经颅多普勒检测在门诊偏头痛诊治中的应用

目的探讨偏头痛发作期发作间期的经颅多普勒(TCD)所测颅内血液动力学变化。方法对178例偏头痛患者发作期进行TCD检查。结果偏头痛患者发作期大脑中动脉平均血流速度明显加大,与对照组相比差异有显著性,大脑后动脉血流加速,与对照组相比差异有显著性。提示偏头痛发作期大脑中动脉和大脑后动脉血管痉挛,血流增快。结论偏头痛患者发作期存在广泛的颅内血流动力学异常。     

偏头痛发作间期经颅多普勒超声观察及其意义

目的 观察发作间期偏头痛颅内血流动力学及脑血管反应能力。方法 对34例偏头痛发作间期患进行常规经颅多普勒超声（TCD）检查和Muller呼吸抑制实验，以同期30例健康志愿的检查结果作为对照。结果 （1）患组双侧大脑中动脉（MCA）平均血流速度呈轻度增高，血管阻力指数明显下降（P＜0．05）；（2）约1／3患椎基底动脉（VB、BA）有类似改变；（3）患组MCA呼吸抑制指数（BHI）明显增高（P＜0．05）。结论 偏头痛患发作间期颅内血液动力学处于广泛、轻度的异常状态，脑血管的二氧化碳反应性存在缺陷，对其适当干预有可能预防偏头痛发作。     

普通型偏头痛发作期及发作间期TCD对照研究

目的　减少个体差异对脑血流速度的影响,更准确判断偏头痛各期脑血管功能状态。方法　对18例普通型偏头痛患者分别在头痛发作期、发作间期进行TCD检查。结果　发作间期颅内颈内动脉系统平均血流速度(MFV)明显增高;椎-基底动脉系统无明显变化;颅外段颈内动脉不受累及。发作间期双侧半球指数较发作期明显增高。结论　偏头痛发作间期颅内颈内动脉系统血管持续性收缩而发作期处于相对扩张状态。     

普通型偏头痛患者的脑血流状态研究

目的：研究普通型偏头痛的脑血管功能状态。方法：对25例普通型偏头痛患者分别在头痛发作期、发作间期进行TCD检查，记录各动脉平均血流速度(MFV)进行统计分析。结果：在偏头痛患者发作间期的颈内动脉系统中，颅内段的平均血流速度明显增高，而颅外段无明显变化；椎-基底动脉系统无明显变化；发作间期双侧半球指数均较发作期明显增高。结论：偏头痛发作间期颅内段颈内动脉系统血管持续性收缩而发作期处于相对扩张状态。     

偏头痛发作间期经颅多普勒超声观察及其意义

目的观察发作间期偏头痛颅内血流动力学及脑血管反应能力。方法对34例偏头痛发作间期患者进行常规经颅多普勒超声(TCD)检查和Muller呼吸抑制实验,以同期30例健康志愿者的检查结果作为对照。结果(1)患者组双侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度呈轻度增高,血管阻力指数明显下降(P<0.05);(2)约1/3患者椎基底动脉(VA、BA)有类似改变;(3)患者组MCA呼吸抑制指数(BHI)明显增高(P<0.05)。结论偏头痛患者发作间期颅内血液动力学处于广泛、轻度的异常状态,脑血管的二氧化碳反应性存在缺陷,对其适当干预有可能预防偏头痛发作。     

