老年糖尿病周围神经病变病因分析及护理对策

糖尿病周围神经病变（DNP）与糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病并称为“糖尿病三大慢性并发症”。临床上有肢体麻木、疼痛、感觉异常、肌肉萎缩或完全瘫痪等各种表现。有报道．糖尿病史10年以上发病率高达41．9％，30年病史的发病率为70％。顾菁华等调查发现，120名糖尿病患者中有32．8％的患者肢体活动减退，40％患者步态出现变化。DNP不但引起糖尿病患者死亡率和致残率的升高，严重影响病人生命质量，还带来复杂的护理、医疗等问题。因此，提高糖尿病患者自我防范意识．指导患者掌握自我监控知识．减轻或延缓DNP的发生．有着极其重要的意义。下面就DNP发生的原因及护理对策，作简要综述。     

糖尿病患者跌倒因素分析及护理措施

糖尿病患者多为老年人，由于疾病本身易合并周围神经病变、血管病变和足部病变等慢性并发症，出现下肢感觉及血液循环障碍，常发生步态异常、体态不稳和行走摇摆，在行走时发生跌倒、外伤的机会明显增多。有文献报道糖尿病年跌倒发生率明显高于国内文献报道的社区老年人群跌倒的发生率。因此，分析糖尿病患者的跌倒因素，加强预防措施，做好糖尿病患者的安全护理，对提高糖尿病患者的生活质量起着关键作用。     

糖尿病足护理研究现状

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上，由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变。糖尿病足发病率呈逐年增高的趋势，糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。据报道全球1．5亿糖尿病患者中15％以上将发生足溃疡或坏疽，因糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍，每年截肢患者中50％是糖尿病患者。强化足部护理教育有利于减少糖尿病足的发生，已经证实85％的因糖尿病足截肢的患者可以通过充分的足部护理避免。糖尿病足的预防重于治疗，且早期预防确实有效。现将糖尿病足的护理现状综述如下。     

1例并发腹泻、尿潴留及褥疮的糖尿病患者的护理

神经病变及皮肤病变是糖尿病较常见的慢性并发症。发生时间早，表现形式多样．较严重时对糖尿病患者的生活质量影响大。本病区于2003年10月30口收治了1例因神经病变及皮肤病变而致腹泻、尿潴留及褥疮的糖尿病患者，经过精心的治疗及恰当的护理，患者的二便恢复正常，褥疮愈合，于2004年1月5日出院，现报道如下。     

糖尿病心,脑血管病变的诊断和防治

1引言糖尿病是古老的疾病，发病率随社会经济的发展而逐渐增加，其对社会的影响仅次于心血管病和肿瘤。自胰岛素应用以来，糖尿病患者死于急性并发症已大为减少，但慢性并发症却逐渐增多，病人常常因此致残或致死，严重影响劳动力和寿命，其中各类大血管病变，尤其是心、脑血管病变，已成为降低患者生活质量甚至威胁生命的重要因素，其早期诊断和积极防治，不仅能减轻患者的痛苦，而且也将给社会带来巨大的经济效益。糖尿病心、脑血管病变并发症的发病机制极其复杂，迄今尚未完全阐明。目前的研究结果提示脂质代谢紊乱．高血糖，高血压，高…     

糖尿病足的评估与护理

糖尿病足（diabeticfoot，DF）是糖尿病（DM）的严重慢性并发症之一。糖尿病足于1956年由Oakley首先提出，1972年Callerall再次明确其定义：糖尿病患者因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力、合并感染所致的足部疾患。随着糖尿病发病率的增加，糖尿病足群体也在逐渐扩大，甚至达糖尿病患者的49．5％，由此而被截肢者占非外伤性下肢截肢患者的50％。实践表明，通过加强治疗和正确指导，可显著减少糖尿病足及截肢比例，甚至有50％的截肢是可以避免的。自2002年6月～2005年6月，我科收治糖尿病足患者184例，在对该组病人实施护理的过程中积累了一定的经验，现总结报告如下。     

糖尿病慢性肾脏病变患者抗糖尿病药物的选择

糖尿病肾脏病变是糖尿痈患者的重要并发症，其中最具特征性的是糖尿病肾小球硬化症——即所谓的糖尿病肾病（diabetes nephropathy），也是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一。此外，糖尿病患者，尤其是2型糖尿病，常可合并其他各种肾脏病变如高血压肾病、尿酸性肾病、慢性肾炎和泌尿系感染等，而导致肾脏受损或肾功能不全，可广义地称为糖尿病慢性肾脏病变。     

健康名言

糖尿病性自主神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一。当自主神经病变累及消化系统时，胆囊收缩功能会出现异常。而胆囊收缩功能的异常可使糖尿病病人较非糖尿病病人易发生慢性胆囊炎和胆石症。针对胆囊收缩功能异常早期无明显症状，我们用超声脂餐试验的方法对糖尿病患者的胆囊收缩功能进行了观察，现报告如下。     

护理干预对糖尿病足预防的影响

糖尿病足部病变是糖尿病患者的常见、严重的慢性并发症之一，也是患者致残、致死的重要原因。有研究提示糖尿病患者缺乏保护足的知识教育者，截肢的危险性增加3．2倍。糖尿病足的预防重于治疗，且早期预防确实有效。临床上对糖尿病患者早期进行护理干预，可以减少糖尿病足部病变的发生。本文通过对住院糖尿病患者实施系统的足护理教育，提高了患者的主观能动性。掌握了糖尿病足预防及护理的有关知识。     

