丽水市社区老年人睡眠质量及其影响因素分析

目的对社区老年人睡眠质量现状及其影响因素进行调查。方法采用便利抽样抽取丽水市3个社区228例老年人,调查问卷的内容包括一般社会特征和匹兹堡睡眠质量量表,数据采用SPSS 20.0处理,采用频数、百分率、(■±s)描述,采用独立样本t-test和ANOVA检验,和多元线性回归进行统计分析。结果研究对象的睡眠质量总分为(6.56±1.83)分,其中有88例睡眠质量总分7分,占总人口数的38.6%,睡眠质量7个维度中,入睡时间(1.98±0.67)分和睡眠时间(1.57±0.89)分得分最高;多元回归分析结果显示,影响社区老年人睡眠质量的主要因素有年龄、婚姻状况、居住情况、文化教育程度和是否患有慢性疾病,影响力为21.7%。结论丽水市社区老年人睡眠质量水平差,并且受到多个因素的影响。今后的社区健康管理工作中,应关注社区老年人的睡眠质量,采取相应的措施改善其睡眠质量。     

杭州市高龄老年人失能现状及影响因素分析

[目的]了解杭州市高龄老年人失能现状及影响因素,为制订居家养老服务政策提供依据.[方法]实行整群抽样,采用自设问卷、日常生活能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)等,对杭州市老城区5个社区的452名80岁以上老年人进行入户面对面的问卷调查.[结果]高龄老年人80岁～85岁年龄段人数占半数以上,高龄老年人日常生活活动能力受损比例为30.8%,男女无明显差异;随年龄增长、听力下降、视力下降、低MMSE评分、患有慢性非传染性疾病的高龄老年人日常生活自理能力受损比例高,经常参加健身活动、家务活动、照顾晚辈、与老伴共同生活、经常而规律饮酒的高龄老年人自理能力受损比例较低,不同经济收入、学历层次者自理能力受损无明显差异.[结论]高龄老年人日常生活自理能力受损比例较高,不与老伴共同生活、低MMSE评分、慢性非传染性疾病是高龄老年人自理能力受损的危险因素,经常而规律的健身活动、做家务是高龄老年人自理能力的保护因素.     

军队高龄离退休干部睡眠质量调查与分析

目的:探讨军队高龄离退休干部睡眠质量及其影响因素。方法:采用整体抽样的方法抽取本市5个军队干休所的离退休干部150例进行问卷调查,采用统一的调查表统计所有参与者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)、婚姻状况、文化程度、吸烟、喝酒、饮茶、疾病情况、经济情况、子女情况及日常运动情况等。并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分对所有参与者的睡眠情况进行评估。对以上统计值进行单因素和多因素Logistic回归分析,对老人睡眠质量进行评估并分析其影响因素。结果:参与者的PSQI总分为(7.32±2.75)分,7分者84例(56.00%);其中,睡眠效率得分最高,为(1.33±0.78)分,1分者占15.33%;对日间功能影响得分最低,为(0.85±0.17)分,1分者占14.00%。年龄、文化程度、婚姻状况、子女情况、饮茶史、疾病情况及日常运动情况为影响睡眠的危险因素。结论:军队高龄离退休干部睡眠质量存在问题,应重视老人睡眠质量问题并积极进行护理。     

湛江市城区老年人医养结合需求及影响因素分析

[目的]了解湛江市城区老年人医养结合需求情况,探讨其影响因素,为因地制宜地发展医养结合养老模式提供依据。[方法]随机抽取湛江市霞山区、赤坎区的368名社区老人进行问卷调查对结果进行统计学描述及Logistic回归分析。[结果]368例老年人中有201例有医养结合需求,医养结合需求率为54.6%。Logistic回归分析显示年龄、医疗保险类型、慢性病患病情况、生活自理能力、医养结合认知程度进入了回归方程。[结论]湛江市城区老年人医养结合需求较高,年龄、医疗保险类型、患慢性病种数、生活自理能力、医养结合认知程度是影响湛江市城区老年人医养结合需求的影响因素。     

社区老年人衰弱现状及其影响因素研究

目的 ：调查社区老年人衰弱发生现状,并探讨其影响因素。方法 ：采用方便抽样的方法,对北京市两个城区8个社区683名居家老年人进行问卷调查及身体评估。结果 ：683例老年人中不衰弱、衰弱前期、衰弱发生率分别为43.2%、45.7%和11.1%,握力低、身体活动量低是老年人中发生最多的两个衰弱问题。Logistic回归分析显示,衰弱的危险因素有男性、高龄、尿失禁、自评健康状况差、抑郁、认知障碍、睡眠质量不佳。结论：社区老年人衰弱问题应引起重视;衰弱受多种因素影响,针对老年人衰弱需要采取多角度、多学科的干预策略。     

