微信平台用于微创术治疗高血压脑出血患者的效果观察

目的：探讨利用微信平台实施延续护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者神经功能和社会支持的影响。方法：将124例高血压脑出血行微创术治疗患者做为研究对象。按入院时间先后顺序分为对照组和观察组各62例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上利用微信平台实施延续护理干预。通过分析所有入组患者脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor, BDNF)水平以及美国国立卫生研究院神经功能评分量表(National institutes of health neurological function score scale, NIHSS)、Barthel指数(Barthel index, BI)、改良Rankin量表(Modified Rankin scale, mRS)和领悟社会支持评定量表(Perceived Social Support Scale, PSSS)评分,比较两组患者入院时及出院1个月后的神经功能和领悟社会支持情况。结果：入院时,两组的BDNF水平、NIHSS、BI、mRS和PSSS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);出院1个月后,观察组的BDNF水平、BI和PSSS评分高于对照组(P＜0.05),NIHSS和mRS评分低于对照组(P＜0.05);两组出院1个月后的BDNF水平、BI和PSSS评分高于入院时(P＜0.05);两组出院1个月后的NIHSS和mRS评分低于入院时(P＜0.05)。结论：对接受微创术治疗的高血压脑出血患者利用微信平台实施延续护理干预有利于提高领悟社会支持能力,促进患者神经功能的恢复。     

依达拉奉联合Rt-PA静脉溶栓治疗对缺血性脑卒中患者NIHSS、mRS及BI评分的影响

目的探讨依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂(Rt-PA)静脉溶栓治疗对缺血性脑卒中患者NIHSS评分、mRS评分及BI评分的影响。方法选取106例急性缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为两组各53例,对照组予RtPA静脉溶栓、扩管、抗凝等治疗,观察组在此基础上予依达拉奉治疗,观察两组治疗前后氧化应激指标水平、NIHSS、mRS及BI评分情况。结果治疗后,观察组MDA、IL-6、IFN-γ、CRP水平及NIHSS、mRS评分低于对照组(P 0. 05),SOD、GSH-Px水平及BI评分高于对照组(P0. 05)。结论依达拉奉联合Rt-PA静脉溶栓治疗可显著改善缺血性脑卒中患者氧化应激和炎症反应,降低NIHSS、mRS评分,升高BI评分。     

氯吡格雷联合脑苷肌肽治疗H型高血压伴脑梗死的疗效及安全性分析

目的分析氯吡格雷联合脑苷肌肽治疗H型高血压伴脑梗死的疗效及安全性。方法我院收治的120例H型高血压伴脑梗死患者,按随机数字表法分观察组与对照组各60例;两组均按常规临床路径予以规范化治疗,对照组给予氯吡格雷,观察组在此基础上联合脑苷肌肽;比较两组治疗前后神经功能、血压、血清指标及预后,并统计不良反应发生率。结果治疗后,两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血压、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素6(IL-6)、超敏c反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及Rankin修订量表评分(mRS)评分较治疗前均下降,且观察组低于对照组(P0. 05); Barthel(BI)指数较治疗前上升,且观察组高于对照组(P0. 05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论较氯吡格雷治疗H型高血压伴脑梗死,联合脑苷肌肽可减轻神经功能缺损,营养神经,改善预后,且安全性佳,值得临床推介。     

早期醒脑开窍针法联合康复治疗对高血压脑出血患者CT引导下微创血肿穿刺引流术后NIHSS评分及生活质量的影响

目的:观察早期醒脑开窍针法联合康复治疗对高血压脑出血患者CT引导下微创血肿穿刺引流术后卒中量表(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法:选取2016年5月~2017年4月我院高血压脑出血患者92例,按照治疗方法分组,各46例。两组均行CT引导下微创血肿穿刺引流术,术后对照组采用康复治疗,观察组在对照组基础上采用醒脑开窍针法治疗。对比两组NIHSS评分、生活质量。结果:治疗后观察组NIHSS评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组BI评分及QOL-BREF评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期醒脑开窍针法联合康复治疗应用于行CT引导下微创血肿穿刺引流术的高血压脑出血患者,可改善患者神经功能,增强患者日常生活能力,提高其生活质量。     

