衡先培论治糖尿病皮肤瘙痒症临床经验

由糖尿病引起的皮肤瘙痒症状是糖尿病的常见症状之一。皮肤瘙痒严重影响到糖尿病患者的日常生活,临床发病率很高。导师衡先培教授认为,根据疾病不同的病因病机,临床可大致分为5个不同的证机阶段,即肺胃热盛证、湿热蕴结肠腑证、脾虚湿蕴证、肝肾阴虚证和瘀血内结证,主要采用"清泄肺热""消脂降浊""健脾化湿""补益肝肾""活血化瘀"的治疗法则对其进行辨证施治,在临床中效果颇佳。     

进展性脑梗死痰瘀阻络证与颈动脉斑块、血脂及凝血功能的相关性研究

正进展性脑梗死是急性脑血管病中的一种特殊类型,患者在入院以后临床症状会进一步进展,给临床医师的诊疗工作带来较大的压力,也容易引发医患纠纷。痰瘀阻络证是进展性脑梗死的一个常见证型。本研究对辨证为痰瘀阻络证的30例进展性脑梗死患者与21例非进展性患者进行对照研究,探讨各组与相关危险因素如血糖、颈动脉斑块、血脂和凝血功能等的关系,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月—2015年10月在溧阳市中     

关联规则在中医儿科学证素诊断中的应用

目的:挖掘儿科辨证诊断过程中的有用信息,希冀为医师的临床诊疗提供参考。方法:对目前通用《中医儿科学》教材中"辨证论治"部分所涉及的辨证分型数据,采用关联规则挖掘方法的Apriori算法进行关联规则挖掘,得出证素之间、证素与症候之间的关联规则。结果:儿科学教材中共涉及41个证素,其中16个病位证素,25个病性证素,494个症状,78个体征。病位证素→病性证素共挖掘24条规则,病性证素→病位证素共挖掘9条规则,证候→证素共挖掘25条规则。结论:儿科教材病性证素以热最为常见,病位证素以脾最为常见,咳嗽和纳呆恶食是儿科常见症状。关联规则是挖掘中医儿科学教材中辨证诊断经验行之有效的方法。     

三焦咳论治验案

正咳嗽在临床是很常见的症状,咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要症候之一。咳嗽是一个证,许多疾病的发生都会伴随咳嗽的症状。在临床中病因不同,故治疗时需因机辨证,因证立法,因法处方,依方择药。现从三焦咳的病机来探讨,通过临床验案来阐述三焦咳的治疗思路及     

和胃止痛汤治疗胃脘痛67例临床观察

<正>胃脘痛是临床常见症状,是以上腹部近心窝处经常发生的疼痛为主证,并伴有嗳气、呕吐等症状。现代医学多见于急慢性胃炎、胃及十二指溃疡、胃痉挛、胃神经官能症等疾患。笔者在临床上采用自     

风温肺热病证候相关影响因素的临床研究

目的：该文以温病学理论为指导,探讨风温肺热病相关影响因素与其中医证型分布的关系。方法：通过临床调查的方法,一对一询问病史并记录“风温肺热病中医证候规律研究”证候研究观察表,在收集的299个临床病例中,归纳出风温肺热病常见的临床证型,并且分析证型分布与吸烟、饮酒、职业、发病季节、饮食习惯等诸多影响因素之间是否存在关系。结果：分析出风热犯肺证、客寒包火证、痰热犯肺证、燥热伤肺证、气阴两伤证5种证型及与职业、吸烟、饮酒、发病季节、饮食习惯影响因素之间存在的差异。结论：5种证型中痰热犯肺证所占比例最大,各相关因素中痰热犯肺证构成相对较高。     

212例老年外科术后中医临床证候演变特点及部分相关因素的探讨

目的:探讨老年外科术后中医临床证候演变特点及与部分相关因素的关系,为中医药早期干预和治疗提供依据.方法:按照术后早、中、后3个阶段,观察中医临床症状和证候的发生情况,分析与手术相关因素的关系.结果:中医临床证候在老年外科术后不同阶段有着不同的表现.结论:老年外科术后中医临床证候特点是以虚为主,虚多实少,其演变是按由虚渐实,由实转虚而渐消变化的,在不同阶段中医证候及兼夹证不同,中医证候变化与手术性质、时机、类别、部位、合并病以及并发症有关联.并提出中医药干预和治疗方法.     

