小儿脓毒血症患者血清PCT、CRP及心肌酶谱表达水平及诊断价值分析

【摘要】目的：探讨小儿脓毒血症患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及心肌酶表达水平及诊断价值。方法：选取我院2017年4月到2022年4月收治的170例脓毒症患儿作为研究对象,将患儿分为脓毒血症组,选取同期来我院治疗的感染型疾病,非脓毒血症的170例患儿作为非脓毒血症组。对比两组患儿PCT、CRP及心肌酶谱表达情况,采用ROC曲线,对于PCT、CRP、心肌酶谱的诊断效能进行分析。结果：两组患儿PCT、CRP表达对比差异显著,脓毒血症组明显高于非脓毒血症组（P＜0.05）;两组患儿CK、CK-MB、LDH、α-HBDH表达对比差异显著,脓毒血症组明显高于非脓毒血症组（P＜0.05）;通过绘制ROC曲线,分析表1中组间具有明显差异的指标,确定其对脓毒血症的诊断效能,结果显示,曲线下面积(AUC)从低到高依次为CRP（0.632）、PCT（0.678）、心肌酶谱（0.682）、联合诊断（0.837）。CRP诊断灵敏度为43.26%,特异度为51.54%。PCT诊断灵敏度为53.82%,特异度为61.36%。心肌酶谱诊断灵敏度为65.32%,特异度为87.33%。结论：血清PCT、CRP及心肌酶谱联合检测针对小儿脓毒血症的诊断价值高于单一检测,且灵敏度和特异度能够达到87.36%和93.56%。对于小儿脓毒血症的早期诊断具有重要判断价值,可为脓毒血症患儿的治疗方案制定提供参考意见。     

PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC检测对感染性疾病的临床诊断价值分析

目的探究血清降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞百分比(Neu%)和白细胞计数(WBC)对感染性疾病的早期诊断价值。方法选取2019年1-6月在同济大学附属同济医院门、急诊就诊的141例感染性疾病患者作为研究对象,将其分为非细菌性感染组(87例)和细菌性感染组(54例)。另选取同期该院体检科50例健康体检者作为对照组。检测3组血清PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC水平,并应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价临床诊断价值。结果细菌性感染组PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC水平均高于非细菌感染组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05);非细菌性感染组PCT、SAA、hs-CRP和Neu%水平均高于对照组,但低于细菌性感染组,差异均有统计学意义(P 0.05)。PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC用于诊断细菌性感染疾病的ROC曲线下面积分别为0.911、0.922、0.861、0.895、0.921。PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC用于诊断非细菌性感染疾病的ROC曲线下面积分别为0.870、0.830、0.751、0.736、0.537。PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC用于鉴别诊断细菌性和非细菌性感染的ROC曲线下面积分别为0.625、0.632、0.693、0.728、0.915。结论 PCT、SAA、hs-CRP、Neu%和WBC检测对感染性疾病有相应的早期诊断价值,同时可用于感染性疾病的鉴别诊断,从而指导临床合理用药。     

血清降钙素原与高敏C反应蛋白早期诊断新生儿脓毒血症价值

目的探讨检测血清降钙素原（procalcitonin,PCT）与高敏c反应蛋白（highsensitivityC—reactiveprotein,hs—CRP）对新生儿脓毒血症的早期诊断价值。方法脓毒血症新生儿33例（脓毒血症组）,局部感染新生儿41例（局部感染组）,非感染新生儿38例（非感染组）,采用电化学发光法测定3组血清PCT水平,采用免疫比浊法测定3组血清hs—CRP水平,并进行比较。结果脓毒血症组、局部感染组、非感染组血清PCT分别为（12．30±11．60）、（O．26±0．25）、（O．09±0．07）μg／L,血清hs—CRP水平分别为（22．50±20．10）、（3．21±3．06）、（0．85±o．33）mg／L,3组血清PCT和hs—CRP水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。诊断新生儿脓毒血症的敏感性和特异性PCT为84．8％和96．2％,hs-CRP为87．9％和86．1％。结论检测血清PCT和hs—CRP有助于新生儿脓毒血症的早期诊断。     

