根管冲洗剂QMix冲洗性能的研究进展

根管预备时,采用单纯机械预备方法无法完全去除根管内感染,化学冲洗是消除根管内感染不可或缺的步骤。理想的根管冲洗剂应具备彻底清除玷污层、润滑根管、有效杀菌、对组织无毒性且不损伤牙齿结构的特点。现有的根管冲洗剂尚不能同时满足上述所有要求。QMix是由乙二胺四乙酸（EDTA）、氯己定（CHX）和表面活性剂混合组成的根管冲洗剂。QMix能够有效去除玷污层,杀菌性强且有持续的抗菌作用,细胞毒性小且生物相容性好,对牙本质的着色浅,对牙本质微硬度的影响小。此外,QMix还可以提高根管封闭剂的润湿性且不影响其粘接性能。本文比较QMix与其他常用的根管冲洗剂（如次氯酸钠、CHX、EDTA、SmearClear、MTAD等）在去除玷污层、对牙本质作用、对根管封闭剂的影响、细胞毒性、抗菌作用等方面的作用特点,将目前对QMix的研究成果作一综述。     

根管内氢氧化钙残留对根管治疗的影响

根管治疗的主要目的是清除感染根管内的微生物.氢氧化钙具有抗菌、溶解坏死组织、抑制牙根吸收、诱导硬组织形成、不良反应少等生物学特性,因此使用氢氧化钙进行根管内封药是临床常用的感染控制方法之一.由于根管系统解剖结构复杂、氢氧化钙赋形剂及冲洗方式的影响,根管内的氢氧化钙难以完全清除.残留的氢氧化钙会降低根管充填的密闭性及牙齿...     

根管内动能冲洗技术及应用策略

从根管系统中彻底清除牙髓组织、微生物、毒素及坏死组织是根管治疗成功的关键。但由于根管系统解剖结构的复杂性，如峡部和侧支根管的存在，使得根管的清理与成形具有挑战性。机械预备会在根管壁形成玷污层，而残留的牙髓组织、微生物、毒素及坏死组织可能会导致根尖周组织的持续感染。因此，单纯的机械预备并不能达到理想的根管清理效果，还需结合根管冲洗。根管冲洗是根管清理的重要组成部分，但传统的根管内冲洗器冲洗，在冲洗剂渗透范围方面受到限制，为了提高冲洗剂的效率、流量和在根管系统的分布范围，多种动能冲洗技术被陆续提出。文章将从冲洗的目的和特点、动能冲洗技术及应用策略三部分进行介绍。     

激光活化荡洗在根管治疗中的作用

根管清理和感染控制是根管治疗的两个重要步骤。在根管内细菌以生物膜的形式存在,其可隐藏在根管峡部、根尖分歧、根尖分叉、侧枝根管等复杂的解剖结构中;同时,在根管预备过程中可产生玷污层,玷污层能为细菌的生长繁殖提供基质,其也可附着于上述复杂的解剖结构中。由于根管系统的复杂性,难以通过常规的冲洗消毒方法彻底清除菌斑生物膜,近年来激光作为一种新型的辅助冲洗消毒的工具逐渐应用于临床,最为常用的是铒激光（Er∶YAG和Er,Cr∶YSGG激光）,研究报道激光辅助根管荡洗可有效去除玷污层并清除根管内的感染,从而获得更好的消毒效果。文章就激光活化荡洗在根管治疗中的作用做一概述。     

四种冲洗剂对根管内粪肠球菌清除效果的体外实验

目的比较常用的根管冲洗剂对根管内粪肠球菌感染的清除效果。方法建立粪肠球菌根管内感染模型，实验组用4种常用的化学冲洗剂、对照组用0．9％NaCl溶液冲洗根管。冲洗前、后计数根管内的细菌量，检测残余细菌并观察72h细菌复苏情况。结果化学冲洗剂的杀菌效果明显好于0．9％NaCl溶液（P〈0．05），2．5％次氯酸钠及2％氯己定明显好于3％H2O2（P〈0．05）。结论2％氯己定、2％氯胺-T的杀菌效果与2．5％次氯酸钠相似，3％H2O2杀菌效果较弱。     

根管超声冲洗研究进展

根管冲洗的方法和质量与根管治疗术的成败密切相关。根管超声冲洗可增强冲洗剂去除根管内碎屑和玷污层的能力;提高冲洗剂抗菌效能,是完成根管成形后非常有效的清理方式。本文就根管超声冲洗的装置、原理、清理作用机制、冲洗剂类型及根管超声冲洗效果评价等方面的研究作一综述。     

根管超声冲洗研究进展

根管冲洗的方法和质量与根管治疗术的成败密切相关。根管超声冲洗可增强冲洗剂去除根管内碎屑和玷污层的能力；提高冲洗剂抗菌效能，是完成根管成形后非常有效的清理方式。本文就根管超声冲洗的装置，原理，清理作用机制，冲洗剂类型及根管超声冲洗效果评价等方面的研究作一综述。     

碘复用于感染根管冲洗消毒的细菌学观察

目的：观察碘复冲洗消毒感染根管的抗菌效果。方法：共收集３５例感染根管标本,实验组２０例用０．５ｇ／Ｌ碘复冲洗根管然后封５ｇ／Ｌ碘复原液,对照组１５例用过氧化氢液和生理盐水冲洗根管,封ＦＣ于根管,分别在用药前后进行细菌标本采样、培养、分离与鉴定,观察ＣＦＵ变化及细菌检出情况。结果：使用０．５ｇ／Ｌ碘复冲洗根管的抗菌作用明显优于临床用Ｈ２Ｏ２和生理盐水联合冲洗的效果;用５ｇ／Ｌ碘复封药消毒根管的杀菌作用与ＦＣ相当。结论：碘复对感染根管内厌氧菌有良好的抗菌效果。     

氢氧化钙对根管壁软组织的溶解作用

根管内无菌是牙髓治疗成功的关键,机械预备并不能完全清除根管内的活牙髓组织,坏死碎片,微生物和感染牙本质,使用化学溶液对清理根管很有帮助。本实验的目的是评价Ca(OH)_2糊剂对根管壁附着碎片的清除作用。     

顽固感染根管内粪肠球菌的致病机制及其控制方法进展

根管治疗是治疗牙髓感染的常用方法。成功的根管治疗依赖于良好的根管预备、冲洗消毒以及对三维根管系统的严密充填,其中通过清除根管系统内感染生物膜、细菌毒素以防止高度复杂的根管系统再次感染是根管治疗成功的关键。本文从根管内严苛环境下粪肠球菌的致病机制、根管顽固感染的根尖周组织炎症与局部免疫、感染根管控制方法进展等方面,对这一主题进行阐述。