中国乡村医生函授学院教学辅导《中医学概要》辅导材料之二

为了加深初学者对常见病证、中草药、方剂学章节内容的理解和临床实际应用,以常见证为主,用表解形式编排内容,按证型、症状、治则、处方及临症加减,并选录病案,供给辨证施治参考。     

痛证初探

痛证是以疼痛为主要表现的,是疾病最常见的一种警告性症状或信号。止痛是病人要求解除痛苦的最普遍和最基本的要求。因此,探讨痛证的病因病机、证候特点及治疗方法,有着广泛重要的临床意义. 因或由风、寒、湿、热等外源性致痛因素的刺激,     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是临床最常见的糖尿病慢性并发症之一,随病程进展呈进行性加重,严重威胁患者的生命和生活质量,并给患者个人及家庭带来严重的经济和心理负担。临床发现当归四逆汤对改善DPN临床症状,延缓并发症发展进程有效。现主要从临床观察及实验研究两方面阐述当归四逆汤治疗DPN寒凝血瘀证、血虚寒凝证、气虚血瘀证及寒湿困脾证四个证型的有效性,以期为临床治疗DPN提供参考。     

浅谈痰证的治则

痰证在中医学中即是水湿停积于机体的病理产物，又是致病因素，涉及临床各科，包括许多疑难杂症和常见多发病。     

汗证治疗验案浅析

<正>汗证是指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证[1]。汗证属于临床常见症状,有的单独出现,有的为其他疾病的伴发症状。就单纯的汗证而言,轻症者不会对身体造成不良影响;但是汗出严重或经久不愈者,可明显影响患者的生活质量,甚至衍     

女性尿道综合征中医辨证分型临床研究

目的 :分析尿道综合征中医辨证分型客观规律。方法 :系统观察 2 40例女性尿道综合征患者的临床症状、舌苔、脉象 ,据此分为肝气郁滞、湿蕴下焦、肾阴亏虚、肾虚血瘀 4个证型。并同时分析了患者年龄、绝经与否与辨证分型的相关性。结果 :女性尿道综合征患者以肾虚血瘀证居多 ;与年龄有明显相关性 ;已绝经患者中肾虚血瘀证 ,肾阴亏虚证比例明显高于未绝经患者 ,且肾虚血瘀证为最常见证型。结论 :肾虚是女性尿道综合征的主要病机 ,瘀血为标 ,湿热和肝郁分别是尿道综合征的诱因和伴随症状之一。     

小儿慢性胃炎中医分型的研究

目的:分析小儿慢性胃炎的临床症状特点,探讨其中医类型,为临床诊断治疗提供依据。方法以315例经胃镜检查确诊为小儿慢性胃炎的患儿作为研究对象,按照证型=主要症状+次要症状+舌脉变化+体征的原则,对其总结分型。结果:小儿慢性胃炎临床分型主要有脾胃虚弱、胃阴亏虚、肝胃不和、湿热内蕴。脾胃虚弱兼证型:食滞、寒凝、湿阻、热郁。结论:小儿慢性胃炎的发病与年龄、饮食、家庭环境及外感因素有一定的关系,分型中以脾胃虚弱最常见,占68.6%;其次为胃阴亏虚、湿热内蕴、肝胃不和,分别占17.1%、7.6%、6.7%。     

八纲辨证在《伤寒论》下利证应用

<正>下利证是一常见的临床症状,在中医临床中属于"泄泻""痢疾""霍乱"范畴,张仲景在《伤寒论》中对其进行详细的论述,虽以六经辨证立论,但八纲辨证具体应用于其中,可以说八纲辨证的具体应用实始于《伤寒论》,我们从八纲辨证的角度对《伤寒论》下利证作一论述,希望对进一步学习掌握《伤寒论》的辨证论治方法起到抛砖引玉的作用。     

藿香正气汤治疗偏头痛50例临床观察

偏头痛是临床常见病证，为血管性头痛常见类型。笔者认为本病基本证侯为痰浊上扰，根据个体体质因素还有肝阳上亢，肾虚，血虚，瘀血内阻等证。多年来，笔者在临床实践中，运用藿香正气汤治疗痰浊内阻型偏头痛50例，取得满意疗效。现介绍如下：     

