低出生体重儿游泳联合抚触对体质量的影响

目的 观察游泳联合抚触对低出生体重儿体重的影响.方法 检测出生体质量在1800～2500g低体重儿200人,随机分为观察组(游泳抚触组)和对照组(单纯沐浴组).观察组100例,进行游泳联合抚触;对照组100例,只进行常规的沐浴.结果 2组低出生体重儿出生时体重无统计学意义(P0.05),观察组低出生体重儿出生后96 h体质量(2.187±0.25)kg,28 d体质量(4.551±0.53)kg;对照组低体重儿出生后96 h体质量(2.051±0.15)kg,28 d体质量(3.515±0.43)kg;2组低体重儿比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿游泳联合抚触有助于低体重儿的生长发育.     

卵巢发育不全综合征并桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退 1例

患者,女,16岁,因生长发育迟缓16年、月经未来潮于2003年住我院内分泌科。患者为足月顺产,出生时体质量为6．3kg,自幼生长就较同龄儿童缓慢,至今无月经初潮,无第二性征出现。平时无明显怕冷、嗜睡、乏力、脱发,饮食两便同正常人。现就读于护校,学习成绩一般。父母非近亲结婚,母孕期未接触毒物,无服药史,其弟、妹分别为12岁和10岁,生长发育同正常同龄人,其一堂姐有先天性子宫缺如,家族中无自身免疫性甲状腺疾病史。     

极低出生体质量儿宫外生长发育迟缓状况的观察

目的分析极低出生体质量儿出现宫外生长发育迟缓的因素。方法选择2008年1月至2013年12月该院收治的极低出生体质量儿250例为研究对象。对所有极低出生体质量儿的资料进行调查,统计发生宫外生长发育迟缓率。同时将宫外生长发育迟缓组和无宫外生长发育迟缓组患儿进行对比,分析导致宫外生长发育迟缓的因素,并进行多元回归性分析。结果 250例患儿中,77例患儿出生时有宫内发育迟缓,宫外生长发育迟缓为175例。217例患儿体质量恢复出生水平时间为(8.98±2.08)d,每日体质量增长(58.87±28.97)g。多因素回归分析发现,性别、出生胎龄、住院时间、出生体质量、呼吸机通气、禁食总时间、开始喂养时间、热卡摄入达标时间均是影响极低出生体质量儿宫外生长发育迟缓的主要因素。结论极低出生体质量儿发生宫外生长发育迟缓率较高,导致极低出生体质量儿生长发育迟缓的原因较多,与性别、出生胎龄、住院时常、出生体质量等均有关系,需要临床给予高度重视。     

生长激素受体基因新发复合杂合变异致Laron综合征1例报道

正1临床资料患儿,男,4岁2个月龄,以"生长迟缓4年"于2019年2月至首都医科大学附属北京儿童医院就诊。患儿足月顺产,出生体质量3.75kg、身长50cm,1岁身长68cm,2岁身长72cm,均较同年龄、同性别儿童矮小,且生长发育较缓慢,11个月萌出左上门牙,1岁6个月会走路,智力发育正常。患儿出生时无窒息、缺氧病史,无身矮家族史。父亲身高163cm,母亲身高164cm。     

