EUS及EUS-FNA对胰腺占位性病变的诊断价值

超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）是指将内镜与超声技术相结合的一种检查手段,通过内镜将超声探头引入体内进行超声扫描,可避免腹壁及消化道气体的影响,从而获得较清晰的图像。1980年西德的Strohm和美国的Dimagno等首次报道了将超声内镜运用于消化系统疾病的诊断。     

大肠癌的内镜超声诊断进展

内镜超声检查(EUS)是内镜与超声两种影像技术结合起来的新型检查方法。在一次检查中对病变的表面与深部层次及其邻近组织结构可同时观察,因而对病变可取得一立体完整的概念,由于避免了体表超声的某些不足,图像更为清晰,分辨率也更高。近年来,国内也逐步开展了EUS。本文对EUS在大肠癌中的诊断作一综述。     

超声内镜在消化道疾病诊断中的应用现状

约30年前,超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)首次被设计并制造,至今该技术进入我国也已有20余年。EUS作为目前胃肠内镜中发展最快的一项技术,其仪器包括环扫、线阵及导管内超声探头。EUS应用范围广泛,可进行如胃肠道恶性肿瘤分期、黏膜下肿瘤(SMT)和胆胰管系统评估等,且不仅可应用于胰腺疾病的诊断和治疗,还可     

内镜超声对胃肠间质瘤诊断及治疗的临床应用价值

目的 探讨内镜超声(EUS)对上消化道黏膜下肿瘤、尤其胃肠间质瘤的诊断特征和EUS指导下内镜介入治疗技术及手术应用价值.方法 收集该院2001年01月～2009年04月内镜、同经内镜超声诊断上消化道黏膜下肿瘤779例:其中胃间质瘤144例;十二指肠间质瘤9例.结果 EUS指导下内镜介入治疗17例;手术治疗41例.结论 EUS克服了常规内镜和X线钡餐检查难以定性和误、漏诊问题,提高了胃肠间质瘤内镜超声诊断价值.     

镜外附管协助内镜治疗食管早期癌及癌前病变临床研究

随着内镜检查的广泛应用,尤其是染色内镜、放大内镜、超声内镜(EUS)技术的开展,使越来越多的食管早期癌及癌前病变可在早期被诊断.运用内镜粘膜切除术(EMR)和内镜粘膜下剥离术(ESD)来治疗食管早期癌和癌前病变创伤小、痛苦少、恢复快,消化道功能影响小,取得了较好的临床疗效,深受医务人员和患者的青睐[1].近来我院对经胃镜检查发现的21例食管早期癌及癌前病变患者,应用镜外附管协助ESD治疗,取得了较好的治疗效果,现报道如下.     

内镜超声弹性成像的原理与临床应用

内镜超声（endoscopic ultrasound, EUS）已成为消化系统疾病的重要诊断手段之一。内镜超声弹性成像（EUS Elastography, EUS E）能够实现胃肠道及其毗邻器官的可视化弹性评估,提高了EUS对消化道疾病诊断能力。此外,EUS E还可为内镜超声引导下细针穿刺（EUS fine needle aspiration, EUS FNA）技术提供辅助信息,从而提高疾病诊断和组织学获取的准确性。本文主要就EUS E的原理、方法和临床应用作一综述。     

超声内镜在上消化道疾病的应用价值

超声内镜（EUS）检查自1980年首次应用于消化领域的诊断以来,为内镜下诊断开辟了一个全新的领域,是临床有价值的非介入性诊断手段。     

如何提高超声内镜引导下细针穿刺活检阳性率

超声内镜自面世以来以广泛应用于胃肠道肿瘤的判读及分期、胆胰系统及其他壁外器官的扫查中,超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS FNA）的出现大大拓展了超声内镜的应用范围。如何提高EUS FNA的阳性率一直是内镜医师关注的焦点。本文对EUS FNA的操作过程、穿刺针选择、穿刺方法策略及快速现场病理评估等方面的进展进行综述,探讨提高EUS FNA阳性率的方法。     