糖尿病足的早期预防及临床护理

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一，是糖尿病病人因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力，合并感染所致的足部疾患。随着糖尿病发病率的不断增加，糖尿病足人数也越来越多，已达糖尿病病人的49．5％。     

自体外周干细胞移植治疗糖尿病足的护理

糖尿病足是糖尿病主要慢性并发症之一，是以糖尿病并发的血管神经病变为基础，引起足部麻木、疼痛、皮肤溃疡甚至肢端坏疽等病变的总称；是糖尿病病人致残的主要原因之一。它严重影响了病人的生活质量，并给社会家庭造成巨大的经济负担。我科自2005年6月开展自体干细胞移植术治疗糖尿病足的临床研究及治疗，至今共治疗29例糖尿病足病人，现将治疗及护理报道如下。     

2型糖尿病病人微血管病变危险因素分析探讨

糖尿病并发微血管病变（DMAP）是糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）、糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）、糖尿病性神经病变（diabetic neuropathy，DNP）等微血管病变共同的病理基础，是糖尿病病人特有的慢性并发症，也是糖尿病病人致死、致残的主要原因之一^[1]。目前学者普遍认为，DMAP是综合因素作用的结果。     

糖尿病的心脑血管并发症及治疗

1糖尿病的心脑血管并发症 糖尿病是当今危害人类健康的重要疾病，由于人口趋于老龄化和缺乏运动的生活方式使糖尿病的患病率明显增加，其中约90％为2型糖尿病。2型糖尿病患者的主要慢性并发症为血管病变（大血管和微血管），包括冠心病、脑卒中、周围动脉病变、肾病、视网膜病变以及与微血管病变密切相关的神经病变和心肌病变。糖尿病是冠心病的独立危险因子，而由冠心病引起的死亡占糖尿病患者死因的60％。     

糖尿病的社区管理

众所周知，导致糖尿病患者残废、早亡的原因主要是来自于它的各种慢性并发症，其中微血管病变可以引起肾脏、视网膜以及神经病变，而大血管病变主要包括冠心病、脑卒中以及下肢血管病变等。约50％-80％的糖尿病患者死于心血管并发症，这其中以急性冠脉事件如不稳定心绞痛、心肌梗死和脑卒中对生命的威胁最为严重。     

糖尿病足病的防治及护理研究进展

足部病变是糖尿病常见的慢性并发症，也是糖尿病患因病致残的主要原因之一。我们就糖尿病足病的发生、危害、社会影响以及健康教育和护理方面等研究进展作一综述，以进一步探讨加强糖尿病足病早期防治的重要意义。     

浅谈糖尿病慢性并发症的危险因素及防治措施

糖尿病是一种慢性代谢障碍性疾病，由于体内胰岛素的绝对或相对缺乏，形成持续性的高血糖病症，这种高血糖病症可以引起各种急慢性并发症。急性并发症包括酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷；慢性并发症包括大血管并发症和小血管并发症，前者主要包括缺血性心、脑血管疾病和外周血管病变，后者主要包括糖尿病肾病、视网膜病变和神经病变。随着胰岛素的广泛应用，糖尿病急性并发症在临床逐渐减少，而其慢性并发症的发生发生率却在逐渐升高，严重影响了患者的生存和生活质量。引起糖尿病慢性并发症的危险因素很多，了解糖尿病慢性并发症的危险因素，防止和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展一直受到重视重视。     

高血压合并糖尿病患者关于降压药物的选择

高血压和糖尿病是老年的常见病。当高血压与糖尿病并存时，心血管病的危险性倍增，控制高血压能减慢糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病等慢性并发症的进展，减少高血压肾病、脑血管病和心血管病等慢性并发症。所以，对高血压合并糖尿病患者采用合适降压药物治疗是一个重要问题，作者就高血压合并糖尿病患者降压治疗的目的，各种降压药物的评价简述如下。     

慢性乙型肝炎的护理进展

慢性乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病，以食欲减退、呕吐、厌油、尿黄、肝功能异常等为主要表现。慢性乙型肝炎是目前最常见而又难治的疾病之一。本病病程长，反复发作，迁延不愈，无特效药物治疗，且易转为重型。但是，对患者予以综合有效的护理和指导，可以延缓并发症的发生，显著改善患者的预后，提高患者的生存质量。现将慢性乙肝患者的休息、饮食、心理护理、     

糖尿病坏疽病人的换药护理

糖尿病坏疽是由糖尿病综合因素引起的皮肤溃疡，多发于肢端坏疽等病变为临床特征的疾病，是糖尿病慢性并发症之一，也是糖尿病病人致残、致死的重要因素，严重影响糖尿病病人的生存和生活质量Ⅲ。正确的换药和护理对治疗糖尿病坏疽十分重要，对于促进伤口迅速愈合，缩短疗程，减轻病人痛苦有很大作用。反之则会延缓愈合，甚至会使伤口恶化。我院中医外科护士在“祛腐生肌”原则指导下，对治疗糖尿病坏疽在换药及护理方面积累了一些经验，现介绍如下。     

糖尿病神经病变性疼痛的护理研究进展

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,而病变累及神经最常导致疼痛的发生,严重影响患者的生活质量。糖尿病神经病变性疼痛治疗和护理与其他慢性疾病的疼痛一样,需要医护人员的重视。本文对糖尿病神经病变性疼痛的发生机制,糖尿病神经病变性疼痛的临床表现,糖尿病神经病理性疼痛主要治疗原则与方法,糖尿病神经病变性疼痛的护理等进行了综述。