烟台成年人身体形态与营养健康的关系调查

目的：全面了解烟台成年人的体质与营养健康状况.方法：于2000-01/2002-12采取随机整群抽样,在烟台芝罘区、福山区、牟平区随机抽取20～45岁成年男女1 299人作为测试对象.每5岁为1个年龄组,共分为20～24,25～29,30～34,35～39,40～45岁5个年龄组.组织国民体质监测小组,监测人员均经国家规定的培训,选择身高、体质量、胸围、腰围、臀围、上臂皮褶厚度、肩胛皮褶厚度、腰部皮褶厚度等8项形态指标作为测量指标,同时对监测对象进行问卷调查.内容包括健康状况与营养状况.以人体标准体质量指数为胖瘦的判定标准,当体质量指数＜20 kg/m^2为偏瘦,（20～24）kg/m^2为正常,（25～29.5）kg/m^2为一级肥胖,（30～40）kg/m^2为二级肥胖,＞40kg/m^2为三级肥胖.结果：调查对象1 299人均完成形态指标测试和问卷调查,全部进人结果分析.①烟台成年人身高男171 cm,女160.6 cm,高于全国男女均值.体质量男69.4kg,女60.4kg,高于全国男女均值.体质量随年龄的增长而增加,特别是3045岁年龄段,城市非体力工作者男性体质量明显高于其他群体.②克托菜指数男406.15,女376.11,高于全国男女均值.女性克托莱指数随年龄增长比男性明显.城市男性非体力克托莱指数高于城市体力工作者,农村及城市体力工作者女性均高于城市非体力工作者.③腰臀比高的高血压发生率明显高于腰臀比低的群体,农村腰臀比为0.85,高血压发生率7.8%,城市体力者腰臀比为0.84,高血压发生率6.2%,城市非体力劳动者腰臀比为0.87,高血压发生率13.2%.④随年龄的增长肥胖发生率增加.男性20～34岁,体质量指数（21.98～24.53）kg/m^2时,肥胖发生率为16.2%,35～45岁体质量指数（24.2～25.1）kg/m^2,肥胖发生率51.6%,而女性20～34岁体质量指数（21.6～24.1）kg/m^2时,肥胖发生率为14.2%,35～45岁体质量指数（25.1～26.72）kg/m^2时,肥胖发生率为49.5%,35～45岁的肥胖发生率明显高于20～34岁,男性高于女性.⑤依据皮褶推算的理想体脂百分比为男子15%、女子25%,特别是男性城市非体力工作者25～45岁均超过15%的理想体脂（范围为16.1%～16.9%）,女性城市体力工作者30～45岁均超过25%的理想体脂（范围为25.36%～28%）.结论：身体形态与健康关系密切,随体质量及腰臀比的增加,血压增加,男性比女性明显,特别是35岁后体质量及腰臀比和血压增加较快.腰臀比高,高血压发生率明显增加,男性高血压发生率高于女性.     

极低、超低出生体重早产儿43例早期干预与随访分析

目的 通过分析本科住院存活的43例极低、超低出生体质量早产儿的早期干预与随访结果,以评价治疗效果.方法 对2007年1月至2008年11月我科住院存活的43例极低、超低出生体质量早产儿进行早期干预,并对体格发育、神经发育、眼科问题以及听力筛查进行随访至校正年龄1岁,将随访结果与国内的资料进行对比分析.结果 以体质量作为评价指标在出院时、校正年龄6月、12月时生长发育迟缓分别为76.74%、16.28%、11.95%;在6月前出现异常神经征象有12例,先后在4～8个月之间消失,只有2例在8月诊断为脑瘫转到脑瘫康复科治疗.校正年龄1岁时应用贝利婴幼儿发展量表评估,除外脑瘫2例,其智力发展指数平均为(91.12±9.67),运动发展指数为(90.08±8.35);纠正胎龄34周时眼底筛查发现ROP病例8例,在出生后6月时筛查均提示正常;出院时听力筛查中有8例未通过,在出生6个月时筛查均正常.结论 早期干预与随访有助于提高极低、超低出生体质量早产儿的生存质量.     

4例极低出生体质量儿置入PICC后并发胸腔积液的原因分析及护理

总结4例极低出生体质量儿置入PICC后并发胸腔积液的原因分析及护理对策。极低出生体质量儿置入 PICC后并发胸腔积液主要原因是导管异位,其次小儿生长发育致留置PICC发生导管移位,同时由于导管末端未送入上腔静脉,长期输注高渗透压液体,导管末端静脉压力逐渐增高,局部静脉通透性增高,致药液外渗。其护理要点包括：对极低出生体质量儿置入 PICC后,准确导管定位,待胸片确定导管末端位于上腔静脉中下段后方可使用;根据小儿生长发育特点,定期复查胸片,确定导管末端位置,发现异常时及时调整和处理。本组4例极低出生体质量儿置入PICC后发生胸腔积液,其中3例经治愈出院,1例胸腔积液吸收后放弃治疗自动出院。     

妊娠合并艾森曼格综合征行剖宫产手术的麻醉管理1例

正患者,女,26岁,体质量57 kg,高160 cm。主因"停经32周,心慌、憋气,不能平卧1周"入院。患者出生后发现先天性心脏病房间隔缺损,因经济原因未行处理。停经18周出现咯血,超声心动图检查结果:先天性心脏病房间隔缺损,房水平双向分流,肺动脉高压(重度),三尖瓣返流(中度),艾森曼格综合征。建议立即终止妊娠,但患者拒绝。孕     