电子线阵探头联合内镜黏膜下剥离术诊治胃肠道类癌的疗效观察

目的研究电子线阵探头对胃肠道类癌的诊断价值,观察黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃肠道类癌的效果。方法应用线阵探头超声内镜对胃肠道黏膜下隆起性病变进行超声检查,并在内镜下行ESD治疗后送病理,13例胃肠道类癌病理证实。结果电子线阵探头超声内镜(EUS)显示类癌多为黏膜固有层或黏膜下层均匀或欠均匀的低回声,大部分病灶紧邻固有肌层下。13例均无淋巴结转移,并行黏膜下肿瘤剥离术,切除标本边缘和基底无肿瘤累及,无1例出现穿孔。结论 EUS对于黏膜下隆起病变的诊断具有较高的诊断价值,能明确类癌的壁来源、大小、边界、内部回声性质、有无肌层和周围血管浸润、有无局部淋巴结转移等疾病,从而指导内镜下治疗;内镜下黏膜下肿瘤切除术治疗胃肠道类癌疗效确切。     

超声内镜技术在消化道早癌诊治中的应用

超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)具有内镜及超声探查的双重功能,随着EUS相关新技术的不断出现和应用,为消化道早癌的诊断及分期带来了新的方法。     

胆总管下段癌的腔内超声与ERCP诊断价值比较

目的比较内镜超声(EUS)、胆管腔内超声(IDUS)与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对胆总管下段癌的诊断价值.方法回顾分析上海长海医院1999年8月至2003年8月期间,同期施行EUS、IDUS和ERCP检查,并经手术标本病理证实的42例胆总管下段癌患者的病例资料,比较EUS、IDUS和ERCP的诊断价值.结果 42例患者中,男24例,女18例,平均年龄53.9岁.EUS检出39例(92.9%),IDUS检出42例(100%),ERCP检出40例(95.2%),三者检出率差异无统计学意义(P>0.05).EUS漏检的3例病灶均局限于胆管壁,但被IDUS确诊.结论 EUS与ERCP对胆总管下段癌具有相当的检出率, EUS和ERCP联合IDUS可提高早期胆总管下段癌的诊断水平.     

超声内镜在消化道疾病诊断中的应用研究

目的 研究超声内镜(EUS)在消化道疾病诊断中的应用.方法 应用超声内镜对206例病例进行检查.结果 超声内镜对各类病变的诊断率明显高于普通胃镜.EUS总确诊率为92.7%,胃镜总确诊率仅为66.0%.结论 超声内镜对消化道病变,尤其是隆起性病变的诊断与治疗方案的选择具有较高价值.     

消化内镜应用现状及展望

随着现代医学技术的不断发展,消化内镜已从单纯临床诊断逐渐发展成为兼具治疗的检查手段。我国在20世纪70年代初期引进纤维内镜,90年代开始使用电子内镜,现具备功能齐全的电子胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜、胆道镜、放大内镜、超声内镜(ultrasonic enteroscope,EUS)和胶囊内镜,大大提高了消化系疾病的诊治水平。     

超声内镜对胆道疾病的诊断

超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)用于胆道良、恶性疾病的诊断已有20余年的历史,而随着EUS软、硬件技术的不断开发与应用,其在诊断胆道良、恶性病变中的作用正变得越来越不可或缺。将EUS高频超声探头置于十二指肠、胃内或胆总管内以最近的距离可观察肝外胆管,从而获得清晰的肝外胆管声像特征。采用纵轴超声内镜、环扫型超声内镜均可完成对胆道疾病的探查。纵轴超声内镜尤其适用于探查     

超声内镜对确诊胃静脉曲张有帮助

内镜超声(EUS)可给胃静脉曲张(GV)提供精确呈像并可显示 GV 与胃粘膜的解剖学关系。在这篇论文中作者提供一个新的信息,揭示使用 EUS 对诊断 GV 有帮助。对象和方法 1989年4月到1991年12月作者对34位 GV 患者进行内镜观察,对EUS 的结果进行评估。EUS 设备是一台Olympus GF—UM3型超声纤维内镜,可在715MHz 和12MHz 的频率时提供360度的     

