输卵管妊娠两种介入方法治疗观察

目的：评价经血管介入治疗输卵管妊娠与经阴道插管输卵管灌注治疗输卵管妊娠的临床价值。方法：21例输卵管妊娠患者,两种介入方法治疗：12例子宫动脉造影灌注＋栓塞;9例经阴道输卵管灌注,其中2例在治疗后引起出血改为血管介入治疗。结果：本资料病例总治愈率100%,表现为血β—HCG转阴,超声检查附件区包块缩小甚至消失。结论：经血管介入治疗输卵管妊娠更为安全,且为非血管介入治疗失败后的补救方法。     

输卵管妊娠介入治疗的临床观察

目的:评价输卵管妊娠非血管介入治疗的新方法及球茎端导管的优越性。以及与其他方法治疗的比较。材料与方法:在X线透视下,选用球茎端导管引导3F微细导管配0.045cm白金头导丝,经阴道、宫腔插入输卵管内,对输卵管妊娠的孕囊进行穿刺,并注入氨甲喋呤40mg,使孕囊死亡。结果:116例患者插管均一次成功,105例患者治疗,治愈率为90.52%。7例患者介入治疗后β-hCG下降,转手术治疗,占6.03%。4例患者介入治疗后β-hCG上升,手术治疗,占3.45%。116例患者均未出现介入治疗的并发症。15例患者术后3个月复查,患侧输卵管通畅。结论:输卵管妊娠介入治疗是一种可行性方法,较其他保守治疗方法有一定的优越性,并且安全,经济,疗效高。术后患侧输卵管通畅,保留了生育能力。适合临床上广泛应用。     

经子宫动脉插管介入治疗输卵管妊娠

目的:探讨经子宫动脉插管介入治疗异位输卵管妊娠的临床价值.材料与方法:采用Selding技术,对38例输卵管妊娠患者行超选择性子宫动脉造影,先经导管向子宫动脉灌注化疗药MTX(氨甲喋呤)后,再用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.术后观察临床症状、体征、尿hCG及盆腔内胚囊包块变化情况.结果:38例患者中36例获得成功,成功率为...     

介入结合药物治疗输卵管阻塞性不孕症的临床探讨

目的:探讨介入结合药物治疗输卵管阻塞性不孕症的方法及临床疗效。方法:在数字多功能X线机引导下,采用COOK公司生产的输卵管再通管套装及药物对输卵管阻塞性不孕症行介入治疗。结果:35例输卵管阻塞性不孕症患者接受治疗,31例再通成功(88.5%),其中11例正常妊娠(31.4%)。结论:介入结合药物治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效确切,为输卵管阻塞性不孕症的患者探讨了新的简便有效的治疗方法。     

介入治疗输卵管阻塞52例临床分析

目的:探讨介入治疗输卵管阻塞的临床价值。方法:回顾性分析52例行选择性输卵管造影及输卵管复通术的输卵管阻塞性不孕症患者的临床资料。结果:101条输卵管行选择性输卵管造影,复通43条(42.57%);58条输卵管行选择性输卵管造影+输卵管复通术,复通46条(79.31%);随访24个月,妊娠22例,妊娠率42.31%,足月分娩19例,无异位妊娠及自然流产发生。结论:选择性输卵管造影及输卵管复通术是治疗输卵管阻塞简便、安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

超声介入技术用于早期输卵管妊娠治疗

目的研究超声介入治疗早期输卵管妊娠的临床应用价值。方法采用经阴道对76例输卵管妊娠的孕囊进行穿刺,并注入氨甲蝶呤。结果一次性介入治疗治愈率为85.5%(65/76),有效率为10.5%(8/76),无效占3.9%(3/76)。对有效的8例作第2或第3次介入治疗后总治愈率达96.1%(73/76),3例无效者改手术治疗。结论彩超引导介入治疗早期FTP具有操作简便、安全、有效、无创伤性,局部用药浓度高,副作用小,费用少并取代了外科手术干预等优点,为早期FTP开辟了一条新的治疗途径。     

经阴道子宫输卵管插管介入治疗输卵管妊娠

目的：研究经阴道子宫输卵管插管注入甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的方法。方法：在X线透视下，采用输卵管再通专用器械，先行子宫输卵管造影了解孕囊位置，穿刺孕囊并注射甲氨蝾呤，使孕囊死亡。选择同期符舍保守治疗条件的输卵管妊娠96例作为对照组，采用肌内注射甲氨蝶呤治疗，对两组效果进行比较。结果：治疗组42例插管均一次成功，39例治愈，治愈率92．86％。3例治疗后13-hCG下降，转手术治疗。11例术后3个月输卵管造影提示惠侧输卵管通畅。结论：经阴道子宫输卵管插管介入治疗是输卵管妊娠简便、安全、有效的治疗方法，可最大限度的保持输卵管通畅，从而保留生育功能，有较大的临床应用价值。     

