可疑STD实验室检测结果分析

我室 2 0 0 2 - 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 12 - 31共查可疑性传播疾病 (STD)患者 96 5例次 ,现将结果分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均来自我院皮肤性病科及妇产科门诊 ,所有受试者均有可疑病史或自觉症状 ,检查的病种有淋病 (NG)、非淋菌性尿道炎 (宫颈炎 ) (NGU)、梅毒和 HIV/ AIDS,其中男 5 2 4例 ,女 4 4 1例。男女比为 1.18∶ 1,年龄最大 6 8岁 ,最小 6岁。<2 0岁 2 1例 (2 .17% ) ;2 1～ 30岁 5 35例 (5 5 .4 4 % ) ;31～ 4 0岁2 84例 (2 9.4 3% ) ;4 1～ 5 0岁 113例 (11.70 % ) ;>5 1岁 12例(1.2 4 % )。1.2　方法[1 ]1…     

胃性哮喘误诊12例分析

诱发哮喘的因素很多 ,近年来研究表明胃食道返流 (GER)是引起哮喘的一个重要因素。作者在儿科及急诊科从 1 997- 0 1 -0 1～ 2 0 0 1 - 0 1共收治胃性哮喘 2 2例 ,其中误诊 1 2例 ,现分析如下。1　临床资料本组哮喘诊断和病情严重度分级按全国哮喘会议制定的标准 [1 ]。GER诊断符合 Barish标准 [2 ]。 1 2例中男 8例 ,女 4例 ,年龄 5～ 1 4岁。病程 1～ 8a;病情轻度 6例 ,中度 4例 ,重度 2例。误诊为慢性支气管炎 5例 ;变异性咳嗽 4例 ;支气管哮喘 3例。院外误诊 7例 ,院内误诊 5例。本组确诊为胃性哮喘后均常规给予普米克都保气雾剂吸入…     

酒精戒断综合征35例诊治分析

酒精戒断综合征是以酒精的突然戒断或者比通常摄入的酒精量明显减少时 ,出现各种精神障碍或躯体功能紊乱 ,再次饮酒可使症状迅速缓解为特征的一组症候群[1] 。我院神经内科 1998年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治酒精戒断综合征 35例 ,经综合治疗效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 35例均为男性 ;年龄 31～ 6 7岁 ,平均 4 9 6 4岁。饮酒史 14～ 4 2年 ,平均 2 9 5 6年。饮酒量每日 10 6～ 5 2 0g(折合纯酒精 ) ,平均每日(2 6 5 4 7± 10 1 6 2 )g。1 2　临床表现　本组均因突然停止饮酒或者比通常摄入的酒精量明显减少 …     

小儿肺门影增浓的支原体肺炎与肺门淋巴结核鉴别

支原体肺炎是儿科常见的肺部感染性疾病 ,常见 5岁以上的儿童和青少年[1] ,随着诊断技术的提高 ,婴幼儿支原体肺炎有所增加的趋势。然而 ,由于其临床症状不典型及 X线胸片不典型 ,常被误诊为肺门淋巴结核。为了进一步提高对其诊断水平 ,我们收集了 1 997年 1月至 1 998年 1 0月在本院儿科门诊治疗的支原体肺炎伴肺门影增浓的患儿 42例进行分析 ,并复习文献现报道如下。1　资料与方法1 .1　男 2 4例 ,女 1 8例 ,其中 <3岁 1 0例 (2 3.8% ) ,4～ 6岁 1 7例 (40 .5% ) ,7～ 1 4岁 1 5例 (35.7% ) ,所有患儿 X线胸片均见肺门影增浓 ,并作血清支…     

肺脓肿误诊为肺癌19例临床分析

我院 1993～ 2 0 0 1年共有 19例肺脓肿误诊为肺癌 ,现将经验教训总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 19例患者 ,其中男 13例 ,女 6例。年龄2 4～ 76岁 ,平均 (5 3.5± 8.2 )岁。误诊时间最短为 2 4天 ,最长为 180天 ,平均 4 5天。1.2　误诊情况　 19例患者均有咳嗽 ,咳痰。其中发热 (38～4 0℃ ) 11例 ,咳脓痰 10例 ,痰血 8例 ,胸痛 5例。血常规检查 :血白细胞和中性粒细胞均增高 [白细胞 (12 .1～ 2 8.4 )× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .80～ 0 .92 ]12例 ,血常规正常 6例 ,白细胞下降(白细胞 1.4× 10 9/Ｌ) 1例 (骨髓报告 :急非淋Ｍ3 型 …     