特发性急性胰腺炎超声内镜检查结果分析

目的：探讨超声内镜（EUS）对常规腹部B超、CT等检查阴性的特发性急性胰腺炎病因的临床价值。方法：应用Pentax公司生产的FG-35ux型超声内镜（EUS）对常规腹部B超、CT等检查阴性的急性胰腺炎的病人进行检查，根据内镜超声下的影像特点来寻找病因。结果：超声内镜（EUS）检查55例病人，发现37例病人（67.3％）胆总管内有胆泥存在，13例（23．6％）病人有胆总管小结石，另外5例（9.1％）病人未见异常。结论：对于特发性急性胰腺炎病人，如常规腹部B超、CT等检查未发现病因，行超声内镜（EUS）检查对查找病因具有较好的诊断价值。     

超声内镜检查在低增殖活性胃肠道神经内分泌肿瘤微创治疗中的价值

目的 评价超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)在低增殖活性胃肠道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasm, GI NEN)微创治疗中的价值。方法 回顾分析130例低增殖活性GI NEN的内镜病理资料,所有病例均经病理及免疫组织化学明确诊断,所有病例均行胃镜检查发现瘤体,并行镜下微创治疗,其中行超声胃镜检查59例,直接镜下切除71例。所有病例进行内镜随访。结果 130例均行病理G分期：Gl期114例,G2期16例。其中对切除病理依术前EUS评估与否进行分组,非EUS评估组垂直切缘阳性率高于EUS评估组（P=0.03）, 而水平切缘阳性率两组间差异无统计学意义。随访结果中23例再次治疗病例均为多发病例。结论 低增殖活性GI NEN在EUS指导下选择合适的内镜切除方法,可以提高内镜完全切除率。多发低增殖活性GI NEN内镜治疗复发率高,应严密随访。     

镜外附管协助内镜治疗食管早期癌及癌前病变临床研究

随着内镜检查的广泛应用,尤其是染色内镜、放大内镜、超声内镜（EUS）技术的开展,使越来越多的食管早期癌及癌前病变可在早期被诊断。运用内镜粘膜切除术（E№）和内镜粘膜下剥离术（ESD）来治疗食管早期癌和癌前病变创伤小、痛苦少、恢复快,消化道功能影响小,     

超声内镜在胃隆起性病变诊治中的应用

胃隆起性病变应用单纯的内镜或体表超声检查均难以作出准确的判断，而超声内镜（EUS）同时具有胃镜和超声的优点，在胃隆起性病变的诊断中有独特的价值，并能为治疗方案提供依据。现就EUS检查146例作一分析报告。     

超声内镜在肝脏疾病中的应用进展

超声内镜(EUS)于20世纪80年代首次应用于医学实践[1],具有超声与内镜结合获取腹腔脏器详细信息的独特优势,已成为一种新的检查手段。20世纪90年代,EUS的应用仅出现在少数个案报道中,NGUYEN等[2]认为,EUS可应用于肝脏占位病变。随着EUS引导切割式穿刺活检、肿瘤消融治疗、血管介入及各种穿刺引流技术的不断创新,EUS的发展突飞猛进。本文就EUS在肝脏疾病的诊断和治疗方面的应用综述如下。1肝脏穿刺活检肝脏穿刺活检在评价和指导肝病患者的治疗中起至关重要的作用,是肝脏疾病诊断的金标准[3]。肝脏穿刺活检包括经皮肝脏穿刺活检、经颈静脉肝脏穿刺活检及外科手术或腹腔镜下肝脏穿刺活检。经皮肝脏穿刺活检是临床上最常用的肝脏穿刺活检方法,但在肝硬化患者的病理检查过程中,由于存在腹水和凝血功能障碍,经皮肝脏穿刺操作困难,风险较大。经颈静脉肝脏穿刺活检需要通过上腔静脉和肝静脉进入肝实质,因此不穿刺肝包膜,对于凝血功能障碍、明显腹水和病态肥胖患者,这种方法是首选[4]。