手术治疗髋臼骨折15例分析

我院自 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 7共收治骨盆骨折 50例 ,其中髋臼骨折有明显移位者手术 1 5例 ,疗效较好 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2例 ,女 3例 ,年龄 2 4～ 53岁 ,平均年龄 37.8岁。左侧 8例 ,右侧 7例 ;车祸伤 1 0例 ;高处坠落伤 5例。合并伤 :同侧股骨颈骨折 2例 ;膝关节交叉韧带损伤 3例 ;胫腓骨骨折 2例 ;坐骨神经损伤 3例 ;腹部脏器损伤 3例。本组髋臼骨折按 Letournel[1 ]分类 :后壁骨折 8例 ;后柱骨折 3例 ;后壁伴后柱骨折 2例 ;前柱骨折 2例。其中 6例伴髋关节后脱位。新鲜骨折 1 2例 ,>3周骨折 3例…     

宫颈癌患者瘤内注射"今又生"的护理

髋关节是人体最主要的负重关节。髋臼骨折是一种严重而复杂的损伤，常伴有胸腹、骨盆、盆腔脏器的复合伤，1998～2003年我科共收治髋臼骨折56例，其中34例经手术复位内固定，随访1～5a，结果优良率占91．17％，现将护理体会报告如下。     

合并坐骨神经损伤的髋臼骨折的治疗

作者回顾分析5年来收治的10例髋臼骨折合并坐骨神经损伤的资料 ,探讨两者之间的关系及其治疗方法的选择 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组10例 ,男8例 ,女2例 ;年龄20～52岁。致伤原因 :车祸伤7例 ,高处坠落伤3例。髋臼骨折按Letournel分类 ,后壁骨折5例 ,后柱骨折合并后壁骨折2例 ,横形骨折合并后壁骨折2例 ,T形骨折1例。合并股骨头后脱位6例 ,其中3例同时有股骨头骨折。本组坐骨神经损伤表现为单纯腓总神经症状6例 ,其中不全损伤2例 ,完全损伤4例 :腓总神经合并胫神经损伤4例 ,其中不全损伤2例 ,完全损伤2例。1.2治疗方法非手术治…     

47例髋臼骨折治疗方法

髋臼骨折常因巨大暴力引起 ,系累及关节面的严重创伤 ,诊治不当 ,极易导致关节致残。因此早期确诊、及时并正确选择治疗方法对髋关节功能的恢复有重要意义。本科自1997～2000年间诊治髋臼骨折47例55髋 ,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男36例 ,女11例 ;年龄19～71岁 ,平均38.5岁。单侧39例 ,双侧8例。其中车祸伤37例 ,坠落伤8例 ,砸伤2例 ,合并股骨头脱位15例 ,股骨骨折4例 ,合并颅脑、胸腹损伤7例 ,合并脊柱损伤2例 ,坐骨神经损伤3例。髋臼骨折按Letournel分类[1],见表1。表1骨折类型后壁后柱前壁前柱双柱T形横形横形体后壁骨折骨…     

单臂外固定支架结合腓骨内固定治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折

自 1998年 8月至 2 0 0 1年 8月 ,作者采用外固定支架结合腓骨内固定治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折 34例 ,取得良好疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料 本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄2 0～ 6 1岁。致伤原因 :车祸 2 4例 ,压砸伤 6例 ,撞击伤 4例。损伤按Ｇｕｓｔｉｌｏ分型[2 ] :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 2 0例 ,Ⅲ型 (不含Ⅲｃ) 10例。其中 5例合并复合伤或多发伤。伤口长 3～ 17ｃｍ ,均有不同程度软组织挫裂伤 ,部分有骨外露、骨缺损。1.2治疗方法合并有复合伤或多发伤者本着先救命后治伤的原则先抢救生命。手术在硬膜外或全麻下进行。患…     