极低、超低出生体质量早产儿的照护过渡干预方案研究

目的 探讨照护过渡干预方案对极低、超低出生体质量早产儿生长发育指标、神经心理发育的影响.方法 选取100例极低、超低出生体质量早产儿作为研究对象,采用调查问卷分析照顾者过渡护理需求,构建照护过渡干预方案.根据随机数字表法将患者分为观察组(常规护理+照护过渡干预方案)与对照组(常规护理),每组50例.比较2组早产儿生长发育指标、神经心理发育指标.结果 2组早产儿干预后体质量、身长及头围指标均高于干预前,观察组干预后体质量、身长及头围高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组早产儿千预后3个月各项神经心理发育指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 照护过渡干预方案应用于极低、超低出生体质量早产儿在改善新生儿生长发育指标及神经心理发育方面有较好效果.     

极低出生体质量儿宫外生长发育迟缓的预测模型建立

目的 观察极低出生体质量儿宫外生长发育情况,并建立发育迟缓的预测模型.方法 纳入2019年1月至2021年1月我院收治的804例极低出生体质量儿为研究对象.统计804例患儿宫外生长发育迟缓(EUGR)发生率,依据是否发生EUGR,将患儿分为EUGR组(n=567)和非EUGR组(n=237),对比两组患儿住院期间各项基...     

小于胎龄儿Ghrelin水平与生长追赶的关系探讨

目的:探讨生长激素释放肽(Ghrelin)与小于胎龄儿(SGA)生长追赶的关系.方法:选择SGA和适于胎龄儿(AGA)各30例,分别于出生后3d、1个月及1岁时测量生长发育指标及检测血浆Ghrelin值.结果:SGA组在出生后3d及1个月时的体质量、身长、头固、BMI水平均明显低于AGA组(P均＜0.05)；1岁时SGA组的体质量、头围、BMI水平与AGA组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但身长仍低于AGA组(P＜0.05).SGA组在出生后3d及1个月时的血浆Ghrelin水平高于AGA组,1岁时两组Ghrelin水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).SGA组在出生后3d及1岁时血浆Ghrelin水平与体质量呈负相关,AGA组在3个时间点上Ghrelin水平均与体质量呈负相关.结论:SGA在出生后头1年存在明显的生长追赶.SGA出生时的高Ghrelin水平,反映了胎儿在宫内的不良营养状态.其追赶生长与体内的高水平Ghrelin密切相关.     

颈内静脉置管导致室颤1例

1 病例介绍 1.1 临床资料 患者,女性,72岁,体质量54 kg,身高152 cm.2007-09-03因"腹胀不适,伴下肢水肿半年余",门诊以"门静脉高压症,脾功能亢进"收治入院.患者于2007-02出现腹胀不适,伴下肢水肿、乏力.未予以特殊治疗.患者反复查B超提示:肝硬化、脾脏中度肿大及腹水.     

早期母乳喂养配合氨基酸对低体质量早产儿营养状态、生长发育的影响

目的研究早期母乳喂养配合氨基酸对低体质量早产儿营养状态、生长发育的影响。方法选择期间在本院出生的168例低体质量早产儿作为观察对象,按照随机数表法分成对照组、干预组,各84例。对照组患儿接受单独的早期母乳喂养,干预组患儿接受早期母乳喂养配合氨基酸治疗。对比2组患儿出生时、出生后14 d的营养状态、生长发育变化及并发症发生率。结果 2组患儿出生后14 d的营养指标血清前清蛋白(PA)表达水平均高于出生时,且干预组高于对照组(P 0. 05);干预组患儿的头围增长速度、身长增加速度、体质量增加速度均快于对照组,恢复至正常体质量时间、足量经口喂养时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);干预组患儿并发症总发生率低于对照组(P 0. 05)。结论早期母乳喂养配合氨基酸能有效改善低体质量早产儿营养状态,促进患儿生长发育,降低并发症发生风险。     

