大剂量辛伐他汀与其联合非诺贝特对糖尿病高脂血症患者降脂疗效的临床观察

目的探讨辛伐他汀与非诺贝特联合对改善糖尿病高脂血症患者血脂谱是否优于大剂量辛伐他汀类单独应用及其用药安全性。方法选取60名糖尿病合并混合高脂血症经辛伐他汀20 mg每晚1次,治疗至少8周后血脂不达标(达标标准:LDL-C<2.6 mmol/L、TG<1.7 mmol/L、HDL-C>1.2 mmol/L)的患者随机分为大剂量辛伐他汀治疗组(辛伐他汀40 mg、每晚1次,n=30)和辛伐他汀联合非诺贝特治疗组(辛伐他汀20 mg、每晚1次和非诺贝特200 mg、1次/d,n=30)两组。分别检测两组治疗前及治疗后8周总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C?高密度脂蛋白胆固醇HDL-C?谷丙转氨酶ALT?肌酸激酶CK水平,分别对比两组降脂疗效及安全性。结果治疗前糖尿病合并混合高脂血症两组患者间血脂各项及HbA1c差异无统计学意义,治疗过程中两组患者中均未出现出现ALT及/或CK显著升高。辛伐他汀联合非诺贝特的降脂治疗组TC、TG、LDL-C分别降低32%、39%、31%,HDL-C升高11%。大剂量辛伐他汀治疗组TC、TG、LDL-C分别降低15%、17%、9%,HDL-C升高5%。联合治疗组较大剂量辛伐他汀组TC、TG、LDL-C有显著下降,HDL-C有显著升高。对于经过辛伐他汀20mg、每晚1次治疗至少8周而血脂未达标的糖尿病合并混合高脂血症患者,辛伐他汀联合非诺贝特改善其血脂谱效果优于加大辛伐他汀剂量,且并不增加肝功损伤及横纹肌损伤的副作用。结论联合应用辛伐他汀及非诺贝特较应用更大剂量辛伐他汀降脂治疗能使TC、TG、LDL-C迅速达标且无不良反应发生增多。     

辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床观察-附70例报告

目的探讨联合应用辛伐他汀及非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床效果。方法随机选择2009年5月至2010年5月本院就诊的140例混合型高脂血症患者,分为观察组及对照组各70例。对照组应用辛伐他汀20 mg,每晚1次;观察组晨口服非诺贝特100 mg,晚口服辛伐他汀10 mg,总疗程8周。观察治疗后两组血脂水平变化情况。结果治疗后两组胆固醇、低密度脂蛋白下降无显著差异(P>0.05),观察组高密度脂蛋白增加、甘油三酯下降显著(P<0.05);观察组中总有效率为78.57%,高于对照组的92.86%;两组药物不良反应无差异。结论 辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症具有较好的临床效果及良好的安全性,值得临床推广。     

辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症的疗效及安全性临床研究

临床试验证实，他汀类药物可以通过显著降低血清总胆固醇（TC），特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c），而有效降低心血管事件的病死率和致残率，因此控制血脂异常已成为心血管疾病一级和二级预防的重要措施。但许多高危患者尚未接受上述药物治疗，所以血脂水平的达标对防止心血管事件发生尤为重要。为此作者通过本实验探讨辛伐他汀与非诺贝特联合治疗高脂血症患者的临床疗效及安全性。     

微粒化非诺贝特和辛伐他汀对老年人原发性高脂血症的疗效比较

微粒化非诺贝特(ferofibrate,商品名为力平脂,法国利博福尼药厂生产)与既往的普通型相比,具有吸收率高、血药浓度稳定及药量少的优点。辛伐他汀(simvastatin,商品名舒降之,美国默沙东药厂生产)是目前国内外应用较广泛的他汀类调脂药。我们于1997年3月至1998年6月,用微粒化非诺贝特及辛伐他汀对老年人原发性高脂血症的血脂调节作用进行了临床观察比较,以期对其临床疗效及安全性有进一步认识。 1 资料与方法 1.1 病例选择 在门诊选择符合下列条件的原发性高脂血症的老年患者为临床观察对象:①停用一切血脂调节剂并低脂、低胆固醇饮食后连续2次以上(每次间隔1个月)测血清总胆固醇(TC)≥5.98mmol/L或(和)甘油三酯(TG)≥2.0mmol/L或(和)高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),男性≤1.04mmol/L,女性     

他汀类药物在急性冠脉综合征的作用探讨

目的 观察辛伐他汀在治疗急性冠脉综合征(ACS)中的治疗作用.方法 将137例ACS患者随机分为三组:大剂量辛伐他汀治疗组(辛伐他汀40 mg/d 常规治疗)58例、小剂量辛伐他汀治疗组(辛伐他汀20 mg/d 常规治疗)41例和常规治疗组(对照组)36例,观察用药前后血脂变化及主要心血管事件发生情况,并进行统计学分析.结果 大剂量辛伐他汀治疗组和小剂量辛伐他汀治疗组患者的血脂水平[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]明显低于常规治疗组(P＜0.05),且大剂量辛伐他汀治疗组的甘油三酯(TG)和小剂量辛伐他汀治疗组相比具有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).同时应用辛伐他汀者明显降低心血管事件发生率(P＜0.05).结论 辛伐他汀具有较强的降脂作用,能有效降低心血管事件发生率而且血脂下降与剂量呈正相关.     