偏头痛患者脑血管血流动力学异常研究

目的本研究拟探讨偏头痛患者是否存在脑血管血流动力学异常。方法运用经颅多普勒脑血管超声（TCD）仪检查了偏头痛患者528例,健康对照组194例,所有患者均进行双侧大脑中动脉（MCA）、双侧颈内动脉终末段（TICA）、双侧大脑前动脉（ACA）、双侧大脑后动脉（PCA）、双侧椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的检测。结果发现偏头痛组的TCD检测异常率与健康对照者的TCD检测异常率比较,两组差异无统计学意义;有先兆偏头痛组的TCD检测异常率（18.6%）比无先兆偏头痛组的TCD检测异常率（8.2%）明显增加,两组差异有统计学意义（χ2=6.48,P〈0.05）;偏头痛合并紧张性头痛组的TCD检测异常率（53.2%）比单纯性偏头痛组的TCD检测异常率（12.6%）明显增加,两组差异有统计学意义（χ2=51.5,P〈0.01）。结论部分偏头痛患者确实存在脑血管血流动力学的异常,它们可能影响着偏头痛患者的先兆发生和疾病预后。     

高血压病的经颅多普勒分析

目的通过经颅多普勒（TCD）检测，了解高血压病患者的脑血管主要动脉的血流动力学变化及各血流的生理参数，有利于临床医生对高血压痛患者临床症状的病理变化作出分析及治疗提供依据，同时对高血压病的分期提供客观的依据。方法将已确诊的高血压病患者，与颞窗及枕窗通过低频脉冲多普勒（2MHz），获得脑血管主要动脉的多普勒超声频移信号，进行TCD检测。结果TCD检测后了解高血压病患者的脑血管主要动脉，主要有以下特点：（1）较高的异常率；（2）收缩期的血流速度增高（即脑血管痉挛）；（3）收缩期血流速度降低（即脑供血不足）；（4）频谱形态改变（即脑动脉硬化）。结论经TCD检测，能较灵敏的反映高血压病的脑血管的病理及血流动力学改变，且不同病期其表现各有特点，故有利于临床医生更好地给予对症治疗，同时对高血压病的分期提供客观的依据。     

Rasmussen脑炎患儿经颅多普勒超声检测结果的初步分析

目的初步分析Rasmussen脑炎患儿大脑中动脉（MCA）血流速度的变化。方法 Rasmussen脑炎确诊患儿8例,在单纯部分性癫痫发作的发作期和间歇期经颅多普勒超声（TCD）检测双侧MCA血流速度。结果病灶侧血流速度变化率与病灶对侧血流速度变化率的差值分析显示,平均血流速度的方差最小。TCD检测的双侧MCA在癫痫发作期表现为不均等的血流速度增加。结论平均血流速度较收缩期峰值血流速度、舒张期血流速度更适合作为评判指标。     

脑电图及经颅多普勒对偏头痛的诊断价值

[目的]探讨脑电图（EEG）及经颅多普勒（TCD）对偏头痛的诊断价值.[方法]对56例确诊为偏头痛患者在发作期行TCD和EEG检测,分析EEG波形及TCD的脑血流图.[结果]56例偏头痛患者32例（57.1%）EEG正常,EEG发作期异常24例（42.9%）,痫样放电2例（3.6%）,非特异性改变22例（39.29%）;TCD正常15例（26.8%）,TCD发作期脑血流动力学异常41例（73.2%）;TCD和EEG均异常22例（39.3%）.[结论]偏头痛发作期应用EEG及TCD检测相结合对偏头痛的诊治有重大意义.     

偏头痛49例经颅多普勒检测分析

偏头痛是血管性头痛的一种类型，常为发作性，临床上缺乏实验性诊断。TCD能判定所测血管的功能状态，敏感反应血液动力学变化。对偏头痛可确定发作期和间歇期血管状况，动态观察血流速度的改变，有助于偏头痛的诊断和鉴别。本文对49例偏头痛的经顿多普勒（TCD）检测分析如下。     

经颅彩色多普勒超声对儿童偏头痛血流动力学的研究

目的 采用经颅多普勒超声(TCD)探讨儿童偏头痛发作期及间歇期颅内动脉的功能状态.方法 对86例发作期偏头痛患者(观察组)和40例健康儿童(对照组)行TCD检查,并进行对照分析.结果 观察组脑动脉血流速度明显高于健康对照组.结论 颅内动脉管壁紧张度增高是偏头痛发作的原因之一.     

