女儿摇进公办学校,“老母亲”半夜心慌而醒

在心内科就诊的患者中,有一部分患者并没有心脏病,却有典型的心脏疾病症状:心慌、胸闷、感觉透不过气来。这是怎么回事呢?原来,这些心脏症状是由不良情绪引起的。为此,复旦大学附属中山医院开设了心内科心理科联合门诊,简称“双心门诊”,心内科、心理医学科两科医生联手探寻心脏症状背后的身心原因。一起来听听“双心门诊”中的故事吧。     

对1例疑诊先天性心脏畸形患者的心理治疗过程

1例反复发作性心慌、心悸的患者，经多次心内科及相关医学检查，无任何器质性病变发现，但又无法解释反复发作的心慌等症状，医生只好勉强疑诊为先天性心脏畸形，该患者在通过心理治疗后，其躯体症状完全消除。对于查无躯体病变的心慌等症状，应考虑是由心理因素所致，心理治疗能有效改善无器质病变的心慌等症状。     

心脏瓣膜手术同期射频消融治疗心房颤动临床应用

心房颤动(简称房颤)是临床较为常见的心律失常之一,一般成人的发病率在0.5%～0.95%,在有心脏器质性疾病,尤其是心脏瓣膜病伴有心房扩大的患者中,发病率可以达到50%以上.房颤除了可引起心慌等不适、影响生活质量外,慢性房颤可 能导致的血栓可对患者生命构成威胁.     

从室壁到心腔—心脏流体动力学可视化观察与量化评价研究进展思考题

1.目前可应用于临床的心脏流场可视化观察和量化评价技术有哪些？2.通过评价心脏腔内流场状态能够为临床心脏功能评价提供哪些有用信息？     

摇头丸中毒1例

“摇头丸”等毒品导致精神损害方面报道较多,对心脏损害报告较少,下面介绍“摇头丸”中毒同时导致心脏及精神方面损害的一个病例。患者,男性,24岁,因心慌、抽搐12h入院,患者3年前间断口服“摇头丸”,2个月前因“肝损害”曾住院治疗,患者入院12h前突发心慌、抽搐,意识丧失,四肢强...     

心脏刀刺伤的急救护理

心脏刀刺伤的急救护理河南省洛阳市第一人民医院（４７１００２）黄阳河南省洛阳铁路医院（４７１００２）赵英敏心脏刀刺伤是严重的胸部开放性损伤疾病之一。以伤后出现心前区疼痛、心慌、气短，很快进入休克为主要临床症状。本文报告１９８８～１９９１年１０例心脏刀刺...     

1例心脏巨大憩室患者的护理

心脏憩室国内报道甚少,心脏巨大憩室发生更是罕见报道,其发生多因先天畸形所致,患者早期不易被发现,直至出现反复心慌就诊而确定.我科于2006年7月收治1例心脏巨大憩室并手术治疗,临床效果满意,现将护理报道如下.……     

触电现场急救问答

一、触电死亡的因素有哪些? 引起人体触电死亡的因素有三: (一) 电流通过身体的途径;电流直接通过心脏或脑(电量须大),可致心室纤颤及呼吸中枢麻痹;有时即使是较小的电流通过肋间肌或膈肌,亦可使呼吸肌痉挛而造成死亡。对于后者,更需强调积极抢救。有人将人体常见的通电部位与电流通过心脏的多少之间的关系,列表如下:     

问答

<正>问:半坐卧位适用于哪些病人?有何临床意义?答:(1)心肺疾病所引起呼吸困难的病人。由于重力作用:①使膈肌位置下降,胸腔容量扩大,同时减轻腹内脏器对心肺的压力,使肺活量增加;②使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,减少静脉回流,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难。     

预激综合征：“突发突止”的心动过速

38岁的张先生是一家企业的中层干部，不久前。他在一次会议中突然间感到心慌、胸闷、胸痛。随后脸色发自、直冒冷汗，眼前一黑就昏倒在地。同事见状立刻将他送往最近医院救治。途中，张先生突然又恢复了神志。如正常人一般。为了找到原因。他决定还是去一家大型综合性医院做全面的检查。结果发现，让他心慌、胸闷的是一种被称为“预激综合征”的心脏疾病。     

胺碘酮与华法林合用2例体会

例1：患者，男，51岁，因发现高血压10a，心慌2a而入院。10a前体检时发现血压升高达160／100mmHg，无头昏头痛等不适，在外院诊断为高血压病，予科素亚50mg，1次／d口服后，血压控制在130／85mmHg左右，2a前开始出现持续性心慌，平时心电图示“心房颤动”，曾口服“倍他乐克”治疗，无明显好转。既往无心脏瓣膜病史，心脏超声示“左心房稍增大”。     