依折麦布辛伐他汀片在PCI患者二级预防中的疗效研究

目的:研究依折麦布辛伐他汀片与不同剂量的辛伐他汀片用于PCI患者二级预防中的疗效和安全性。方法:入选448例在我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,随机分为A组(148例),给予依折麦布辛伐他汀片(10mg/20mg);B组(150例),给予辛伐他汀片40mg;C组(150例),给予辛伐他汀片20mg。所有患者均每晚睡前服药1次。对出院患者进行定期随访,评估其降脂疗效、安全性和主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:1A组和B组患者的血脂达标率和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降幅显著高于C组患者(P0.05),A组患者发生肝功能异常的比率显著低于B组患者。2患者PCI术后血脂不达标、血压控制不达标、血糖控制不达标、未服用依折麦布辛伐他汀片与主要不良心血管事件发生独立相关。结论:依折麦布辛伐他汀片用于PCI患者的二级预防能显著降低血脂,安全性高,减少MACE发生率。     

辛伐他汀治疗69岁以上老年高脂血症患者的安全性及临床疗效──附78例报告

目的探讨辛伐他汀用于69岁以上高脂血症患者的调脂疗效、安全性及预防心血管事件的作用.方法将153例69岁以上的老年高脂血症患者随机单盲分为两组辛伐他汀组78例,辛伐他汀20mg/d;安慰剂组75例,安慰剂1粒/日,疗程均为1年.观察调脂效果、心脏性事件及不良反应发生情况.结果辛伐他汀组治疗后总胆固醇、甘油三酯、LDLC、载脂蛋白(Apo)B均明显下降(P<0.001),HDLC、ApoA1均显著升高(P<0.01),上述各项与对照组比较,均为P<0.001;辛伐他汀组调脂总达标率、总胆固醇达标率、LDLC达标率、甘油三酯达标率分别为76%、81%、79%、62%.随访1年显示辛伐他汀组不稳定型心绞痛(NSAP)、非致命性心肌梗死、心力衰竭发生危险性均较安慰剂组明显下降(均为P<0.05);各种心律失常、需做经皮腔内冠状动脉造影术(PTCA)/冠状动脉旁路移植术(CABG)、脑卒中、心脏性病死率及总病死率均有下降,但P>0.05;辛伐他汀组不良反应轻微,为7%,与安慰剂组的5%相似,但随年龄的增高,不良反应发生率有增加的倾向.结论应用辛伐他汀20mg/d治疗69岁以上高脂血症患者能全面调脂,预防心脏性事件发生,不良反应轻微.     

针药并用对高脂血症患者血脂及C反应蛋白的影响

目的:观察针刺合并血脂康对高脂血症患者血脂和血浆C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将64例确诊为高脂血症的患者,随机分入观察组和对照组各32例,分别给予针刺结合血脂康治疗和血脂康加假针刺法治疗,8周后对治疗前后的血脂情况及血浆CRP水平进行分析。结果:对照组中,总胆固醇和C反应蛋白比治疗前明显降低(P&lt;0.05),观察组血脂异常明显改善,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等治疗前后比较则显著降低(P&lt;0.01),且2组间相比有明显差异(P&lt;0.05)。结论:针刺合并血脂康治疗可有效改善高脂血症患者血脂异常,并降低血浆CRP水平。     

不同剂量辛伐他汀在急性冠脉综合征患者中的早期应用

目的观察急性冠脉综合征(ACS)发生后24 h内应用不同剂量辛伐他汀的疗效与安全性。方法将117例ACS患者随机分为两组,分别给予辛伐他汀20 mg/d与40 mg/d,每晚1次,用药3个月后观察两组患者血脂达标情况和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及心血管事件的发生率及药物不良反应。结果①两组治疗1、3个月后的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP水平均明显降低,且40 mg/d组在各时间段血脂达标情况优于20 mg/d组,住院及随访期间心脏事件发生率也明显减少。②两组均未见不良反应。结论 ACS患者应用20 mg/d及40 mg/d的辛伐他汀均能有效降脂,40 mg/d辛伐他汀调脂及减少心血管事件更佳,且治疗过程中无严重不良反应。     

