舒适护理对直肠癌Miles术后患者康复的作用

目的 探讨舒适护理对直肠癌Miles术后患者康复的作用.方法 选取住院行Miles手术治疗的直肠癌患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理干预.观察两组患者干预前后不良情绪的变化,并比较术后并发症发生率和护患满意率的差异.结果 与干预前比较,两组患者SAS评分、SDS评分均有不同程度的下降;与对照组比较,观察组SAS评分、SDS评分下降幅度较大,术后并发症发生率较低,护患满意率较高(P＜0.05).结论 对直肠癌Miles手术后患者实施舒适护理可明显改善患者情绪状态、减少术后并发症,并能增进护患关系,对术后康复具有积极的促进作用.     

112例直肠癌患者Miles术后的护理

总结112例直肠癌患者Miles术后的护理经验，认为术后密切观察，做好人工肛门和会阴部伤口护理，正确指导患者造口袋的使用及术后康复指导至关重要。     

骶前冲洗引流在直肠癌Miles术后的应用及护理

自１９９５ 年３ 月～１９９８ 年３ 月,对１７６ 例直肠癌行 Ｍｉｌｅｓ 术后应用骶前冲洗引流预防会阴切口并发症。全组会阴切口感染仅６ 例（３４ ％ ） ,较近期文献报道的１２ ．５ ％ ～４２ ．６ ％ 明显为低（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。全组会阴切口一期愈合率达９３８ ％ ,与骶前持续灌洗的效果相近。讨论了骶前冲洗的治疗作用,并总结了其应用及护理的经验,保持冲洗引流通畅最为重要,２４ 小时持续灌洗并非必需。     

协同护理模式(CCM)在直肠癌Miles术后护理中的应用

将101例直肠癌Miles术患者,按手术先后顺序随机分为对照组(50例)和观察组(51例),对照组患者给予术后常规护理,进行健康宣教;观察组患者在常规护理基础上采用协同护理模式;出院前两组患者或家属填写出院调查表,对患者进行效果评价,出院后一周、一个月电话随访;观察两组患者心理状况、住院天数、护理知识、操作技能、伤口愈合情况。观察组焦虑、抑郁发生率明显低于对照组,经χ2检验,差异非常显著(P0.05),会阴部伤口愈合时间、住院时间、造口狭窄、发热及恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而尿路感染、肺部感染的发生率比较两组差异无统计学意义(P0.05)。协同护理模式可进一步提高护理质量,提高患者自我护理能力,提高患者的生活质量。     

骶前冲洗引流在直肠癌Miles术后的应用及护理

自１９９５年３月－１９９８年３月,对１７６例直肠癌行Ｍｉｌｅｓ手术应用骶前冲洗引流预防会阴切口并发症。全组会切口感染仅６例,较近期文献报道的１２．５％－４２．６％明显为低。全组会阴切口一期愈合率达９３．８％,与骶前持续灌洗的效果相近。     

协同护理模式(CCM)在直肠癌Miles术后护理中的应用

将101例直肠癌Miles术患者,按手术先后顺序随机分为对照组(50例)和试验组(51例),对照组病人给予术后常规护理,进行健康宣教;试验组病人在常规护理基础上采用协同护理模式;出院前两组病人或家属填写出院调查表,对病人进行效果评价,出院后一周、一个月电话随访;观察两组患者心理状况、住院天数、护理知识、操作技能、伤口愈合情况。结果试验组焦虑、抑郁发生率明显低于对照组,经χ2检验,差异非常显著(P0.01),会阴部伤口愈合时间、住院时间、造口狭窄、发热及恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而尿路感染、肺部感染的发生率比较两组差异无统计学意义(P0.05)。协同护理模式可进一步提高护理质量,提高患者自我护理能力,提高患者的生活质量。     

临床护理路径在腹腔镜下直肠癌Miles手术患者护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在腹腔镜下直肠癌Miles手术患者护理中的应用效果。方法:将60例患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组实施常规护理,进行一般宣教,内容包括手术时间、麻醉方式、术后出现的并发症及相关注意事项,术后对患者满意度进行调查,并记录患者术后并发症情况;观察组充分了解患者对护理的需求,制订临床护理路径,依据路径表进行各项护理。结果:与对照组比较,观察组并发症发生率更低,患者对护理的满意度更高,住院时间更短(P<0.05)。结论:临床护理路径为患者提供了科学的护理指导,可显著提高患者对护理的满意度,减少并发症,缩短住院天数。     

