留置套管针与锁骨下静脉置管血液透析的比较

动静脉套管留置针 (简称套管针 )用于四肢血管条件极差的血液透析患者 ,可快速建立血液通路 ,与锁骨下静脉置管相比 ,具有简单、快速、安全、有效等优点 ,适用于紧急血透时的临时血路建立及内瘘成熟前的血管通路。我科 1994年 1月～ 1999年 12月对 4 5例颈外静脉与股静脉留置套管针及 36例锁骨下静脉置管透析病人进行了比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　临床资料1 1 1　病例选择 :所选病例均为需紧急血透的病人 ,伴有周围血管病变、糖尿病、四肢创伤、烧伤及严重脱水、低血压等。1 1 2　 　留置套管针组 4 5例 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ,年龄1…     

2种早产儿灌肠法疗效比较

股静脉原位置管在乳腺癌尤其是双侧乳腺癌患者化学治疗中有着独特的优势 ,它能有效预防静脉通道阻塞、延长静脉导管留置时间 ,避免给患者带来再次穿刺的痛苦 ,确保化疗和其他静脉用药的顺利完成。 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 7月我科为 5例乳腺癌患者采取了原位置换导管术 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。本组 5例患者均为女性 ,年龄 4 2～ 6 5岁 ,2例为单侧乳腺癌术后健侧经锁骨下静脉穿刺失败 ,改用股静脉穿刺 ;3例为双侧乳腺癌术后双上肢均禁忌静脉穿刺。 2例导管堵塞 ;2例导管绝大部分脱出 ;1例导管折断。我们均为其施行了…     

连续性血液净化治疗重度烧伤的护理

我院2002-06~2006-12共收治重度烧伤12例,采用连续性血液净化(CBP)治疗8例,取得良好效果,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女2例,年龄18~56岁;高热高浓度碱烧伤5例,烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ度)60%~80%,酸性工业废水烧伤2例,烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ)80%~90%;火焰烧伤1例,烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ)75%;入院时间在烧伤后0.5~8 h内。1.2方法1.2.1建立血管通路本组烧伤面积较大,存留完整皮肤较少,采用右侧颈内静脉留置单针双腔管导管建立血管通路5例,右股静脉穿刺透析导管留置2例,左股静脉穿刺透析导管留置1例。在置管过程中,严格无菌操作,尽量避免接触烧伤…     

19例双腔静脉导管留置病人的护理

2003年11月至2005年6月,在沙特M IK H W A综合医院血透室采用双腔静脉插管留置的病人19例,其中锁骨下静脉导管留置12例,颈内静脉插管留置4例,股静脉插管留置3例。男8例,女11例,年龄最大者72岁,最小者10岁,平均年龄48岁,急性肾功能衰竭需紧急血透者3例,慢性肾功能衰竭行长期血透、因动静脉内瘘闭塞或静脉高压、动脉低压等血管不良状况而重建血液通路者6例。直接动静脉内瘘术或移植血管内瘘术后、瘘尚未成熟而采用静脉插管留置者10例。留置时间最短者3天,最长者54天,平均28天。其中1例病人留置导管在家中自行脱落,无出血;1例病人颈内静脉插管留置2天后合并气胸,2例合并感染。现将护理报告如下。1静脉插管前护理1.1向病人及家属说明静脉插管留置的目的、步骤及可能的并发症,取得同意并签字。1.2做好血液透析的准备工作,如透析物品、透析液及透析机的准备。1.3测量生命体征并记录。1.4插管用物准备双腔静脉留置导管1套(视病人选择合适型号)、无菌纱布、持针器、缝合针线、线剪、无菌巾、碘酒、酒精、肝素、生理盐水、1%利多卡因、注射器(用含肝素1IU/m l的生理盐水冲洗)。1.5环境、人员准备调节好室温,插...     