血清PCT，IL-6，SAA，hs-CRP水平联合检测对快速筛查早期血流感染的价值

目的　探讨血清降钙素原（PCT）、 白细胞介素-6（IL-6）、血清淀粉样蛋白A（SAA）及超敏-C反应蛋白（hs-CRP）在快速鉴别早期血流感染中的应用价值。 方法 选取2018年3月～2020年8月血培养阳性患者119例,其中革兰阳性菌感染45例，革兰阴性菌感染72例，选取同时期44例健康体检者作为对照组。收集患者血培养当天的血清标本-80℃冻存备用，检测血清中PCT, IL-6 ,SAA及 hs-CRP水平。用统计分析比较血培养阳性组及健康体检组中四个感染指标水平差异，用受试者工作曲线（ROC）分析四个感染指标在早期血流感染中的诊断价值。结果　血培养阳性组患者血清PCT， IL-6，SAA及hs-CRP水平高于对照组[1.10（0.29，8.27）ng/ml vs 0.01（0.01，0.01）ng/ml, 75.20（33.30, 359.80）pg/ml vs2.00（2.00, 2.00）pg/ml, 148.10（77.15, 200.00）mg/L vs 5.00（5.00, 6.56）mg/L和[93.20(44.23, 158.07)mg/L vs 0.63（0.34,1.32）mg/L]，差异均有统计学意义（Z =-9.213～-9.472，均P<0.001）。ROC曲线分析，PCT, IL-6，SAA及 hs-CRP在诊断血流感染中的曲线下面积（AUC）分别为0.975，0.981，0.965和0.982（P<0.001）。数据分析发现血清PCT及SAA水平在革兰阴性菌组高于革兰阳性菌组[2.04（0.38, 21.60）ng/ml vs 0.60（0.17，2.75）ng/ml, 186.24（90.61，200.00）mg/L vs 104.49(44.94，200.00) mg/L]，差异均有统计学意义（Z = -3.107，-2.688，均P<0.05）。PCT，SAA及PCT联合SAA在鉴别革兰阴性菌与革兰阳性菌感染中的ROC曲线下面积为0.663, 0.644和0.708（均P<0.05）。结论　血清PCT, IL-6，SAA及hs-CRP可以为快速鉴别早期血流感染提供较好的实验依据，尤其PCT与SAA联合在鉴别革兰阴性菌与革兰阳性菌感染中有一定的诊断价值。     

降钙素原、C-反应蛋白在脓毒血症诊断中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平在脓毒血症诊断中的临床意义。方法选取脓毒血症患者72例(脓毒血症组)及同时间段内收治的非脓毒血症患者72例(对照组),测定两组血清PCT、CRP水平,并记录脓毒血症组21 d内预后(死亡或好转)情况。结果脓毒血症组血清PCT、CRP水平均高于对照组(P<0.01);脓毒血症组中脓毒症休克患者血清PCT、CRP水平均高于未休克脓毒症患者(P<0.01);脓毒血症组病死率为19.44%,住院21 d内死亡患者入院时血清PCT、CRP水平高于存活患者(P<0.01)。结论检测血清PCT、CRP对于脓毒血症的早期的诊断及预后均有临床指导意义。     

