六种不同上颌可摘局部义齿对口腔语音功能的影响

戴义齿后对元音的影响主要是由于共鸣腔及舌位的变化使其共振峰的频率及宽度改变。对辅音的影响主要表现为擦音的高频能量减少。对语言影响最明显的是基托的厚度,铸造基托影响较小。在义齿基托上做出腭皱及切牙乳头,可帮助戴用者正常发音。对义齿的适应是由唇、舌、下颌运动作为一个整体共同调节完成的。戴入义齿后,口腔的语音功能将受到不同程度的影响。特别是给一些歌唱家、广播员、教师等工作上带来很多不便。因此,在义齿修复中,语音问题应同咀嚼功能及美观一样受到重视。材料和方法     

复制义齿技术在研究全口义齿语音功能中的应用

目的：探讨应用复制义齿技术制作全口义齿,并分析初戴前后义齿基托对语音功能的影响。方法：选取符合纳入标准的患者,采用复制义齿技术基托置换的方法制作全口义齿,以患者主观自评和客观的汉语语音清晰度方法,分别测试3种基托全口义齿在初戴前、后的语音功能。结果：应用复制义齿技术可以减少影响研究义齿发音的因素;3组义齿初戴时,语音清晰程度统计分析结果,塑胶基托与金属基托间差异有统计学意义（P〈0.05）,钴铬和纯钛基托两组间无明显差异。结论：义齿基托厚度较基托材质对患者语音功能的影响更大,患者的主观感觉与实际语音功能恢复有时并不一致。     

全口义齿基托对语音功能的影响

全牙列缺失患者配戴全口义齿后语音常会发生不同程度的改变，其中上颌基托是影响发音的主要结构。在上颌义齿基托前部重建“S状隆起”，并在正常切牙乳头相应部位的基托上形成一个乳头状的突起将有助于正确发音，在前腭区重建腭皱将有助于辅音的形成，且可缩短患者戴义齿后语音适应的时间。该区作为影响发育的敏感区，加厚基托将影响语音清晰度，在保证固位和强度的前提下，基托不宜过长过厚，为避免影响义齿强度可用腭部金属基托修复。新义齿初戴时约55.2%患者自觉发音障碍，以后在一周到一个月内语音功能逐渐恢复，但其改善有一定的限度。     

全口义齿初戴前后辅音的声学分析

目的：研究全口义齿初戴前后辅音的音声特征。方法：应用计算机语音分析系统测量30例全牙列缺失患在全口义齿初戴前、初戴时、初戴后1周、2周、4周、8周时，／zi、／ji／的F1、F3值。结果：F1值大多在义齿初戴后逐渐降低，F3值在两组变化趋势不同。结论：减少全口义齿基托厚度，重建腭皱形态有助于牙列缺失患语音功能的恢复，计算机语音分析系统可对全口义齿初戴前后患语音变化特征进行定量分析，对临床修复有较好的指导意义。     

刻痕标记技术对义齿基托塑料弯曲强度的影响

目的：研究在可摘义齿塑料基托上施行刻痕标记技术对义齿基托弯曲强度的影响。方法：对长度为65ram，宽度为10mm，厚度分别为1．5mm、2．0mm、3．0mm的义齿基托用塑料试样分别采取不作刻痕、在试样中央作刻痕后不填入自凝树脂和刻痕后填入自凝树脂三种方法处理（刻痕的长度为5mm，宽度和深度均为0．5mm），并在力学实验机上检测各组试样的弯曲强度，做统计学处理。结果：当试样厚度为1．5mm时，无论刻痕是否用自凝树脂填入，其对试样的弯曲强度的影响差异均有显著性，随着试样厚度的增加，刻痕对试样的弯曲强度的影响越来越小，当试样厚度为2．0mm以上时，刻痕填入自凝树脂后对试样的弯曲强度的影响差异无显著性。结论：在本实验条件下，此标记方法用在可摘义齿塑料基托上是完全可行的，不会对义齿基托弯曲强度造成影响。     

基托承托区与非承托区口腔粘膜菌丛比较

目的 :初步研究戴用义齿后义齿基托对口腔粘膜微环境的影响。方法 :对 2 0例上颌可摘局部义齿配戴者基托承托区与非承托区腭粘膜菌丛进行了培养分析。结果 :链球菌为上述部位粘膜优势菌 ;基托承托区链球菌、乳杆菌、放线菌、金黄色葡萄球菌、念珠菌的检出率与基托非承托区相比无显著差异 ;但基托承托区链球菌、乳杆菌、放线菌占兼性厌氧可培养总菌百分比值较基托非承托区粘膜显著上升 ,奈瑟氏菌占需氧可培养总菌百分比值较基托非承托区粘膜显著下降。结论 :义齿基托对口腔粘膜微生态确实存在着较大的影响。     

