家庭功能和孕期生活事件对孕晚期“二孩”孕妇的影响

目的 了解孕晚期“二孩”孕妇产前抑郁情绪现状,探讨其与家庭功能、孕期生活事件之间的相关性。方法 选取2018年7月—10月在长沙市某三级甲等医院产科门诊定期产检的306例孕晚期“二孩”孕妇作为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表、家庭关怀度指数问卷和孕期生活事件量表进行调查。结果 36.3%的孕晚期“二孩”孕妇产前存在抑郁情绪,其中7.5%存在严重抑郁情绪。孕期生活事件总分、孕期主观生活事件、孕期客观生活事件OE2和OE3与抑郁情绪呈正相关（P<0.05）,家庭功能总分及各维度与抑郁情绪呈负相关（P<0.01）。多元逐步回归分析显示,文化程度、妊娠合并症、家庭亲密度、孕期主观生活事件和孕期客观生活事件OE3是孕晚期“二孩”孕妇产前抑郁情绪的影响因素。结论 部分孕晚期“二孩”孕妇产前存在不同程度的抑郁情绪,尤其是低文化程度、有妊娠合并症、家庭亲密度较差和发生重大孕期生活事件的孕妇产前存在抑郁情绪的概率较高,医护工作者应当采取有效的措施减少“二孩”孕妇产前抑郁情绪。     

妊娠期生活事件、孕妇情绪与胎儿脐血流的相关性分析

[目的]探讨妊娠期生活事件、孕妇情绪对胎儿脐血流的影响。[方法]采取方便抽样的方法,抽取293名孕妇,使用孕妇生活事件量表、Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估母亲妊娠期生活事件实际发生情况、焦虑、抑郁情绪,收集所有孕妇的脐血流指标,采用SPSS11.5建立数据库进行统计分析,分析这些因素对胎儿脐血流的影响。[结果]生活事件总分为223.18分±129.30分,正性生活事件总分为84.20分±39.94分,负性生活事件总分为79.89分±63.80分,SAS总分值26.84分±5.99分,SDS总分值26.39分±5.55分。生活事件总分与脐血流的相关系数为-0.004,正性生活事件总分与脐血流的相关系数为0.063,负性生活事件总分与脐血流的相关系数为-0.044。孕妇焦虑、抑郁情绪与脐血流的相关系数分别为-0.072、-0.019。[结论]胎儿脐血流受多种因素的影响,不能证明生活事件是多种因素之一。     

妊娠期生活事件、孕妇情绪与胎儿脐血流的相关性分析

[目的]探讨妊娠期生活事件、孕妇情绪对胎儿脐血流的影响.[方法]采取方便抽样的方法,抽取293名孕妇,使用孕妇生活事件量表、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估母亲妊娠期生活事件实际发生情况、焦虑、抑郁情绪,收集所有孕妇的脐血流指标,采用SPSS11.5建立数据库进行统计分析,分析这些因素对胎儿脐血流的影响.[结果]生活事件总分为223.18分土129.30分,正性生活事件总分为84.20分±39.94分,负性生活事件总分为79.89分±63.80分,SAS总分值26.84分±5.99分,SDS总分值26.39分±5.55分.生活事件总分与脐血流的相关系数为-0.004,正性生活事件总分与脐血流的相关系数为0.063,负性生活事件总分与脐血流的相关系数为-0.044.孕妇焦虑、抑郁情绪与脐血流的相关系数分别为-0.072、-0.019.[结论]胎儿脐血流受多种因素的影响,不能证明生活事件是多种因素之一.     

孕晚期孕妇抑郁情绪对分娩的影响及对策

目的了解孕晚期(35周至分娩前)孕妇抑郁发生情况及对分娩过程的影响。方法采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对340例孕晚期孕妇进行抑郁状况调查,记录发生抑郁与未发生抑郁孕妇分娩各产程时间及产后出血量,并进行统计学比较分析。结果无抑郁135例(39.7%),有抑郁205例(60.3%),其中严重抑郁6例(2.9%),中度抑郁53例(25.9%),轻度抑郁146例(71.2%);抑郁组产妇第一、第二产程较无抑郁组延长,而且出血量增多。结论孕晚期孕妇中抑郁情绪普遍存在,而且抑郁情绪与产程及产后出血量密切相关;做好产前孕妇的心理健康工作,给予科学的产前指导,可帮助孕妇顺利度过妊娠期、分娩期及产育健康的后代。     