超早期rt-PA静脉溶栓治疗对青年急性脑卒中患者神经功能和血管再通率的影响

目的分析超早期重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗对青年急性脑卒中患者神经功能和血管再通率的影响。方法前瞻性选取2017年5月至2018年7月青岛市市立医院收治的120例青年急性脑卒中患者的临床资料进行分析,将其随机分为两组。对照组采用常规治疗,观察组采用超早期rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗前后的血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平;治疗前、治疗后1 d、7 d、14 d患者神经功能缺损(NIHSS)、日常生活活动能力(BI)评分。记录两组患者血管再通情况及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前氧化应激因子、神经因子水平组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者治疗后SOD水平高于对照组,MDA、NSE、S100β蛋白水平低于对照组(P 0. 05)。两组患者治疗前NIHSS、BI评分组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者治疗后1 d、7 d、14 d时NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P 0. 05)。观察组患者治疗后1个月、2个月、3个月血管再通率分别为58. 33%、63. 33%、66. 67%,对照组为20. 00%、28. 33%、43. 33%,观察组患者血管再通率高于对照组(P 0. 05)。两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论超早期rt-PA静脉溶栓治疗青年急性脑卒中,可改善患者神经功能及日常生活活动能力,提高闭塞血管再通率,且不增加不良反应发生率。     

尼莫地平联合鼠神经生长因子对高血压脑出血伴脑水肿神经功能影响

目的观察尼莫地平联合鼠神经生长因子治疗对高血压脑出血伴脑水肿患者神经功能影响。方法选取2018年1月～2019年5月我院收治的高血压脑出血伴脑水肿患者96例,依照治疗方案不同分为两组各48例,参照组采用鼠神经生长因子治疗,试验组采用尼莫地平联合鼠神经生长因子治疗。统计对比两组疗效,观察治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel指数)评分变化。结果两组总有效率对比,试验组91.67%(44/48)高于对照组参照组64.58%(31/48)(P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,且试验组低于参照组(P<0.05);治疗后,两组Barthel指数高于治疗前,且试验组高于对照组参照组(P<0.05)。结论尼莫地平+鼠神经生长因子治疗对高血压脑出血伴脑水肿患者效果显著,能提高神经功能,改善生活质量日常生活能力。     

快速康复外科护理在高血压脑出血微创手术患者中的应用

目的探讨快速康复外科护理在高血压脑出血微创手术患者临床应用中的效果。方法选取我院神经外科2014年1月至2017年12月收治的高血压脑出血微创手术患者84例,将其随机等分为对照组和试验组。对照组患者采用神经外科微创手术常规护理,试验组患者采用神经外科微创手术快速康复外科护理。采用神经功能缺损评分(NIHSS)和改良后的Barthel指数(BI)评分评价干预前后两组患者康复效果。结果试验组患者术后日常生活活动能力评分高于对照组(P 0. 05),神经功能缺损评分低于对照组(P 0. 05),术后并发症发生率和医疗费用均低于对照组(P 0. 05),住院时间短于对照组(P 0. 05)。结论快速康复外科护理在高血压脑出血颅内血肿微创清除术患者中安全可行,有效促进脑出血患者胃肠功能和神经功能恢复,缩短住院周期,减少术后并发症发生率和医疗费用,值得在临床推广应用。     

丹红注射液治疗急性脑梗死的效果及对患者神经功能、炎症因子水平的影响

目的研究丹红注射液治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对患者神经功能、炎症因子水平的影响。方法根据随机数字表法将中国人民武装警察部队河南省总队医院2018年2月至2019年2月诊治的60例ACI患者分为对照组与观察组,每组30例。对照组进行常规治疗,观察组进行常规+丹红注射液治疗。治疗2个月后,比较两组患者疗效、神经功能以及炎症因子水平变化情况。结果观察组临床疗效(93. 33%,28/30)显著高于对照组(73. 33%,22/30),差异有统计学意义(χ2=4. 320,P 0. 05)。治疗前,两组患者NIHSS评分及BI评分比较差异未见统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组患者NIHSS评分均降低,BI评分均升高,且观察组降低或升高幅度更大(P 0. 05)。治疗前,两组患者hs-CRP、TNF-α和IL-6水平比较差异未见统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组患者hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均降低,且观察组降低幅度更大(P 0. 05)。结论丹红注射液治疗ACI患者安全有效,可促进神经功能恢复,降低炎症因子水平。     

奥拉西坦治疗慢性脑缺血引起的痴呆疗效分析

目的分析奥拉西坦治疗慢性脑缺血引起的痴呆的临床疗效。方法将2010年2月至2011年2月收治的68例由慢性脑缺血引起的痴呆患者随机等分为对照组和观察组,两组均给予常规药物治疗,但观察组加用奥拉西坦;分析两组治疗1个月后的效果,治疗前、治疗后2周和1个月的Barthel指数量表（BI）、长谷川评分（HDS）和简易精神状态评分（MMSE）及血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,并记录治疗期间的不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组（97．06％VS．82．35％,P〈0．05）,显效率高于对照组（67．65％VS．35．29％,P〈0．01）;治疗后的BI评分、HDS评分和MMSE评分均高于对照组,血浆NSE水平低于对照组,除治疗后1个月的BI评分（P〈0．01）外,其余均为P〈0．05;除观察组的2例胃肠道反应外,两组均未见其他的不良反应。结论奥拉西坦治疗慢性脑缺血引起的痴呆的效果较好,安全性高,可在临床治疗中推广。     

奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将68例急性脑梗死患者平均分成观察组和对照组。2组患者均采用常规的抗脑卒中治疗。对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用奥拉西坦治疗。观察2组患者的临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后的NIHSS评分、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果观察组和对照组的总有效率分别为94.12%和76.47%,观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组患者的NIHSS评分以及血清CRP、IL-6、TNF-α水平在治疗后均显著降低(P0.05),且治疗后观察组的NIHSS评分以及血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P0.05)。结论采用奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死,不仅能够明显降低患者的血清CRP、IL-6、TNF-(水平,还可以明显改善患者的神经功能缺损程度。     

早期高压氧治疗对高血压性脑出血患者神经功能康复的影响

目的:探究早期高压氧疗治疗对高血压性脑出血患者神经功能康复和预后的影响。方法:选取我院2016年2月～2018年2月收治的高血压性脑出血患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组予常规治疗,即降压、止血、营养神经、脱水降颅压等治疗;观察组在对照组的基础上,早期予以高压氧治疗。两组均治疗30 d。观察两组治疗前后NIHSS评分及临床预后评估。结果:治疗前,两组NIHSS评分比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组NIHSS评分均显著下降,且观察组NIHSS评分明显低于对照组,P0.05。观察组预后优良率明显高于对照组,P0.01。结论:高血压性脑出血患者早期予以高压氧治疗可促进神经功能康复,有效改善预后情况。     

微创颅内血肿清除术对高血压基底节区脑出血的治疗探讨

选取我院接收治疗的高血压基底节区脑出血患者71例,采用随机法将患者分为观察组35例和对照组36例。对照组患者采用保守治疗,观察组患者采用微创颅内清除术治疗,记录治疗前后两组患者NIHSS与BI评分,对比两组治疗效果。结果术前两组患者NIHSS评分与BI评分对比无明显差异,P0.05;在接受微创颅内血肿清除术后,两组患者NIHSS评分与BI评分具有明显差异,P0.05,观察组患者治疗总有效率优于对照组,P0.05。临床上治疗高血压基底节区脑出血患者时,采用微创颅内血肿清除术可以有效缓解患者脑出血症状,具有良好的临床疗效及推广应用价值。     

依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的临床分析

目的:分析依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取我院2016年1月～2018年3月收治的高血压脑出血患者136例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组予以常规治疗,观察组予以依达拉奉联合尼莫地平治疗。观察两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组血肿量、NIHSS评分以及TNF-α、NSE水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血肿量、NIHSS评分以及TNF-α、NSE水平均低于对照组(P0.05)。结论:依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血,可显著提高临床疗效,临床应用价值较高。     

Solitaire支架取栓治疗急性缺血性卒中的效果及对预后的影响

目的分析Solitaire支架取栓在急性缺血性卒中治疗中的效果以及对患者预后的影响。方法选取2016年9月至2019年7月在河南科技大学附属许昌市中心医院治疗的300例急性缺血性卒中患者,将同意行机械取栓患者168例作为观察组,不同意机械取栓患者132例作为对照组,分别采取Solitaire支架取栓、静脉溶栓治疗,比较两组血管再通率、NIHSS评分及mRS评分。结果观察组血管再通率(100%,168/168)明显高于对照组(44. 70%,59/132,P 0. 05);治疗后7 d,观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组(P 0. 05);治疗后3个月,观察组mRS评分2分比例明显高度对照组,mRS评分低于对照组(P 0. 05)。结论对急性缺血性卒中患者采取Solitaire支架取栓治疗血管再通率较高,可减轻患者神经功能损伤,改善预后。     

神经生长因子联合高压氧对高血压脑出血术后神经功能的影响

目的探讨神经生长因子(NGF)联合高压氧对高血压基底节区脑出血患者行微创颅内血肿清除术后神经功能的影响。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的高血压基底节区脑出血患者142例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各71例,对照组采用常规治疗,观察组于此基础上采用NGF联合高压氧治疗。均治疗4个月,统计对比两组治疗效果、治疗前后神经功能(NIHSS)评分及日常生活能力评分。结果治疗4个月后,观察组总有效率92.96%(66/71)高于对照组71.83%(51/71),差异显著(P0.05);治疗4个月后,观察组NIHSS评分13.16±2.07分低于对照组19.88±2.19分,差异明显(P0.05);治疗4个月后,观察组生活质量评分76.10±7.14分高于对照组70.33±8.29分,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用NGF与高压氧联合治疗行微创颅内血肿清除术高血压基底节区脑出血患者,可有效改善患者神经功能,有助于提高生活质量,疗效显著。     