应用临床护理路径对直肠癌Miles术患者实施健康教育疗效探讨

目的 探讨应用临床护理路径对直肠癌Miles术患者实施健康教育的影响。方法 择120例直肠癌Miles术患者随机分为对照组和实验组，对照组给予常规教育，实验组按临床护理路径进行健康教育。结果 实验组健康教育达标率及患者满意度显著高于对照组；造口开放时间、定时排便形成时间以及造口并发症的发生率较对照组相比均具有统计学意义的差异。结论 应用临床护理路径对直肠癌Miles术患者实施健康教育可提高教育质量，是一种行之有效的工作方式。     

应用临床护理路径对直肠癌Miles术患者实施健康教育疗效探讨

目的探讨应用临床护理路径对直肠癌Miles术患者实施健康教育的影响.方法择120例直肠癌Miles术患者随机分为对照组和实验组,对照组给予常规教育,实验组按临床护理路径进行健康教育.结果实验组健康教育达标率及患者满意度显著高于对照组;造口开放时间、定时排便形成时间以及造口并发症的发生率较对照组相比均具有统计学意义的差异.结论应用临床护理路径对直肠癌Miles术患者实施健康教育可提高教育质量,是一种行之有效的工作方式.     

双腔气囊导尿管在直肠癌行Miles术后应用的护理

目的探讨双腔气囊导尿管在直肠癌行Miles术后的应用护理。方法把F20～24双腔气囊导尿管置人结肠造口内,用50ml注射器向气囊内注入30～40ml生理盐水,将气囊充盈轻轻向外拉使其与结肠造口壁紧贴,接无菌引流袋持续引流。结果21例患者均未出现造口大量出血、造口坏死、腹部切口感染、造口感染及周围皮肤炎症等并发症,促进了患者早日康复。结论一次性双腔气囊导尿管在直肠癌行Miles术后的应用,避免了造口早期排出异常气味对患者的不良刺激,减轻了分泌物、排泄物对造口周围皮肤污染,且固定方便,值得临床应用。     

心理社会因素对直肠癌Miles术后患者的影响

目的调查心理社会因素和人格特征对直肠癌Miles术后患者康复的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性评定量表(EPQ)和社会支持量表(SSRS)调查了96例直肠癌Miles术后患者(观察组),并与同期正常健康人98例(对照组)进行对照。结果观察组SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性格因子得分明显高于对照组(P<0.01);EPQ中神经质(N)分明显高于对照组、内外向(E)分明显低于对照组(P<0.01);SSRS社会支持总分、主观支持分及支持利用度明显低于对照组(P<0.01)。结论不良的个性特征以及缺乏对社会支持的认识和利用是影响直肠癌Miles术后患者康复的重要因素。     

舒适护理在肝癌中晚期化疗患者中的运用研究

目的:探讨舒适护理在肝癌中晚期化疗患者中的应用效果。方法:将120例肝癌中晚期实行化疗治疗的患者随机分为实验组65例和对照组55例。实验组采取舒适护理,对照组按常规护理。比较两组患者化疗期间的不舒适反应和对护理工作的满意度。结果:实验组患者在化疗期间腰酸背痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、睡眠困难等发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);出院患者满意度调查中,两组患者在病室环境、基础护理、操作技术三方面比较无统计学差异(P>0.05),在护患沟通、健康教育、睡眠指导、转换体位舒适度等方面满意度实验组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);患者社会支持状况中实验组在社会支持总分、客观支持、主观支持、社会支持利用度等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:对肝癌中晚期实行化疗治疗的患者实施舒适护理,可增加患者的舒适度,提高生存质量,提高患者的满意度。     

Orem自理模式对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响

目的 探讨实施Orem自理模式对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响.方法 选择62例直肠癌行Miles术后患者随机分成观察组及对照组各31例,对照组采用常规护理,观察组应用Orem自理模式护理,比较两组患者的生活质量.结果观察组患者自我护理能力明显增强,生活质量明显优于对照组(P＜0.05).结论 应用Orem自理模式在直肠癌Miles术后患者的护理,使患者从被动接受治疗护理转为主动参与治疗护理,提高自我护理能力,改善生活质量.     

聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响

目的 探讨聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响.方法 将38例直肠癌结肠造口患者随机分成对照组18例和干预组20例,对照组实施常规护理措施,干预组在对照组实施常规护理措施基础上进行焦点解决护理干预,于患者入院时和出院前1d采用自我护理能力测定量表进行评分,比较两组患者自我护理能力情况.结果 干预前两组自我护理能力测定量表各子项目得分及总分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,干预组自我护理技能、自我护理责任感、自我护理概念、健康知识水平及自我护理能力总分分别为(30.72±6.22),(24.19±4.06),(26.58±5.42),(40.78±7.49),(118.00±15.48)分,分别高于对照组的(21.28±4.10),(17.70±3.95),(18.37±4.13),(25.61±7.53),(83.00±12.39)分,差异均有统计学意义(t值分别为4.95,9.73,8.45,10.67,25.39;P＜0.01).结论 聚焦解决模式护理干预能提高直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力,从而提升生活质量.     

