口腔微生物与消化系统疾病关系的研究进展

人类微生物组计划使人们对口腔微生物的认识更加深入。口腔微生物不仅在龋病、牙周病、口腔癌等口腔疾病的病程中发挥重要作用,还与其他全身系统疾病关系密切。口腔微生物与消化系统疾病间存在紧密的相关性,可以促进结直肠癌的发生和发展。本文对口腔微生物与消化系统疾病的研究进展、口腔微生物在消化系统疾病进程中的重要作用以及口腔微生物作用于消化系统多脏器的途径进行综述,为口腔微生物与全身系统疾病的进一步研究提供参考。     

口腔微生物与消化系统癌症关系的研究进展

口腔微生物组在人类健康和疾病状态中发挥着重要作用。近年来癌症患者体内复杂的微生物群落特征,微生物和癌症之间的相互作用以及微生物参与癌症发生、预防和治疗的可能机制等引起了广泛关注。大量研究结果表明,微生物菌群失调通过多种途径导致癌症易感性。因此,本文主要通过回顾口腔微生物群对消化系统癌症(包括食管癌、胃癌、胰腺癌和结肠直肠癌)的影响,为口腔菌群与消化系统癌症关系的进一步研究以及口腔微生物与全身系统疾病的进一步探索提供参考。     

口腔微生物群落结构的影响因素

口腔微生物群落作为人体最多样化的微生物群落之一,其生态失衡不仅可以诱发多种口腔疾病,如龋病、牙髓根尖周病、牙周病等,还与心血管疾病、糖尿病等多种系统性疾病紧密相关。口腔微生物群落结构受多种因素影响,本文就口腔微生物群落结构的影响因素作一综述,文献复习结果表明:环境因素在口腔微生物群落的塑造中起重要作用,而遗传和饮食因素的影响目前尚有争议;此外,系统性疾病也可能影响口腔微生物群落结构。目前,高通量测序研究已确定一些“核心微生物群”,不同环境、不同遗传背景下的“核心微生物群”将是下一步的研究方向。     

牙周病与常见恶性肿瘤关系的研究进展

牙周病作为口腔最常见疾病之一,可造成牙周支持组织的不可逆破坏。近年来,关于牙周病与恶性肿瘤相关性的研究日益增多。本文就牙周病与消化道恶性肿瘤（胃癌、结直肠癌、胰腺癌）、肺癌、乳腺癌三类常见恶性肿瘤的相关性进行讨论,并从免疫、炎症、基因、微生物及其产物等方面总结相关机制,为恶性肿瘤的预防和早期诊断提供新思路。     

牙周病与常见恶性肿瘤关系的研究进展

牙周病作为口腔最常见疾病之一,可造成牙周支持组织的不可逆破坏。近年来,关于牙周病与恶性肿瘤相关性的研究日益增多。本文就牙周病与消化道恶性肿瘤（胃癌、结直肠癌、胰腺癌）、肺癌、乳腺癌三类常见恶性肿瘤的相关性进行讨论,并从免疫、炎症、基因、微生物及其产物等方面总结相关机制,为恶性肿瘤的预防和早期诊断提供新思路。     

口腔微生物组与疾病

人类微生物组计划I期已经结束,作为该项目子项目之一的口腔微生物组项目,已经获得了海量的测序数据。本文综述了口腔微生物组（包括细菌、真菌、病毒和古细菌）的组成及多样性;通过分析患有特定疾病如龋病、牙周病、伞身系统性疾病志愿者的VI腔微生物组成,解析口腔微生物群落结构变化与疾病之间的相互联系。     

变性梯度凝胶电泳技术及其在口腔微生物检测中的应用

口腔微环境是细菌适宜的栖息地,大约有七百余种细菌,构成了一个复杂多样的微生态系统[1]。其中某些微生物是导致龋病、牙髓病、牙周病等口腔常见感染性疾病的主要病原菌,准确快速检测口腔微生物群落的多样性和动态性,进而探明导致这些疾病发生发展并影响预后转归的微生物特性成为预防及治疗口腔疾病的重中之重。传统的微生物分析方法,     

糖尿病与口腔疾病的相关性研究

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群，由于患者自身代谢紊乱可引起多系统多器官病变。口腔常见的并发症有牙周病、口腔白假丝酵母菌病、龋病等；其中牙周病被列为糖尿病的第6大并发症．严重时往往影响患者的生活质量。本文综述了糖尿病患者口腔健康状况．着重分析糖尿病与牙周病的相互关系；强调糖尿病患者口腔保健的重要性并为糖尿病患者口腔保健提供依据。     