北京市城区18997名中老年男性睡眠状况及其影响因素调查

目的：调查中老年男性的睡眠状态,分析其影响因素.方法：由专业医生以问卷应用二阶段抽样统计方法,于2004-03/08对北京市5个城区的普通社区居民中的41～60岁的中年男性（6 000名）和＞61岁的老年男性（14 000名）,共计20 000名进行调查,符合年龄和性别条件愿意参加调查者即可加入填表.调查工具包括匹兹堡睡眠质量指数量表（包括7个项目,被调查者根据自己1个月来的实际情况分4个等级标准回答,分别计0～3分）和睡眠行为及影响因素表（包括入睡时间、进入睡眠时间、睡间活动、起床时间,依据所提供时间计算睡眠效率即：实际睡眠时间/卧床时间.影响因素包括20个自评条目,每项4个等级分别计0～3分：0分为无,1分为轻微,2分为较重,3分为严重.自评项目分≥2的说明该因素对睡眠质量构成影响）、一般项目调查表（包括人口统计学资料、婚姻状况、业余爱好等信息）等.全部资料用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果：资料完整、准确者18 997名（中年5 714名,老年13 283名）,应答率为94.985%.①不良睡眠发生率：中年人17.2%,老年人占25.4%.②影响睡眠的生理因素：主要为咳嗽打鼾（中年38.3%,老年45.2%）,多梦惊醒（中年30.5%,老年20.5%）,夜间如厕（中年25.1%,老年42.4%）,夜间易醒早醒（中年15.3%,老年40.6%）等.③影响睡眠的社会因素：婚姻状况婚姻状况不正常的睡眠质量不好分别占38.7%和43.1%;社会关系中经常参加社会活动的睡眠质量不好的分别占40.5%和24.3%;经济状况一般和经济状况不好的睡眠质量不好的分别占24.3%和33.7%.结论：①北京市中老年男性约20%存在睡眠质量问题,老年人睡眠质量不好的比率高于中年人.②影响睡眠的因素中主要为咳嗽打鼾、多梦惊醒、夜间如厕、夜间易醒早醒等生理因素及婚姻状况、社会关系及经济状况等社会因素.     

福州市16家养老机构老年人综合健康功能现状及其影响因素研究

目的:调查福州市养老机构老年人综合健康功能现状并分析其影响因素。方法:应用老年人综合健康功能评估表(OARS量表)对福州市16家养老机构268名老年人进行综合健康功能评估,并采用Multinomial Logistic回归分析老年人综合健康功能状况的影响因素。结果:老年人综合健康优良者占35.4%,一般者占47.4%,较差者占17.2%。影响养老机构老年人综合健康功能状况的因素主要有文化程度、月收入、每年体检次数、患病个数。结论:养老机构老年人的综合健康状况一般者居多,老年人的文化程度、月收入、每年体检次数、患病个数对其综合健康状况有影响。     

乌鲁木齐市养老机构老年人生活质量现况及影响因素研究

目的调查乌鲁木齐市养老机构老年人生活质量现况及影响因素。方法对乌鲁木齐市12个养老机构406名老年人进行生活质量调查,通过多元线性回归分析探讨影响因素。结果乌鲁木齐市养老机构老年人生活质量得分为(102.82±17.76)分,51.48%的老年人生活不能完全自理;年龄、民族、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、自理能力及慢性病是老年人生活质量的影响因素。结论养老机构老年人生活质量处于中等水平,改善老年人生活质量状况需要社会各界共同努力,并以影响因素为着手点,提高养老机构老年人生活质量。     

ICU患者主要照顾者3个时间点睡眠质量影响因素研究

目的 探讨ICU患者主要照顾者3个时间点睡眠质量,分析其影响因素。方法 采用方便抽样,选取广州市某3家三级甲等医院ICU患者主要照顾者为研究对象,在患者转出ICU后1周末、4周末、12周末,采用领悟社会支持量表、Zarit护理者负担量表、匹兹堡睡眠质量指数对其进行调查。采用重复测量方差分析探讨ICU患者主要照顾者睡眠质量随时间的变化情况;二分类Logistic回归分析探讨ICU患者主要照顾者睡眠质量的影响因素。结果 共纳入75例主要照顾者,最终64例完成全部随访。出ICU后1周末、4周末、12周末,ICU患者主要照顾者的睡眠质量总分分别为10.50（7.00,14.00）分、8.00（5.00,10.00）分、6.00（5.00,9.00）分;分别有51例（68%）、36例（51%）、22例（34%）的主要照顾者出现睡眠障碍。重复测量方差分析结果显示,ICU患者主要照顾者睡眠质量PSQI得分随时间推移呈下降趋势（F=22.855,P<0.001）;二分类Logistic回归分析显示,患者转出ICU后1周末、4周末,照顾负担是影响睡眠的危险因素（1周末：OR=1.128,P<0.05;4周末：OR=1.095,P<0.05）;患者转出ICU后12周末,年龄（OR=20.793,P<0.05）、入ICU前主要照顾者工作状态（OR=12.545,P<0.05）、照顾负担（OR=1.133,P<0.05）是影响睡眠的危险因素。结论 ICU患者主要照顾者睡眠质量较差,睡眠障碍发生率高。年龄、入ICU前主要照顾者工作状态、照顾负担影响睡眠质量。应加强对ICU患者主要照顾者睡眠质量的筛查,特别是对年龄60岁以上、入ICU前无业、照顾负担重的主要照顾者应给予更多关注,建立有效的综合支持体系,以改善其睡眠状况。     

