中枢神经细胞瘤的影像学与临床病理分析

目的探讨中枢神经细胞瘤（CNC）的影像学特点及临床病理表现.方法回顾性分析经手术病理证实的CNC5例,分析其影像学及临床病理表现.结果本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔,靠近Monro孔处,在CT上呈等或稍高密度,在MR T1WI呈等或稍低信号,T2WI上呈不均匀高信号,增强后可见不均匀明显强化.肿瘤均可见囊变,边缘清晰.免疫组化突触素（Syn）均为阳性表达,2例胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性表达,1例S-100呈阳性表达,3例Ki-67阳性表达.结论青年人位于透明隔的肿瘤,应考虑CNC的诊断,CT与MRI有助于诊断此病,确定手术方案.     

中枢神经细胞瘤的影像学分析

目的：研究中枢神经细胞瘤的影像学表现,以进一步提高对该病的认识。方法：回顾性分析10例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的CT、MRI表现,并结合文献分析其影像学特征。结果：10例肿块均位于侧脑室Monro孔附近,呈不规则分叶状。CT平扫病灶呈等或稍高密度,囊变5例、钙化2例;MRI平扫,1例肿瘤呈实体性,余肿瘤均伴有大小不等的囊变,肿块实体部分与脑灰质相比T1WI呈等、低信号,T2WI呈不均匀高信号,DWI肿块呈等或稍高信号,增强后肿瘤实性部分轻中度强化。结论：中枢神经细胞瘤在CT、MRI 影像上有一定特征性,合理应用其影像学的特征性表现有助于中枢神经细胞瘤的诊断。     

中枢神经细胞瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的MRI和CT表现.方法对6例(男4例,女2例,年龄14～46岁,平均30岁)经手术病理证实的CNC的MRI、CT影像表现进行回顾性分析.结果 6例肿瘤均位于双侧侧脑室透明隔和/或第三脑室近Monro孔处;左侧侧脑室4例,右侧侧脑室2例.肿瘤呈不规则形(2例呈类圆形),密度不均、边缘清晰; MR T1WI以等信号为主,混有少量高信号及点状低信号,T2WI信号强度与皮层灰质比较为不均匀等到高混合信号,增强后不均匀低到中等强化.瘤体内常见囊变、钙化、出血.CT表现为肿块呈不均匀高密度影,4例(66.7%)可见不规则状钙化,边缘清晰. 结论 CNC的MRI、CT表现具有一定特点.     

8例室管膜下瘤MRI表现

目的 观察室管膜下瘤MRI表现。方法 回顾性分析8例经手术病理证实的室管膜下瘤，观察平扫及增强MRI表现。结果 8例均为单发室管膜下瘤，病灶位于右侧侧脑室(RLV)前部近室间孔区5例、左侧侧脑室前部近室间孔区域2例、RLV颞角1例；4例呈规则卵圆形、4例为边缘呈分叶状的类圆形，边界均清晰，最大径21～47 mm,平均33 mm; MRI主要表现为长T1长T2信号，快速液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈高信号，弥散加权成像(DWI)呈等-低信号，病灶内部均可见散在分布微囊；2例伴脑积水；增强后3例病灶无强化，2例呈局灶性轻度强化、3例“花心样”明显强化。结论 室管膜下瘤MRI表现具有一定特异性，有助于诊断与鉴别诊断。     

中枢神经细胞瘤的临床病理及影像学表现

目的:探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的临床病理及影像学表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析6例经手术病理证实为CNC的临床病理及影像学资料。结果:6例中男4例,女2例。年龄30~63岁,平均45岁。肿瘤位于侧脑室内的前中部及室间孔附近,呈宽基底紧贴侧脑室壁或透明隔。CT表现为等或稍高密度肿块,其内夹杂多个低密度小坏死灶或斑片状钙化灶。MR表现为T1WI等或稍低信号,T2WI不均匀稍高信号,增强后肿瘤轻、中度强化。免疫组化突触素(Syn)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)标记均为阳性。结论:CNC主要发生在脑室前部或靠近室间孔附近,其影像学表现有一定的特征性,当此区发生肿瘤时,要考虑CNC的可能。     

MR诊断中枢神经细胞瘤

目的 探讨中枢神经细胞瘤的MRI特点及其诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的中枢神经细胞瘤17例,男10例,女7例,年龄21～41岁,平均29.6岁.结果 全部肿瘤均位于侧脑室透明隔、邻近Monro孔;MR T1WI呈等、低信号,T2WI呈不均匀高信号.矢状位和冠状位T1WI及增强扫描图像上,9例可见由胼胝体和侧脑室顶呈网状或丝条状垂向下的瘤组织,轴位7例见瘤组织牵拉侵犯单侧或双侧脑室侧壁形成索条状影.所有肿瘤均伴多发囊变,部分瘤体内可见出血及血管流空征象.肿瘤在增强扫描中多呈较明显不均匀强化.结论 中枢神经细胞瘤MRI表现有一定的特异性,有助于诊断.     