2型糖尿病常见慢性并发症的中医辨证特点

目的探讨2型糖尿病常见慢性并发症的中医辨证特点。方法采用5 级记分法对124 例2 型糖尿病伴常见慢性并发症患者进行临床症状评分,按气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰湿5个证候类型判定证型归属。结果各证候频次顺序为阴虚证>血瘀证>气虚证>阳虚证>痰湿证,其中阴虚、血瘀>50%。辨证分型以虚实夹杂证居多(80.5%),位于前3 位的证型是阴阳两虚血瘀(17.7%)、气阴两虚血瘀(16.9%)、阴虚血瘀(16.9%)。不同病程组间辨证分型构成有显著性差异( P <0.05)。病程<5年以下组以典型症状起病者明显减少(39.1%),但高血压、血脂异常的患病率增高(分别为63.0%和87.0%)。结论现阶段2型糖尿病常见慢性并发症的辨证分型以虚实夹杂证为主,阴虚、血瘀证候贯穿于病程始终。     

基于数据挖掘技术的充血性心力衰竭常见中医证候分析的多中心研究

目的：应用数据挖掘技术探讨充血性心力衰竭（CHF）患者临床常见中医证型分布。方法采用多中心研究方法,收集2010年12月至2012年9月国内4家三级甲等医院收治的CHF住院患者1451例,应用聚类分析、因子分析的方法综合分析患者中医四诊信息资料,总结CHF常见中医证型及初步诊断方案。结果 1451例患者中,经过症状规范,临床症状表现及舌脉象共计43个,其中发生率＞10%四诊信息有14个;胸闷发生率最高,为89.18%（1294例）;其次是短气,发生率为66.16%（960例）;大便秘结发生率最少,为12.20%（177例）。CHF常见4种中医证型为气虚血瘀证（诊断的主要依据为心悸,短气,舌暗、红,苔白,脉细;次要依据为胸闷,苔薄）,阳虚水泛证（诊断的主要依据为下肢水肿,咳嗽,咳痰,小便不利,畏寒,纳呆,苔腻,脉弦;次要依据为乏力）,痰热壅肺证（诊断的主要依据为胸痛,咳逆倚息,大便秘结,舌淡,苔黄,脉沉、滑、数;次要依据为头晕）,气阴两虚兼血瘀证（诊断的主要依据为口干,盗汗,夜尿多,齿痕舌,青紫舌,脉涩、结代;次要依据为便溏,头痛,口唇青紫,胖舌,苔少,脉缓、弱）。CHF气虚血瘀证各症状指标载荷区间为-0.520～0.881,绝对值均大于0.520,提取的共同度为64.3%～83.6%,说明5个公因子提取原始指标信息均超过共同度64.3%;阳虚水泛证各症状指标载荷区间为0.732～0.983,绝对值均大于0.732,提取的共同度为58.2%～96.9%;痰热壅肺证各症状指标载荷区间为0.670～0.992,绝对值均大于0.670,提取的共同度为52.0%～98.5%;气阴两虚兼血瘀证各症状指标载荷区间为0.576～0.926,绝对值均大于0.576,提取的共同度为54.2%～87.1%。结论应用数据挖掘技术,结合临床实际,可以较客观全面地分析本病的中医常见临床证候。     

中药麻醉止痛药辨治痛证刍议

疼痛是临床各科较常见而且比较突出的一个症状,因其病因病机、疼痛性质、部位及个体差异不同,辨证治法则异,然而在临床上,辨证治法确立后,加用与不加用麻醉止痛药则效果迥然不同。多年来,笔者在临床中,辨证应用中药麻醉止痛药治疗痛证,每多获效,今不揣浅陋,就中药麻醉止痛药辨治痛证略陈管见,或许对中医开展治疗痛证有所裨益。中药麻醉止痛药,是指具有使疼痛缓解或消失的中药。几千年来,先贤在长期的医疗实践中,积累了丰富的临床经验,有关麻醉止痛药散载于各家本草著     

耳尖放血治疗3级高血压病肝阳上亢证112例

正高血压病是临床常见心血管疾病病,是心力衰竭、脑卒中等疾病的重要危险因素;尤其是当血压急剧增高,超过180/110mmHg时常导致心脑血管疾病的发生;笔者对3级高血压病肝阳上亢证患者予以耳尖放血,20～60min后血压下降达30mmHg以上,显著缓解因血压突然增高而致的头胀、头痛、眩晕、心悸、烦躁、恶心等症状,现报告如下。