广西居家老人生活自理能力的现状调查与影响因素分析

目的调查广西居家老人的生活自理能力现状,并分析其影响因素,为提高该地区居家老人生活质量和养老服务提供参考依据。方法便利抽取广西居家老人进行生活自理能力(Activities of daily living, ADL)的问卷调查,进一步应用Logistic二元回归分析的方法探索影响其自理能力水平的因素。结果本次调查共完成了广西1 037名居家生活老年人的ADL现状调查,其中重度功能障碍者有37名(3.57%),中度功能障碍者有105名(10.12%),轻度功能障碍者有93名(8.97%),完全自理者有802名(77.34%)。多因素Logistic回归分析发现,年龄(60岁、70岁组居家老人的ADL下降风险分别为80岁以上居家老人的0.279和0.458倍)、性别(男性ADL下降风险为女性的1.511倍)、有无信仰(无信仰的居家老人ADL下降风险为有信仰老人的0.413倍)、经济情况(经济条件相当困难的居家老人ADL下降风险为经济充裕老人的2.354倍)是影响广西居家老人ADL下降的重要因素。结论广西居家老人生活自理能力水平较低,且受年龄、性别、信仰、经济情况等因素的影响。随着广西老龄化、高龄化趋势日益明显,维持和提高居家老人的ADL是广大医务工作者和整个社会需要共同面对的挑战和难题。     

Dissociation between overt and unconscious face processing in fusiform face area

The precise role of the fusiform face area (FFA) in face processing remains controversial. In this study, we investigated to what degree FFA activation reflects additional functions beyond face perception. Seven volunteers underwent rapid event-related functional magnetic resonance imaging while they performed a face-encoding and a face-recognition task. During face encoding, activity in the FFA for individual faces predicted whether the individual face was subsequently remembered or forgotten. However, during face recognition, no difference in FFA activity between consciously remembered and forgotten faces was observed, but the activity of FFA differentiated if a face had been seen previously or not. This demonstrated a dissociation between overt recognition and unconscious discrimination of stimuli, suggesting that physiological processes of face recognition can take place, even if not all of its operations are made available to consciousness.     

Position-specific and position-invariant face aftereffects reflect the adaptation of different cortical areas

Adaptation to faces leads to face aftereffects and currently this topic attracts a lot of attention because it clearly shows that adaptation occurs even at the higher stages of visual cortical processing. Recently it has been found that long-term exposure to a face stimulus results in adaptation of a position-specific population of face sensitive neurons in addition to a position-invariant neural population, the later being also adapted in the case of short-term adaptation. Here we used the fMRI adaptation technique to investigate the neural locus of position-specific and position-invariant face adaptation. We show that in the right fusiform face area adaptation effects are position invariant and can be evoked by short (500 ms) as well as long (4500 ms) adaptation durations. On the other hand adaptation effects in the right occipital face area are position-specific and require long-term adaptation to develop. These findings imply that the behaviourally observed face aftereffects reflect time-dependent adaptation processes of both position-specific and invariant face sensitive neurons at different stages of visual processing.     

Are your thoughts of facial pressure transparent?

Facial burns present many psychological and rehabilitation challenges. Many of our patients with facial burns who are children and adolescents have expressed that they prefer to wear the transparent face mask instead of the Jobst hood (Beiersdorf Jobst Inc, Charlotte, NC) with an underlying silicone face pad. However, questions have been raised about the consistency and amount of pressure provided by the transparent face mask. Pressure was measured under the customized transparent face mask, under the customized silicone face pad with a Jobst hood, and under the customized Jobst hood to ascertain pressure differences for a single patient. No significant difference in pressure was observed between the transparent facemask and the silicone face pad with a Jobst hood. We recommend the use of the transparent face mask on patients with severe facial burns who may require pressure to improve the appearance of their scars.     