口腔微生物群落在口腔与全身疾病预警中的作用

口腔微生物群落是指定植于人体口腔的微生物集合,多以生物膜形式行使微生物生理学功能。当微生物群落与宿主间生态关系失衡时,可诱发多种口腔感染性疾病,包括龋病、牙髓根尖周病、牙周病、智齿冠周炎、颌骨骨髓炎等,严重危害口腔健康。更为重要的是,口腔微生物群落与口腔肿瘤、糖尿病、类风湿性关节炎、心血管疾病及早产等系统性疾病紧密相关,口腔微生物群落结构特征可作为口腔及全身健康预警的重要标记。随着“人类微生物组计划”及其他微生物宏基因组学相关项目的开展,人们对口腔微生物群落的认识不断深入,已获得了海量大数据信息。在“后微生物组计划”时代如何有效地将微生物群落大数据转化为具有实际运用价值的临床诊疗手段,进而为患者提供有效的个体化医疗服务将是推动口腔疾病乃至全身疾病“精准医疗”的重大前沿问题。本文拟从常见口腔及相关系统性疾病微生物群落研究进展入手,阐述口腔微生物群落信息在疾病发生、发展及预后预警中的作用,提出建立基于口腔微生物群落疾病预警系统的必要性,为实现口腔疾病及相关系统性疾病的个性化诊疗提供新的思路。     

牙龈卟啉单胞菌与免疫细胞凋亡

牙周病是口腔的常见病和多发病。大量研究证实,牙周病是由口腔微生物所引起,微生物与宿主之间的相互作用同时会影响牙周病的发展与严重程度。近年来,口腔疾病与细胞凋亡的关系的研究日益受到普遍重视,牙周病与免疫细胞凋亡的关系已成为研究热点。本文就成人牙周炎主要致病菌———牙龈卟啉单胞菌与免疫细胞凋亡的关系作一综述,意在探讨其在牙周病病因中的作用。     

实时荧光定量PCR技术检测牙周致病菌的研究现状

牙菌斑中绝大多数细菌为口腔正常菌丛，是人类与微生物长期共存进化过程中形成的微生物群，对宿主无不良影响，仅少数细菌与牙周病的发生、发展密切相关，在各型牙周病的病损区，常可分离出一种或几种优势菌，它们具有显著的毒力或致病性，能通过多种机制干扰宿主防御能力，具有引发牙周破坏的潜能，称之为牙周致病菌（periodontal pathogen）。用于检测牙周致病菌的方法很多，如细菌培养、免疫分析、酶促反应、分子生物学、聚合酶链反应（PCR）等。     

牙龈卟啉单胞菌与免疫细胞调亡

牙周病是口腔的常见病和多发病.大量研究证实,牙周病是由口腔微生物所引起,微生物与宿主之间的相互作用同时会影响牙周病的发展与严重程度.近年来,口腔疾病与细胞调亡的关系的研究日益受到普遍重视,牙周病与免疫细胞调亡的关系已成为研究热点.本文就成人牙周炎主要致病菌--牙龈卟啉单胞菌与免疫细胞调亡的关系作一综迷,意在探讨其在牙周病病因中的作用.     

牙龈卟啉单胞菌与免疫细胞凋亡

牙周病是口腔的常见病和多发病。大量研究证实，牙周病是由口腔微生物所引起，微生物与宿主之间的相互作用同时会影响牙周病的发展与严重程度。近年来，口腔疾病与细胞凋亡的关系的研究日益受到普遍重视，牙周病与免疫细胞凋亡的关系已成为研究热点。本文就成人牙周炎主要致病菌——牙龈卟啉单胞菌与免疫细胞凋亡的关系作一综述，意在探讨其在牙周病病因中的作用。     

低龄儿童龋微生物群落的研究进展

低龄儿童龋（ECC）的发生发展不仅仅是某几种特定致龋菌作用的结果,而是与整个口腔微生物群落的变化有关。在健康的生理状况下,口腔微生物群与宿主间保持着一种动态平衡,共同维系宿主的健康;若这种平衡若遭到破坏,口腔内某些健康的微生物将转变成致病微生物,导致龋病、牙周病和黏膜病等口腔感染性疾病。个体与个体之间,同一个体唾液和牙菌斑之间,微生物种群明显不同。无龋儿童的细菌多样性和复杂性高于重症低龄龋（SECC）儿童,而SECC儿童在龋发生前微生物多样性呈下降趋势,即龋病可能与微生物多样性降低相关。ECC儿童在治疗前后,其微生物群落构成会发生明显改变。益生菌可抑制致龋菌的活性,降低患龋率。了解口腔微生物菌群组的结构和组成,建立不同患龋风险儿童的微生物图谱,控制与管理儿童口腔微生态,ECC的防治将会呈现出一片曙光。     

牙周健康状况与男性不育症相关性的研究进展

口腔健康与人体全身健康密切相关。牙周病是一种发生于牙周支持组织的口腔感染性疾病,与多种全身系统性疾病存在相关性。研究表明男性不育症与口腔疾病、特别是牙周病可能存在关联。然而,其作用机制尚未明确,目前存在两种假说,其一为牙周细菌慢性感染,其二为细胞因子的作用。本文主要就牙周疾病与男性不育症相关性及其可能作用机制进行综述。     