延续护理对直肠癌造口患者康复期抑郁程度的影响

目的探讨延续护理对降低直肠癌造口患者康复期抑郁程度的效果。方法采用Zung抑郁自评量表（SDS）,在进行延续护理前后分别对2011年6—8月在北京某三级甲等医院接受直肠癌造口手术出院后康复期的31例患者进行测评,并对数据进行分析。结果31例患者手术出院后康复期的SDS评分（61．45±9．66）分,31例患者中有抑郁症状者23例,其中轻度抑郁1例,中度抑郁17例,重度抑郁5例。延续护理前SDS得分（61．45±9．66）分,高于国内常模的（41．85±10．57）分,差异有统计学意义（t=11．293,P〈0．01）。采用延续护理后该31例患者康复期的SDS评分（44．35±10．41）分,与干预前得分比较,差异有统计学意义（t=6．702,P〈0．01）;干预后得分和国内常模比较,差异无统计学意义（t=1．34,P〉0．05）。结论直肠癌造口患者术后康复期存在不同程度的抑郁,延续护理可有效改善直肠癌造口患者的抑郁状况。护理人员应关注康复期的直肠癌造口患者,通过提供延续护理,进行针对性健康教育和心理指导。     

延续护理干预对直肠癌造口术后病人焦虑状态的影响

目的 观察直肠癌造口术后病人的焦虑状况,探讨延续护理干预对直肠癌造口术后病人焦虑状态的影响.方法 对31例直肠癌造口术后出院康复的病人实施延续护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)评定31例病人干预前后的焦虑状态.结果 干预前31例病人中有焦虑症状者17例(54.84%),经延续护理干预后,病人的焦虑程度较干预前明显降低(t=6.142,P=0.000).结论 直肠癌造口术后的病人仍存在一定程度的焦虑状态,延续护理干预可有效改善直肠癌造口术后病人的焦虑状态.     

直肠癌保肛患者延续护理的现状

本文总结了直肠癌保肛患者对延续性护理的需求现状,对目前直肠癌保肛患者延续性护理服务的模式进行了系统分析。基于此,在选择延续性护理模式时需结合患者实际,为患者提供延续性护理,使患者得到连续性的康复护理指导。     

进展期中低位直肠癌围手术期的舒适护理与生活质量

目的 探讨围手术期进行舒适护理对进展期(T3、T4)中低位直肠癌术后生活质量的影响.方法 对2006年10月至2008年10月期间我院60例中低位直肠癌患者进行研究,将所有病例随机分为观察组和对照组,各30例,对照组予以常规护理,观察组在术前、术后采用舒适护理方式,评价并比较两组术后住院满意度、住院天数及生活质量情况.结果 观察组住院满意度为96.7%,对照组为76.7%,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数为14.5 d,对照组为24.6 d,两组比较P<0.05,术后疼痛、饮食、睡眠、社会生活等生活质量方面明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 围手术期舒适护理可明显增强进展期中低位直肠癌根治术后患者的舒适程度,增加满意度,促进患者术后尽早康复,提高生活质量.     

中医耳穴埋籽对肠癌Miles术患者血流动力学及应激反应中激素水平的影响研究

目的探讨耳穴埋籽对直肠癌Miles手术患者血流动力学及应激水平变化的影响研究。方法将92例直肠癌行Miles手术患者按照入院先后顺序随机分为观察组47例和对照组45例。对照组行常规围手术期护理,观察组在常规围手术期护理的同时给予耳穴埋籽,术后心电监护48h,24h内每小时监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2),24h后至48h每2h监测;在患者入院时、术后1d、术后2d监测血清皮质醇浓度。结果两组患者的收缩压、舒张压在12h、18h、24h、36h、48h比较差异有统计学意义(P0.05),HR、RR、SpO2比较差异无统计学意义(P0.05),说明各组的HR、RR、SpO2在各时间点虽有变化,但无显著影响;两组患者术前皮质醇浓度无明显差异,术后均明显升高,至术后第2天,观察组皮质醇浓度降至术前水平,对照组仍高于术前水平(P0.05)。结论耳穴埋籽在围手术期可以有效地稳定患者的SBP、DBP;能够显著降低血清皮质醇的浓度,减轻机体应激反应。