PCT、hs-CRP及SAA检测在感染性疾病诊断中的临床应用价值

【摘要】目的探讨降钙素原（procalcitionin,PCT）、超敏C-反应蛋白（highsensitive-Creactiveprotein,hs—CRP）及血清淀粉样蛋白A（serumamyloid A,SAA）检测在局部和全身细菌感染中的早期诊断价值。方法选择2013年6月至2014年6月于我院就诊的局部细菌感染者150例、全身细菌感染者120例及非感染者82例,检测受检者的血清PCT、hs—CRP、SAA、WBC、Neu％（中性粒细胞百分比）、血沉（erythrocyte sedimentationrate,ESR）水平,分析各指标在各组间的差异,并应用受试者工作特征（reeeiver operating characteristic,ROC）曲线评价各指标对感染性疾病的诊断价值。结果三组间PCT、hs—CRP、SAA、WBC、Neu％水平差异均有统计学意义（P均〈0．05）,而ESR、体温差异均无统计学意义（P均〉0．05）。局部细菌感染组与全身细菌感染组的PCT、hs—CRP、SAA、WBC、Neu％水平均高于非感染组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）,全身细菌感染组的PCT、hs—CRP、WBC、Neu％水平均高于局部细菌感染组,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。hs—CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于诊断局部细菌感染的ROC曲线下面积依次为0．668、0．679、0．658、0．796、0．734。hs—CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于诊断全身细菌感染的ROC曲线下面积分别为0．855、0．939、0．788、0．745和0．856。hs—CRP、PCT、SAA、WBC和Neu％用于鉴别局部感染与全身细菌感染的ROC曲线下面积依次为0．722、0．884、0．611、0．595、0．621,当cutoff值设为2．72ng／mL时,PCT用于鉴别诊断局部细菌感染与全身细菌感染的灵敏度为71．7％,特异性为85．9％。结论对于细菌感染PCT是一个较好的诊断指标,且能有效地鉴别局部和全身细菌感染。     

感染性疾病实验室诊断方法的Logistic回归分析

目的建立Logistic回归模型,探讨检测C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原(PCT)在感染性疾病鉴别中的诊断价值。方法选取230例病毒感染者、245例细菌感染者和200例健康对照者,采用单因素及多因素分析方法对实验室检测结果进行比较分析,建立感染性疾病诊断方法的Logistic回归模型并绘制ROC曲线。结果感染组与对照组的CRP、SAA、PCT、白细胞计数(WBC)及SAA/CRP差异均有统计学意义(P0.05)。细菌感染组CRP、SAA、PCT、WBC及中性粒细胞百分比(NEU%)水平明显高于病毒感染组和对照组,而病毒感染组血清淋巴细胞百分比(LY%)及SAA/CRP又明显高于细菌感染组(P0.01)。细菌感染组筛选了4项指标进入Logistic回归模型:CRP、SAA、PCT及WBC,其中CRP、SAA和PCT的ROC曲线下面积均超过了0.900;病毒感染组仅SAA与WBC进入Logistic回归模型,其中SAA的ROC曲线下面积为0.859。结论以实验诊断技术建立的Logistic回归模型有利于临床早期鉴别诊断感染性疾病,尤以联合检测SAA和CRP或PCT更有意义。     

深部真菌感染患儿血清PCT、HBP、SAA变化与预后的关系

目的探讨深部真菌感染患儿血清降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)变化与预后的关系。方法选择2018年1月至2020年6月在该院儿科住院并诊断为深部真菌感染的患儿116例作为真菌组,另选细菌性肺炎患儿102例、体检健康儿童105例分别作为细菌组和对照组。检测所有研究对象的血清PCT、HBP、SAA水平,收集一般临床资料,按照预后不同将真菌感染患儿分为生存组和死亡组,采用Logistic回归分析深部真菌感染患儿死亡的危险因素,建立ROC曲线分析血清PCT、HBP、SAA水平对深部真菌感染患儿死亡的预测价值。结果真菌组、细菌组患儿血清PCT、HBP、SAA水平均高于对照组,真菌组患儿血清PCT、HBP、SAA水平低于细菌组,差异均有统计学意义(P0.05)。真菌感染患儿中生存组85例,死亡组31例。死亡组患儿血清PCT、HBP、SAA水平高于生存组,差异均有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,高PCT、高HBP、高SAA水平,以及肠外静脉营养、使用免疫抑制剂、小儿危重症评分(PCIS)低是深部真菌感染患儿死亡的独立危险因素(P0.05);建立血清PCT、HBP、SAA水平预测深部真菌感染患儿死亡的ROC曲线,其AUC分别为0.810、0.765、0.786,PCT、HBP、SAA 3项联合检测的AUC为0.908,高于单一检测(P0.05)。结论深部真菌感染患儿血清PCT、HBP、SAA水平偏高,且对患儿预后具有一定的预测价值。     

