金黄色葡萄球菌致病毒素基因分布特性及与致病性的相关性

目的研究金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)致病毒素基因的分布特性及与致病性的关系。方法对临床收集的80株金葡菌,采用头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林金葡菌(MRSA),多重聚合酶链反应法检测致病毒素基因中毒休克综合征毒素-1(TSST-1)、杀白细胞毒素(PVL),分析TSST-1、PVL基因阳性金葡菌的临床分布特性及与致病性的相关性。结果 80株金葡菌中MRSA总检出率为58.8%,PVL基因阳性金葡菌在医院的分布范围较广,主要引起呼吸系统感染、化脓性感染,也可引起其他感染性疾病,严重的可导致败血症;TSST-1基因阳性的MRSA均PVL基因阳性,均取自重症监护室肺部感染和化脓性感染的患者。结论 MRSA已成为医院感染的重要致病菌,携带致病毒素基因TSST-1、PVL的金葡菌也占有一定的比例,在医院的分布范围较广,致病毒素基因TSST-1、PVL可增强MRSA的致病力,这增加了临床治疗难度。     

76例金黄色葡萄球菌医院感染患者的临床分析

目的：探讨2006年本院金黄色葡萄球菌（金葡菌）医院感染患者的临床影响因素及耐药情况。方法：回顾本院被确诊为医院感染的住院患者，分析其中金葡菌医院感染患者的临床特点、病原菌分布及耐药情况；并将非金葡菌医院感染患者作为对照组．采用Kirbv—Bauer琼脂扩散测定病原菌对抗菌药物的敏感度，并对患者的性别、年龄构成、原发疾病、所在病区、诊疗经过、诱发因素等资料进行回顾性调查，并进行统计分析。结果：2006年本院共有金葡菌培养阳性标本495例次．确诊为医院感染者96例次，其中91例次（76例患者）病史资料完整，非金葡菌医院感染354例次。76例中死亡20例．占2006年本院金葡菌医院感染者的26.32％。性别、年龄对金葡菌医院感染的发生无显著影响，而金葡菌医院感染发病最多的病区为神经外科，占30．77％（28例次／91例次）。下呼吸道标本培养金葡萄阳性者占所有金葡菌医院感染者的79．16％。诱发金葡菌医院感染的因素为手术、留置导尿、深静脉穿刺等侵入性操作。金葡菌对万古霉素敏感率为98.90％。结论：2006年本院金葡菌医院感染以神经系统疾病住院患者高发，可能与其原发病重、一般情况差有关.金葡菌感染以呼吸道为主，最主要的诱发因素为手术.     

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌SCCmec耐药元件及其菌株间水平转移机制

<正>金黄色葡萄球菌(金葡菌)是人及动物正常菌群的重要组成成分。部分金葡菌可导致疾病,引起皮肤、黏膜等处的化脓性感染,甚至导致菌血症、中毒性休克综合征等危及患者生命的严重疾病,是医院感染和社区获得性感染的重要病原菌之一。自1961年出现以来,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的感染率逐年攀升[1]。据估计,2005年美国因MRSA     

MRSA对三氯异氰尿酸的抗性研究

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院内感染重要病原菌,临床分离率一直呈上升趋势,部分医院临床分离率已达80%。MRSA对临床常用的抗生素呈多重耐药,仅对万古霉素和去甲万古霉素敏感,临床治疗几乎无选择余地;所以,预防和控制MRSA感染成为医院感染中关注的重点。据文献报道,MRSA和MSSA对氯已定、乙醇或含醇氯已定等消毒剂产生抗药性,但对含氯消毒剂抗性研究不多。为此,本研究选择健之素泡腾片消毒剂,观察并探讨MRSA对三氯异氰尿酸的抗性。1方法采用本院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌32株,经K-B法试验确定的耐药株(MRSA)和…     

社区获得甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

金葡菌是引起感染性疾病的重要致病菌，侵袭性金葡菌感染常可导致患者死亡。上世纪40年代青霉素应用于临床后患者的预后获显著改善，但不久便出现产青霉素酶的耐药菌株，甲氧西林等耐酶青霉素能有效抑制该耐药株。随后迅即出现遍布世界各地医院的耐甲氧西林金葡菌（MRSA），该菌对所有β内酰胺类抗生素耐药，但迄今MRSA在社区中仍很少发现。     

