2009～2011年昆明儿童医院小儿败血症病原菌及耐药分析

目的了解近三年来小儿败血症病原菌的构成及耐药状况,为指导临床合理应用抗菌素提供客观依据。方法对我院2009—2011年28142例急性感染性疾病住院患儿血培养标本按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定;药敏试验采用KB纸片扩散法。结果共检出858株病原菌,其中革兰阳性菌694株、革兰阴性菌153株、真菌11株。前五位为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌、假单胞菌、克雷伯菌属。革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌占首位,其次为肠球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;革兰阴性菌中,大肠埃希菌占首位,其次为非发酵菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌。各年龄组均以凝固酶阴性葡萄球菌为首位。革兰阳性球菌对青霉素、红霉素高度耐药,未检出耐万古霉素菌株。革兰阴性菌中大肠埃希菌及克雷伯菌属呈多重耐药,耐药率高;沙门菌对三代头孢高度敏感;非发酵菌对氨苄西林／舒巴坦耐药率分别为62．9％,对其他常用抗菌素较敏感。未检出亚胺培南耐药菌株。结论近三年本地区小儿败血症主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌、假单胞菌、克雷伯菌。病原菌对常用抗菌素呈多重耐药现状。     

血培养中常见病原菌及耐药性分析

目的了解新华医院3年血培养中分离菌株的构成比及耐药情况.方法患者血培养标本经Bact/AlertTM血培养仪培养,分离所得菌株用Vitek 32全自动微生物分析/药敏系统进行鉴定和药敏试验.结果在465株菌株中,革兰阳性菌占58.7%,革兰阴性菌占38.1%,念珠菌属占3.2%.革兰阳性菌前3位依次是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的64.7%,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的90.2%,无万古霉素耐药株.粪肠球菌对高浓度的庆大霉素和高浓度的链霉素的耐药率分别为61.5%和46.2%.革兰阴性菌前3位依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占28.6%和34.6%.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为12.5%.结论对血培养中分离菌株进行耐药性监测很有必要,可以指导临床合理使用抗生素,同时为制定经验治疗方案提供依据.     

血培养中常见病原菌及耐药性分析

目的　了解新华医院 3年血培养中分离菌株的构成比及耐药情况。方法　患者血培养标本经Bact/AlertTM血培养仪培养 ,分离所得菌株用Vitek 32全自动微生物分析 /药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果　在46 5株菌株中 ,革兰阳性菌占 5 8.7%,革兰阴性菌占 38.1%,念珠菌属占 3.2 %。革兰阳性菌前 3位依次是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA)占金黄色葡萄球菌的6 4.7%,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCoNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的 90 .2 %,无万古霉素耐药株。粪肠球菌对高浓度的庆大霉素和高浓度的链霉素的耐药率分别为 6 1.5 %和 46 .2 %。革兰阴性菌前 3位依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌株分别占 2 8.6 %和 34 .6 %。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为 12 .5 %。结论　对血培养中分离菌株进行耐药性监测很有必要 ,可以指导临床合理使用抗生素 ,同时为制定经验治疗方案提供依据。     

肿瘤专科医院血培养病原菌分布及耐药性研究

目的了解医院血培养病原菌分布及耐药情况。方法通过细菌分离培养和药敏试验方法,对医院血培养病原菌分布及其耐药性进行调查与分析。结果从9681套肿瘤患者血培养标本中分离出847株病原菌,革兰阴性菌占66.59%,其中大肠埃希菌占38.02%,肺炎克雷伯菌占13.11%;革兰阳性菌占29.63%,其中人型葡萄球菌及表皮葡萄球菌占7.91%,金黄色葡萄球菌占5.79%。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率大于70.00%,葡萄球菌对青霉素高度耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌约占25.00%。结论肿瘤患者血流感染致病菌基本以革兰阴性菌为主,多数病原菌严重耐药。     

血培养病原菌的分布及常见菌株的耐药性分析

目的 了解该院血培养病原菌的分布和常见菌株的耐药特点,为临床用药治疗提供依据.方法 采用BD生产的BACTEC9120血培养仪对临床送检的血液标本进行培养,并用BD公司生产的phoenⅠx100全自动微生物鉴定和药敏系统进行细菌鉴定及药敏试验.结果 2 978例血培养标本共报警阳性317例,阳性率为10.6%.在患者首次分离的170株菌中,以革兰阴性菌为主,共111株占65.3%,革兰阳性菌46株占27.1%,真菌13株占7.6%.革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主,占总分离菌的28.8%,占革兰阴性菌的44.1%.革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主.革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为44.9%和23.1%,对美罗培南和亚胺培南保持高度抗菌活性,敏感率达100%;铜绿假单胞菌除了对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢噻肟、氯霉素、四环素、复方磺胺等药物有很高抗药性外,对其他药物有很高的敏感性.金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的耐甲氧西林率分别为30.0%和95.4%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的葡萄球菌株.结论 医院应加强血培养的监测,尽早发现病原菌,及时监测病原菌的分布变化及耐药趋势,为临床诊治提供依据.     

