经阴道超声和超声子宫造影对子宫腔内病变诊断的比较

目的：评价经阴道超声和超声子宫造影对子宫腔内病变的诊断作用。方法：经阴道超声诊断官腔内异常的44例患者，行超声子宫造影检查，以宫腔镜和病理结果为标准，计算两种方法诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果：44例患者，经阴道超声诊断内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变的敏感性、特异性、准确性分别为65％、96％、82％；94％、96％、95％；100％、67％、77％；超声子宫造影诊断内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变的敏感性、特异性、准确性分别为85％、100％、93％；100％、85％、91％；100％、98％、98％。结论：与传统的经阴道超声相比，超声子宫造影对子宫腔内病变的诊断有很高的敏感性和特异性，是一种简便易行、疼痛少，无合并症的诊断方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值

目的：探讨评价经阴道彩色多普勒超声（TVS）对子宫内膜病变的临床诊断价值以及对子宫内膜癌肌层浸润的估计。方法：应用经阴道彩色多普勒超声对72例子宫内膜病变进行诊断并与手术病理结果对照分析。结果：经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的敏感性高为100％。与病理诊断符合率也高。其中萎缩性子宫内膜炎均100％；子宫内膜增生过长、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌分别为96．7％、94．1％、91．7％和83．3％。另外，内膜癌与其他宫内膜良性病变的血流显示率及动脉阻力指数RI值有显著性差异（P〈0．05），与病理结果有着显著的相关性。结论：经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断的敏感性和诊断符合率高。对于子宫内膜病变的诊断及鉴别诊断以及临床治疗方面具有极其重要价值。     

腹部超声和经阴道超声对子宫内膜病变诊断的比较

目的评价腹部超声和经阴道超声对子宫内膜病变诊断的作用。方法腹部超声诊断子宫内膜病变的64例患者经阴道超声检查后，以诊刮病理和手术病理结果为标准，计算两种诊断方法在诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变及内膜癌中的准确率。结果64例患者腹部超声诊断内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变及内膜癌的准确率分别为34％，56％，67％，20％，经阴道超声诊断内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜病变及内膜癌的准确率分别为72％、100％、89％、60％。结论与腹部超声相比，经阴道超声对子宫内膜病变的诊断有较高的准确性，是一种简便易行的诊断方法，可为宫内膜病变的鉴别诊断提供有价值的信息。     

经阴道三维超声成像在子宫内膜息肉诊断中的应用价值分析

目的观察经阴道三维超声成像在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法回顾性分析收治的140例初诊子宫内膜息肉样病变患者的临床资料,均接受经阴道二维及三维超声检查,观察二维超声与三维超声的检出率,并与病理诊断结果进行比较。结果经阴道三维超声检查对子宫内膜息肉检出灵敏度及准确率均高于二维超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论经阴道三维成像在子宫内膜息肉诊断中较二维超声更具应用价值,具有更高的诊断灵敏度及准确率。     

经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值

目的探讨经阴道超声对子宫内膜疾病的诊断价值。方法回顾分析86例妇女(绝经前50例,绝经后36例)经腹及经阴道超声检查结果并与子宫内膜病理对照。结果内膜活检的病理分类有内膜癌、内膜息肉、内膜增生过长等,其超声表现以内膜增厚为主,多伴内膜回声增强、不均或宫腔内混合回声。经腹超声(TAS)和经阴道超声(TVS)诊断子宫内膜疾病诊断符合率分别为70.9％及91．8％。结论经阴道超声诊断子宫内膜病变与经腹超声相比有明显的优势,有重要的临床应用价值。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值

目的探讨经阴道超声(TVUS)对子宫内膜息肉的诊断价值。方法本文回顾性分析48例子宫内膜息肉的经阴道超声图像特征。结果经阴道超声诊断子宫内膜息肉34例,准确率为70.8%,误诊6例,误诊率12.5%,经阴道超声未检出病变8例,漏诊率为16.6%。结论经阴道超声对子宫内膜息肉的检出率较经腹明显提高,是诊断子宫内膜息肉的一种简便有效的诊断方法。     

"高回声边缘"在诊断子宫内膜息肉中的价值

子宫内膜息肉是子宫内膜的局部增生．临床上不易与子宫内膜癌、子宫内膜增生等鉴别。Caspi等曾提出于宫内膜息肉在超声下呈现“高回声的边缘”，为研究“高回声边缘”在诊断子宫内膜息肉中的价值．本研究对经阴道超声检查发现可疑子宫内膜病变的100例患者进行分析；     

三维超声宫腔造影诊断子宫内膜病变

目的：评价经阴道三维超声宫腔造影对子宫内膜病变诊断价值。方法：应用阴道方式三维超声对子宫不规则出血30例患者进行宫腔内生理盐水灌注后扫查，并与宫腔镜检查及病理结果对照。结果：18例诊断子宫内膜息肉，7例诊断粘膜下肌瘤，3例子宫内膜增生，2例子宫内膜癌。宫腔造影敏感度100％，特异度93％。结论：经阴道三维超声宫腔内灌注显影方法简便、易行，准确度高，是诊断子宫内膜病变的可行方法。     