妊高征孕妇进行妊娠期和围产期综合性护理的效果分析

目的探讨对妊娠高血压综合征孕妇进行妊娠期和围产期综合性护理干预后对孕妇的影响。方法选取本院2017年1～12月期间收治的60例妊娠高血压综合征患者为研究对象,按照随机对照方法将患者分为观察组和对照组,每组各30例;对照组进行妊娠期和围产期常规护理,观察组进行妊娠期和围产期综合性护理;比较两组孕妇的并发症发生率、焦虑与抑郁评分情况、早产率及新生儿Apgar评分。结果观察组孕妇子痫、子痫前期及产后出血发生率明显低于对照组(P0.05);观察组孕妇的心理状态(焦虑与抑郁自评量表评分)明显优于对照组(P0.05);观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组(P0.05);观察组新生儿早产率则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期和围产期的妊高征孕妇进行综合性护理干预可以明显减少不良事件的发生,提高新生儿的健康质量,改善孕妇的心理状态,有助于保证新生儿及产妇的健康,值得在临床上进一步推广应用。     

妊娠期高血压病孕妇产前抑郁现状及相关因素研究

[目的]调查妊娠期高血压病孕妇产前抑郁的发生情况及其影响因素,并探讨与社会支持的相关性。[方法]采用一般情况调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和社会支持量表(SSRS)对泰安、枣庄两市三级甲等医院120例妊娠期高血压病孕妇进行调查。[结果]妊娠期高血压病孕妇EPDS得分为8.39分±2.94分,抑郁发生率29.17%,SSRS总分为34.26分±7.74分,EPDS评分与SSRS得分呈显著负相关(r=-0.572,P0.01);多元逐步回归分析结果显示:职业、婆媳关系、对疾病的了解情况以及社会支持水平为影响妊娠期高血压病孕妇产前抑郁的相关因素。[结论]妊娠期高血压病孕妇产前抑郁的发生率较高,应引起医护人员和社会人士的高度关注。     

健康教育对产后抑郁症的影响

目的探讨健康教育对孕产妇产后抑郁发生的影响。方法选择孕产妇246例,分为对照组和观察组,观察组120例,给予孕期和产后教育及心理护理;对照组126例,接受常规护理。比较2组产妇产后抑郁发生情况。结果观察组孕妇产后抑郁发生率低于对照组(p<0.05),有统计学意义。结论孕期、产后教育及心理护理可减少产后抑郁的发生。     

围产期孕妇焦虑抑郁状况与生活质量的相关性研究

目的：探讨围产期孕妇焦虑抑郁状况与生活质量的相关性。方法对968名围产期孕妇于孕28周及产后1个月采用焦虑自评量表、爱丁堡产后抑郁量表、生活质量量表进行测评分析。结果孕28周及产后1个月孕妇生活质量量表的精神成分及躯体成分维度分与爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表评分呈负相关;爱丁堡产后抑郁量表评分与焦虑自评量表评分呈显著正相关（P＜0．01）。结论围产期孕妇焦虑情绪与抑郁情绪呈正相关,焦虑抑郁情绪与生活质量呈负相关。     

孕妇妊娠期运动的安全性有效性研究进展

目的 论述孕妇妊娠期运动的安全性及有效性国际研究进展，为我国孕妇妊娠期运动的科学化和系统性提供理论与实证参考。方法 广泛检索国内外相关文献，以安全性与有效性为研究主题，对相关热点和前沿动态进行归纳提炼。结果在安全性方面，无医学并发症、禁忌证的孕妇妊娠期进行运动并无风险。孕妇妊娠期运动的有效性主要聚焦：降低胰岛素抵抗，减少女性患妊娠糖尿病风险；改善分娩体验，促进自然分娩；缓解疼痛，提高生活质量；降低子代肥胖风险；抑制炎症反应；改善情绪，减少抑郁；促进心血管系统功能等7大方面。结论 孕妇妊娠期适当运动是一种可行的非药理学策略；妊娠期具有阶段性特征，对孕妇的运动内容设置不可一概而论，应根据妊娠期不同发展阶段和孕妇身体现况，尽快建立适合国内孕妇体质特点的具有科学性、针对性和可操作性的运动处方库和运动指南。     

因胎儿异常引产孕妇产后抑郁的发生情况及其影响因素

目的描述因胎儿异常引产孕妇产后抑郁的发生状况并探讨其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2016年1-10月湖南省某医院产科收治的因胎儿异常选择引产手术的114例孕妇为研究对象。采用自行编制的一般情况问卷、爱丁堡产后抑郁量表、社会支持评定量表、易感性人格类型量表等,调查胎儿异常引产孕妇产后抑郁、社会支持以及易感性人格类型得分情况,并分析其主要影响因素。结果胎儿异常引产孕妇爱丁堡产后抑郁量表总分(10.61±3.771)分,产后抑郁检出率为42.98%;居住地、文化水平、孕周、体质指数、社会支持利用度、组织性、表达性等7个因子进入产后抑郁的多元回归方程,共同解释总变异的54.4%(F=20.235,P0.001)。结论胎儿异常引产孕妇产后抑郁的发生率处于较高水平,个体的居住地、文化水平、孕周、体质指数、社会支持利用度、组织性及表达性是其产后抑郁的影响因素。医护人员应根据不同影响因素给予此类孕妇以针对性的护理指导,预防及减少产后抑郁的发生。     