髋关节后脱位伴髋臼骨折治疗分析

临床上髋关节后脱位多数伴有髋臼骨折。若临床诊断治疗不当 ,将会严重影响肢体功能 ,造成终生残疾。作者自1985年1月～2001年6月共收治髋关节后脱位患者12例 ,其中伴髋臼骨折8例。现按其分类进行探讨。1临床资料1.1一般资料本组髋关节后脱位12例 ,单纯脱位4例 ,伴髋臼骨折8例 ;男8例 ,女4例 ;年龄20～50岁 ,平均32岁 ;右侧5例 ,左侧3例。根据Thmpson和Ephstem分型[1],其中I型4例、II型3例、III型3例、IV型2例。其中2例有坐骨神经损伤。同时分别伴有颅脑、胸腹部、膀胱尿道、脊柱脊髓、四肢骨与关节损伤等多发伤或复合伤。且有不同程度的…     

AO钢板内固定治疗移位的髋臼骨折的评价

目的:提高对严重移位的髋臼骨折的诊治水平。方法:总结1996年1月～2000年8月本科对26例移位的髋臼骨折使用AO钢板螺钉内固定治疗的经验和教训。按Letournel-Judet骨折分型,髋臼后柱骨折3例,后壁骨折4例,前柱骨折2例,横型骨折4例,后壁加后柱骨折5例,双柱骨折5例,横型加后壁骨折3例。根据不同骨折类型采用不同手术进路,以AO骨盆重建钢板螺钉进行内固定。结果:26例中获得随访23例（88.4％）,平均随访时间29个月。根据Matta评分,优9例（39％）,良11例（48％）,一般1例（4％）,差2例（8％）。发生异位骨化5例（20％）,股骨头坏死2例（8％）,无手术中和手术后死亡,无一例发生感染。结论:对移位的髋臼骨折采用AO钢板螺钉内固定,选用恰当手术进路,可获得满意的治疗效果。     

髋臼后柱(壁)骨折的术后护理

髋臼骨折是累及髋关节面的严重创伤。髋臼后柱骨折是指骨折线始于坐骨大切迹经臼后壁达坐骨结节,髋臼后壁骨折是指累及髋臼后缘或上方负重区的骨折。我院自1991年9月～1999年9月共收治髋臼骨折236例,其中髋臼后柱(壁)骨折98例,32例行手术治疗,术后未发生任何护理并发病,取得了较好的效果。报告如下: 1 一般资料 本组32例,男22例,女10例;年龄18～62岁,平均36.1岁。致伤原因:车辆撞伤9例,重物砸伤8例,高处坠落伤3例,挤压伤2例,     

31例胸腹联合伤的临床诊治体会

我院自 1998～ 2 0 0 3年共收治胸腹联合伤患者 31例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料本组男 2 7例 ,女 4例 ;年龄 15～ 6 1岁。其中闭合性损伤2 4例 ,开放性损伤 7例。致伤原因 :车祸 17例 ,高处坠落 4例 ,挤压伤 2例 ,锐器伤 8例。 31例中 ,伴有休克 2 3例 ,血气胸或血胸 2 9例 ,肋骨骨折 2 2例 ,肺挫伤或裂伤 19例 ,心脏裂伤 2例 ,肋间动脉破裂 2例 ,膈疝 11例 ,肝破裂 5例 ,脾破裂 10例 ,胃破裂 3例 ,小肠破裂 2例。术前确诊胸腹联合伤 17例。手术治疗 2 9例 ,其中剖胸 8例 ,剖腹 15例 ,剖胸加剖腹 4例 ,胸腹联合切口 2例。行心脏修…     

外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的围手术期护理83例

我院自2 0 0 0年4月应用外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折,术后采取有效的护理措施,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例男5 3例,女30例,年龄16～84岁,平均年龄4 2岁。右侧骨折4 0例,左侧骨折35例,双侧骨折8例,其中合并血管损伤2例,开放性骨折18例,伴有广泛性软组织撕脱伤4例。合并休克1例。1.2　治疗方法根据伤情和骨折类型,分别采用切开复位外固定和切开复位简单内固定加外固定2种治疗方法。1.3　结果全部病例均得到随访,平均随访时间1a 2个月,骨折全部愈合。愈合时间3～8个月,无针道感染、骨髓炎及关…