PICCO监测股动脉导管的临床应用与护理

[目的]探讨脉搏指示连续心输出量测定(PICCO)股动脉导管的临床应用效果与护理方法。[方法]根据PICCO监测的要求及股动脉穿刺留置动脉导管的标准,采取以预防为主的护理措施,实施有效的动脉留置导管的护理。[结果]本组58例一次性穿刺成功,2例误入股静脉;55例病人监测使用顺利,5例出现并发症(3例出现置管部位渗血,1例定标数据不显示,1例在穿刺过程中动脉血喷射浸湿动脉导管的温度传感器腔),经积极治疗和精心护理均有效解决。[结论]落实以"预防"为主的护理措施可避免或减少并发症发生,为危重病人行有效的血流动力学监测提供血管通路。     

肾衰竭患者冠脉介入治疗后连续肾脏替代治疗的护理

作者2005年1月-2008年1月，应用CRRT抢救该类患者，并在实践中不断探索总结经验。现将护理体会报告如下。1资料与方法病例中男5例，女3例，年龄53-78岁，平均63．5岁。管通路：1例CRF采用原有动、静脉内瘘，1例采用颈内静脉单针双腔留置导管，2例采用股静脉单针双腔留置导管，3例采用股静直接穿刺和周围静脉，1例桡动脉直接穿刺加周围静脉。     

双腔股静脉导管在肾衰血透病人中的应用

双腔股静脉导管插管建立临时性血管通路，由于操作简单容易掌握，多数医院将其作为中心静脉插管的首选方式，也有报道双腔股静脉导管留置可作为慢性透析患者的血管通路［1］。1994年3月～1996年11月我们应用双腔股静脉导管作为血管通路，为15例急慢性肾衰患者行血透治疗，现将其应用情况报告如下。1资料和方法1．1一般资料：插管病人15例，急性肾衰4例，慢性肾衰11例。男9例，女6例，年龄21～73岁，平均48岁。插管前平均体温36．8℃。11例慢性肾衰患者血透前BUN、Scr、K＋见附表。13例患者氨等青霉素皮试阴性，2例阳性。透析要求每周2～3…     

血液净化患者留置中心静脉导管的护理体会

目的总结临时性血管通路中心静脉导管穿刺留置导管的护理经验,减少并发症的发生。方法对68例需要进行血液净化治疗的患者采用中心静脉留置导管作为血管通路,细心护理,观察导管的使用以及并发症的发生情况。结果发生导管流量不足及堵塞5例（7.35%）,导管相关性感染6例（12.5%）,导管脱落2例（2.94%）,导管口渗血3例（4.41%）。留置时间1-14周。结论血液透析中心静脉导管留置期间有效的护理工作能降低并发症的发生,提高患者生活质量,延长导管的使用寿命。     

血液透析病人留置中心静脉导管的护理

目的 探讨临时性血管通路中心静脉导管穿刺留置导管的护理,避免发生出血、导管内血栓形成和导管相关性感染等并发症.方法 正确地使用留置导管,选择最佳方案进行抗凝护理,严格规范导管护理、健康教育及心理护理,取得病人配合.结果 本组发生导管内凝血16例,导管相关性感染33例,导管脱落5例,导管口渗血5例.结论 严格规范的操作和护士的责任心对减少临时性留置导管的并发症发生十分重要.     

长期留置双腔导管血液透析的护理

血液透析首先应建立一条血管通路 ,稳定、可靠的血管通路是患者进行血透的基本保证。临时性中心静脉插管主要用于因病情需要临时实施血液透析的患者。临时性中心静脉插管简便、易于掌握 ,但保留时间短、并发症较多 ,对于需要长期留置导管的患者就不适应。而一些需长期透析的患者因曾实行多次内瘘术或人造血管搭桥 ,无法再用内瘘作为血透通路。因此 ,具有涤纶套的双腔留置导管就应运而生了。本文就我科自 1998年以来 ,使用长期留置Ｐｅｒｍｃａｔｈ双腔导管 10例做血液透析 5 2 0例次的情况和护理做一小结。1　资料与方法1.1　病例 :我科从 1…     

应用静脉留置针建立血液净化临时血管通路61例

应用颈外静脉（48例）、股静脉（13例）穿刺留置套管针的方法建立临时血液净化血管通路。结果颈外静脉48例、股静脉13例的一次留置成功率分别是95．4％和92．3％，血流量≥200ml/min，可满足血液净化需要，留置时间1－14d。并发症有留置导管堵塞及渗血。静脉留置针适宜作为紧急血液净化临时血管通路的建立，具有操作简单、安全及费用低等优点。     

股静脉置管行连续性血液净化治疗的临床应用与护理

目的：探讨股静脉置管在连续性血液净化治疗中的应用及护理。方法：2006年1月～2008年6月,我院重症监护室行临时性股静脉留置导管35例,探讨分析此种置管方法的临床并发症及防治方法。结果：置管时发生误穿股动脉1例,皮下气肿1例,穿刺部位渗血1例,留置导管期间发生导管脱落1例。带管时间2～21d。结论：股静脉置管是连续性血液净化治疗时建立临时血管通路的一种方便快捷的方法,操作简便,并发症少,是进行血液净化治疗建立临时血管通路的理想选择。     