某三甲医院2013年尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的监测和分析本院2013年尿培养中的主要病原菌及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用MicroScan WalkAway 96PLUS进行鉴定和药敏实验,用WHONET5.6对结果进行分析。结果 2013年尿培养出病原菌231株,其中革兰阳性菌51株,占22.1%;革兰阴性菌170株,占73.6%;真菌10株,占4.3%;分离的病原菌中前4位依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别占48.9%、13.0%、9.5%和5.2%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占CNS的76.7%,对万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.00%;粪肠球菌对氨苄青霉素的耐药率为8.3%,未见万古霉素和利奈唑胺的耐药株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为52.2%和50.0%,对亚胺培南和美罗培南的敏感度为100.00%。结论尿标本的分离菌主要是大肠埃希菌,细菌耐药严重。     

儿童血培养病原菌的分布及耐药性研究

血培养标本用Bact/Alert 120自动血细胞分析系统和Vitek60鉴定仪进行血培养及鉴定,药敏用K-B法,用Whonet5.3软件进行分析。结果共检出386株病原菌,其中革兰阳性菌268株,占69.4%;革兰阴性菌112株,占29.0%;真菌6株,占1.6%;最常见的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(50.0%)、大肠埃希菌(13.5%)、金黄色葡萄球菌(9.3%)、克雷伯菌属(7.8%)以及肠球菌属(6.7%)。革兰阳性菌敏感性最好的药物为万古霉素,革兰阴性菌敏感性最好的药物为亚胺培南。     

血培养常见病原菌分布和耐药性分析

目的 了解血培养常见病原菌的分布和耐药情况.方法 在5054份血培养标本中收集非重复分离株674株,其中革兰阳性菌63.2%,革兰阴性菌34.9%,真菌1.9%.以CLSI推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,用WHONET 5.4软件分析结果.结果 5054例血培养中,分离非重复株674,阳性率为13.3%.主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、链球菌、肺炎克雷伯菌等.其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的83%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的61.2%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的菌株分别为63.8%和35.5%,分离出13株真菌.高耐氨基甙类肠球菌（HLGR）检出率为58.1%,分离到耐万古霉素的肠球菌.结论 血培养中病原菌复杂多样,耐药率高,及时监测血培养中病原菌的耐药性对于指导临床合理用药、防止滥用抗生素、减少耐药菌株的产生是很有必要的.     

某三甲医院血培养病原菌分布及耐药分析

目的分析某三甲医院血培养病原菌分布及其耐药性,为临床血流感染(BSI)防控和抗菌药物的合理使用提供依据。方法回顾性分析2014年6月至2016年9月该院住院患者送检的3 241份血培养结果,采用BacT/ALERT 3D和VersaTrek仪器进行血培养,采用VITEK-2Compact和ARIS 2X进行鉴定和药敏试验。结果 3 241份血培养标本中,共分离出病原菌99株,阳性率为3.1%。共分离得到革兰阴性菌42株(42.4%),革兰阳性菌54株(54.5%),真菌3株(3.0%)。分离前3位的革兰阴性菌依次为大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌依次为:凝固酶阴性葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,化脓链球菌。肠杆菌科对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星保持100.0%敏感,阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁以及庆大霉素耐药率为0.0%,其余有不同程度耐药。结论大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌是该院血流感染最常见的病原菌,各病原菌对不同抗菌药物耐药性不同,临床需根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,减缓耐药菌株的产生。     