持续腰大池引流对高血压脑出血术后脑脊液神经元特异性稀醇化酶、S100B水平及神经功能、预后的影响

目的:探究持续腰大池引流对高血压脑出血术后脑脊液神经元特异性稀醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、星形胶质源性蛋白(S100B)水平及神经功能、预后的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月重庆市第五人民医院收治的65例高血压脑出血患者,根据是否进行腰大池引流分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。对照组未进行腰大池引流,观察组进行持续腰大池引流。对比两组脑水肿体积,脑脊液NSE、S100B水平、格拉斯哥预后分级(Glasgow Outcome Scale,GOS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及术后并发症发生率。结果:术后3d,两组脑水肿体积均缩小,且观察组小于对照组(P<0.05);两组不同时间点脑脊液NSE、S100B水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后12 h、1 d、3 d、5 d、7 d脑脊液NSE、S100B水平均低于对照组(P<0.05);术后6个月,与对照组相比,观察组GOS评分、BI升高,NIHSS评分降低(P<0.05);术后6个月,观察组并发症发生率为24.24%,低于对照组的50.00%(P<0.05)。结论:持续腰大池引流可缩小高血压脑出血患者术后水肿体积,降低脑脊液NSE、S100B水平,明显改善患者神经功能及预后,减少术后并发症的发生。     

吡拉西坦联合胞磷胆碱钠对高血压脑出血患者的影响

目的：探究高血压脑出血患者采用吡拉西坦与胞磷胆碱钠联合治疗,对血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法：选择2017年6月~2019年4月洛宁县人民医院治疗的高血压脑出血患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用胞磷胆碱钠注射液治疗,观察组在此基础上加用吡拉西坦注射液治疗,比较两组神经功能恢复情况[美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）]和hs-CRP、NSE、IL-6水平以及不良反应发生情况。结果：治疗后两组NIHSS评分及血清hs-CRP、NSE、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组较对照组低（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：吡拉西坦联合胞磷胆碱钠对高血压脑出血患者治疗效果显著,可有效降低神经功能损伤程度,促进神经功能恢复,同时可以降低血清hs-CRP、NSE、IL-6水平,且不会增加不良反应,临床应用安全可靠。     

CT引导下软通道穿刺引流术对高血压脑出血患者术后NIHSS评分及生活质量的影响

目的:研究CT引导下软通道穿刺引流术对高血压脑出血(HCH)患者术后神经功能缺损(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法:选取我院89例HCH患者,按照随机数字表法分为两组,观察组45例,对照组44例。对照组采用常规保守治疗;观察组采用CT引导下软通道穿刺引流术治疗,两组治疗时间均为1个月。对比两组临床疗效、术后NIHSS评分及生活质量(SF-36)评分。结果:对比治疗后两组总有效率,观察组(91.11%)高于对照组(61.36%),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后NIHSS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CT引导下软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血效果显著,可降低患者神经功能缺损,提高患者生活质量。     

侧脑室引流联合锥颅血肿抽吸治疗高血压脑出血破入脑室患者的针对性护理

目的:探讨侧脑室引流联合锥颅血肿抽吸治疗高血压脑出血破入脑室患者的针对性护理方法及效果。方法:将80例行侧脑室引流联合锥颅血肿抽吸术治疗的高血压脑出血破入脑室患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予针对性护理,比较两组护理效果。结果:两组下肢深静脉血栓形成发生率、护理满意度比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组干预后生活质量评分及神经功能评分优于干预前(P 0. 05),观察组干预后生活质量评分及神经功能评分优于对照组(P 0. 05)。结论:针对性护理可降低行侧脑室引流联合锥颅血肿抽吸治疗的高血压脑出血破入脑室患者下肢深静脉血栓形成发生率,提高患者生活质量和护理满意度,改善神经功能。     

亚低温疗法对脑出血患者血清炎性因子水平及 预后的影响

目的:探讨微创穿刺术结合亚低温疗法对脑出血患者血清炎性因子水平及预后的影响。方法:纳入我院治疗的高血压所致脑出血患者82例,采用随机数字表法将其随机分为2组:对照组(40例)采用颅内血肿清除术治疗,研究组(42例)在对照组的基础上加用亚低温疗法治疗。比较2组治疗前及治疗1周后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平;比较2组治疗前及治疗8周后的美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、Brathel指数(BI),及治疗8周后的拉斯哥预后量表(GOS)分级。结果:治疗前,2组的TNF-α、CRP、NIHSS评分及BI差异无统计学意义(P0.05)。治疗1周后,2组TNF-α及CRP均显著低于同组治疗前,且研究组低于对照组(均P0.05)。治疗8周后,2组NIHSS评分均显著低于同组治疗前,且研究组低于对照组(均P0.05);2组BI评分均显著高于同组治疗前,且研究组高于对照组(均P0.05)。研究组GOS 5级患者的比例高于对照组(P0.05)。结论:在颅内血肿清除术的基础上应用亚低温疗法可显著改善高血压脑出血患者的血清炎性因子水平及预后。