血脂康和非诺贝特在高脂血症病人中的疗效和耐受性比较

我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月采用血脂康胶囊治疗高脂血症病人 ,并与非诺贝特作对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　按照素食 3天 ,空腹 12小时测血清胆固醇(ＣＴＣ)≥ 6 .0ｍｍｏｌ/Ｌ和 /或甘油三酯 (ＴＧ)≥ 1.8ｍｍｏｌ/Ｌ的标准选自门诊及住院高脂血症病人。除外继发甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肝病及胆道病者共 37例。入选后随机分成两组。治疗组 (血脂康组 ) 18例 ,对照组 (非诺贝特组 ) 19例。两组间的性别、年龄、血脂水平等条件无统计学差异 ,具有可比性。1.2　治疗方法　对未服降脂药的血脂异常病人继…     

联合降压调脂在社区治疗老年人高血压合并高脂血症中的效果观察

【目的】观察氢氯噻嗪联合卡托普利,加用辛伐他汀在社区治疗老年人高血压病合并高脂血症的效果。【方法】将209例老年高血压合并高脂血症患者随机分为两组,治疗组117例,对照组92例。治疗组给予氢氯噻嗪6.25~12.5mg/d,卡托普利75mg/d,辛伐他汀10~20mg/d,对照组仅给予氢氯噻嗪6.25~12.5mg/d,卡托普利75mg/d治疗,观察患者血压、血脂、12个月内心脑血管事件。【结果】两组患者血压均稳定下降,组间无显著性差异(P>0.05),但治疗组血脂各项指标有明显改善,心脑血管事件明显少于对照组(P<0.05)。【结论】在社区采取降压结合调脂治疗老年人高血压合并高脂血症患者,可明显减少心血管事件发生率,有利于提高患者的生活质量。     

老年高脂血症的调脂治疗观察

目的观察两种降脂药对老年高脂血症的疗效 ,以便临床更好地选择用药。方法病例选择 6 0例确诊为高脂血症的患者。其中男 5 5例 ,女 5例 ,6 0例患者随机分为两组。每组 30例 ,其中 1组服氟伐他汀 (来适可 )胶囊 ,1组服非诺贝特片。 8周后复查血脂和肝肾功能作对照观察。结果治疗后血脂变化 ,来适可组显效 2 3例 (76 .6 7% ) ,有效6例 (2 0 % ) ,总有效率 96 .6 7%。非诺贝特组显效 13例 (43.33% ) ,有效 15例 (5 0 % ) ,总有效率 93.33%。两组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。在降TC方面来适可组优于非诺贝特组 ,而降TG则非诺贝特组比来适可组要好 ,在升高高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)方面 ,来适可组优于非诺贝特组 ,在降低低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)方面 ,非诺贝特组的效果亦不如来适可组。结论两种降脂药对老年高脂血症都有疗效 ,且副作用较少 ,认为高胆固醇血症选来适可较好 ,而高甘油三酯血症则选非诺贝特合适     

治疗老年原发性混合性高脂血症的临床观察

目的探讨在老年混合性高脂血症中调脂药物小剂量联合应用的有效性和安全性.方法选择原发性混合性高脂血症患者(年龄≥65岁),给予辛伐他汀20 mg/d治疗,疗程4周;复查血脂指标,选择参数未全面达标者100例,分别进入辛伐他汀治疗组(55例)、辛伐他汀与吉非贝齐联合治疗组(45例),疗程24周;观察两种治疗方案在有效性、安全性、达标率及不良反应发生率等方面差异.结果 2例患者因出现不良反应终止治疗,其余98例患者的各项血脂指标均得到了不同程度地调控,总达标率为71.43%.两组患者在一般临床资料及基础血脂水平方面差异无统计学意义;但疗程结束后,联合治疗组患者的血清甘油三酯水平(1.52±0.46) mmol/L低于单药治疗组(1.91±0.82) mmol/L,血清高密度脂蛋白胆固醇(1.17±0.17) mmol/L高于单药治疗组(0.95±0.20) mmol/L,且有统计学意义.结论辛伐他汀和吉非贝齐小剂量联合治疗能够安全有效地、更为全面地调节老年人原发性混合性高脂血症的血脂紊乱.     

辛伐他汀强化治疗急性心肌梗死的临床研究

目的:比较大剂量辛伐他汀与一般剂量辛伐他汀在急性心肌梗死治疗中的疗效和安全性。方法:483例急性心肌梗死患者,随机分为治疗组:245例,辛伐他汀60mg/d,持续3个月;对照组:238例,辛伐他汀20mg/d,持续3个月。观察血脂、高敏C反应蛋白、肝功能、心肌钙、心血管事件及再次住院率等指标。结果:治疗组在血脂、高敏C反应蛋白下降、心血管事件及再次住院率与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量辛伐他汀在定期监测肝功能情况下使用能更好地降低心梗患者的血脂、炎性反应从而减少心血管事件及再次住院率。     