黑热病误诊分析

黑热病 (ｋａｌａａｚａｒ)是杜诺凡利什曼原虫引起的以白蛉为传播媒介的地方性寄生虫病[1] ,因其少见 ,易误诊误治。我们检索 1990～ 2 0 0 0年我院全部住院病例 ,共收治黑热病 6例 ,均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例均为男性 ;年龄 2～ 5 3岁 ,其中 2～ 8岁 4例 ,2 7,5 3岁各 1例。1 2　临床表现　 6例均有长期不明原因发热 ,体温波动在 36～ 4 0℃ ,浅表淋巴结未触及 ,肺部无异常体征 ,肝大 ,质中等 ,无压痛 ,脾脏从轻度增大到巨脾不等 ,1例出现腹水。辅助检查 :血白细胞 (1 2～ 3 8)× 10 9/Ｌ ,红细胞 (1 3～ 3…     

系统性红斑狼疮误诊38例分析

现将 1997- 0 8～ 2 0 0 2 - 12在我院皮肤科最后确诊的系统性红斑狼疮 (SL E) 38例的误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 33例 ,年龄 6～ 4 7岁 ,平均 2 6 .5岁。 10岁以下 2例 ,11～ 2 0岁 13例 ,2 1～ 30岁 18例 ,31～ 4 0岁 4例 ,4 1岁以上 1例。均符合美国风湿病学会 1982年修订的 SL E诊断标准 [1 ] 。以疾病的最初诊断与最后确诊不符合者 ,且患者的早期临床表现可以用 SL E症状解释的 ,均认为是误诊 ;误诊后的疾病按系统进行分类。因 SL E首发症状不同 ,而被误诊为其他相关疾病 ,经 0 .5个月～ 3a后多次就诊而确诊。…     

小肠血管发育不良并出血15例临床误诊讨论

小肠出血占整个消化道出血的 3%～ 5 % [1] ,病因以血管发育不良多见 (70 %～ 80 % ) [2 ] ,迄今尚无有效的检查手段 ,故诊断较为困难。我院 1999～ 2 0 0 4年收治小肠血管发育不良并出血 15例 ,病初均误诊。本文重点分析其临床特点与误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 10例 ;年龄 36～ 88岁 ,平均 6 3 2岁。病程 3天～ 14年 ,平均 5 9年。1 2　临床表现　 15例均排柏油样便 ,其中 9例反复排柏油样便 ,有自限倾向 ,1例表现为急性大出血致休克。 11例血红蛋白 4 6 0～ 89 8g/L ,平均 6 4g/L ,5例提示缺铁性贫血 ,贫血程…     

甲状腺功能亢进症临床表现回顾性分析

198 8年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院收治甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) 2 2 6例 ,现将其临床表现、误诊疾病、治疗情况作一回顾性分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均符合甲亢诊断标准[1 ] ,男 6 8例 ,女 15 8例 ;年龄 15～ 86岁 ,平均 4 4 .2岁 ,其中 <2 5岁 2 1例(9 .3% ) ,2 5～ 4 4岁 113例 (5 0 .0 % ) ,4 5～ 5 9岁 5 8例(2 5 .7% ) ,6 0岁以上 34例 (15 .0 % ) ;男∶女 =1∶2 .32 ;病程 7天至 4 0年 ,3年以下 12 7例 ,3年以上 99例。1.2　主要临床表现　 12 9例有明显高代谢症侯群 ,占5 7.1% ,以心悸、消瘦、多汗、多…     

小儿咳嗽变异性哮喘45例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)因其惟一突出症状为慢性咳嗽而无喘息表现 ,临床上极易误诊或漏诊。 1996年 6月～ 1999年 6月我院门诊确诊ＣＶＡ 98例 ,其中 4 5例(45 9% )误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 19例 ;确诊时年龄 10个月～ 12岁 ,其中 <1岁 2例 ,1～ 3岁 6例 ,～ 6岁 2 0例 ,～ 9岁 11例 ,～ 12岁 6例。冬春季发作 17例 ,秋季发作 2 2例 ,夏季发作 6例。 4 5例病儿的诊断均符合国内修订的ＣＶＡ诊断标准[1] 。1 2　临床表现　本组病儿惟一突出症状为咳嗽 ,呈持续或反复咳嗽 ,以干咳为主 ,夜间或晨起…     