血清淀粉样蛋白A、降钙素原和全量程C-反应蛋白联合检测诊断儿童早期呼吸道感染的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)和全量程C-反应蛋白(hs-CRP+CRP)联合检测对儿童早期呼吸道感染的诊断价值。方法选取2018年7月至2019年12月在乐昌市中医院就诊的155例住院患儿,将其中75例非呼吸道感染患儿作为非感染组,80例呼吸道感染患儿作为感染组,并筛选同期于我院体检的健康儿童70例作为正常对照组。比较三组体内血清SAA、PCT和hs-CRP+CRP的水平;比较单独检测SAA、PCT和hs-CRP+CRP的灵敏度和联合检测(SAA+PCT+hs-CRP+CRP)的灵敏度。结果非感染组、感染组血清SAA、PCT和hs-CRP+CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。血清SAA水平升高幅度比PCT、hs-CRP+CRP更明显(P<0.05);单独检测SAA敏感度为97.50%,特异度为16.00%;单独检测PCT敏感度为87.50%,特异度为89.33%;单独检测hs-CRP+CRP敏感度为91.25%,特异度为52.00%。联合检测(SAA+PCT+Hs-CRP+CRP)的敏感度为97.50%,特异度为93.33%。结论SAA、PCT、hs-CRP+CRP可作为细菌感染的诊断指标,对于儿童呼吸道感染,患者体内SAA升高比PCT、hs-CRP+CRP更为明显;联合检测较单独检测的敏感度及特异度更高,可在呼吸道感染早期诊断中发挥最大效能并为后续治疗提供有效依据。     

PCT、hs-CRP、D-D在评估血流感染严重程度及预后不良中的应用价值

目的 探讨炎症指标降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)在血流感染严重程度及预后不良中的应用价值。方法 选取2019年2月至2021年9月该院收治的254例血流感染患者作为研究对象。根据临床资料将其分为菌血症组(81例)、脓毒血症组(109例)、脓毒性休克组(64例)。再根据预后情况将其分为存活组(207例)和死亡组(47例)。检测并比较菌血症组、脓毒血症组和脓毒性休克组,以及存活组和死亡组PCT、hs-CRP及D-D水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、hs-CRP及D-D对血流感染患者预后不良的预测价值。结果 脓毒性休克组的PCT、hs-CRP及D-D水平均高于脓毒血症组和菌血症组,且脓毒血症组均高于菌血症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与存活组比较,死亡组中PCT、hs-CRP及D-D水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PCT、hs-CRP及D-D单独预测血流感染预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.769、0.858。PCT联合hs-CRP、hs-CRP联合D...     

