急性心肌梗死的院前急救护理

目的:探讨院前急救护理在急性心肌梗死治疗中的临床价值.方法:79例急性心肌梗死患者分为院前急救护理组(41例)和院内接诊组(38例),比较两组患者死亡率的差异.结果:院前急救护理组死亡率12.2%;院内接诊组死亡率34.2%;两组比较有统计学差异(P<0.05).结论:院前急救护理有助于降低急性心肌梗死的死亡率.     

院前与院内无缝隙救护流程对急性心肌梗死患者预后的影响

目的:探讨院前急救与院内抢救无缝隙衔接救护流程对急性心肌梗死患者预后的影响。方法:选取2011年1月~2013年10月急性心肌梗死患者80例,随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规院前院内救护流程,观察组采用自制院前急救与院内抢救无缝隙衔接救护流程,比较两组预后情况。结果:观察组评估时间、心电图诊断时间、静脉采血时间及救护总时间均明显较对照组短,观察组临床疗效明显好于对照组,两组比较有统计学差异。结论:院前与院内无缝隙衔接急救流程对降低急性心肌梗死患者病死率,改善预后起关键作用。     

专案三维护理在急性心肌梗死患者院前急救中的应用

目的:探讨专案三维护理在急性心肌梗死患者院前急救中的应用效果。方法:我院自2016年1月起开始进行急性心肌梗死院前急救专案三维管理,三维管理实施前(2015年1~12月)由我院进行院前急救的急性心肌梗死患者41例,三维管理实施后(2016年1~12月)由我院进行院前急救的急性心肌梗死患者43例,比较实施前后各相关指标的差异性。结果:实施后护理人员急性心肌梗死院前急救三个维度的能力评分均显著高于实施前,实施后急性心肌梗死病例组院前急救时间显著低于实施前,院前急救成功率显著高于实施前(P0.05)。结论:专案三维护理在急性心肌梗死院前急救中的应用,有利于护理人员相关急救能力的提升,从而缩短院前急救时间,提高院前急救成功率,为患者及时获得进一步有效院内急救创造机会。     

急性心肌梗死院前急救56例临床分析

目的:探讨急性心肌梗死院前急救的临床效果.方法:回顾性分析104例急性心肌梗死患者的临床资料,其中院前急救组56例,自行来院就诊患者为对照组48例.结果:院前急救组与对照组相比较,从发病到救治的时间明显提早,24 h的病死率降低,平均住院天数明显减少,存活率明显提高,P均＜ 0.05.结论:院前急救可较早改善急性心肌梗死患者的心脏功能,阻止病情恶化,降低病死率.     

胸痛中心模式下优化院前急救护理对急性心肌梗死患者急救效果影响观察

目的 观察急性心肌梗死患者实施基于胸痛中心模式下优化院前急救护理的效果。方法 选取医院 2020 年 1 月至 12 月收 治的 30 例急性心肌梗死患者为对照组。另选取 2021 年 1 月至 12 月收治的 29 例急性心肌梗死患者为观察组。对照组实施常规 急救护理,观察组实施胸痛中心模式下优化院前急救护理。比较两组的急救时间、不良事件发生率、院内死亡率、急救 2h 后 救治效果。结果 观察组的出诊时间、急诊分诊评估时间、首份心电图完成时间、FMC2B 时间、急救总时间短于对照组（P<0.05）。 观察组的不良事件发生率以及院内死亡率低于对照组（P<0.05）。观察组胸痛缓解率、ST 段回落率、心肌酶谱回落率优于对照 组（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者实施胸痛中心模式下优化院前急救护理,可以缩短救治时间,提高抢救成功率,减少心 血管不良事件率及院内死亡率。     

院前急救与护理对急性心肌梗死患者近期预后的影响

目的:探讨院前急救与护理对急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的重要性.方法:对确诊为AMI90例患者分成有院前急救组和无院前急救组,进行院内跟踪分析,总结院前急救与护理对AMI患者近期预后的影响.结果:有院前急救组的并发症发生率与死亡率较无院前急救组明显降低,P<0.05.结论:对AMI患者进行院前急救与护理能够明显降低其并发症的发生率和近期病死率,缩短住院时间,提高生活质量.     