血透患者深静脉导管行血液透析的临床比较

目的：比较不同深静脉置管在血液透析中的应用。方法：对374例血透患者416例次深静脉置管进行回顾性分析，了解3种不同插管的血流速度、导管留置时间及导管相关的感染。结果：颈内静脉、锁骨下静脉的血流速度、透析效能、导管留置时间均明显高于股静脉插管，导管相关性感染的发生率明显低于股静脉。结论：颈内静脉插管是一种相对理想的血透临时性血管通路。     

一次股静脉置管完成多次血液透析

我院对急诊血透及慢性血透在等待内瘘成熟的过程中,均采用一次股静脉保留置管完成多次血透。此方法与穿刺透析和外瘘管透析相比,具有对病人损伤小,操作简单而安全,不切断血管,可保留导管进行多次血透,不易发生透析中导管脱出以及因患者体位变化而造成血流量不畅,穿刺针刺破血管等特点。经临床应用,效果甚佳,可作为急诊血透的简便途径。     

永久性颈内静脉留置导管在维持性血液透析中的应用

近年来我院采用永久性颈内静脉留置导管作为血管通路 ,使一些慢性肾衰尿毒症病人得以维持性血液透析。现将 2 0例永久性颈内静脉留置导管病人的情况总结如下。1　资料与方法1 1　对象　均为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年12月我院收治的尿毒症血液透析病人共40例 ,均为初始进入透析者。通过目测或彩超测定判断自身血管条件 ,根据血管条件随机分为两组 ,自身血管条件差 (浅表静脉直径 <2 5ｍｍ )者为Ａ组 (插管组 ) ,共 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ,年龄( 6 0 4± 14 9)岁 ,基础疾病糖尿病肾病 9例 ( 4 5 % ) ,其他疾病 11例 ;自身血管条件良好 …     

1例经皮下隧道行长期留置血透导管致右颈部血透管移位的护理体会

正穿刺部位出血或血肿、栓塞、感染、导管内血栓形成等是血透中心静脉留置导管常见的并发症。本科于2016年5月收治1例患者,经皮下隧道行长期留置血透导管置管术,术后发现血透导管从右颈内静脉上段进入后穿出血管外,进入纵隔内,右侧胸腔少量血气胸,经及时采取血透导管取出术+右侧胸腔闭式引流术等积极治疗和护理后,取得了很好的治疗效果,现将护理体会报告如下。1临床资料患者,女,66岁,维持性血透4个月,因患者血管条件极差,     

外周导人中心静脉置管的临床应用

目的为病人建立良好的静脉通路.避免某些药物的特殊不良反应对病人血管的损伤;避免反复浅静脉穿刺给病人造成的不安和痛苦.方法采用外用导入中心静脉置管对50例病人的临床应用及护理.结论中心静脉导管(PICC)置管成功率高,较传统置管术发生的并发症低,且操作简单、安全,留置时间长,不需换管,节省时间和人力,是一种安全、有效、推广性强的护理技术.     

股静脉留置三腔导管进行血透的临床应用及护理

股静脉留置三腔导管进行血透的临床应用及护理上海医科大学华山医院（２０００４０）田菁股静脉留置导管是血透患者快速建立血管通路的一种方法。该方法简便，适用于各种急性肾功衰竭、急性药物或毒物中毒，以及慢性尿毒症患者在等待作Ａ－Ｖ内瘘期间的临时血路建立。１９...     

股静脉穿刺置管操作术及其注意事项

股静脉留置导管是抢救危重病人时建立输液通路的一种有效方法，其操作简便，留置时间较长，可避免长期大量补液时反复穿刺外周血管，减轻了病人的痛苦，减少护士的工作量，提高护理质量，现总结报告如下。     

外周导人中心静脉置管的临床应用

目的为病人建立良好的静脉通路.避免某些药物的特殊不良反应对病人血管的损伤;避免反复浅静脉穿刺给病人造成的不安和痛苦.方法采用外用导入中心静脉置管对50例病人的临床应用及护理.结论中心静脉导管(PICC)置管成功率高,较传统置管术发生的并发症低,且操作简单、安全,留置时间长,不需换管,节省时间和人力,是一种安全、有效、推广性强的护理技术.