树脂基托、钛基托全口义齿戴用前后语音效果的对比研究

目的对全口义齿初戴前后的临床语音适应效果做出主观评价。方法以患者自评和语音专业人员共同评价汉语语音清晰度的方法,分析30例全牙列缺失患者在义齿初戴前、初戴时、初戴后1、2、4、8周的语音变化规律。结果全口义齿初戴时,两实验组均感觉发音不适,初戴1周后,金属基托组已感觉能适应义齿,塑料基托组需2周以上时间。语音清晰度测评显示,义齿初戴后1周,两组之间有显著性差异(P<0.05),此时金属基托组已显示与初戴前有非常显著差异(P<0.01),塑料基托组需2周以上时间。结论减少全口义齿基托厚度,重建腭皱形态,有助于牙列缺失患者语音功能的恢复,其语音清晰度值较高。     

上颌总义齿(牙合)力与基托应力相关性的比较研究

目的 探讨无牙颌患者上颌总义齿(牙合)力与基托应力的相关性,为预防上颌总义齿基托折断提供理论参考.方法 选取10例戴用6 ～ 12个月使用良好且配合良好的总义齿患者,使用应变仪及(牙合)力仪同步测定上颌总义齿基托的应力及第一磨牙的(牙合)力.结果 上颌总义齿腭侧基托的应变值与(牙合)力之间具有相关性或高度相关性.基托前部和后部的应变值大于基托中部的应变值.结论 (牙合)力是影响上颌总义齿基托折断的重要因素之一.提示在进行上颌总义齿设计时要考虑减轻(牙合)力,并加强基托前部的强度.     

两种不同材料总义齿基托菌斑与义齿性口炎的临床分析

目的分析两种不同基托材料总义齿基托组织面的菌斑分布情况与义齿性口炎的关系。方法利用菌斑显示剂涂布上颌基托组织面记录菌斑分布情况，采用贞森绅拯的义齿性口炎分级方法调查树脂、钴铬合金整体铸造基托义齿性口炎的发病率，分析基托菌斑与义齿性口炎之间的关系。结果在树脂基托与整体铸造基托的菌斑分布分析中发现：在上颌总义齿的基托组织面上菌斑附着并没有显著的差别，而在对义齿性口炎的观察中发现：树脂、整体铸造基托总义齿的义齿性口炎的发病率分别28．47％、10，71％。树脂基托引发义齿性口炎的可能性却远高于钴铬合金体铸造基托。结论对于基托组织面的菌斑分布而言，树脂基托与铸造基托之间没有显著差异；但是两种基托材料对义齿性口炎的发病率的影响却有着显著差异；与钴铬舍金整体铸造基托相比较，树脂基托更易引起义齿性口炎；义齿性口炎的发生与菌斑分布没有相关关系。     

玻璃纤维增强复合树脂在总义齿基托中的应用

目的：增强总义齿基托的机械性能，提高总义齿的基托抗折裂能力。方法：对E－玻璃纤维用KH－550处理剂进行表面处理后，加入总义齿基托中，制成玻璃纤维增强复合树脂。结果：经过1年的临床观察后复诊，没有发现裂纹。结论：玻璃纤维增强得合树脂可以有效地增强总义齿基托的机械性能。     

钢料对加强总义齿塑料基托抗折力的作用

作者提出总义齿塑料基托折断原因:①牙槽嵴吸收的组织改变。②由于咀嚼所造成的反复应力在弯曲的基托区产生材料的疲劳。③托牙下沉到硬区上时,使基托有创伤性破损。作者以钢料加强物放入塑料试件,以测试其抗折力。方法:制备热凝塑料长56毫米、宽22毫米18件标本,在易受应力区作近似总义齿基托通常的厚度(2.4～3.3毫米),某些则垂直放置于预料折断区,某些位置则与预料折断区一致,半数加强物为薄的(0.8×2.4毫     

上颌单颌总义齿基托纵折的原因分析及其预防措施

上颌单颌总义齿修复最常见的问题是基托纵折。本文对基托纵折的原因及相应防治措施进行综述。认为患者的上颌解剖条件如唇系带附丽过高,上颌硬区过突,下颌 曲线异常,下颌自然牙 力过大,人工牙排列过于偏唇颊侧, 干扰及基托材料的强度和厚度不足是上颌单颌总义齿基托纵折的主要原因。在修复过程中应予以重视。     