经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的探讨经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值。方法回顾性分析62例经手术和病理证实的子宫内膜息肉的经阴道超声声像图的特征。结果经阴道超声检出的子宫内膜息肉51例,误诊7例,漏诊4例,检出率为82.3%。结论经阴道超声诊断子宫内膜息肉准确性较高,而且操作方便、易行。     

经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜病变65例分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值。方法：回顾性分析65例经阴道彩色多普勒超声（TVCD）诊断子宫内膜病变患者子宫内膜二维声像图特征，并与子宫内膜诊刮病理对照。结果：65例妇女子宫内膜诊刮病理分类有子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生过长，其超声声像图表现以内膜增厚为主，多伴内膜回声增强，不均或官腔内混合回声，经阴道超声诊断子宫内膜疾病诊断符合率为93．3％。结论：TVCD是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法。     

宫腔声学造影诊断子宫内膜息肉的价值

目的：评价宫腔声学造影（SHG）对子宫内膜息肉的诊断价值。方法：对临床拟诊宫内膜息肉的76例患者进行TVS、SHG及官腔镜手术-病理检查,并对结果进行分析。结果：以手术病理结果作为诊断金标准,内膜息肉48例,黏膜下肌瘤9例,内膜增生10例,官腔内机化血凝块3例,正常内膜6例。SHG对子宫内膜息肉诊断的准确性为93．4％,敏感性为93．7％,特异性为92．8％。TVS对子宫内膜息肉诊断的准确性为59．2％,敏感性为81．2％,特异性为21．4％。两种方法对内膜息肉的诊断准确率比较有显著差异（χ^2=5．45,P=0．019）。结论：官腔声学造影准确率高,是诊断子宫内膜息肉的可靠方法。     

Sonohysterography is superior to transvaginal sonography for the diagnostic approach of irregular uterine bleeding in women of reproductive age

PURPOSE: To evaluate and compare the accuracy of transvaginal sonography (TVS) and sonohysterography (SHG) in the investigation of women of reproductive age presenting with irregular uterine bleeding (IUB). METHODS: This prospective study included 104 women presenting with IUB. All patients underwent TVS, SHG, and hysteroscopy, during which endometrial biopsies were obtained and any endometrial mass was treated with hysteroscopic surgery. Statistical analysis was performed by calculating the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of TVS and SHG in diagnosing endometrial polyp, submucous myoma and all endometrial pathologies (polyp, submucous myoma, endometrial hyperplasia, and endometrial carcinoma) with the histopathological report of the tissues obtained by hysteroscopy serving as the end point for the analysis. RESULTS: The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values, respectively of TVS were 61.2%, 90.9%, 85.7%, and 72.5% for diagnosing endometrial polyps; 75.0%, 92.0%, 63.1%, and 95.3% for diagnosing submucous myomas; and 75.0%, 80.6%, 87.9%, and 63.0% for diagnosing any kind of pathology. The corresponding diagnostic values of SHG were 83.7%, 96.4%, 95.3%, and 86.9% for polyps; 87.5%, 98.9%, 93.3%, and 97.8% for submucous myomas; and 88.2%, 91.7%, 95.2%, and 80.5% for any kind of pathology. CONCLUSIONS: SHG showed superior sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values compared with TVS in diagnosing intrauterine lesions in women of reproductive age with IUB.     

超声检查诊断子宫内膜病变的临床价值

目的探讨超声检查诊断子宫内膜病变的临床价值。 方法对105例（绝经后65例）阴道不规则流血或排液妇女的盆腔行经腹部或经阴道超声检查,重点观察子宫内膜情况。经手术治疗79例,刮宫26例,将超声与手术或刮宫的病理结果相对照。 结果子宫内膜癌超声表现为内膜增厚、回声不均、部分病灶凸向宫腔伴积液,52例中46例与病理诊断符合;内膜息肉多为宫腔内中强回声团,18例中16例符合;内膜增生以内膜增厚为主,20例中18例符合;黏膜下肌瘤回声减低通常见蒂,15例中12例符合。 结论经腹与经阴道超声检查联合应用对子宫内膜病变的诊断具有较高的价值。     