超声诊断输卵管妊娠45例

【目的】探讨超声检查对异位妊娠的诊断价值。【方法】回顾分析46例经B超、手术、病理确诊的输卵管妊娠住院患者临床资料,探讨输卵管妊娠的超声声像改变。【结果】术前B超诊断为异位妊娠46例,术后病理确诊45例,均为输卵管妊娠,超声误诊1例;声像特点为孕囊型、流产型、破裂型。【结论】超声检查对异位妊娠的临床诊断及治疗有重大意义。     

经阴道三维超声造影对卵巢异位囊肿介入治疗后输卵管通畅性的价值

目的旨在探讨应用三维超声子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)对卵巢异位囊肿介入治疗后输卵管通畅性的诊断价值,为患者再次妊娠方式的选择提供临床指导。方法选取我科超声引导下介入治疗的40例卵巢异位囊肿患者,且治疗后6个月患者均行经阴道动态3D-HyCoSy及腹腔镜亚甲蓝通液(LC)检查,比较分析3D-HyCoSy和LC检查结果,评价3D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性,并评价3D-HyCoSy对卵巢异位囊肿介入治疗后输卵管通畅性的诊断价值。结果经阴道动态3D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅及阻塞的符合率分别为92.86%(26/28)、92.59%(25/27)、 92.59%(25/27),总符合率为95.5%(74/80)。结论经阴道3D-HyCoSy对卵巢异位囊肿介入治疗后输卵管通畅性诊断准确率、灵敏度高,具有重要的临床价值。     

输卵管阻塞介入治疗不孕症

目的 探讨介入治疗输卵管阻塞介入治疗不孕症。方法 使用美国COOK公司FIR器械，在X线视控导向下对80例临床诊断为不孕症，经做子宫输卵管造影，显示输卵管全支不显影，粘连狭窄，积水阻塞，利用超软铂金导丝进行输卵管阻塞的介入治疗。结果在阻塞的156条输卵管，经再通术后成功率97．6％（156／160）再通治疗后，80例患者在4～12月随访有31例妊娠（包括1例流产）。结论 采用铂金导丝，对阻塞的输卵管阻塞介入治疗是经济安全和有效的治疗方法，具有推广价值。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的临床研究

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的手术适应症,手术方式,疗效及预后.方法对有生育要求的确诊为未破裂型输卵管妊娠,包块直径 <5cm患者 30例,在腹腔镜下行输卵管切开术及输卵管胚胎吸除术,并与同期剖腹行输卵管妊娠保守性手术 20例作对比研究.结果腹腔镜组手术成功率为 93%,与剖腹组相似( p>0.05),腹腔镜组术后输卵管复通率 93.6%,宫内妊娠率 43.3%,显著高于剖腹组的 64.3%及 20%( P<0.05).结论腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠疗效满意,术后宫内妊娠机率优于剖腹组,此术式是未育患者的较佳选择.     

经腹与经阴道超声诊断输卵管妊娠的价值

目的 探讨经腹超声(TAS)与经阴道超声(TVS)对输卵管妊娠的诊断价值.方法 148例输卵管妊娠患者行TAS与TVS检查,并与手术结果对比分析.结果 TVS对胎囊型和未破裂包块型的检出率高于TAS(P＜0.05),TAS与TVS对破裂型输卵管妊娠的检出率无差异(P＞0.05).结论 TVS对早期胎囊型及未破裂包块型输卵管妊娠的诊断优于TAS.两者联合使用对输卵管妊娠诊断有重要临床应用价值.     

Comparison of tubal ring and corpus luteum echogenicities: a useful differentiating characteristic.

The purpose of this report is to compare the echogenicity of the tubal ring of an ectopic pregnancy and the corpus luteum with that of the ovary for improved detection of early ectopic pregnancy. In patients with ectopic pregnancy diagnosed at sonography on the basis of the presence of an adnexal tubal ring, echogenicity of the ring was compared with the echogenicity of the ovarian parenchyma. Twenty-six patients with tubal rings containing either a yolk sac or cardiac activity were included. Twenty-three (88%) of the 26 tubal rings had echogenicity equal to or greater than that of ovarian parenchyma. In 13 patients with ectopic pregnancy diagnosed on the basis of an empty tubal ring, 10 rings (77%) were more echogenic than the ovary. In 45 control patients with intrauterine pregnancy, the corpus luteum was more echogenic than the ovary in only 3 (7%). The tubal ring of an ectopic pregnancy is usually more echogenic than ovarian parenchyma, and the corpus luteum is usually equal to or less echogenic than the ovary. Echogenicity of an adnexal mass may help distinguish the tubal ring of an ectopic pregnancy from a corpus luteum.     