纯钛铸造可摘义齿的临床应用

目的　评估整体铸造纯钛基托义齿的临床应用情况。方法　分别检测患者戴整体铸造纯钛基托义齿 2年后义齿性口炎发生率以及满意度 ,并和传统的整体铸造钴铬合金基托义齿相比较。结果　患者戴整体铸造纯钛基托义齿半年和 2年后均比铸造钴铬合金基托义齿的舒适性、语音功能、咀嚼功能好 (P <0 .0 5 ) ,而前者的义齿性口炎发生率却远低于后者 (P <0 .0 0 1)。结论　提示整体铸造纯钛基托义齿可能比传统的整体铸造钴铬合金基托义齿更适用于临床。     

上颌总义齿基托纵裂的分析

上颌总义齿基托纵裂的分析广东省口腔医院（５１０２６０）许曼波上颌总义齿塑胶基托纵裂临床上较常见，笔者收集了此类病案４３例，其中因牙尖过高陡致裂１８例，基托不帖合８例，咬硬物致裂５例，偏侧咀嚼７例，排牙不当１例，牙弓不协调３例，基托过薄１例。笔者复习了...     

甲基丙烯酸甲酯塑料热聚中影响质量因素的实验分析

目的 探讨影响义齿塑料基托成型的质量的原因，方法 对甲基丙烯酸甲酯塑料成型过程中的某些步骤进行实验分析。结果 试件抗冲击强度的大小与填塞期的选择有关，试件厚度变化与装盒石膏凝固时间长短有关。结论 本实验为改进义齿塑料基托热聚成型中存在的问题，提供了依据。     

上颌单颌总义齿基托纵析的原因分析及其预防措施

上颌单颌总义齿修复最常见的问题是基托纵析。本对基托纵析的原因及相应防治措施进行综述。认为患的上颌解剖条件如唇系带附丽过高,上颌硬区过突,下颌He曲线异常。下颌自然牙He力过大,人工牙排列过于偏唇颊侧,He干扰及基托材料的强度和厚度不足是颌单颌总义齿基托纵折的主要原因。在修复过程中应予以重视。     

用弹性塑料衬垫的义齿

作者检查使用基托义齿2年～5年的患者120例,年龄40岁～60岁,其中患者对自己的义齿不满意者42例,主诉义齿固位不好,疼痛,形成褥疮性溃疡,粘膜烧灼感。主要原因:牙槽突萎缩明显,粘膜较薄弹性小14例,粘膜痛觉增高4例,外生骨疣和骨尖12例,口腔粘膜过敏8例,义齿边缘不合适4例。这42例都改作双层基托义齿,用弹性塑料100和作衬垫。弹性塑料衬垫义齿的制作方法用个别托盘取功能性印模,先制作硬基托义齿试戴数日,进行修改使基托完全合适,以免衬垫后再修改把软塑料磨掉。然后在基托组织面磨去硬塑料1 mm～2 mm,在骨嵴处或     

碳化硅晶须增强义齿基托挠曲强度的实验研究

义齿基托折裂是口腔修复临床中常见的问题之一。为使基托具有最薄的厚度和最大的强度，国内外学者对此进行了大量的理论研究和实验探讨；如利用光弹法、电测法、有限元法等对基托受力时的应力分布进行分析；临床中利用各种增强材料增强义齿基托的强度。作者将碳化硅晶须用于增强基托的挠曲强度，通过实验得到肯定的结论，为临床增强义齿基托的强度开辟了新的途径。     

上颌总义齿咀嚼侧干扰时的基托应变分析——微机电测应变实时分析系统的建立及应用

本研究目的在于建立微机应变实时分析系统，可较快速精确自动地实时测定咀嚼运动中上颌总义齿基托各点应变值。选总义齿病人１０例。对上颌总义齿咀嚼侧牙合干扰时的基托应变进行比较研究。为临床修复工作了解义齿基托折断的原因提供理论参考。结果说明：咀嚼侧有无牙合干扰具有不同的应变特征。非平衡咀嚼时其应变值大于衡牙合。非平衡牙合及由此伴发的基托不稳定是引起基托折断的重要因素之一。     

上颌总义齿的力测定及分析

为了进一步了解上颌总义齿基托纵折的有关因素,以及用有限元法探讨上颌总义齿基托及其支持组织应力分析所需的加载数据,有必要对上颌总义齿患者作(牙合)力测定。本文对60例上颌总义齿复查病例,进行了上颌总义齿的(牙合)力测定,为临床科研提供了切合实际的(牙合)力数据。