产妇心理弹性在产后负性生活事件与产后抑郁间的中介效应

目的探讨负性生活事件、心理弹性与产后抑郁之间的关系,为采取针对性干预措施提供参考依据。方法采用便利抽样法选择广州市某三级甲等医院产后康复门诊复诊的390例产妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表、产后负性生活事件量表、心理弹性量表对其进行问卷调查,并进行路径分析。结果产妇的产后抑郁得分为10.00(6.00～13.00)分,产后负性生活事件总分(78.14±18.93)分,心理弹性得分(65.11±12.78)分。产后抑郁与产后负性生活呈正相关(r=0.652,P0.001),产后抑郁及产后负性生活事件与心理弹性均呈负相关(r=-0.479、-0.402,P0.001);心理弹性在产后负性生活事件与产后抑郁间有部分中介效应(0.113),占总效应的16.69%。结论产后负性生活事件不仅直接作用于产后抑郁,还可通过心理弹性中介作用间接影响产后抑郁。     

妊娠期抑郁及其护理

随着医学科学的发展，身心医学日益受到重视，孕产妇的心理健康越来越受到人们的普遍关注。妊娠虽然是育龄妇女的一种正常、自然的生理现象，但对孕妇来说，毕竟是一个重大的生活事件，会给孕妇带来不同程度的应激反应。简要介绍妊娠期抑郁的定义、诊断标准、危害、相关因素及干预措施。     

妊娠早期和中期孕妇发生抑郁状况的调查及分析

目的调查妊娠早期和中期孕妇发生抑郁的状况,并分析其原因,以期为制定有针对性的护理措施提供依据。方法采用方便抽样法从省部级、市级、区级医院中各抽取一所医院,再从中整群抽取妊娠早期作产前检查的孕妇1051例为研究对象。于妊娠早期和妊娠中期,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)分别对其进行调查。结果妊娠早期发生抑郁者348例,占33.11%;妊娠中期发生抑郁者209例,占19.86%;妊娠早、中期都有抑郁者134例(12.75%)。妊娠早期研究对象EPDS各条目得分均为高于妊娠中期,差异均有统计学意义(均P0.05)。两次调查中,均以"事情出错时我毫无必要责备自己"、"因心情不好而影响睡眠"、"因心情不好而哭泣"等3个条目得分最高。结论妊娠早期是妊娠期抑郁的高发期,部分妊娠早期抑郁孕妇会延续至妊娠中期。因此,应早期发现妊娠期抑郁孕妇,极早干预,以免抑郁延续至妊娠中期、晚期,甚至产后。     

妊娠期糖尿病孕妇产后转归及保健情况调查

目的：了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产后2年转归情况、保健现状和产后保健需求,为完善GDM孕妇产后保健、减少不良转归提供参考。方法：通过便利抽样对2年内在天津市某三级甲等医院产科分娩的妊娠期糖尿病孕妇产后转归现状及保健需求进行问卷调查。结果：13.6%GDM孕妇出现产后体质量滞留;56.5%GDM孕妇产后从未监测过血糖,4.2%GDM孕妇在产后不同时间出现了糖耐量受损,1例GDM孕妇产后2年内已确诊2型糖尿病;59.7%GDM孕妇在产后42天内进行了产后保健,34.6%GDM孕妇从未进行过产后保健,36.1%GDM孕妇没有得到任何相关专业人士的指导;GDM孕妇更希望由妇产科医生、助产士、社区保健医生通过孕妇学校课程、宣传手册、微信公众号等线上形式提供新生儿保健指导、膳食指导、运动指导、主要照护者健康教育等保健内容。结论：目前GDM孕妇对血糖变化重视程度较低,自我监测意识较差;产后保健不够系统、规范,未来应进一步加强筛查与管理,以减少GDM产后不良转归的发生。     

妊娠期妇女抑郁状态现状与影响因素分析

目的 调查妊娠期妇女抑郁状态现状，并对影响因素进行分析，为干预手段的提出提供依据。方法 选取2021年6月至2022年3月于南方医科大学南方医院产科门诊建档的3 159例孕妇为调查对象，运用一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表进行调查，并采用logistic回归分析妊娠期抑郁状态的影响因素。结果 妊娠期抑郁状态的发生率为15.07%。意外怀孕（OR:1.38,95%CI:1.05～1.81）、孕前痛经史（OR=1.28,95%CI:1.02～1.60）、孕前经前紧张史（OR=2.52,95%CI:1.82～3.49）、对睡眠质量不满意（OR=2.12,95%CI:1.68～2.67）、婆媳矛盾（OR=2.09,95%CI:1.54～2.85）、性格内向（OR=6.36,95%CI:4.54～8.92）、性格适中（OR=1.34,95%CI:1.01～1.77）、对胎儿的性别高期待（OR=2.82,95%CI:1.68～4.74）、孕期经历负性生活事件（OR=4.02,95%CI:2.53～6.40）均是目前妊娠期妇女抑郁状态的独立危险因素。结论 目前妊娠期妇女抑郁状态发生率仍处于较高水平...     