输卵管妊娠经子宫动脉介入治疗的临床应用

目的：探讨经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠的可行性及其疗效和价值。材料与方法：采用血管内介入治疗36例输卵管妊娠患者。以Seldinger法穿刺插管,用4.1~5.0F cobra导管行超选择性子宫动脉内灌MTX（50~80mg）或/和5-FU（250~500mg）,灌注后用明胶海绵栓塞子宫动脉;术前术后观察临床症状、体征、血β-HCG值（人绒毛膜促性腺激素）及肿块大小变化。结果：34例获得一次性成功,2例不成功,成功率达97%,和文献报道的98%基本相符。结论：经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠安全有效,无明显不适,并可预防和控制破裂后致命性大出血,是输卵管妊娠的首选治疗方法。     

输卵管妊娠的介入治疗

目的探讨输卵管妊娠介入治疗的可行性和临床价值。方法采用患侧子宫动脉灌注氨甲喋呤（MTX）和5-FU并用明胶海绵栓塞治疗58例输卵管妊娠患者。术后检测血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和B超观察宫旁包块。结果输卵管妊娠治疗成功55例（94.68%）,3例无效（5.32%）改行外科手术。治愈者临床症状迅速消失,血清β-HCG水平从治疗后2d开始下降,降至正常时间平均为15.5d;B超观察孕囊包块在术后21-105d完全吸收;术后26-42d月经恢复正常。无效者术后观察至5-7d血清β-HCG仍未下降或呈上升趋势。治愈组和无效组均可出现阴道少量出血及轻度恶心或呕吐者,两者无显著差异。结论介入治疗输卵管妊娠安全、有效,并可以预防和减少破裂大出血。     

腹腔镜与药物治疗输卵管妊娠疗效比较

目的 通过对比分析腹腔镜取胚胎手术及药物保守治疗这二种方式对输卵管妊娠治疗的效果,比较二种治疗方法 对再次妊娠的影响.方法 回顾分析输卵管妊娠患者124例的临床资料.腹腔镜治疗组68例,药物保守治疗组56例,术后跟踪回访1～3年,观察再次妊娠情况.结果 术后宫内妊娠率腹腔镜治疗组明显高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.5);术后再次异位妊娠率及继发不孕率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术后有更高的宫内妊娠率,且不会增加术后再次异位妊娠及继发不孕的风险,因此对于有生育要求的输卵管妊娠患者用腹腔镜手术治疗较为理想.     

腹腔镜保守手术和甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨腹腔镜保守手术和甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及应用价值。方法:将2011年1月至2013年11月在我院确诊的并可行保守治疗的70例异位妊娠患者随机分为对照组(n=34)和研究组(n=36),分别以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗和采用腹腔镜保守手术,治愈后4个月行宫腔输卵管碘油造影检查。比较两组的疗效、住院情况及输卵管复通率。结果:两组均治愈,研究组输卵管复通率明显高于对照组(86.11%vs 64.70%,P0.05),住院费用显著高于对照组(7823.08±263.15元v8 3869.46±195.26元,P0.05),住院时间显著短于对照组(7.18±0.93 d vs 22.45±6.51 d,P0.05)。研究组胃肠道反应发生率低于对照组。结论:两种方法均能取得较好疗效,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗费用低,患者无手术风险;腹腔镜保守手术治疗有较高的输卵管复通率及较少的住院天数;胃肠道反应发生率低,更有利于恢复患者的输卵管通畅。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠40例临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的疗效。方法：选择2007年1月—2010年12月输卵管妊娠手术患者80例,腹腔镜手术者（40例）为腹腔镜手术组,开腹手术者（40例）为开腹手术组。对两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、术后住院天数、术后应用镇痛剂的例数、术后发热人数等进行比较分析。结果：两组在术中出血量、术后排气时间、术后平均下床时间、术后平均住院天数、术后应用镇痛剂等方面来比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：腹腔镜治疗输卵管妊娠创伤小、住院时间短、恢复快、疗效确切,可作为治疗输卵管妊娠的首选术式。