经阴道超声与宫腔镜检查诊断绝经后服用他莫昔芬妇女子宫内膜病变的比较

目的 该研究比较了经阴道超声（transvaginal ultrasonography,TVS）与宫腔镜检查（hysteroscopy,HS）在诊断绝经后服用他莫昔芬（tamoxifen,TAM）对子宫内膜病变的价值,以探讨与其相关的监测方法.方法 随诊了46例绝经后因乳腺癌服用TAM（20mg/d）超过6个月的妇女.所有患者均施行了TVS、HS以及内膜组织病理学检查.TVS以子宫内膜厚度≥5mm为阳性判断标准.结果 TVS检查结果阳性21例（45.7%）中,经HS及病理诊断证实内膜息肉14例,单纯增殖型内膜2例,萎缩型内膜5例;TVS检查结果阴性25例（54.3%）中,内膜息肉8例,单纯增殖型内膜3例,萎缩型内膜14例.TVS检查的特异性为70.8%,敏感性为63.6%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为68.0%.而HS分别为100%、96.0%、95.7%和95.7%.息肉病人的TVS结果与非息肉病人比较差异有显著性（P=0.019）.结论 由于TAM对绝经后的子宫内膜具有雌激素样作用,能够引起内膜基质水肿,产生类似增生内膜的超声影像,导致TVS的检查结果与HS下所见以及内膜病检不相符.服用TAM的绝经后乳腺癌患者,单纯以TVS作为其内膜病变的筛选方法具有一定诊断价值,但存在较高的假阳性率且特异性较差.在确诊子宫内膜息肉方面HS具有特殊优势.     

经腹及经阴道超声、宫腔超声造影和宫腔镜诊断宫内病变

目的 评价经腹、经阴道超声及官腔超声造影、官腔镜对宫内病变的诊断价值。方法 常规经腹部、经阴道超声及生理盐水灌注官腔后经阴道超声观察宫内病变，官腔镜检查治疗宫内病变。结果 88例经腹超声，45例经阴道超声，39例官腔超声造影，23例行官腔镜检查治疗，数种方法结果比较：官腔超声造影和官腔镜的敏感性、准确性和阳性预测值最高，分别为94．29％、90．24％、94．29％和95、65％、91、67％、95．65％，两者差异无显著性意义。结论 经阴道超声、官腔超声造影是诊断官腔内病变的一种简便、经济、无痛苦无损伤、诊断率高的方法。     

灌注法子宫声学造影诊断宫内病变

本文应用灌注法子宫声学造影诊断宫内病变７０例，并与常规的经腹和经阴道超声检查法以及病理和手术结果作对照分析。结果表明：①灌注造影可直观地显示宫腔内病变的形态和回声特点。初步作出内膜息肉，粘膜下肌瘤，增生过长或内膜癌的具体诊断。②灌注造影提高了宫内膜病变诊断的敏感性和特异性（分别为９７．６％和６６．７％，常规超声为９３．９％和４８．６％），提出灌注法子宫声学造影是诊断宫内病变的新方法，不仅提高了这一妇科常见病的诊断水平，而且可避免盲目刮宫的创伤和减少并发症，尤其对粘膜下肌瘤的诊断优于刮宫术     

Comparison of transvaginal ultrasonography and saline infusion sonography for the detection of intracavitary abnormalities in premenopausal women.

OBJECTIVE: To compare the diagnostic accuracy of transvaginal sonography (TVS) and saline infusion sonography (SIS) for detecting intracavitary abnormalities in premenopausal women with abnormal uterine bleeding. METHOD: Consecutive premenopausal women who underwent hysterectomy for abnormal uterine bleeding were included. All women underwent TVS and SIS before their hysterectomy. The findings at TVS and SIS were compared with the findings of the hysterectomy specimen. Sensitivity, specificity, and likelihood ratios were calculated. RESULTS: The results of 50 patients with abnormal uterine bleeding were evaluated. Histological examination revealed normal endometrial histology in 27 patients, submucous myomas in 13 patients and intracavitary polyps in 10 patients. The sensitivity of TVS in directly visualizing intracavitary abnormalities was 61% for a specificity of 96%. The likelihood ratio of presence of an intracavitary abnormality was 16 and the likelihood ratio of absence of such a finding was 0.41. When defining abnormality at TVS as direct visualization of an intracavitary abnormality or an increased endometrial thickness (cut-off level 5 mm), the sensitivity of TVS was 87% for a specificity of 56%, with corresponding likelihood ratios of 2 and 0.23, respectively. The sensitivity and specificity of SIS was 100% and 85% with likelihood ratios of 6 and 0.0, respectively. No intracavitary abnormality was missed by SIS. CONCLUSION: The diagnostic accuracy of SIS is higher than the accuracy of TVS. A combined approach using endometrial thickness measurement by TVS and, reserving SIS for patients with increased (> 5 mm) endometrial thickness, or endometrium inadequately visualized on TVS, is the optimal method of reducing the hysteroscopy rate.     

经阴道超声检测子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值。方法对78例子宫内膜病变患者进行经阴道超声检查,其结果与病理对照,并进行分析。结果 78例患者中,子宫内膜增生诊断符合率92.5%,子宫内膜息肉诊断符合率91.7%,子宫黏膜下肌瘤诊断符合率90.9%,3例可疑子宫内膜癌经病理证实。结论经阴道彩色多普勒超声检查因其无创伤性,且超声图像特征显示清晰,是诊断子宫内膜疾病的有效手段。