降钙素原和免疫炎性因子在粒细胞减少的恶性血液病菌血症患者中的临床应用价值

本研究探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）、免疫炎性因子C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A,SAA）,白介素-6（interleukin-6,IL-6）对中性粒细胞减少的恶性血液病菌血症患者的诊断价值.对四川大学华西医院2011年3月-2012年10月确诊为恶性血液病伴发热的1253例住院患者进行了回顾性分析,按照严格的纳入排除标准选取297例,以血培养作为金标准分为菌血症组和非菌血症组,分析数据,评价诊断效能.结果表明：在恶性血液病粒细胞减少的患者中,菌血症组患者血清PCT、CRP、IL-6以及SAA水平较非菌血症组增高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.PCT的曲线下面积（AUC）为0.974（P ＜0.05）,明显优于CRP（AUC =0.681,P＜0.05）、IL-6（AUC=0.661,P＜0.05）和SAA（AUC=0.605,P＜0.05）,差异具有统计学意义.当PCT的cut-off值为1.06 ng/ml时,灵敏度达95.8％,特异度达92.1％,Youden指数为0.879,阴、阳性预测值分别为97.8％和85.0％,阴、阳性似然比分别为0.05和12.2,均明显优于CRP、IL-6和SAA.结论：在恶性血液病中性粒细胞减少合并细菌感染的患者中,血清PCT的诊断效能优于传统免疫炎性因子CRP、IL-6、SAA.PCT可作为预测细菌感染的一个快速可靠的指标,为临床合理使用抗生素、降低死亡风险提供实验室依据.     

恶性血液病菌血症患者凝血功能紊乱及其与感染炎性因子的相关性研究

本研究旨在探讨恶性血液病（急性早幼粒白血病除外）菌血症患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）,凝血酶时间（TT）,血浆纤维蛋白原（FIB）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）以及D二聚体（D-D）与感染相关炎性指标降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、血清淀粉样蛋白A（SAA）的相关关系及其临床意义.回顾性分析四川大学华西医院2011年3月至2013年4月确诊为恶性血液病伴发热的2062例住院患者,按照严格的纳入排除标准选取326例,根据血培养结果分为非菌血症组（n=176）,非菌血症低蛋白组（n=78）和菌血症组（n=72）,分别记录PT、APTT、FIB、TT、ATⅢ、D-D、Plt、PCT、CRP、IL-6、SAA水平和分析数据.结果表明,菌血症组血浆凝血时间中位PT水平、中位APTT水平、中位D-D水平、中位Plt水平高于非菌血症组,炎性因子中位PCT水平、中位CRP水平、中位IL-6水平、中位SAA水平均高于非菌血症组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.菌血症组中位ATⅢ的水平低于非菌血症组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组间血浆TT、FIB水平差异无统计学意义（P＞0.05）.非菌血症组与非菌血症低蛋白组比较,各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）.相关性分析结果显示,炎性因子PCT水平与APTT、D-二聚体呈正相关,（P＜0.05）,与AT-Ⅲ呈负相关（P＜0.05）.结论：恶性血液病菌血症患者全身炎症反应与凝血反应有密不可分的关系,菌血症组炎症反应水平明显高于非菌血症组,同时伴有凝血功能障碍.     

N末端前体脑钠肽在诊断脓毒血症合并心肌损伤中的意义

目的:探讨脓毒血症合并心肌损伤患者血浆N末端前体脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化及其意义。方法:脓毒血症患者36例,根据心肌损伤诊断标准分为心肌损伤组(n=22)和非心肌损伤组(n=14),并选取20例同期非脓毒症住院患者作为对照组。比较各组的血肌酸激酶(reatine kinase-MB fraction,CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)以及血浆NT-proBNP。结果:脓毒症合并心肌损伤组的血浆NT-proBNP为(872.12±235.47)pg/mL、CK-MB为(13.79±8.23)μg/mL和cTnT为(0.92±1.69)μg/mL;与另外2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症患者NT-proBNP、CK-MB和cTnT水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症患者血浆的NT-proBNP水平与cTnT水平呈显著正相关(r=0.74,P=0.0001)。采用受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC)曲线对脓毒血症患者的血浆NT-proBNP水平进行分析,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.987。结论:常规检测血浆NT-proBNP联合CK-MB和cTnT,能早期诊断脓毒症合并心肌损伤并指导治疗,防止心力衰竭的发生。     