烟台成年人身体形态与营养健康的关系调查

目的:全面了解烟台成年人的体质与营养健康状况。方法:于2000-01/2002-12采取随机整群抽样,在烟台芝罘区、福山区、牟平区随机抽取20～45岁成年男女1299人作为测试对象。每5岁为1个年龄组,共分为20～24,25～29,30～34,35～39,40～45岁5个年龄组。组织国民体质监测小组,监测人员均经国家规定的培训,选择身高、体质量、胸围、腰围、臀围、上臂皮褶厚度、肩胛皮褶厚度、腰部皮褶厚度等8项形态指标作为测量指标,同时对监测对象进行问卷调查。内容包括健康状况与营养状况。以人体标准体质量指数为胖瘦的判定标准,当体质量指数<20kg/m2为偏瘦,(20～24)kg/m2为正常,(25～29.5)kg/m2为一级肥胖,(30～40)kg/m2为二级肥胖,>40kg/m2为三级肥胖。结果:调查对象1299人均完成形态指标测试和问卷调查,全部进入结果分析。①烟台成年人身高男171cm,女160.6cm,高于全国男女均值。体质量男69.4kg,女60.4kg,高于全国男女均值。体质量随年龄的增长而增加,特别是30～45岁年龄段,城市非体力工作者男性体质量明显高于其他群体。②克托菜指数男406.15,女376.11,高于全国男女均值。女性克托莱指数随年龄增长比男性明显。城市男性非体力克托莱指数高于城市体力工作者,农村及城市体力工作者女性均高于城市非体力工作者。③腰臀比高的高血压发生率明显高于腰臀比低的群体,农村腰臀比为0.85,高血压发生率7.8%,城市体力者腰臀比为0.84,高血压发生率6.2%,城市非体力劳动者腰臀比为0.87,高血压发生率13.2%。④随年龄的增长肥胖发生率增加。男性20～34岁,体质量指数(21.98～24.53)kg/m2时,肥胖发生率为16.2%,35～45岁体质量指数(24.2～25.1)kg/m2,肥胖发生率51.6%,而女性20～34岁体质量指数(21.6～24.1)kg/m2时,肥胖发生率为14.2%,35～45岁体质量指数(25.1～26.72)kg/m2时,肥胖发生率为49.5%,35～45岁的肥胖发生率明显高于20～34岁,男性高于女性。⑤依据皮褶推算的理想体脂百分比为男子15%、女子25%,特别是男性城市非体力工作者25～45岁均超过15%的理想体脂(范围为16.1%～16.9%),女性城市体力工作者30～45岁均超过25%的理想体脂(范围为25.36%～28%)。结论:身体形态与健康关系密切,随体质量及腰臀比的增加,血压增加,男性比女性明显,特别是35岁后体质量及腰臀比和血压增加较快。腰臀比高,高血压发生率明显增加,男性高血压发生率高于女性。     

假性甲状旁腺功能减退合并甲状腺发育不良一例

患者女,12岁,生长发育迟缓9年。足月顺产,新法接生,出生时体重为3.7kg,身长50cm,A氏评分10分。否认有产伤史,父母非近亲婚配,否认家族中有类似病史。出生10d时出现黄疸,20余天后黄疸仍未消退,到当地医院予以"蓝光疗法"治疗     

足月低出生体质量儿的发生与孕晚期血脂水平的相关性分析

目的探讨孕晚期产妇血脂水平与足月低出生体质量儿发生之间的关系。方法收集2018年1月至2020年2月于中国医科大学附属盛京医院住院分娩的足月低出生体质量儿303例,并收集同一时期于我院分娩的303例足月正常出生体质量儿(出生体质量为2500~3999 g)的临床资料进行回顾性研究。分析产妇的一般情况,包括年龄、孕龄、孕次、产次、孕期体质量增长以及孕前体质量指数以及终止妊娠前1周内产妇的血脂指标,包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B。结果足月正常出生体质量组孕妇分娩年龄为(31.60±3.90)岁、孕期体质量增长为(16.29±5.31)kg、甘油三酯水平为(3.21±1.33)mmol/L;足月低出生体质量组孕妇分娩年龄为(30.30±4.65)岁、孕期体质量增长为(14.45±8.08)kg、甘油三酯水平为(2.88±1.37)mmol/L,两组比较差异均有统计学意义(P值均<0.01)。在足月低出生体质量组中,出生体质量与孕妇年龄呈负相关(r=-0.24,P=0.01),与分娩孕龄呈正相关(r=0.24,P=0.02),与孕期体质量增长呈负相关(r=-0.26,P<0.01),与甘油三酯呈正相关(r=0.15,P=0.01),与总胆固醇呈正相关(r=0.20,P<0.01)。结论足月低出生体质量儿的发生与孕妇血脂水平、年龄、分娩孕龄及孕期体质量增长情况密切相关。     

自制多功能腹带预防剖宫产产后出血的效果观察

笔者对多功能型美腹带进行研究并将其应用到剖宫产产妇中,观察产后出血及产妇的恢复状况,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.对2012年9～11月在我院进行剖宫的204例产妇进行分析,年龄24～37岁,孕龄36～42周,身高146～169cm,体质量46～78kg;婴儿出生的体质量2.6～4.2 kg,婴儿身长为45～55 cm.     