产前护理干预对孕妇产后情绪的影响

目的 探讨护理干预对孕妇产后情绪的影响.方法 采用对照研究的方法,随机抽取来院产前检杳的孕中期孕妇分为干预组和对照组,首先给予抑郁量表测试,然后对干预组进行直至分娩前的4次集体护理干预和按需的个体护理干预,在产后42 d对两组产妇分别给予抑郁量表和爱丁堡产后抑郁量表测试进行比较分析.结果 干预组孕妇产后SDS得分与干预前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.干预组产妇EPDS筛查抑郁者较对照组少,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 孕期护理干预可以减轻产妇产后42 d的抑郁情绪,减少产后抑郁症的发生.     

孕妇妊娠各期抑郁发生状况的纵向研究

目的了解孕妇妊娠各期抑郁的发生及变化情况,并分析各期抑郁的影响因素。方法 2015年3月至2016年5月,采用目的抽样和方便抽样法选取某市4所妇产科医院确诊早孕并进行产检的1051例孕妇为研究对象,采用一般状况问卷、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)分别在其妊娠早、中、晚期进行连续性问卷调查。结果连续参与三个时期调查的1051例孕妇中,有45.86%的孕妇存在抑郁,三个阶段均存在抑郁的有77例(7.33%);妊娠早、中、晚期抑郁的发生差异有统计学意义(χ~2=63.54,P0.01),其中妊娠早期高于妊娠中期(χ~2=47.19,P0.01)和妊娠晚期(χ~2=42.91,P0.01)。妊娠早、中、晚期抑郁的危险因素除有各期特点外,也有很大的相似性,而夫妻感情好是妊娠早期的保护因素。结论妊娠期抑郁的发生较为普遍,妊娠早期尤其常见,且妊娠期抑郁具有持续性。医院应建立孕妇心理评估-干预-再评估体系,对孕妇进行有针对性的评估和干预,维护孕妇孕期心理健康,以保障母婴安全。     

产后抑郁的相关因素及护理

一项由妇女自行列出的事件中．以怀孕、分娩和初为人母为女人一生中最重大的改变和危机时期。因此，产后被认为是第4妊娠期，也是妇女特殊心理的发展时期，是妇女发生产后抑邰、精神疾病的高危时期。自从1968年英国学者Pett首次提出产后抑郁以来，一直受到了世界各国的广泛关注。为了进一步做好孕产妇的保健工作，有针对性地向孕产妇提供恰当的心理保健和护理，探讨引起产后抑郁的相关因素，对168例产妇进行了观察。现报告如下。     

营养指导对预防妊娠期贫血的价值分析

目的探讨孕妇进行早期营养指导对预防妊娠期贫血及母儿并发症发生的价值。方法将120例无合并症的孕妇给予合理营养指导,同时将孕28周开始给予琥珀酸亚铁片0.2 g/d直到分娩的孕妇作为观察组,将150例相同条件的孕妇不给予任何干预作为对照组。比较两组孕妇妊娠期贫血发生率,以及由贫血引起的妊娠期并发症的发病率。结果观察组与对照组的贫血发生率分别为9.2%和54.7%;两组妊娠期并发症发病率分别为7.5%和31.3%;两组孕妇产后出血发生率分别为1.7%和4.7%;两组新生儿死亡率分别为0%和1.33%;在新生儿急救的评价中,观察组高于对照组;以上各项差异均有统计学意义(P0.05)。结论孕妇进行合理营养指导和适量补充铁剂对减少妊娠期贫血有积极的作用,能够帮助孕妇顺利分娩,减少母儿并发症的发生。     

音乐疗法对产前焦虑和抑郁情绪的影响

近年来对非药物方法尤其是音乐疗法的研究逐渐升温，妊娠期妇女复杂的心理变化中，焦虑和抑郁最常见，尤以孕晚期为重。由于分娩过程存在许多不测和不适，很多待产妇会对分娩产生焦虑或抑郁。孕妇过渡焦虑，长期抑郁与某些妊娠并发症的发生有密切关系，如妊高症、早产、胎儿窘迫、胎儿畸形、难产、产后出血、剖宫产率增高等，以往，对人院孕产妇只进行常规的健康教育，而对有焦虑和抑郁情绪的孕妇未能给于足够的重视。为此，我院在产科病房试行了音乐治疗陪伴分娩，取得了一定效果。现将结果报道如下。