葡萄球菌对消毒剂抗性的研究进展

抗菌药物的广泛使用,造成耐药菌株不断出现,致使通常有效的药物失去抗菌作用给临床治疗带来了极大困难.事实上,细菌的耐药现象已不仅仅限于抗生素,早已扩展到了消毒剂.与耐抗生素菌株一样,抗消毒剂菌株的出现可能会导致医院消毒的失败,甚至引起医院内感染的流行和传播.因此,探讨细菌对消毒剂抗性方面的研究就显得十分必要.本文就对葡萄球菌对消毒剂抗性方面的研究作以综述.     

耐消毒剂基因qacEΔ1-sul1在CRE中的流行病学分析及其机制研究

摘要：目的 检测耐碳氢酶烯类药物的肠杆菌科细菌（以下简称CRE）中的的qacEΔl-sull基因，并对该基因在CRE的流行情况进行分析 方法 采用全自动微生物分析系统 VITEK 2-COMPACT 的鉴定卡、药敏卡进行细菌鉴定和药敏试验， 应用PCR 扩增法对qacEΔ1-sul1基因进行扩增，并测序分析 结果 检测15株耐碳氢酶烯药物的肺炎克雷伯杆菌中有14株携带 qacEΔl-sull耐消毒剂基因，检出率的阳性率为93%（14/15） 结论 耐消毒剂qacEΔl-sull基因极高的检出率表明肠杆菌科细菌对消毒剂的抗性极高,这种高抗性可导致医院常规消毒剂在正常规定使用浓度下无效,从而对环境耐药菌造成污染严重，此现象应引起医务人员对消毒剂浓度使用和医院感染的高度重视     

文摘

对资深护士有关甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）认识的调查[英]／LinesL／／2006．102（15）：32．35 金葡菌是一种机会致病菌,据估计约30％的人群体表有金葡菌定植,住院病人更高达50％。金葡菌是引起医院感染、护理相关感染和手术部位感染的重要原因。     

多重耐药菌信息一览表在科室院感管理中的应用

医院感染指住院患者在医院内获得的感染[1].医院感染频繁发生,不仅导致额外增加发病率和病死率,也给患者、医务人员和医疗系统带来负担.近年来多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌,积极地预防和治疗,综合管理,控制多重耐药菌的播散,对降低医院感染率,挽救患者生命,有着重要意义[2].     

临床无菌部位分离的纹带棒状杆菌对常用消毒剂的抗性研究

目的考察临床分离的不同基因型的纹带棒状杆菌对5种医院常用消毒剂的抗性特点,为科学消毒和预防纹带棒状杆菌引起的医院感染提供依据。方法对36株不同标本来源的纹带棒状杆菌,进行MLST分子分型。配制不同稀释倍数的消毒液,分别测定其最低抑菌浓度和最小杀菌浓度,分析不同基因型别的纹带棒状杆菌对5种消毒剂的抗性特点。结果MLST分型结果显示,36株纹带棒状杆菌共分为9个基因型别。各型别纹带棒状杆菌对5种消毒剂抗性水平基本一致,均具有很高的敏感性;但是乙醇和含氯消毒剂受浓度影响较大,随着稀释倍数的增加,杀菌效果显著减弱,甚至消失。结论纹带棒状杆菌对常用的5种消毒剂均无抗性,但需要注意乙醇和含氯消毒剂在使用过程中的浓度变化问题,使用浓度达标的消毒剂可以有效杀灭纹带棒状杆菌,预防和降低纹带棒状杆菌相关的医院感染的发生和水平传播。     

