两种冠边缘设计对龈沟液中IL-6和TNF-α表达的影响

目的：探索修复体边缘位置对牙周组织的影响。方法：在严格限定轴面外形、边缘适合性、牙周状况等方面的情况下，选取烤瓷熔附金属全冠22例，分为龈下组和平龈组，在修复后1个月和6个月时，用Whatman Ⅰ号滤纸采集龈沟液。用ELISA法对GCF中的肿瘤坏死因子(TNF—α)以及白介素—6(IL—6)进行测定。结果：已修复牙的局部龈沟液中IL—6和TNF—α较修复前都有显著增高，TNF—α的浓度龈下边缘组比平龈组增加更为明显，而IL—6在两组间没有明显差别。结论：冠边缘位于龈下对龈沟液中某些细胞因子的含量有影响。     

中药对慢性牙周炎患者免疫和内分泌的调节

目的 :探讨中药治疗慢性牙周炎对患者免疫和内分泌的调节作用。方法 :2 0例中、重度慢性牙周炎女性围绝经期患者 ,随机分为两组。实验组给予补肾清火的中药和牙周基础治疗 ,对照组只作牙周基础治疗 ,对患者龈沟液中白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 8(IL 8)和血中促卵泡刺激素 (FSH )、黄体生成素 (LH )和雌二醇 (E2 )进行检测。结果 :治疗 3个月及 12个月后 ,实验组龈沟液量显著下降 (P <0 .0 1) ,IL 1β量及浓度显著下降 ,而对照组IL 1β仅有浓度在治疗 12个月后下降。实验组治疗 3个月后IL 8量下降 ,治疗 12个月后IL 8的量及浓度均显著下降 ,而对照组治疗前后龈沟液中IL 8的量和浓度均无变化。两组治疗前后FSH、E2 水平无变化 ;实验组治疗 3个月后LH水平显著下降 (P <0 .0 1)。结论 :中药对慢性牙周炎患者的免疫和内分泌具有调节作用。     

基础治疗对侵袭性牙周炎患者龈沟液骨钙素水平的影响

目的观察牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的牙周临床指标及龈沟液骨钙素水平的影响。方法检测20例侵袭性牙周炎患者60颗牙齿牙周治疗前和治疗后4周的牙周临床指标,采用电化学发光法检测治疗前后龈沟液中的骨钙素水平。并与20例牙周健康对照组的60颗牙齿对照。结果实验组龈沟液骨钙素水平明显高于对照组;牙周治疗后实验组骨钙素较治疗前明显降低(P<0.05)。结论牙周基础治疗能明显改善侵袭性牙周炎的临床指数,降低龈沟液骨钙素含量。     

早产和足月产母体牙周状况的对照研究

目的：通过比较早产与足月产母体牙周状况及龈沟液肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平，探讨牙周感染与早产之间的关系。方法：以28例先兆早产孕妇和22例足月先兆临产孕妇为研究对象，在产前进行牙周检查（记录牙龈指数、牙周袋探诊深度、临床附着丧失和龈沟出血指数），采集龈沟液样本，记录龈沟液量，并采用ELISA对龈沟液中肿瘤坏死因子-α水平进行检测。结果：①各牙周参数早产组均明显高于足月组（P〈0．01），同时早产组牙周炎患病率比足月组高（P〈0．01）。②龈沟液中TNF—α检出率早产组为67．85％，浓度范围为36．32—59．80pg／ml；足月组检出率为27．27％。③龈沟液量早产组明显高于足月组（P〈0．01）。④经相关性分析，早产组中牙周袋探诊深度、龈沟液量均与临产孕周呈负相关。结论：牙周感染可能和早产有联系。     

龈沟液IL-6和TNF-α与孕妇牙周炎严重程度的关系及机制分析

目的:探究龈沟液白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达与孕妇牙周炎的严重程度关系及相关机制。方法:纳入确诊牙周炎76例孕妇为研究组，同期纳入76例牙周健康的孕妇为对照组。检测龈沟液IL-6和TNF-α水平，并与牙周炎的严重程度做相关分析。结果:研究组龈沟液IL-6和TNF-α水平较对照组显著提高(P<0.001)，并且研究组重度患者比轻中度患者IL-6和TNF-α明显升高(P<0.01)。Spearman检验显示，IL-6和TNF-α与牙周炎严重程度分级正相关(r值分别为0.886和0.777,P<0.001)。二元Logistic回归分析显示，IL-6和TNF-α是牙周炎诊断以及严重程度的独立预测因子(P<0.05)。结论:孕妇牙周炎患者龈沟液IL-6和TNF-α水平升高程度与疾病严重程度正相关，同时也说明炎症反应是牙周炎的重要发生机制。     