微电脑嵌入式俯坐位面部支架的制作和应用

目的 探讨微电脑嵌入式俯坐位面部支架的制作方法 和应用效果.方法 选择玻璃体切除联合眼内填充术后需面向下体位的20例患者为研究对象,采用常规俯卧或俯坐位及微电脑嵌入式俯坐位面部支架,比较患者对3种方法 的舒适度及方便性评价.结果 微电脑嵌入式俯坐位面部支架使用的舒适度及方便性均优于常规的俯卧位和俯坐位.结论 玻璃体切除联合眼内填充术后使用微电脑嵌入式俯坐位面部支架可提高患者俯坐位的舒适度及方便性,有利于提高患者执行面向下体位的依从性,促进视网膜复位.     

下半面部除皱术的综合设计

目的：中年人下半面部皮肤松弛整形时，对不同特点的患者进行不同的手术设计，使面部有明显且理想的改善。方法：通过23例就医者面部的综合设计，采用耳前耳屏切口下半面部SMAS筋膜提紧术，结合下颌吸脂、脂肪移植填充、祛眼袋术及隆鼻术，达到一个理想的面部除皱效果。结果：本组患者23例，年龄28~56岁，女性21例，男性2例，下半面部除皱术结合眼袋手术14例，下半面部除皱术结合下颌吸脂12例，其中有9例行脂肪移植术，下半面部除皱术结合隆鼻4例。通过23例患者面部的综合设计，将面部皮肤提紧术、吸脂术、脂肪移植术、隆鼻术、祛眼袋术结合进行，患者均达到满意的效果。结论：对面部松弛的患者，应综合考虑，发现患者的缺陷，精心设计，减少创伤，手术才能达到理想效果。     

极化液联用葛根素治疗急性收肌梗死对QT离散度的影响

探讨葛根素联用极化液对急性心肌梗死患者治疗前后ＱＴ离散度、校正ＱＴ间散离散度的影响,以及严重室性心律失常的发生率。方法：采用随机单盲方法,将５５例ＡＭＩ患者分为治疗组和对照组,测定２组患者用药前后的ＱＴｄ和ＱＴｃｄ,及严重室性心律失常的发生率。     

中晚期妊娠胎儿脸面部的三维超声成像

目的 探讨胎儿脸面部三维超声成像的方法及其临床应用。方法 采用表面成像方法对92例中晚期妊娠胎儿的脸面部进行三维超声成像。结果 92例孕妇中,90例均清楚显示胎儿脸面部的表面特征。立体形态及各结构间的位置关系。2例因前方羊水较少显示不满意。结论 胎儿脸面部的三维图像可提供更丰富的诊断信息。可作为二维超声诊断的补充,提高对胎儿脸面部畸形的产前诊断率。同时使孕妇及其他非超声工作人员更直观地观察胎儿面部结构,使准妈妈们提前与腹中宝宝见面。     

A technique for control of hypertrophic scarring in the central region of the face

Various methods are available for applying pressure to the central portion of the face to reduce hypertrophic scarring after burn injury. Our center uses an elastomer insert with a thermoplastic backing, which is formed over a plaster mold of the patient's face. The insert is worn under a traditional anti-burn scar face mask. We reviewed the records of 26 patients with hypertrophic scarring to the central portion of the face to assess the effectiveness of the insert. Seventeen (65%) of these patients wore the insert until scar maturation. Three of these 17 patients later required reconstructive surgery of the central face. Our findings suggest that pressure to this part of the face may be effective in decreasing hypertrophic scar formation. The insert described in this article is inexpensive and relatively easy to fabricate.     

三维超声诊断胎儿面部畸形的价值

目的探讨三维超声对胎儿面部畸形的诊断价值.方法利用Voluson 730 pro三维超声成像系统对163例孕22～40周的胎儿面部结构进行三维超声成像.结果 163例中发现唇裂(含腭裂)6例,眼间距增宽1例(唐氏面容),独眼1例,面部复合畸形1例,均经引产后证实.结论三维超声能直观显示胎儿的面部结构,是诊断胎儿面部畸形的首选方法.     

氧疗方式和氧流量与鼻前庭氧分压变化的关系

目的：观察不同吸氧方式和不同氧流量下鼻前庭氧分压变化,探讨合理用氧的客观依据。方法：收集10例健康志愿者使用鼻导管、普通面罩、储气面罩并且氧流量0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10L／min时鼻前庭处吸气相的气体,用Rapidlab 850血气分析仪检测氧分压以及二氧化碳分压值。结果：普通面罩和储气面罩较鼻导管相比,鼻前庭处氧分压值明显升高（P〈0．05）。氧流量≥4L／min,储气面罩较普通面罩鼻前庭处氧分压值明显升高（P〈0．05）。结论：普通面罩和储气面罩在氧利用较鼻导管有优势。在高浓度氧疗时,储气面罩较普通面罩更有优势。