2125份血液标本细菌培养及耐药性分析

目的：分析住院患者血培养标本中病原菌的分布及耐药性,以便指导用药,提高诊疗效果。方法对2012年11月至2014年11月日照市中医医院2125份血液标本的细菌培养及药敏结果进行分析。结果共分离病原菌233株,阳性率为10.96%;其中革兰阳性球菌57株,占24.46%;革兰阴性杆菌174株,占74.68%。革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为84.2%、40.0%,凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率均不低于80.0%;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为35.85%、28.13%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率均为100.0%。结论该院病原菌以革兰阴性杆菌为主,具有多重药耐药性,因此应及时送检血培养,指导临床合理用药。     

厦门地区血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解厦门地区血培养检出的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法2107例血标本经BacT／ALERT 120全自动血培养仪培养检测，检出的病原菌采用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定及药敏分析。结果共检出230株病原菌，阳性率为10．9％，其中革兰阳性球菌占38．7％，革兰阴性杆菌占51．7％，真菌占9．6％，葡萄球菌属和肠杆菌科细菌是厦门地区菌血症或败血症的主要病原菌。有43、6％的大肠埃希菌和26．7％的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶。结论血培养病原菌种类复杂，耐药率较高，应重视血培养及对血培养病原菌耐药性的监测，合理使用抗菌药物。     

2009至2011年南京地区儿童血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的了解近3年南京地区儿童血培养中病原菌的分布及耐药趋势。方法对2009年1月至2011年12月南京市儿童医院送检的血培养标本检出菌的分布和药物敏感性试验结果进行回顾性分析。结果14232例血培养标本中分离出2489株病原菌,分离率为17．5％,其中革兰阳性菌2082株,占83．6％,革兰阴性菌344株,占13．8％,真菌63株,占2．6％。革兰阳性茵主要以凝固酶阴性葡萄球菌（cNs）为主,革兰阴性菌检出率较高的为大肠埃希菌。主要革兰阳性菌对万古霉素、环丙沙星、利福平敏感,对青霉素耐药严重。主要革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮一舒巴坦敏感。结论南京地区儿童血培养病原菌主要以革兰阳性菌为主,血培养检出菌耐药情况严重,临床应根据病原菌种类和药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物。     

1115份血培养病原菌分布及耐药分析

目的 了解佛山市南海第二人民医院2012年3月至2013年3月血培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 血培养采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪,鉴定用法国梅里埃ATB Expression鉴定仪进行病原菌鉴定;药敏采用K-B纸片扩散法;数据应用Excel 2003及WHONET5.3软件进行统计学分析.结果 1 115例血培养标本共分离出病原菌81例,阳性率为7.3%.分离病原菌以革兰阴性杆菌为主,54株,占66.7%;革兰阳性球菌为27株,占33.3%;未培养到真菌.检出细菌的前三位为：大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌.美洛培南和亚胺培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌100%敏感,万古霉素和呋喃妥因对革兰阳性球菌作用效果很好.结论 该院血培养分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主,种类复杂,耐药率高,临床医生应合理使用抗菌药物.     

肿瘤患者血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解癌症患者血培养病原菌的分布特点及其耐药情况,为临床诊疗提供依据。方法对2006～2009年血培养阳性的病原菌进行鉴定及药敏分析。结果 4405例血培养标本分离出病原菌385株,阳性率为8.7%,其中革兰阴性杆菌208株(54.0%),革兰阳性球菌109株(28.3%),真菌46株(12.0%),厌氧菌22株(5.7%)。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类敏感性高,万古霉素和利奈唑胺对革兰阳性球菌作用效果较好,没有发现耐万古霉素的菌株,但有5.6%的肠球菌对万古霉素处于中介。结论肿瘤患者血培养的病原菌分布较广,以大肠埃希菌和凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)为主,耐药性严重,应加强对常用抗菌药物的耐药性监测。     

2018年陕西省人民医院全自动血培养仪及配套鉴定系统分离病原菌的实验室特征及耐药分析

目的　分析2018 年陕西省人民医院全自动血培养仪及配套鉴定系统分离病原菌的实验室特征及耐药率分析, 为临床合理用药提供参考。方法　对2018 年陕西省人民医院临床送检的血培养标本中病原菌的分布及耐药率进行回顾 分析。结果　血标本培养的阳性率为9.92%,共分离病原菌962 株,革兰阴性菌598 株、革兰阳性菌354 株、真菌10 株; 其中革兰阴性菌主要为大肠埃希菌占23.0% (221/962) 和肺炎克雷伯菌占18.3% (176/962);革兰阳性菌主要为表皮葡萄 球菌占10.2% (98/962) 和人葡萄球菌占8.5% (82/962);真菌主要为白假丝酵母菌占0.6%（6/962）和近平滑假丝酵母菌 占0.4%（4/962）。血培养阳性率较高的科室分别为肝胆外科、急诊外科、血液内科、重症医学科和呼吸内科。大肠埃 希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率为98.2%;葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的敏感率 为100%。结论　血流感染病原菌主要为革兰阴性菌,其对常用抗生素耐药率较高。临床应重视血培养标本的送检情况 和细菌耐药监测,合理使用抗生素,早期控制血流感染,降低患者的病死率。     