牙周治疗前后龈沟液中白细胞介素-6水平的变化

目的：探讨牙周洁利治对患牙龈沟液中IL-6水平的影响。方法：选取12例成人牙周炎患者的重度牙周炎换牙12颗,采集治疗前患牙的龈沟液并记录相关的临床指标。然后对患牙进行龈上洁治和龈下刮治,两周后,再次采集患牙的龈沟液并记录相关的临床指标。采用双抗体夹心ELISA法对牙周炎患牙龈沟液中IL-6水平进行检测。比较牙周洁刮治前后龈沟液中IL-6水平的差异。结果：经过牙周洁刮治,患牙龈沟中IL-6的水平明显降低,同时患牙的牙周临床指标也有明显的改善。结论：牙周基础治疗在缓解牙周炎患牙局部炎症的同时,也对患牙局部的IL-6水平产生明显影响。     

慢性牙周炎患者治疗前后龈沟液中IL-23、IL-17表达水平的变化

目的研究慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中IL-17、IL-23表达水平的变化,探讨IL-23/IL-17轴在慢性牙周炎发生、发展过程中的作用。方法选取来我科就诊的慢性牙周炎患者50例为研究对象。于牙周基础治疗前后,采集龈沟液并测量体积,运用夹心酶联免疫吸附试验测定IL-17和IL-23的质量浓度以及测量两者之间的关系。结果牙周基础治疗后龈沟液中的IL-17、IL-23表达水平均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。牙周基础治疗前后龈沟液中的IL-17、IL-23表达水平与牙周临床指标呈正相关。结论 IL-17、IL-23在慢性牙周炎发生发展过程中起重要作用。     

牙周炎患者血清、龈沟中的IL-8检测及其局部病变组织的免疫组织化学研究

目的 :探讨龈沟液中白细胞介素 8(IL - 8)的来源及IL - 8与成人牙周炎的关系。方法 :用ELISA法检测了30份血清样本 (13例牙周健康者 ,17例成人牙周炎患者血清 )和 2 7份龈沟液样本 (9例牙周健康者 ,18例成人牙周炎患者 )中IL - 8的水平。用免疫组织化学的方法检查了IL - 8分泌细胞在牙龈组织中的分布 (7例健康牙龈组织 ,18例成人牙周炎牙龈组织 )。结果 :成人牙周炎患者中血清IL - 8的检出率 (4 7% ,8 18)显著高于健康人血清中IL- 8的检出率 (7.7% ,1 13) ,P <0 .0 5 ;患者血清与患者龈沟液 ,健康者血清与健康者龈沟液之间 ,血清中IL - 8的含量均显著低于龈沟液 (P <0 .0 1)。IL - 8阳性细胞分布于牙龈的口腔龈上皮、结缔组织及沟内的上皮中 ;且结缔组织及沟内上皮中的IL - 8阳性细胞数量 ,成人牙周炎组显著高于健康对照组。结论 :龈沟液中的IL - 8主要来源于局部牙龈组织。IL - 8参与了牙周炎的病理过程。     

Nd∶YAP激光辅助牙周基础治疗对Ⅲ期B/C级牙周炎患者龈沟液中HIF-1α、ICAM-1水平的影响

目的:探究Nd∶YAP激光辅助牙周基础治疗对Ⅲ期B/C级牙周炎的疗效及龈沟液中低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化。方法:采用分口实验,在26例Ⅲ期B/C级牙周炎患者的对照组行牙周基础治疗,实验组在基础治疗后辅助使用Nd∶YAP激光。在治疗前、治疗后6周及3月记录PD、BOP,并用纸尖法收集龈沟液,使用ELISA试剂盒检测龈沟液中HIF-1α、ICAM-1的水平。结果:与基线相比,治疗后6周及3月时两组的PD、BOP(%)及龈沟液中HIF-1α、ICAM-1水平均显著降低(P<0.05),实验组治疗后6周的PD、BOP(%)及治疗后3月的PD、ICAM-1浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论:Nd∶YAP激光辅助牙周基础治疗在短期内对Ⅲ期B/C级牙周炎患者安全有效,能降低PD、BOP(%)及龈沟液中ICAM-1水平。     