偏头痛患者发作间期颅内动脉血流速度变化分析

目的:通过经颅多普勒超声(TCD)检测探究偏头痛患者发作间期颅内动脉血流速度的变化。方法:偏头痛患者20例纳入研究,对所有患者发作间期的大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)的平均血流速度(Vm)进行检测。将检测结果与《中国成人TCD正常范围的统计学研究》中的数据和标准进行比较分析。结果:本组偏头痛患者发作间期双侧PCA的Vm低于正常人群(P0.05);双侧MCA、ACA的Vm与正常人群差异无统计学意义(P0.05)。偏头痛患者头痛侧与非头痛侧MCA、ACA和PCA的Vm差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:偏头痛患者发作间期PCA的Vm较正常人减低,而ACA及MCA平均血流速度与正常人无明显差异。     

经颅多普勒测定大脑中动脉血流速度在偏头痛中的变化

经颅多普勒（TCD）是一种具有实时性的无创的诊断工具，它可连续同时监测双侧的脑血流速度，用以反映脑血管反应性的动态方式，本文就是利用这一技术，观察偏头痛患者在视觉刺激过程中大脑中动脉（MCA）血流速度的变化，进一步阐明偏头痛的发病机制。     

经颅多普勒评估偏头痛发作间歇期患者的脑血流状况

目的:探讨偏头痛发作间歇期的脑血流动力学变化。方法:对120例偏头痛患者,在发作间歇期进行了经颅多普勒(TCD)检测,观察各动脉平均血流速度,两侧血流是否对称,是否出现血管杂音,并与60例正常对照组比较。结果:患者组TCD异常率52%,异常改变主要为平均血流速度增高(27%,32/120),两侧血流速度不对称(16%,19/120)及出现血管杂音(40%,48/120),平均血流速度与对照组比较均显著升高(P<0.05),有先兆和无先兆偏头痛两组之间异常改变差异无显著性意义(P>0.05)。结论:TCD检测显示偏头痛发作间歇期患者脑血流异常改变主要表现为血流速度非结段性增高,血流速度明显不对称和出现噪声性血管杂音。     

经颅多普勒对围绝经期妇女脑底动脉型偏头痛的检测

目的探讨围绝经期妇女偏头痛的经颅多普勒（TCD）特点。方法采用回顾性分析方法对40例围绝经期脑底动脉型偏头痛TCD检测结果进行分析，并与40例普通型偏头痛TCD结果进行对照。结果观察组双侧大脑中动脉（MCA）平均血流速度差值[（29．42±6．13）cm／s]、椎动脉（VA）平均血流速度差值[（25．15±5．32）cm／s]，与对照组双侧差值之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论围绝经期脑底动脉型偏头痛的TCD特点是大脑中动脉或椎动脉的平均血流速度两侧不对称。高流速侧平均血流速度接近正常值上限，低流速侧的平均血流速度接近于正常值下限。     

儿童偏头痛46例脑电图与经颅多普勒超声检查结果分析

目的 探讨儿童偏头痛发作期间脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)改变，为其临床提供诊断与鉴别诊断依据。方法 对46例偏头痛患儿进行EEG与TCD检测。结果 偏头痛发作期EEG、TCD异常率分别为41．3％、82．6％、EEG表现为广泛性慢波，1例出现棘波，TCD表现血流速度明显增快、减慢或不对称。结论 EEG、TCD对儿童偏头痛能提供客观诊断依据，而且EEG在鉴别偏头痛与癫痫方面有鉴别诊断价值。     

