长、次数多）、行动方便与否、根管治疗（root canaltherapy,缩写为RCT）认知程度与根管治疗依从性的相关性具有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年人根管治疗患者的经济收入、疼痛恐惧程度、认为治疗程序复杂与否（周期长、次数多）、行动方便与否和RCT认知程度是影响老年患者根管治疗依从性的因素。     

显微超声技术在老年人下颌前磨牙扁根管预备中的应用

目的：利用牙科手术显微镜对老年人下颌前磨牙扁根管的预备。方法：因龋坏、颈部楔状缺损和牙合面重度磨损所致牙髓炎或根尖周炎以及因固定修复要求进行根管治疗的共69例,82颗下颌前磨牙。k锉或protaper镍钛锉常规根管预备后,再使用显微镜超声根管工作尖处理扁形根管,以完成预备。结果：常规根管治疗后显微镜观察扁根管并超声处理54颗牙齿,28颗常规根管预备后未见根管壁有遗留,其中5颗第一下颌前磨牙为双根管。结论：利用显微镜并使用超声根管工作尖ED20、ED40能有效地预备根管壁而去除遗留的坏死组织和感染的牙本质,完善根管预备,有助于提高根管治疗的成功率。     

根管再治疗术的临床疗效

根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的首选和重要方法，近年来，随着人民生活条件的改善，对牙齿功能和美容的要求也日益提高，根管治疗失败后再治疗的病人增多了，作者对2004年1月～2005年12月资料完整的根管再治疗病例进行总结，现报告如下：     

老年人根管治疗临床疗效评价

目的：观察老年患者根管治疗的效果。方法：对178颗老年患牙进行常规根管治疗，2年后进行复查，并以同期治疗的200颗同类青年患牙作对照，采用文献根管治疗疗效标准评定X线片并结合临床检奁，对根管治疗疗效进行评价。结果：老年组与青年组根管治疗疗效在不同病种、不同牙位、不同性别差异均无显著性（P〉0．05），老年患者根管治疗有效率86．5％。结论：对老年患牙也可行常规根管治疗，且有效率高，应作为老年牙髓病患牙的首选治疗方法。     

前牙髓腔完全钙化的临床研究

目的：探讨完全钙化根管行根管治疗术的可行性。方法：对26例完全钙化前牙根管行根管治疗术，进行术前术后X线片对比研究。结果：24例顺利完成根管治疗术，2例因根管口完全钙化行根尖手术。结论：完全钙化的前牙根管X线片上显示为根管闭锁，临床上可通过寻找根管口，逐步扩大根管完成根管治疗术，以避免根尖手术或牙拔除术。     

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提要：随着根管治疗适应证的扩大,老年人的牙髓根尖周疾病在经过根管治疗后可以取得很好的疗效,但由于老年人全身状况及口腔情况较为复杂等因素,其根管治疗相对青年人有一定难度。本文针对以下几种情况进行初步探讨：老年人髓腔解剖的增龄性变化、如何预备细小钙化根管及寻找根管口、根管再治疗病例的选择、老年人系统性疾病引起的治疗困难、老年人特殊的心理因素等。     

经切缘开髓路径行老年患者下前牙根管再治疗的临床研究

目的:经切缘开髓路径对老年下颌前牙根管治疗失败的病例进行再治疗,探讨下颌前牙开髓路径提高根管治疗的成功率.方法:临床选取46例平均年龄为65岁的老年患者下前牙因根管治疗失败后需要再治疗的患牙共计53颗,去除原根充材料,探查是否遗漏根管,采用经切缘开髓路径对患牙进行根管再治疗,治疗前后拍摄X线片,观察对比治疗前后根管的充填情况及下颌前牙根尖病变的愈合情况.结果:53颗患牙中共发现49例下前牙为双根管,其中下颌中切牙为双根管26例,下颌侧切牙为双根管13例,下颌尖牙双根管10例.所有患牙经根管再治疗后根管充填结果满意,患牙根尖病变明显好转.结论:下颌前牙切缘开髓根管路径趋于直线不仅视野良好,且能有效提高复杂根管的发现率及治疗成功率.     

2种根充糊剂一次性根充治疗慢性根尖周炎的疗效比较

目的 观察Cortisomol糊剂和Vitapex糊剂用于磨牙慢性根尖周炎的一次性根管治疗术后的反应及远期疗效。方法 选择慢性根尖周炎需做根管治疗的磨牙107颗,随机分成A、B二组,分别以Cortisomol糊剂和Vitapex糊剂加牙胶尖进行根充,并对二组术后1～7d、1年的临床疗效进行比较分析。结果 治疗后1～7dA组术后反应率较B组要低(P<0.05),远期疗效两组无明显差异(P>0.05)。结论 Cortisomol糊剂用于一次性根管治疗术后反应较少,且疗效可靠。     