牙周炎患者龈沟液中IL—8的含量测定

目的：研究IL－8在牙周炎病程中的变化及与临床指标的关系,方法：采用双抗夹心ABC－ELISA法测定慢性牙周炎（CP）患者,健康对照者以及CP治疗前后患者的龈沟液中IL－8含量,IL－8总量,同时检测临床指标并作相关性检验。结果：CP患者龈沟液中IL－8检出率显著高于健康对照者（P＜0．025）,在CP患者和健康者之间以及CP治疗前后患者的龈沟液中IL－8总量,龈沟液（GCF）量均存在统计学差异（分别为P＜0．01,P＜0．05）,而IL－8含量无统计学差异（P＞0．05）,IL－8总量,GCF量与临床指标存在正相关性（P＜0．01）,结论：IL－8总量在牙周炎病程中呈动态性改变,检测GCF中IL－8的水平对评价牙周炎的程度及指导临床治疗有一定价值。     

龈沟液中正五聚体蛋白3水平与慢性牙周炎的相关性研究

目的：研究慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液中正五聚体蛋白3（Pentraxin-3,PTX3）的水平变化及其与牙周临床指标的相关性,探讨龈沟液中PTX3水平与牙周状态的关系。方法：采集20例慢性牙周炎患者20个牙周相对健康位点、20个炎症位点治疗前后的龈沟液,同时记录治疗前后炎症位点的探诊深度（probing depth,PD）、临床附着丧失（clinical attachmentloss,CAL）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测龈沟液中的PTX3的浓度。结果：炎症组龈沟液中PTX3的水平显著高于牙周相对健康组,龈沟液中PTX3水平在牙周基础治疗后显著下调,且与PD、CAL、SBI及龈沟液的量呈正相关。结论：龈沟液中PTX3的水平与牙周组织炎症程度具有显著相关性。     

牙龈卟啉单胞菌与龈沟液中白细胞介素8关系的研究

目的:探讨龈沟液(GCF)中白细胞介素8(IL -8)在慢性牙周炎病程中的变化、IL- 8与牙周临床检测指标以及同龈下菌斑中细菌含量的相关关系。方法: 5名非牙周炎患者的10颗牙周健康牙和30名慢性牙周炎(CP)患者的70颗牙(其中10颗为健康牙, 60颗为牙周炎患牙)纳入本研究。采集观察牙的GCF样本、龈下菌斑样本,同时记录所有牙的牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PPD)、临床附着丧失水平(CAL)。用ELISA法检测样本中IL -8的水平,用厌氧菌培养技术培养菌斑标本,用PCR法检测菌斑中的牙龈卟啉单胞菌(Pg),结果:慢性牙周炎组的GCF中IL -8的总量高于临床牙周健康组,而IL -8的质量浓度在各组中无差异。GCF中IL- 8浓度与GI、PPD、CAL无相关关系,而IL -8的总量与GI、PPD、CAL呈正相关关系。龈下菌斑中Pg的检出量与GCF中IL- 8的含量间未发现有相关关系。结论:慢性牙周炎患者龈沟液中IL- -8量增加与龈沟液分泌增加有关而与牙龈卟啉单胞菌检出CFU无关。     

TNF-α及IL-1β与多形核白细胞在牙周炎症组织中浸润的关系

目的　探讨快速进展性牙周炎 (rapidlyprogressiveperiodontitis,RPP)患者局部牙周组织中多形核白细胞 (polymorphonuclearneutrophil,PMN)过度浸润及激活与肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor α ,TNF α)和白细胞介素 1β(interleukin 1β ,IL 1β)的关系。方法　采用夹心ELISA法检测 2 2例RPP患者共 41个位点的龈沟液TNF α水平 ,并采用酶促反应法检测同一份龈沟液中的PMN特异酶———弹性蛋白酶 (elastase,EA)的活性 ,通过Spearman相关检验分析TNF α水平与EA活性的相关性。另取 10例RPP患者的牙龈组织 ,采用免疫组化法检测TNF α和IL 1β蛋白的表达 ,通过HE染色观察PMN浸润。结果　龈沟液中的TNF α水平 [(3.2 3± 1.81)ng/位点 ]与EA活性 [(0 .5 4± 0 .37)Abs/位点 ]呈显著正相关 (r=0 .44 ,P <0 .0 5 ) ;牙龈组织中的TNF α和IL 1β蛋白表达与PMN浸润密切相关 ;有大量PMN浸润的组织 ,炎症浸润广泛 ,袋上皮的增生与溃疡显著。结论　与TNF α和IL 1β等细胞因子相关的PMN的过度浸润与激活促进了RPP的进展。     