120院前急救风险管理在急性心肌梗死病人中应用效果研究

目的:探讨风险管理在院前急救急性心肌梗死病人中的应用效果.方法:将200例急性心肌梗死病人分为对照组和观察组各100例,对照组给予常规院前急救护理措施,观察组根据制定的急性心肌梗死病人风险种类进行护理,比较两组病人死亡率、并发症发生率、基础护理合格率和病人家属对护理服务的满意度.结果:观察组病人基础护理合格率和病人家属满意度均明显高于对照组(P＜0.05),观察组死亡率和并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:风险管理可明显改善急性心肌梗死病人预后,减少并发症发生,提高护理质量,值得推广.     

院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响

目的:探讨院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响。方法:将190例急性心肌梗死患者按入院方式不同分为观察组93例和对照组97例。观察组由急诊人员出车接诊,进行院前急救护理干预;对照组由家属自行送至医院救治。观察比较两组救治效果。结果:观察组发病至抢救时间、溶栓时间及住院时间均少于对照组(P<0.05),病死率低于对照组(P<0.05)。结论:院前急救护理干预可缩短急性心肌梗死患者救治时间,降低病死率。     

“四化”院前急救护理在急性心肌梗死患者中的应用

目的:观察"四化"院前急救护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法:2016年1~12月对急性心肌梗死院前急救实践中79例患者应用了集流程化、时间量化、标准配置化与同质化四大管理模式优势为一体的"四化"护理模式,设为试验组;并将应用前(2015年1~12月)经我院院前急救收入的ST段抬高型急性心肌梗死患者77例,设为对照组。对两组急救质量的时间评价指标和临床结局评价指标进行比较。结果:试验组各项时间评价指标数值均明显低于对照组(P0.05),各项急救质量临床结局评价指标均优于对照组(P0.05)。结论:"四化"院前急救护理模式能够提高急性心肌梗死院前急救效率与质量。     

院前急救转运体系在救治急性STEMI患者中再灌注时间与结果的影响

目的:分析院前急救转运体系在救治急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中再灌注时间与结果的影响,进一步明确在胸痛中心协同救治急性STEMI患者模式下院前急救转运体系的重要性。方法:回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31广州市增城区人民医院胸痛中心救治的急诊行直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性STEMI患者的资料。随机抽取经院前急救转运体系转运的患者和自行来院的患者各117例为观察组和对照组,比较两组的再灌注时间与预后。结果:与对照组比较,观察组可明显缩短急性STEM患者首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间及进门-球囊时间(D-to-B),可明显提高急救成功率,降低院内1周病死率和心力衰竭发生率(P均0.05)。结论:在胸痛中心协同救治急性STEMI患者模式下,院前急救转运体系的应用,可缩短急性STEM患者FMC-to-B、D-to-B,可提高急救成功率,降低院内1周病死率及心力衰竭发生率。值得大力宣传、推广、普及急性胸痛患者呼叫及使用院前急救转运系统。     

急诊Ⅰ期手术和控制性手术治疗肝胆外科损伤的临床效果比较

目的比较急诊Ⅰ期手术和控制性手术治疗肝胆外科损伤的临床效果。方法以2017年5月至2018年5月我院接收的68例肝胆外科损伤患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为参照组和控制性手术组,各34例。参照组采用常规急诊Ⅰ期手术治疗,控制性手术组采用控制性手术治疗。观察两组治疗前及治疗1周后的pH值、体温、血浆凝血酶原时间(PT)、手术时间、住院时间、治疗1周后的并发症发生情况及治疗2周后的死亡率。结果治疗1周后,两组pH值、体温明显高于治疗前,PT明显短于治疗前,且控制性手术组优于参照组(P<0.05)。控制性手术组的手术时间明显短于参照组,住院时间明显长于参照组(P<0.05)。治疗1周后,控制性手术组的并发症总发生率明显低于参照组(P<0.05)。治疗2周后,控制性手术组的死亡率明显低于参照组(P<0.05)。结论相比于常规急诊Ⅰ期手术,肝胆外科损伤患者通过控制性手术治疗的临床价值显著,值得在临床上推广应用。     

理性情绪疗法对住院女性精神分裂症患者家属心理状况的影响

目的探讨理性情绪疗法对住院女性精神分裂症患者家属心理状况的影响。方法将60例女性精神分裂症患者家属随机分为研究组和对照组各30例,对照组接受常规健康教育,研究组在此基础上接受6周的理性情绪疗法,在入院时和6周后采用症状自评量表(SCL-90)焦虑自评量表(SAS)对2组进行评定。结果干预前2组SCL-90、SAS量表评分分值无显著差异(P>0.05);6周后研究组SCL-90、SAS量表评分分值比干预前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);经干预6周后,研究组SCL-90、SAS量表分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论理性情绪疗法对改善女性精神分裂症患者家属的焦虑抑郁情绪具有积极的临床意义。     