极低出生体质量儿的临床特征及预后分析

目的了解本院极低出生体质量儿的临床特征并分析影响预后的因素。方法回顾本院收治的120例极低出生体质量儿的临床资料,对患儿临床特征、产妇围术期基本情况及患儿并发症情况进行对比分析,总结极低出生体质量儿预后的影响因素。结果未治愈组患儿胎龄、出生体质量均显著低于治愈组(P 0. 05),住院时间显著短于治愈组(P 0. 05)。2组产妇平均生产年龄、妊娠期糖尿病比例及习惯性流产史产妇比例无显著差异(P 0. 05)。未治愈组高龄产妇比例显著高于治愈组(P 0. 05),2组妊娠期高血压产妇比例有显著差异(P 0. 05)。治愈组呼吸衰竭、高乳酸血症和低血糖等并发症发生率显著低于未治愈组(P 0. 05)。结论极低出生体质量儿病死率较高,影响预后因素也较多。临床上针对这些因素制定合理的管理及治疗方案,可提高极低出生体质量儿的生存率及生存质量。     

烟台市成年人体质量指数抽样调查

目的:分析成年人体质量指数指标与体质的关系。方法:于2004-09/2005-01,在烟台市APE休闲广场抽取成年人997人,男644人,年龄20～59岁;女353人,年龄20～54岁。研究对象年龄分段依据《中国成年人体质测定标准》。使用体能测试系统采集身高、体质量及其他身体功能和身体素质指标数据,各指标的测量方法参照体育学院通用教材《体育测量评价》。亚洲成年人体质量指数分类新标准:体质量指数<18.5kg/m2为体质量偏低,体质量指数18.5～22.9kg/m2为正常体质量,体质量指数23～24.9kg/m2为超重,体质量指数25～29.9kg/m2为I度肥胖(中度),体质量指数≥30kg/m2为Ⅱ度肥胖(重度)。参考此标准合并I度肥胖和Ⅱ度肥胖(即体质量指数≥25kg/m2为肥胖)进行统计分析。计算各组体质量指数均值的变化规律。结果:纳入成年人997人,均进入结果分析。①成年人体质量指数男性平均为23.7kg/m2,女性平均为21.8kg/m2,两者比较差异显著。各年龄段男女之间比较,除50～54岁差异无显著性外,其余各年龄段男性体质量指数均大于女性,但到35岁以后,这种差距明显缩小。②体质量偏低和正常两类人群在各年龄段中所占的比例基本上随年龄段的增加呈逐步下降趋势,而超重和肥胖两类人群在各年龄段中所占比例基本上随年龄段的增加呈逐步上升趋势。③女性体质量偏低和体质量正常的比例都远高于男性,而超重和肥胖的比例则明显低于男性,尤其是女性肥胖者的比例比男性低19.4%。④在相关性显著的所有指标中,血压与体质量指数存在较大的正相关性。结论:①烟台市成年人体质量指数均值男性高于女性,男女均随年龄增长基本是逐步上升趋势。②烟台市成年人中有接近一半的人体质量超标。③体质量指数对大部分身体功能和体质指标均有显著性相关;体质量超标对某些相关体质产生一定的负面影响,因此有必要采取相应措施防止体质量的过度增长,以改善自身的健康状况。     

新生儿原发性肾上腺皮质功能不全1例

患儿,男,系第3胎第2产,为双胎之小,胎龄35周,因"双胎妊娠,胎儿宫内发育受限"剖宫产出生,无窒息复苏及抢救史,双胎共用1个胎盘、为帆状胎盘,独立羊膜腔,出生体质量1.85kg,生后以"①早产儿(小于胎龄儿);②低出生体质量儿;③双胎之小"于2011年5月23日入院。父母体健,非近