铜绿假单胞菌1型整合子与消毒剂抗性的研究

目的了解铜绿假单胞菌1型整合子携带情况及其与消毒剂抗性之间的关系。方法采用PCR技术对临床分离26株铜绿假单胞菌进行Ⅰ型整合子检测,用肉汤稀释法测定了上述菌株对消毒剂抗力。结果临床分离26株铜绿假单胞菌检出携带1型整合子16株,占61.5%。所有临床分离铜绿假单胞菌株对含碘消毒剂和苯扎氯铵两类消毒剂在常用使用浓度下均未产生抗性现象;但有38.5%的菌株对含氯消毒剂的M IC和MBC值增加。对含氯消毒剂M IC和MBC值增加的菌株中,有90%携带Ⅰ型整合子阳性。结论铜绿假单胞菌Ⅰ型整合子阳性携带率较高,其多数菌株对含氯消毒剂抗性增加。     

医院环境中分离致病菌对三种消毒剂的抗性研究

摘要 目的 研究医院环境表面分离的致病菌对常用消毒剂抗性变化情况,为科学使用化学消毒剂提供参考。方法采用稀释法和基因扩增技术,对医院环境中分离的致病菌抗消毒剂情况和抗性基因携带率进行检测与分析。结果苯扎溴铵对铜绿假单胞菌中的3株MIC和MBC值低于标准菌株;对3株肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的MIC和MBC值高于标准菌株。葡萄糖酸氯己定对铜绿假单胞菌的MIC值和MIC值有2株高于标准株,有9株低于标准株;对肺炎克雷伯和鲍曼不动杆菌的MIC值和MBC值均与标准菌株相同。二氧化氯对铜绿假单胞菌中的MIC和MBC值有6株高于标准株,有2株低于标准株;对肺炎克雷伯菌的MIC和MBC值均低于标准菌株,对鲍曼不动杆菌的MIC、MBC值均高于标准菌株。医院分离的铜绿假单胞菌检出qacE△1-sul 1基因携带率为79.17%,其他两种致病菌均未检出携带抗性基因。结论医院物体表面分离的致病菌中仅少部分菌株对3种消毒剂产生了抗性,多数则比较敏感,对医院环境病原菌抗消毒剂情况予以关注非常必要。     

多种金葡菌分型法间的关系

金黄色葡萄球菌引起人类多种严重感染,多重耐药的金葡菌导致院内感染逐年增加,流行病学调查需要将金葡菌分型.常用的金葡菌分型方法有:噬菌体分型、荚膜多糖血清型及酶分型、核酸分型和质粒分型.作者等利用SmaI消化金葡菌染色体DNA然后进行脉冲场凝胶电泳,依酶切图形对流行病学无关的两个来源的69株金葡菌分型(36株来自法国.33株来自德国的囊性纤维化病人的4周夏令营地),并与噬菌体、荚膜和酶分型法比较.     

1例特重度烧伤病人黄曲霉菌合并多重耐药鲍曼不动杆菌感染的护理

正医院感染随着抗生素的使用越来越普遍,尤其是在烧伤病房面对大面积烧伤病人。作为感染控制护士,一方面要履行好护理职责,另一方面要从医院感染防控的角度监督科室的感染控制工作。烧伤病房作为医院感染控制的重点病房,其责任和任务比较艰巨。传统认为金葡菌、铜绿假单胞菌及A群链菌为烧伤创面的常见致病菌,而蜡样芽孢杆菌、棒状杆菌、曲霉菌等     

医院环境分离致病菌对常用消毒剂的抗性

摘要 目的 研究医院环境中分离出的致病菌株对常用消毒剂的敏感性,为科学选择有效消毒剂提供依据。方法 检测苯扎溴铵、含氯消毒剂和碘伏对临床分离的致病菌株的最小抑菌浓度（MIC）、最小杀菌浓度（MBC）,与标准范围比较判断致病菌的抗消毒剂情况;采用聚合酶链反应（PCR）检测抗性基因qacE△1-sul1的携带情况。结果 自医院内环境中分离的多重耐药菌包括铜绿假单胞菌30株、肺炎克雷伯杆菌10株、鲍曼不动杆菌6株。其中铜绿假单胞菌占65.2%,远高于其他两种致病菌。25株铜绿假单胞菌检出qacE△1-sul1抗性基因,携带率为80.33%;肺炎克雷伯杆菌2株检出qacE△1-sul1抗性基因,携带率为20.00%,鲍曼不动杆菌抗性基因未检出。三者差异的比较具有统计学意义。结论 医院外环境中有多重耐药致病菌株的存在,部分菌种或个别菌株对常用消毒剂存在抗性。建议临床根据监测情况对消毒剂的时间浓度做适时调整,及时更换产生耐药菌株较多的消毒剂,做好环境清洁和手卫生消毒,减少致病菌耐药菌株的产生。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分型方法研究进展