下前牙根管再治疗的临床研究

目的:经切缘开髓路径对下颌前牙根管治疗失败的病例进行再治疗,探讨下颌前牙开髓路径提高根管治疗的成功率。方法:临床收集79例下前牙因根管治疗失败后需要再治疗的患牙共计94颗,去除原根充材料,探查是否遗漏根管,采用经切缘开髓路径对患牙进行根管再治疗,治疗前后拍摄X线片,观察对比治疗前后根管的充填情况及下颌前牙根尖病变的愈合情况。结果:94颗患牙中共发现72例下前牙为双根管,其中下颌中切牙为双根管33例,下颌侧切牙为双根管19例,下颌尖牙双根管20例。所有患牙经根管再治疗后根管充填结果满意,患牙根尖病变明显好转。结论:下颌前牙切缘开髓根管路径趋于直线不仅视野良好,且能有效提高复杂根管的发现率及治疗成功率。     

ProTaper机用和手用锉在乳磨牙根管治疗中的临床研究

目的：观察ProTaper机用锉和手用镍钛锉在儿童乳磨牙根管治疗中的临床效果。方法：选择4～8岁左右侧上颌第二乳磨牙同患牙髓炎或慢性根尖周炎各40名患儿,随机选择一侧为ProTaper机用锉组,对侧为对照组,观察牙髓炎患者用ProTaper机用锉拔髓、拔髓针拔髓所需时间及疼痛情况。观察慢性根尖周炎患者ProTaper机用锉、手用锉根管预备所需时间及根充效果。结果：ProTaper机用锉拔髓时间短、疼痛少、根管预备时间短,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）;ProTaper机用锉、手用锉根管预备后根充效果无显著性差异（P〉0.05）。结论：ProTaper机用锉配合X线牙片、根管长度测量仪用于乳磨牙的拔髓和根管预备,可缩短治疗时间、减轻疼痛、显著提高根管治疗的效率。     

汉族与维吾尔族慢性根尖周炎患者根管治疗后疼痛差异及口服布洛芬后镇痛效果比较

目的:比较汉族、维吾尔族慢性根尖周炎患者根管治疗术后疼痛发生率,比较布洛芬对汉族、维吾尔族慢性根尖周炎患者一次性根管治疗后疼痛的镇痛效果,优化术后用药方案.方法:选取切牙、尖牙、前磨牙单根管慢性根尖周炎的汉族、维吾尔族患者各250例,均给予一次性根管充填治疗.术后按照随机双盲原则,分别将维吾尔族患者分为实验组(维)、对照组(维),将汉族患者分为实验组(汉)和对照组(汉).其中实验组患者参照说明书,服用布洛芬缓释胶囊,对照组患者则服用安慰剂(淀粉胶囊),医生与患者在整个实验过程中对分组和服药情况均保持不知情.利用VAS痛觉量表记录患者术后6、12、24、48、72 h和1周的疼痛程度,采用SPSS11.0软件包对数据进行x2检验.结果:实验期间,各组患者根管治疗后疼痛的发生率从大至小依次为对照组(维)＞对照组(汉)＞实验组(维)＞实验组(汉),各组两两之间均有显著差异.从时间分布上来看,根管治疗后疼痛多发生于24～48 h之间,疼痛的最大值也多集中在这一时间段.不论是根管治疗术后疼痛的发生率还是剧烈程度,实验组(汉)与对照组(汉)之间的差异,均比实验组(维)和对照组(维)之间的差异更为显著.结论:单根管慢性根尖周炎一次性根管治疗后,维吾尔族患者疼痛发生率高于汉族患者;服用布洛芬对于维吾尔族和汉族患者都能有效预防、缓解根管治疗中疼痛,但是布洛芬对于维吾尔族患者的镇痛效果不如对汉族患者的镇痛效果明显.     

Influence of the length of instrumentation and canal obturation on the success of endodontic therapy. A 10-year clinical follow-up

PURPOSE: To clinically test the periapical healing of the method of recurrent electronic root canal measurement and the method of root canal obturation by the guttapercha-eucapercha method. METHODS: During 10 years of endodontic practice of the first author, endodontic interventions were performed on approximately 4500 patients, aged 12-75 years. The success of therapy was followed-up in 257 teeth with diagnosis K04.0 to K04.5 (according to the X international classification of diseases) for whom a preoperative and control radiograph during the investigation period existed. Root canal preparation started with the "crown-down pressureless technique" and proceeded with the method of recurrent electronic root canal measurement. Obturation was done by the guttapercha-eucapercha method up to the apical constriction. RESULTS: The result of therapy success was approximately 95% overall (t-test, ANOVA); for the diagnosis: necrosis and pulp gangrene (K04.1): 64%; for the acute apical periodontitis (K04.4): 88%; for the inflamed pulp (K04.0) and pulp degeneration (K04.2) 95%; chronic apical periodontitis (K04.5): 98%, and abnormally formed hard tissue in the pulp (K04.3):100%.     

脉冲Nd:YAG激光治疗慢性根尖周炎的临床疗效评价

目的 分析脉冲激光治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法 收集门诊68例慢性根尖周炎患者.其中36例常规根管预备后,采用激光辅助治疗和根向激光直接治疗的方法,另外32例则采用常规根管治疗做对照.通过患牙松动度、窦道愈合程度、咀嚼功能以及X线片骨质阴影区评价两者疗效.结果 激光治疗后有效率是88.89%,而常规根管治疗法则为62.50%.结论 脉冲激光对治疗慢性根尖周炎症有辅助作用,可以作为常规根管治疗的辅助手段.