MRI诊断中枢神经细胞瘤的临床应用

目的：探讨MRI诊断中枢神经细胞瘤的临床应用价值。方法：回顾性分析5例中枢神经细胞瘤的MRI表现。结果：肿瘤均位于侧脑室,邻近透明隔,MRI上肿瘤实质部分呈等T1、等T2信号,内可见囊变区,增强扫描肿瘤呈不均匀轻度强化。结论：起源于侧脑室透明隔的肿瘤,应考虑到中枢神经细胞瘤的可能,MRI诊断中枢神经细胞瘤具有一定优势。     

实性中枢神经细胞瘤MRI表现及误诊分析

目的探讨实性中枢神经细胞瘤(CNC)MRI表现及误诊原因、防范措施。方法对2012年1月—2019年8月收治的经术后病理检查证实的实性CNC 9例的临床资料进行回顾性分析。结果 9例中7例临床主要表现为头晕、头痛,2例无明显临床表现经体检发现。MRI检查显示9例均为侧脑室内单发肿块,位于右侧脑室3例,左侧脑室6例;瘤体大小不一、形态多样,可呈圆形、椭圆形或不规则形,部分病灶可见分叶;病灶边界均较清晰;肿瘤T1WI以低和等低信号为主;T2WI以稍高信号为主,部分内见条状、条片状低信号;T2 FLAIR呈高信号;增强扫描6例明显不均匀强化,1例不强化,1例不均匀轻度强化,1例明显均匀强化。7例(77.8%)术前误诊,误诊为脑室内星形细胞瘤3例,室管膜瘤2例,室管膜下瘤和脉络膜丛乳头状瘤各1例。误诊时间3～10(5.7±2.6)d。9例均行手术治疗,术后病理检查皆证实为CNC,5例合并钙化,2例合并出血;均术后恢复良好后出院。结论实性CNC MRI表现与脑室内星形细胞瘤、室管膜瘤、室管膜下瘤和脉络膜丛乳头状瘤等相似,术前易误诊。接诊医师要提高对CNC的认识,当临床遇及脑室内肿瘤患者时,应结合CT和MRI等检查详细对病情进行分析,并认真鉴别诊断,以减少或避免CNC误诊误治。     

侧脑室内脑膜瘤的MRI诊断

目的分析侧脑室内脑膜瘤的MRI表现,以提高对该病的术前定性诊断。方法回顾性分析15例经手术病理证实的侧脑室内脑膜瘤患者的MRI表现,采用SIEMENS 3.0T Skyra和GE 1.5T Signal磁共振仪,均行平扫及增强扫描,图像由2名以上主治医师在影像存档与通信系统（PACS）上观察。结果本组病例均为单发,其中左侧脑室三角区9例、右侧脑室三角区4例、右侧脑室体部2例。病灶边缘清楚,13例为分叶状、2例为椭圆形。多数病灶T1WI呈等或低信号,T2WI呈稍高信号,有钙化时信号减低。病灶较大,灶周水肿较轻。增强扫描病灶呈明显不均匀强化。结论侧脑室内脑膜瘤在MRI上表现特点为：多发生于侧脑室三角区;发现时病灶较大,边缘清晰;灶周水肿较轻;增强扫描后病灶明显不均匀强化。MRI具有多方位成像特点,可为脑膜瘤术前提供更准确的影像信息。     

神经鞘瘤伴脊柱骨破坏的影像表现

目的：探讨神经鞘瘤伴脊柱骨破坏的影像表现,提高对此肿瘤的认识。方法：回顾分析9例经病理证实、伴脊柱骨破坏的神经鞘瘤,分析CT和MRI影像表现。结果：3例位于颈椎,4例位于胸椎,2例位于腰骶椎。肿瘤边界均比较清晰、呈分叶状、肿瘤体积大小差异较大,腰骶段肿瘤体积较颈胸椎者大。CT显示8例均表现为椎体和或附件骨质膨胀性骨破坏,3例肿瘤内可见残存骨嵴、2例可见硬化边,肿瘤均无完整骨壳;位于颈胸段者4例伴椎间孔扩大,位于腰骶段2例均伴骶孔扩大;MRI显示肿瘤在T1WI表现为等或稍低信号,T2WI信号不均匀,呈混杂信号;增强扫描肿瘤呈不均匀强化。结论：伴明显脊柱骨侵犯的神经鞘瘤少见,CT和MRI影像学表现具有一定特征性。肿瘤呈分叶状、以膨胀性、溶骨性骨质破坏为主。T2WI信号混杂,增强扫描呈不均匀强化。