金黄色葡萄球菌(金葡菌)是革兰阳性球菌,在一般人群中的携带率为25%~50%,但在某些情况下也可成为致病菌,尤其是耐甲氧西林金葡菌(MRSA)已经成为了医院和社区获得性感染重要病原之一[1]。由于抗生素的广泛使用,MRSA不仅对β内酰胺类耐药,对其他临床常用抗生素敏感率也逐渐降低。在欧洲,金葡菌中MRSA的检出率约为29.9%[2]。在中国,根据2019年CHINET三级医院细菌耐药监测数据,临床分离的革兰阳性菌中最多的是金葡菌。     

消化科多药耐药菌感染分析及护理干预

随着抗菌药物的广泛使用,多药耐药菌感染增加。申翠华等[1]研究显示,多药耐药菌感染占医院感染总数的33.3%。国内研究显示,医院多重耐药菌感染是导致病人死亡率不断上升以及治疗费用攀升的重要因素[2]。因此,预防及控制多药耐药菌感染是医院科室管理的重中之重。现通过对消化科2010年     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对84消毒液抗性的试验研究

摘要 目的 研究临床分离出的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）对84消毒液的抗性,为做好医院环境消毒提供参考。方法 通过基因测定和最小杀菌浓度测定方法,对某医院临床分离的CRKP抗消毒剂基因携带情况和84消毒液抗性进行观察。结果 从临床分离的77株CRKP检出84消毒液抗性株为8株,阳性率为10.4%;从70株普通肺炎克雷伯菌中检出84消毒液抗性株为3株,阳性率为4.3%。84消毒液抗性菌株中抗消毒剂基因qacEΔ1-sul1阳性率为54.5%,非抗性菌株中该基因阳性率为10.5%。结论 部分CRKP已对84消毒液产生了轻度的抗性。抗消毒剂基因qacEΔ1-sul1与84消毒液的抗性之间存在一定的相关性。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对消毒剂抗性的观察

目的了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对消毒剂的抗力水平,以指导医院消毒。方法采用悬液定量杀菌试验方法进行检测,同时与金黄色葡萄球菌标准株作平行比较。结果20株MRSA对戊二醛、碘伏、乙醇等三种常用消毒剂的抗性率分别为15%、15%、5%,对上述三种消毒剂中一种以上具有抗性的抗性率为25%,多重抗性率为10%。结论MRSA存在抗消毒剂菌株,提示在医院消毒工作中要合理使用消毒剂,防止MRSA感染的传播和流行。     

恶性肿瘤患者多重耐药菌医院感染的调查

目的调查恶性肿瘤患者多重耐药菌医院感染的情况,为临床合理用药,降低和控制多重耐药菌感染提供依据。方法采用回顾性调查方法,对克拉玛依市中心医院2007年1月—2010年12月收治恶性肿瘤患者的医院感染情况进行调查,筛选出多重耐药菌感染者,并分析结果。结果该院调查期间收治恶性肿瘤患者2 937例,发生医院感染269例,其中发生多重耐药菌感染的恶性肿瘤患者44例,占恶性肿瘤患者医院感染的16.4%,所患肿瘤主要以肺癌为主,感染以肺炎为主,占43.2%;分离出多重耐药株61株,其中革兰阴性杆菌42株,革兰阳性球菌19株,排在前5位的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和金葡菌。所分离细菌对常用抗菌药物有很高耐药性;由多重耐药菌感染导致的病死率达65.9%。结论恶性肿瘤患者多重耐药菌感染情况严峻,控制感染发生的关键在于加强高危人群的监控和病原菌耐药性监测,减少抗菌药物不合理应用。