口腔微生物教学实践与分析

龋齿和牙周病是口腔的两大主要疾病，它们的发生和发展都与细菌有关。所以口腔微生物是学生学习和理解相关临床课程的一门基础课。口腔微生物作为一门独立学科的历史很短，目前还没有统一的教材和大纲。如何提高口腔微生物的教学水平，结合学生方面的信息作者认为，教师的教学理念至关重要。在教学过程中应遵循认知规律，引导学生从临床角度认识口腔的生态学规律。     

人体口腔微生物群的相互作用

人体微生物群是一个极其复杂的生态系,其中尤以口腔微生物群为典型代表。不同的人体口腔微生物群不同,同一个体口腔不同部位、同一部位不同时间的口腔微生物群的分布也不相同。这种微生物群组成和变化的多样性决定了人体口腔生态系的平衡与失调,决定着口腔疾病的发生与发展。本文重点介绍人体口腔微生物群的研究历史和最新进展。     

牙周可疑致病微生物与牙周脓肿发病相关性分析

目的：分析比较牙周脓肿与常见牙周可疑致病微生物的关系。方法：采用PCR技术，检测牙周脓肿患者口腔内8种特异微生物16S rRNA基因。结果：获得8种公认的牙周可疑致病微生物在牙周脓肿患者口腔内的分布情况。运用成组病例对照研究和对应分析，判断牙周病变状态与微生物问以及各种微生物之间的相关关系。结论：代表4种牙周病变状态的各个检测部位的环境都是独立的生态位。牙密螺旋体和牙龈卟啉单胞菌可能在牙周脓肿发病过程中起重要作用。     

龋病与牙髓病的临床管理

针对现实临床工作越来越重视"术",分科越来越细,看病越来越复杂,而疾病控制特别是对口腔常见病龋病牙周病的控制明显不足的现状,作者提出:回归口腔医疗的初衷,以提高口腔健康、保存健康牙齿寿命为出发点,以疾病控制为考核点,加强龋病与牙髓病的临床管理,将预防与疾病风险评估的理念、疾病预防措施和个性化整体治疗设计融为一体,纳入到口腔医疗临床的各项工作中,达到提高疗效、提高效率的目标。1.龋病的临床管理:需要充分认识龋病发病机制的复杂性和多因素性,充分认识龋病的治疗不是简单的补洞,充分认识多项口腔治疗过程可能增加患龋的风险性,为此,必须建立全面系统的龋病管理体系,包括:(1)建立以龋病与牙周病监控为重点的患者口腔健康档案。(2)对初诊患者口腔健康状况进行综合评估与分析。(3)将龋病牙周病风险控制措施纳入口腔其他疾病治疗计划中。(4)制定符合具体患者的龋病牙周病控制方案。(5)实施合格的牙体修复。(6)口腔医疗机构应该常规使用氟化物控制龋齿。2.牙髓病治疗技术的临床管理:微生物感染是导致牙髓病的主要病原,因此,牙髓病治疗的成功依赖于对微生物感染的有效清除与控制,也依赖于患者自身免疫功能的维持。目前,根管治疗术仍是主要的治疗牙髓病的技术。要通过术前、术中和术后的有效管理,减少创伤、缩短治疗时间、提高疗效、提高效率。根管治疗技术管理的内容包括:(1)治疗前的诊断和病因分析。(2)治疗计划中包括牙体修复和疾病(龋、牙周病等)控制。(3)认识到牙髓病是感染性疾病的大前提,治疗过程和治疗技术要围绕去除感染源、防止感染扩散的原则而展开。(4)认识到为了获得良好的治疗效果,目前的牙髓病治疗技术与所有外科技术一样,实施的是有创操作。但是所有治疗过程需要有充分的保护措施,避免和减少对正常组织的损伤。(5)需要做好术前的准备工作,尽可能减少术中时间,提高工作效率。(6)要严格执行行业的"技术指南"。(7)建立有效的疗效回访和患者口腔健康评估与再评估制度。患者多因"病症"缠身而求医,但医生治病不应只是单纯的治"病症",还要认识导致病症的原发因素,如龋病和牙周病。也要认识到,口腔治疗中的干预措施常常改变口腔的微生态环境,增加患龋病和牙周病的风险,而新发的龋和牙周病常常导致复杂的口腔治疗功亏一篑。要把防范龋病牙周病的措施作为常规性措施纳入口腔治疗中,加强疾病的管理和治疗的追踪。     

牙周微生物学的现代概念

随着各种微生物学技术的发展,各种先进的研究手段先后应用于牙周微生物领域,把牙周病细菌病因的探讨推进到了一个新的水平。无论是特异性菌斑学说或非特异性菌斑学说的支持者,都在不断修正自己的看法。Genco认为牙周病是一群由不同病因引起的疾病,其中某些类型是由特殊致病菌所致;而另一些类型则可能是由口腔固有菌群比例失调所致。这一观点的提出,将把牙周病防治工作的重点引导到以根除少数特异性致病菌,和以恢复菌群生态平衡为目的的更加合乎科学实际的轨道上来。