儿童血培养的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析住院患儿血培养的病原菌分布及耐药特点,指导临床抗菌剂的合理应用.方法 采用BACTEC 9240全自动血培养仪和MicroScan WalkAway 96SI全自动微生物鉴定系统进行病原菌的培养和鉴定,用K-B法进行细菌药敏实验.结果 5 750例血培养中379例检出阳性,阳性率为6.59%.共检出病原菌381株,包括革兰阳性菌260株,占68.24%;革兰阴性菌81株,占21.26%;真菌40株,占10.50%.按年龄分组,各年龄段患儿检出的病原菌均以凝固酶阴性葡萄球菌居多,又各有其分布特点;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁敏感,对β-内酰胺类和大环内酯类耐性率高(>80.00%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均未分离出亚胺培南耐药菌株,两者对头孢菌素类抗菌剂耐药严重.结论 儿童血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,常见的病原菌凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均对多数常用抗菌剂耐药严重.     

儿童血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 回顾性分析该院2010年1月至2011年12月儿童血培养病原菌分布和耐药性特点,为该院儿童血流感染抗菌药物使用提供依据.方法 血培养采用BACTEC自动化血培养仪,菌株鉴定使用VITEK-32细菌鉴定系统或API鉴定系统.结果 2 134例血培养标本中共分离210株细菌,其中革兰阳性菌株157株(占74.76%),革兰阴性菌株53株(占25.24%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌56.12%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌79.07%,未检出耐万古霉素、替考拉宁革兰阳性球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶分别占55.56%、46.15%,未检出耐碳青霉烯革兰阴性细菌.结论 该院儿童血培养主要病原菌为革兰阳性菌,且耐药株比例较高,重视抗菌药物的合理使用刻不容缓.     

发热患者血培养阳性的病原菌分布和耐药性研究

目的回顾性分析本院3年来血培养阳性中分离的病原菌的阳性率、分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学根据。方法采用法国梅里埃公司的双相培养瓶和API细菌鉴定分析系统进行血培养和微生物鉴定,用ATB自动细菌鉴定及药敏分析仪和K-B法进行药敏试验。结果 596例血培养中共检出阳性菌株61株(10.23%),其中革兰阳性菌27株(44.3%)、革兰阴性菌34株(55.7%),感染率最高的是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿莫西林、替卡西林高度耐药,分别为87.5%和100%;葡萄球菌对青霉素耐药率为85.71%。结论大肠埃希菌可能是本院院内感染的主要细菌,检出的细菌抗生素耐药率高,临床应加强对发热疑为败(菌)血症患者的进行血标本培养检测,以便尽早、准确、合理的应用抗生素,从而减少细菌耐药性产生,提高临床治疗效果。     

血液病患者血流感染的病原菌和耐药性分析

目的了解安徽医科大学第一附属医院血液病患者血培养的病原菌分布和耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法对我院2007年1月至2009年3月血液内科送检的血液或骨髓标本,使用BACTEC-9120血培养仪培养,用MicroScanWalk Away-40微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药敏试验。结果在1012份血液病患者的血培养标本中,共检出病原菌117株,阳性率11.6%,117株病原菌中革兰阴性菌51株（43.6%）,革兰阳性菌50株（42.7%）,真菌16株（13.7%）,最常见的菌种依次是：大肠埃希氏菌28株（23.9%）,人葡萄球菌人亚种25株（21.4%）,表皮葡萄球菌10株（8.5%）,肺炎克雷伯氏菌10株（8.5%）,近平滑念珠菌6株（5.1%）,大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别是75%和30%,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌（MRCNs）阳性率85.7%,病原菌出现很高的多重耐药性,对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌最敏感的药物是万古霉素和亚胺培南。结论本分析结果显示,我院血液科患者血流感染以大肠埃希氏菌和CNS为主,具有多重耐药性,提示临床医师应加强对血液病患者血培养的检测和合理使用药物。