急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响

目的探讨急诊护理路径在急性心肌梗死中的应用效果。方法将200例我院急诊抢救的急性心肌梗死的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用急诊护理路径,比较两组的急诊停留时间、急诊-球囊扩张时间、抢救效果、并发症、院内再手术率及住院时间。结果观察组的急诊停留时间、急诊-球囊扩张时间、术后并发症、院内再手术率显著少于对照组（P〈0．05）。观察组的抢救成功率、治疗效果显著高于对照组（P〈0．05）。两组患者的住院时间无显著性差异（P〉0．05）。结论急诊护理路径可提高急性心肌梗死的抢救效率,改善近期治疗效果。     

A Prediction Rule to Identify Low-risk Patients with Heart Failure

Objectives: To derive a prediction rule using data available in the emergency department (ED) to identify a group of patients hospitalized for the treatment of heart failure who are at low risk of death and serious complications. Methods: The authors analyzed data for all 33,533 patients with a primary hospital discharge diagnosis of heart failure in 1999 who were admitted from EDs in Pennsylvania. Candidate predictors were demographic and medical history variables and the most abnormal examination or diagnostic test values measured in the ED (vital signs only) or on the first day of hospitalization. The authors constructed classification trees to identify a subgroup of patients with an observed rate of death or serious medical complications before discharge < 2%; the tree that identified the subgroup with the lowest rate of this outcome and an inpatient mortality rate < 1% was chosen. Results: Within the entire cohort, 4.5% of patients died and 6.8% survived to hospital discharge after experiencing a serious medical complication. The prediction rule used 21 prognostic factors to classify 17.2% of patients as low risk; 19 (0.3%) died and 59 (1.0%) survived to hospital discharge after experiencing a serious medical complication. Conclusions: This clinical prediction rule identified a group of patients hospitalized from the ED for the treatment of heart failure who were at low risk of adverse inpatient outcomes. Model performance needs to be examined in a cohort of patients with an ED diagnosis of heart failure and treated as outpatients or hospitalized.     

NOVA STATSTRIP血糖监测系统对神经重症患者治疗效果的影响

目的 探讨NOVA STATSTRIP血糖监测系统对神经重症患者治疗效果的影响.方法 选取2016年1月~4月科室尚未应用NOVA STATSTRIP血糖监测系统前住院的40名患者为对照组,2016年5月~8月科室应用NOVA STATSTRIP血糖监测系统后住院的52名患者为观察组,统计分析两组患者的血糖异常发生率、病情缓解率、住院时间及住院费用.结果 观察组住院患者的血糖异常发生率、住院时间和住院费用均小于对照组住院患者,病情缓解率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NOVA STATSTRIP血糖监测系统的临床应用,可以很好地显示糖尿病患者血糖的动态变化,有利于控制神经内科重症住院患者的血糖波动,降低血糖异常发生率,提高治疗效果,缩短患者住院时间及减少住院费用,缓解患者病情,改善预后.     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床对照观察

目的：探讨阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法：将明确诊断为支原体肺炎的70例住院患儿随机分成阿奇霉素组(治疗组)和红霉素组(对照组)，比较分析2组患儿的平均住院天数、退热时间、咳嗽好转时间、罗音消失时间、不良反应率以及住院总费用。结果：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的平均住院天数、咳嗽好转时间、罗音消失时间、不良反应率均较红霉素治疗组明显减少或缩短，有显著差异，而退热时间、住院总费用则无显著差异。结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效明显，安全可靠，值得在临床上推广应用。     