实验性种植体周围炎龈沟液炎症细胞因子浓度的检测分析

目的　研究狗的实验性种植体周围炎龈沟液 (GCF)IL 1α、IL 6、TNF α等几种炎性细胞因子浓度的变化与骨吸收的关系。方法　建立狗的种植体周围炎的动物模型 ,对龈沟液的IL 1α、IL 6、TNF α等细胞因子进行ELISA法检测 ,并对种植体进行X线及大体观察。结果　 4 - 0线结扎 4周时龈沟液细胞因子的浓度明显增高 ,骨性界面的骨组织出现明显吸收 ,而结扎 4周后去除结扎线继续观察组与继续结扎组两组之间无显著的差异 ,但与结扎 4周时相比有显著变化。结论　发生种植体周围炎时与天然牙牙周炎相似 ,IL 1α、IL 6、TNF α等炎症细胞因子参与炎症过程 ,与界面骨破坏有关     

不同牙周状态下龈沟液中瘦素水平的比较

目的:检测牙周健康者、慢性龈炎和慢性牙周炎患牙龈沟液中瘦素水平,为牙周炎的早期诊断提供客观指标。方法:选择牙周健康者、慢性龈炎和慢性牙周炎患者3组,治疗前记录牙周各项临床指标,并用Whatman^ 1号滤纸收集颊侧近远中牙周袋内GCF采用ELISA检测瘦素含量;同时收集血清进行瘦素水平的检测。结果:3组中慢性牙周炎组龈沟液中瘦素水平与牙周健康者龈沟液中瘦素水平比较有显著差异(P<0.05),慢性牙周炎组龈沟液中瘦素水平与慢性龈炎龈沟液中瘦素水平及慢性龈炎组龈沟液中瘦素水平与牙周健康者龈沟液中瘦素水平比较均无显著差异;牙周健康者、慢性龈炎和慢性牙周炎患者血液中瘦素水平比较均有显著差异(P<0.05)。血中的瘦素与临床指标PLI (P<0.01,r=0.593)、PD(P<0.05,r=0.920)、BI(P<0.05,r=0.862)、AL(P<0.05,r=0.846)均相关;龈沟液中的瘦素与临床指标PLI(P<0.01,r=0.813)、PD(P<0.05,r=0.962))、BI(P<0.05,r=0.720、AL(P<0.05,r=0.946)均相关。结论:龈沟液中瘦素水平可能是反映牙周组织状况的一项较为客观的指标。     

慢性牙周炎龈沟液中KGF-1含量检测及其意义

目的：检测慢性牙周炎患者牙周基础治疗前及治疗后不同时期龈沟液中角质细胞生长因子（keratinocytegrowth factor,KGF）-1的质量浓度,探讨KGF-1与牙周炎的关系及其在牙周炎发病机理、病情进展方面的作用。方法：用滤纸条浸润法采集牙周健康者和慢性牙周炎患者治疗前后不同时期的龈沟液样本,用酶联免疫吸附测定法检测样本中KGF-1的质量浓度。结果：慢性牙周炎患者龈沟液中KGF-1的质量浓度高于健康对照组（P〈0.05）,牙周基础治疗后第4、6、8周复查,KGF-1的质量浓度低于治疗前,且治疗后不同时期的复查结果与治疗前相比,均有统计学意义（P〈0.05）,KGF-1的质量浓度与牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、龈沟出血指数（SBI）存在正相关。结论：龈沟液中KGF-1水平与牙周炎症密切相关,KGF-1可作为反映牙周状态的客观指标。     

种植体龈沟液中PGE2、IL－6和TNF－α的浓度测定及临床价值

目的：探讨前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）、白细胞介素6（interleukin－6,IL－6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor－α,TNF－α）在种植体周围龈沟液中的浓度及临床意义。方法：将42例进行种植义齿的患者按照是否有种植体周围炎分为炎症组23例,无炎症对照组19例。用WhatmanⅠ号滤纸条吸取种植体周龈沟液。检测两组龈沟液的量、种植体周围探诊深度（probing depth,PD）以及龈沟液中PGE2、IL－6和TNF－α的浓度。结果：炎症组龈沟液量为（0．84±0．23）μL,PD（4．15±1．31）mm,均高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0．05）;炎症组龈沟液PGE2浓度（59．34±21．31）μg／L,IL－6浓度（4．87±1．35）μg／L,TNF－α浓度（19．87±4．35）μg／L,均高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：PGE2、IL－6、TNF－α参与了种植体周围组织炎症的免疫调节和骨吸收,可能作为评价种植体周围炎的指标。     