硬皮病心脏损害(1列报告)

患者女24岁幼儿园教师,住院号192087。眼睑浮肿四年,心慌、气短、尿少一年余,于1979年1月6日入院。四年前发现面部浮肿及心慌,劳累后加重,不久出现下肢浮肿。一年以前在某医院诊断为慢性缩管性心包炎,剖胸探查,发现在侧胸腔积液,澄清色、心包无明显增厚,心脏搏动减弱,     

心脏干细胞的研究与进展

背景：大量研究证明,哺乳动物心脏中存在心脏自身干细胞,参与心脏的自我更新和内源性修复。目的：就心脏干细胞的来源、分类、特征及心脏病治疗等方面进行综述。方法：由第一作者应用计算机检索PubMed数据库2000-01/2010-12有关心脏干细胞的来源、分化、特征及其在心肌再生方面的文章,检索词为＂Cardiacstemcell＂,包括临床研究和基础研究,排除重复研究和Meta分析,共保留32篇文献进行综述。结果与结论：心脏干细胞是一类存在于心脏组织内能够自我更新及克隆增殖的干细胞,它能够分化为心肌细胞、内皮细胞,参与心脏损伤修复,改善心功能。现已能够通过体外分离培养扩增后移植入动物心脏内,为下一步在临床上应用于人体打下了基础。但成体心脏干细胞自身的稳态平衡和动态变化,及其向心脏功能细胞分化需经历哪些具体过程,有哪些影响因素及如何调控等还不太清楚,需要继续研究以进一步证实。     

急性肾梗死合并急性肺动脉栓塞死亡1例

1病例简介患者男,39岁。因"心慌、胸闷3d"于2011年5月31日入院。3d来患者常在活动后出现心慌、胸闷,休息后可缓解,曾有夜间憋醒现象。患者既往无冠心病、高血压和糖尿病病史,无手术外伤史,无房颤、心脏瓣膜病史。入院查体:体温36.5℃,心率90次/min,血压130/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺未闻干、湿罗音,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。左上腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阴性,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。辅助检查:心脏彩超(外院)示右室内径稍大。入院后心电图示窦性心动过速。X线胸片未见明显     

500例心悸症状者24小时动态心电图分析

心悸是一种自觉心脏跳动不适感觉或心慌感，笔者于2003年3月至2005年5月对500例心悸症状者行24小时动态心电图检查，现将结果报告如下：     

心力衰竭的超声心动图进展——心脏运动协调性的评价思考题

1．哪些影像学检查可以评价心脏运动的协调性？2．超声心动图技术如何评价心脏运动的协调性？3．超声心动图诊断心室间不同步的标准是什么？     

汤益明辨治心脏神经官能症的经验

<正>心脏神经官能症是由于高级神经功能紊乱,引起心脏、血管、呼吸和神经系统失调所致的综合征。临床以胸闷气短、心慌心悸、心前区疼痛或伴失眠、头晕、焦虑等症状为主要表现。汤老认为本病肝郁气滞,枢机开阖失常,以致气血逆,郁滞胸中所致。故以疏肝解郁,调理气血,宁心安神,平律定志之法治之常能获得明显疗效。     

1例心脏瓣膜置换术后严重鼻出血的护理

正心脏瓣膜置换术是解决瓣膜症的手段,能有效解决心脏瓣膜病变所致的循环动力学改变,能明显地改善患者的生活质量。2016年5月1日我科收治1例心脏瓣膜置换术后严重鼻出血的患者,经充分的护理后,患者顺利出院,现报告如下。1病例介绍患者,男,56岁,因活动后心慌,胸闷1年,加重20 d,于2016年5月1日收入院。行心脏超声检查示:二尖瓣前瓣脱垂伴重度关闭不全,三尖瓣中-重度返流,主动脉瓣轻度返流。吸烟30年,     

心脏人工瓣膜导致溶血性贫血一例

心脏人工瓣膜导致溶血性贫血一例尹连杰笔者见到因心脏人工瓣膜导致溶血性贫血患者１例，报告如下。患者，女性，３８岁。因心慌、乏力、四肢酸痛、小便浓茶色１０天，于１９９２年５月７日来院就诊。患者曾因风湿性心脏二尖瓣闭锁不全于１９８５年１０月在外院接受国产机...     

荨麻疹并心脏损害1例

荨麻疹并心脏损害１例福建南平市闽江局职工医院何茂英，高水英荨麻疹是一种变态反应性疾病，常见皮肤瘙痒和风团样皮疹表现，但引起心脏损害较少见，我院遇到１例，报告如下。男，２６岁。１９９２年８月２８日因全身皮肤潮红、瘙痒、心慌、憋气２小时就诊。体俭：体温３...