急诊胃镜在上消化道大出血诊治中的价值及经济学分析

目的 :观察急诊胃镜诊治上消化道大出血的应用价值 ;通过卫生经济学评价 ,探讨急诊胃镜的安全性及医疗费用。方法 :将 91例患急诊上消化道大出血患者随机分为急诊胃镜组 (A组 )及非急诊胃镜组 (B组 ) ,A组患者在血压正常后立即行胃镜检查 ,B组患者在入院后 2 4～ 4 8h行胃镜检查 ,两组均酌情进行胃镜下治疗 ;评价两组患者的确诊率、再出血率、病死率、并发症发生率、平均住院日、胃镜检查费、输血费、药费及总住院费 ,计算两组患者的成本效果比。结果 :A组确诊率 (1 0 0 .0 % )及胃镜检查费 (71 4 .78± 2 6 3.5 4 )元明显高于 B组〔分别为 90 .2 %和 (383.5 7± 2 5 1 .72 )元 ,P<0 .0 5 ,P <0 .0 1〕;再出血率 A组 (6 .7% )明显低于 B组 2 6 .8%(P<0 .0 5 ) ;A组平均住院日为 (5 .4 2± 1 .70 ) d,输血费为 (791 .80± 2 5 8.35 )元 ,药费为 (94 5 .2 2± 1 2 5 .82 )元 ,总住院费为 (2 785 .76± 35 3.2 6 )元 ,明显低于 B组 (8.5 1± 2 .30 ) d(P<0 .0 1 ) ,(1 2 70 .2 9± 5 6 9.2 1 )元 (P<0 .0 1 ) ,(1 2 2 3.81± 2 5 4 .4 4 )元 (P<0 .0 1 ) ,(35 2 7.76± 5 5 5 .6 2 )元 (P<0 .0 1 )。成本效果比 A组为 2 785 .76元 /人 ,低于 B组 35 2 7.76元 /人。结论 :急诊胃镜诊治上消化道大出血不仅安     

院前急救联合护理干预改善急性心肌梗死病人有效性探究

[目的]探讨采用院前急救联合护理干预施措对急性心肌梗死(AMI)病人近期预后的影响。[方法]收治的AMI病人158例,按入院方式分为两组,观察组86例由医护人员出车接诊,实施院前急救联合护理干预,对照组72例由家属自行送至医院,未接受专业的院前急救及护理。对比两组发病至抢救时间以及溶栓与住院时间,统计两组血栓再通率与病死率。[结果]观察组发病至抢救时间(24.25min±12.62min)、溶栓时间(1.62d±0.83d)与住院时间(9.57d±4.48d)均短于对照组(45.14min±16.45min,4.03d±1.68d,18.65d±5.79d)(P0.05)。观察组血管再通率(79.07%)高于对照组(58.33%)(P0.05),病死率(6.98%)低于对照组(18.06%)(P0.05)。[结论]院前急救联合护理干预能够缩短AMI病人的救治时间,降低病死率。     

基层医院不同治疗方法对急性心肌梗死患者预后的影响

目的评价基层医院不同治疗方法对急性心肌梗死(AMI)患者预后的影响。方法将266例AMI患者根据治疗方法的不同分为药物治疗组(n=78)、静脉溶栓组(n=32)、急诊PCI组(n=38)、择期PCI组(n=118)。比较四组入院时、治疗1月后的NT-proBNP水平及心功能指标、出院1年后的主要不良心血管事件(MACE)发生情况及住院费用。结果治疗1个月后,急诊PCI组和择期PCI组的NT-proBNP水平低于药物治疗组和静脉溶栓组,LVEF高于药物治疗组和静脉溶栓组,LVEDD小于药物治疗组和静脉溶栓组(P<0.05)。出院1年后,急诊PCI组和择期PCI组MACE总发生率低于药物治疗组和静脉溶栓组(P<0.05)。药物治疗组和静脉溶栓组的住院费用少于急诊PCI组、择期PCI组(P<0.05)。结论PCI治疗应用于AMI患者中能改善患者的心功能指标,降低MACE发生率,基层医院目前已有条件开展PCI治疗,对有经济能力的AMI患者应优选PCI治疗。     

肺康复对急性重症脑损伤机械通气患者治疗疗效的研究

目的：探讨肺康复在急性重症脑损伤（SABI）机械通气患者中的疗效。方法：50例SABI患者随机分为对照组和观察组各25例，对照组接受常规治疗，观察组在此基础上增加肺康复治疗。治疗前后比较2组患者的住院时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、膈肌移动度以及氧合指数。结果：治疗后，观察组急诊重症监护室（EICU）住院时间、机械通气时间均显著少于对照组(均P＜0.01)，且观察组VAP发生率明显低于对照组（P＜0.05）。治疗1周后，2组患者的膈肌移动度较治疗前均显著提高（均P＜0.01），且观察组更高于对照组（P＜0.05）；2组患者的氧合指数较治疗前组内比较和治疗后组间比较差异均无统计学意义。结论：肺康复能有效缩短SABI患者机械通气时间及住院时间，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，提高膈肌移动度，但对氧合指数改善有限。