血清LDL-C直接法测定值与间接换算值的偏差

目的 观察直接法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量与其间接换算值的偏差.方法 血脂测定方法按照标准化的要求进行.LDL-C用直接法测定和根据Friedewald公式换算,收集586例被检者血脂水平.结果 在三酰甘油(TG)低于400 mg/dl (4.52 mmo/L)的血样中,直接法测定LDL-C的水平基本高于其间接换算值,偏差的范围为-59 mg/dl(-0.67 mmol/L) ～ 48 mg/dl (0.54 mmol/L),差值的均值为 15.47 mg/dl (0.17 mmol/L)(P＜0.001).结论 LDL-C含量直接测定与间接换算存在偏差,检测LDL-C含量需注意方法的偏差,建议采用统一的方法.     

以高甘油三酯为主的混合型血脂异常临床治疗观察

目的观察他汀类和贝特类药联合治疗以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症的疗效和安全性。方法混合型高脂血症患者98例,随机分为性别、年龄、血脂各指标水平匹配的2组:治疗组46例,每晚口服10 mg阿托伐他汀,每日加服非诺贝特0.25 g;对照组52例,每晚口服10 mg阿托伐他汀。服药期间患者需改变饮食习惯,进行低脂饮食。观察治疗1个月和2个月后血脂水平的变化及不良反应。结果与治疗前比较,2组治疗后TC、LDL-C水平均有不同程度的降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇升高不明显(P均>0.05)。治疗后治疗组甘油三酯水平明显低于对照组(P<0.01)。治疗组TG水平较治疗前显著下降(P均<0.01),对照组TG水平无明显变化(P均>0.05)。治疗组谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高者1例,升高幅度达正常值2倍,停用降脂药后恢复正常;肌酸激酶轻度升高者1例,未做特殊处理,2周后复查恢复正常。所有患者未见肌痛。结论以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症患者采用阿托伐他汀与非诺贝特联用治疗安全有效,密切监测肝酶和肌酸激酶对保障两药联合安全应用至关重要。     

不同剂量辛伐他汀治疗高血压血脂异常的疗效观察

目的:观察不同剂量辛伐他汀治疗高血压患者的血脂异常,预防心脑血管疾病的发生。方法:将70例门诊高血压高脂血症患者随机分为两组:A组给予辛伐他汀20mg,每晚口服,连续治疗1个月后改为10mg,每晚1次,维持治疗2个月;B组给予辛伐他汀20mg,每晚口服,连续治疗3个月。分别在治疗前及治疗1个月、3个月后监测血脂和肝功能。结果:A组治疗高血压高脂血症的临床疗效和安全性优于B组。结论:辛伐他汀治疗高血压高脂血症的疗效和预防心脑血管疾病的发生,并非剂量越大越好。     

阿托伐他汀对老年高脂血症患者血尿酸的影响

目的:观察不同剂量的阿托伐他汀对老年高脂血症患者血尿酸(UA)及血脂水平的影响.方法:将我院2000-2010年住院治疗的高脂血症合并高尿酸血症患者106例随机分为10 mg/d阿托伐他汀组和40 mg/d阿托伐他汀组.观察两组治疗前后血UA和血脂的变化.结果:治疗4周后血UA、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平显著下降,高密度脂蛋白胆固醇轻度升高,40 mg/d阿托伐他汀组效果更好.结论:阿托伐他汀能有效降低老年高脂血症患者的血脂水平,同时具有降低UA作用.其降低UA的作用独立于降脂作用之外,对减少心血管事件发生率有一定的作用,大剂量阿托伐他汀治疗效果更好.     

不同剂量辛伐他汀对老年2型糖尿病高脂血症的影响

目的：探讨不同剂量的辛伐他汀对老年2型糖尿病合并高脂血症的疗效及安全性。方法：将66例存在不同程度高脂血症的老年2型糖尿病患者随机分成两组：辛伐他汀（40 mg,1次/d,34例）;辛伐他汀（20 mg,1次/d,32例）,治疗12周后比较血脂。结果：两组均能降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,40 mg治疗组效果更好,两组间比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：辛伐他汀40 mg治疗剂量的效果明显优于20 mg治疗剂量。     

普伐他汀联合非诺贝特治疗冠心病并血脂异常患者的安全性

目的：评价小剂量普伐他汀加用微粒化非诺贝特对冠心病合并混合性血脂异常患者的安全性。方法选择冠心病合并混合性血脂异常患者142例,随机分A、B两组,每组各71例。A组：普伐他汀联用微粒化非诺贝特（200mg/d）,B组：单用普伐他汀（20mg/d）,疗程均为24周,比较两组的安全性。结果两组间不良反应差异无统计学意义。结论普伐他汀（20mg/d）联用微粒化非诺贝特（200mg/d）治疗冠心病合并混合性血脂异常患者安全。