糖尿病患者牙周炎治疗后血清肿瘤坏死因子α和糖化血红蛋白的变化

目的　探讨牙周基础治疗对Ⅱ型糖尿病伴牙周炎患者的影响及其影响机制。方法选择 15例Ⅱ型糖尿病伴牙周炎患者 ,于牙周基础治疗前、后的 4～ 6周分别检测其体重指数、牙龈出血指数、探诊深度、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和血清肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor alpha ,TNF α)的水平。 结果　除体重指数和总胆固醇无显著变化外 (P >0 0 5 ) ,其余各项临床及血清学指标均显著降低 ,治疗后与治疗前相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。其中 ,龈沟出血指数由(3 6 0± 0 5 1)降至 (1 6 7± 0 6 2 ) ,探诊深度由 (5 73± 1 16 )降至 (2 6 0± 0 83)。糖化血红蛋白由(9 78± 1 4 9) %降至 (8 4 1± 0 82 ) % ,甘油三酯由 (1 78± 0 5 2 )mmol/L降至 (1 38± 0 31)mmol/L ,TNF α由 (12 74± 3 95 )ng/L降至 (9 6 8± 2 5 2 )ng/L。 结论　对于Ⅱ型糖尿病伴牙周炎患者 ,牙周基础治疗可能通过降低患者血清TNF α的含量 ,降低其糖化血红蛋白的水平     

中药大黄对正畸固定矫治中龈炎的治疗研究

目的:评价中药大黄对正畸固定矫治中龈炎治疗的临床疗效。方法:选择牙周健康者20例(尚未矫治)和矫治6个月临床诊断为牙龈炎的患者60例为研究对象,牙周健康患者20例设为牙周健康组,60例牙龈炎患者随机分为3组:大黄组、明胶海绵组和对照组。分别于治疗前采集4组研究对象的牙周临床指数和龈沟液标本,使用ELISA法测量龈沟液中白介素-1β的含量,比较组间各项指标间的差异。对牙龈炎3组患者,其中大黄组用大黄明胶海绵药条,明胶海绵组用灭菌蒸馏水明胶海绵条,分别置于龈袋内,每周上药1次,共4次,对照组患者龈袋内不放任何药物。于4周后重新采样比较牙周治疗前后上述指标间的差异。结果:牙龈炎组治疗前牙周临床指数、龈沟液IL -1β浓度均显著高于牙周健康组(P＜0.05),大黄组、明胶海绵组与对照组比较无显著性差异。治疗后明胶海绵组上述指标与对照组比较无显著性差异,且明显高于牙周健康组(P＜0.05)。治疗后明胶海绵组和对照组分别与治疗前比较均无显著性差异。治疗后大黄组上述指标相比治疗前及对照组均明显降低(P＜0.05),与牙周健康组比较,龈沟出血指数(SBI)接近正常。结论:中药大黄对正畸固定矫治中龈炎具有明显的治疗效果。     

慢性牙周炎患者龈沟液中MCP-1的检测及临床意义

目的:检测慢性牙周炎患者龈沟液中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的浓度,并探讨其与牙周临床指标及碱性磷酸酶分泌的关系。方法:采用常规滤纸条法收集慢性牙周炎患者基础治疗前(T1)、基础治疗后(T2)及正常对照组(C)各位点的龈沟液样本,用ELISA法检测各样本中MCP-1及碱性磷酸酶的浓度。采用SPSS11.0软件包对数据进行t检验和直线相关分析。结果:3组受检者中,慢性牙周炎患者龈沟液中MCP-1平均浓度显著高于正常对照组(P<0.01),基础牙周治疗可使牙周炎患者龈沟液中MCP-1含量显著下降(P<0.01),治疗前后MCP-1的浓度变化与菌斑指数、探诊深度、牙龈指数、临床附着丧失以及碱性磷酸酶的分泌均呈正相关。结论:MCP-1作为一个重要的炎性趋化因子参与了慢性牙周炎的发生、发展过程,龈沟液MCP-1可作为牙周病防治及疗效评估的潜在靶分子。