偏头痛患者TCD和甲襞微循环的改变

目的：探讨偏头痛患者发作间期颅内血管血流动力学与甲襞微循环改变的关系。方法：对５０例偏头痛患者采用经颅多普勒（ＴＣＤ）检测颅内血管血流动力学与甲襞微循环仪检测患者左手无名批甲襞微循环指标。并与健康体检者进行对照分析。结果：偏头痛组患者ＴＣＤ示颅内动脉血流速度增快,并明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。头痛组甲襞微循环也呈相应的微血管狭窄,张力增加,加权积分值也明显高于对照组（Ｐ〈０．０５～０．００１）。结论：偏头痛患者发作间期颅内血管血流动力学异常与甲襞微循环的异常有密切关系。临床上可采用简便、无创的甲襞微循环检测方法。获得人体微循环信息,间接反映颅内血流动力状态,动态地监测患者病情。     

利多卡因静脉滴注治疗偏头痛的疗效观察及护理

目的 观察利多卡因静脉滴注治疗偏头痛发作效果。方法 采用2％利多卡因100mg加入5％葡萄糖250ml静脉滴注1次，比较用药前后头痛缓解情况及TCD（经颅多普勒超声）报告动态变化。结果 治疗后，几乎所有患者临床症状缓解，TCD血流速度增快。结论 利多卡因静脉滴注治疗偏头痛发作期有较好疗效，且药物价廉，有一定的临床应用价值。     

经颅多普勒评估偏头痛发作间歇期患者的脑血流状况

目的：探讨偏头痛发作间歇期的脑血流动力学变化。方法：对120例偏头痛患者，在发作间歇期进行了经颅多普勒(TCD)检测，观察各动脉平均血流速度，两侧血流是否对称，是否出现血管杂音，并与60例正常对照组比较。结果：患者组TCD异常率52％，异常改变主要为平均血流速度增高(27％，32／120)，两侧血流速度不对称(16％，19／120)及出现血管杂音(40％，48／120)，平均血流速度与对照组比较均显著升高(P&;lt;0．05)，有先兆和无先兆偏头痛两组之间异常改变差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：TCD检测显示偏头痛发作间歇期患者脑血流异常改变主要表现为血流速度非结段性增高，血流速度明显不对称和出现噪声性血管杂音。     

短暂性脑缺血发作患者脑动脉平均血流速度与脑血管血液动力学参数的相关性

目的：探讨短暂性脑缺血发作患者通过经颅多普勒超声测得的脑动脉平均血流速度与脑血管动力学参数间的关系.方法：选择1997-06/2000-06广西医科大学第一附属医院收治的颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者32例,以同期35名健康体检者为对照组.两组分别进行经颅多普勒超声和脑血管动力学检测仪检测,并将结果进行对比,分析不同脑动脉平均血流速度时脑血管动力学参数差异.结果：67例被试者全部进入结果分析.①经颅多普勒超声结果：脑动脉平均血流速度增高16例（轻度增高2例,中度增高9例,高度增高5例）,低流速者7例,正常流速者9例.②脑血管动力学检测结果：32例患者病侧异常28例（82%）,对侧异常18例（56%）.③两组相关性：与平均血流速度正常组相比,平均血流速度增高和减低组最小血流速度和最小大脑半球供血量低（P＜0.05或0.01）;平均血流速度高度增高组和减低组颈动脉平均血流速度、平均大脑半球供血量和动态阻力等参数也低（P＜0.01）.与平均血流速度中度增高组相比：平均血流速度高度增高组和减低组颈动脉平均和最小血流速度,平均和最小大脑半球供血量均低,动态阻力高（P＜0.05或0.01）.特性阻抗、脉搏波波速两指标平均血流速度减低组高于其他各组（P＜0.05或0.01）.其他各项参数（脑血管阻力、顺应性、零压顺应性、临界压力）各组间无差异（P＞0.05）.结论：脑血管动力学参数中反映两半球供血状况的参数（平均和最小血流速度,平均和最小大脑半球供血量）及脑血管自动调节能力的参数（特性阻抗、脉搏波波速）与经颅多普勒超声测得的脑动脉平均血流速度有较好的一致性,其余参数无相关性.提示两种检测方法各有侧重点,两者联合应用可较全面反映颈动脉系统短暂性脑缺血发作患者的脑血管血流动力学状况.