Shy—Drager综合征20例误诊分析

Ｓｈｙ Ｄｒａｇｅｒ综合征 (Ｓｈｙ ＤｒａｇｅｒＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＤＳ)又称原发性直立性低血压 ,是中年以上起病的多系统变性疾病 ,本病国内文献报告已达 10 0例以上[1] 。我院 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月期间收治的 2 0例ＳＤＳ均误诊 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 16例 ,女 4例 ;年龄 4 0～ 68岁 ,平均 5 0 6岁 ,其中 4 0～ 4 9岁 8例 ,5 0～ 5 9岁 6例 ,60～ 68岁 6例。 2 0例均为缓慢渐进式起病。1 2　临床表现　首发症状为直立性头晕或晕厥 6例 ,阳萎 7例 ,排尿障碍 5例 ,行走不稳 4例 ,猝倒发作 2例 ,震颤、肢体…     

视网膜脱离10例误诊原因分析

视网膜脱离(RD)是致盲疾病之一,常因与其他眼部疾病症状相似而误诊。我院1997～2 0 0 2年共诊治RD 6 8例,其中10例曾在院外、门诊和入院初期误诊,误诊率14 7%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男6例6眼,女4例5眼;年龄2 1～6 4岁,平均4 2岁。右眼6只,左眼5     

复方硫糖铝混悬液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎

作者 1 996年 7月～ 2 0 0 0年 9月用复方硫糖铝混悬液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎 1 0 2例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 0 2例中男 6 8例 ,女 3 4例。年龄 <2 0岁 9例 ,2 1～ 3 0岁 2 7例 ,3 1～ 40岁 42例 ,41～ 5 0岁 1 6例 ,>5 0岁 8例。根据 1 993年全国慢性非感染性肠道疾病研讨会 (太原 )制定的诊断标准[1 ] ,患者的临床症状、体征、血常规、大便常规、细菌培养、肠镜检查、病理报告 ,均符合溃疡性结肠炎诊断标准。均为轻、中度患者。药物组成 :硫糖铝 2 5 ｇ ,6 5 4 - 2 1 0ｍｇ ,扑尔敏 4ｍｇ ,研成粉末状 ,加锡类…     

肥厚型心肌病误诊为心肌梗塞12例分析

对我院 3a来误诊为心肌梗塞 (MI)的 12例肥厚型心肌病(HCM)进行回顾分析 ,以探讨 HCM的误诊原因 ,现报告如下。1　临床资料本组为 1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 6于我院门诊及病房诊治患者 ,男7例 ,女 5例 ;年龄 32～ 6 8岁 ,平均 5 0岁± 4.9岁。均在院外或在我院门诊初诊时诊为心肌梗塞 ,误诊年限 1个月～ 30 a,平均38个月。所有患者最终行超声心动图及冠状动脉造影等检查排除 MI,确诊为 HCM。无症状者 5例 ,胸闷、憋气者 4例 ,胸痛者4例 ,上腹部疼痛者 1例 ,晕厥者 1例 ,胸骨左缘 3、4肋间闻及收缩期杂音者 6例。 ECG:表现为病理性 Q波…     

胃镜诊断真菌性食管炎77例

真菌性食管炎临床表现常不典型 ,胃镜检查前易误诊。回顾我院 1 983年 4月至 2 0 0 2年 8月 5 3892例 (次 )胃镜检查结果 ,发现真菌性食管炎 77例 ,占 0 .1 4 % ,分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病例均为我院门诊和住院患者 ,在 77例真菌性食管炎患者中 ,男性 5 3例 ,女性 2 4例 ;年龄 1 7～ 78岁 ,平均年龄 (5 0± 9.6 )岁 ,年龄 <2 0岁 2例 ,2 0～ 4 0岁 2 3例 ,4 1～ 6 0岁 2 4例 ,>6 0岁 2 8例。1 .2　器械与方法　所用器械为日本Olympus系列胃镜。所有患者均在未进食及服药状态下行胃镜检查 ,当发现食管黏膜有充血或出血…     

子宫肥大症的误诊情况报告

子宫肥大症的临床表现与子宫肌瘤相似 ,临床常发生误诊。本文就上述 2种疾病进行对比分析 ,以提高对子宫肥大症的认识 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1988年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治并经术后病理证实为子宫肥大症 13例 ,年龄 39～ 5 1岁 ,平均 (4 5 2± 3 2 )岁。均为经产妇 ,孕次 1～ 8次 ,产次 1～ 6次 ,自然分娩 11例 ,剖宫产 2例 ;有人工流产史8例 ,流产次数 1～ 3次 ;2例有宫内节育器 ,2例行绝育术。同期收治子宫肌瘤 5 0例 ,年龄 36～ 5 6岁 ,平均(4 8 5± 4 6 4 )岁。 4 8例为经产妇 ,2例原发不孕。孕次1～ 5次 ,…     

小儿传染性单核细胞增多症误诊20例分析

笔者 1988- 0 2～ 2 0 0 0 - 0 4共诊断传染性单核细胞增多症(Infections mouonucleosis IM) 38例 ,其中误诊 2 0例 ,误诊率为5 2 .6 % ,现将该 2 0例误诊原因分析探讨如下。1　临床资料本组误诊 2 0例均为我院儿科门诊和儿科住院患儿 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2岁～ 14岁。平均 8岁 ,误诊为上呼吸道感染 6例 ,急性肾炎 3例 ,急性扁桃体炎 3例 ,急性咽炎 3例 ,急性淋巴细胞白血病 2例 ,急性传染性淋巴细胞增多症 1例 ,急性荨麻疹1例 ,病脑 1例 ,误诊时间 7～ 15 d,平均为 11d。典型病例例 1　女 ,4岁。以不规则发热 7d(T38.2℃～ 39.2℃ ) …     

多发性骨髓瘤16例误诊分析

多发性骨髓瘤 (multiplmyeolma ,MM )是浆细胞异常增生的恶性肿瘤 ,其临床表现复杂多样 ,容易漏诊或误诊。近几年该病发病率呈上升趋势 ,占血液系统恶性肿瘤的 10 %～ 15 % [1] 。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 4年收治的 16例MM均误诊 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例中 ,男 7例 ,女 9例 ;年龄4 4～ 75岁 ,平均年龄 5 8 5岁。 16例均符合《血液病诊断及疗效标准》中有关MM的诊断标准[2 ] 。1 2　临床表现　腰痛或腰骶部胀痛 7例 ,低热 2例 ,血压升高、胸痛及右肾绞痛各 1例 ,4例仅有轻微疲乏不适。 16例均有不同程度…     

过早复极综合征误诊34例分析

过早复极综合征 (Early Repolarization syndrome,ERS)并非少见 ,据文献报告[1 ] ,成人发生率 1～ 2 .5 % ,其心电图 (ECG)改变主要为 ST段持续性抬高 ,有时与急性心肌梗死 (AMI)、心肌炎等不易鉴别而误诊。本院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1误诊 34例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 12例。年龄 30～ 6 2岁 ,平均 40岁± 7.5岁 ,误诊为 AMI 2 3例 ,心包炎 8例 ,心肌炎 3例。1.1　误诊为 AMI2 3例　男 18例 ,女 5例。年龄 30～ 6 2岁 ,均有胸闷、胸痛 ,其中 2例伴左上肢麻木 ,1例突出晕厥。 ECG表现 V1 ～ V3导联 ST段…     

乳腺癌误诊18例分析

本文对 1990年以来乳腺癌误诊的 18例 ,分析如下。1　临床资料本组均为已婚已育妇女 ,年龄 30～ 72岁 ,其中 4 5～ 4 9岁 9例 ,6 0～ 6 4岁 5例。病程 1～ 5 a。入院前均在外院或我院门诊就诊。误诊为乳房纤维瘤 6例 ,误诊为乳头内乳头状瘤 3例 ,误诊为乳腺病 6例 ,误诊为乳腺囊肿 2例 ,误诊为乳腺皮肤湿疹 1例。查体 :11例乳腺表面皮肤呈桔皮样改变。 5例于腋窝和(或 )锁骨上窝触及肿大的淋巴结 ,质硬 ,表面不光滑 ,活动度差。 13例乳腺触及 1～ 3个肿块 ,均单侧发病 ,左侧 5例 ,右侧 8例 ;肿块位于乳腺外上象限 10例 ,内上象限 5例 ,乳晕…