早期诊断新生儿败血症的实验室检测项目评价

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）和白细胞（WBC）计数共四项检测项目在早期诊断新生儿败血症中的方法学评价。方法选取2013.6.1～8.31期间新生儿科败血症患儿84例,正常新生儿140例,采用电化学发光法测定患儿血清的PCT和 IL-6水平,散射比浊法测定 hs-CRP水平,同时用 XE-2100检测患儿全血的白细胞。结果败血症患儿的血清 PCT,hs-CRP 及 IL-6和正常新生儿相比差异有统计学显著性意义（t＝6.37～10.58,P＜0.01）,而 WBC在二者之间比较差异无统计学意义（t＝3.15,P＞0.05）。而 PCT,IL-6和 hs-CRP三项联合检测诊断新生儿败血症的灵敏度为98.81％,特异度为90.24％,高于其中任何一单项检测的灵敏度和特异度;同时 PCT在检测新生儿败血症,0.5 ng／ml≤PCT≤2 ng／ml时,以革兰阳性菌感染为主;PCT＞2 ng／ml时以革兰阴性菌感染为主,革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染比较差异有统计学意义（χ2＝4.646.37～35.05,P＜0.05）。结论 PCT,hs-CRP和 IL-6的检测可用于新生儿败血症的早期临床诊断,具有灵敏度高、特异性强等特点,为早期的新生儿败血症的诊断和治疗提供依据。     

血培养联合降钙素原与超敏C反应蛋白在新生儿败血症早期诊断中的应用

目的探讨血培养联合血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在诊断新生儿败血症中的应用。方法采用固相免疫色谱法和免疫比浊法分别测定新生儿败血症患儿的PCT、hs-CRP浓度,并与血培养结果比较。结果与对照组相比,败血症组患儿中PCT和hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P0.01);败血症组患儿血培养结果与PCT结果比较差异无统计学意义(P0.05),败血症组患儿血培养结果与hs-CRP结果比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 PCT与hs-CRP均可作为早期识别新生儿败血症及其严重性的重要指标,可作为血培养的重要补充指标。     

Comparison of procalcitonin with C-reactive protein and serum amyloid for the early diagnosis of bacterial sepsis in critically ill neonates and children

OBJECTIVES: To evaluate procalcitonin (PCT) as a diagnostic marker of bacterial sepsis in critically ill neonates and children and to compare the results of PCT with those of C-reactive protein (CRP) and serum amyloid (SAA). DESIGN AND SETTING: Prospective, observational study in neonatal and pediatric intensive care units. PATIENTS: A total of 116 divided into four groups according to age and diagnosis: neonates (aged 3-30 days) with sepsis (n = 20), neonates without sepsis (n = 26), children (aged 2-12 years) with sepsis (n = 32), and children without sepsis (n = 38). INTERVENTIONS: Serum PCT, CRP, and SAA were measured on admission or when a bacterial sepsis was suspected. Area under the receiver operating characteristic (ROC) curve, optimum predictive values, and optimum diagnostic cut off values were evaluated. RESULTS: Admission PCT was significantly higher in neonates and children with sepsis than in the other groups. In the neonates the area under the ROC curve was 0.99 for PCT, 0.95 for CRP, and 0.98 for SAA; in the children it was 1 for PCT, 0.93 for CRP, and 0.96 for SAA. Cutoff concentrations for optimum prediction of sepsis in the neonates were PCT > 6.1 ng/ml (diagnostic efficiency: 93.8%), CRP > 23.0 mg/l (89.7%), and SAA > 41.3 mg/l (95.3%); in the children they were PCT > 8.1 ng/ml (100%), CRP > 22.1 mg/l (89.8%), and SAA > 67.2 mg/l (94.4%). CONCLUSION: In critically ill children PCT concentration is a better diagnostic marker of sepsis than CRP and SAA. In critically ill neonates, however, PCT, CRP, and SAA are similar diagnostic markers of sepsis. A PCT concentration higher than 8.1 ng/ml identified all children with bacterial sepsis.     

3项检测在感染性炎症与系统性红斑狼疮中的诊断价值

目的：探讨血浆降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与肿瘤坏死因子受体（sTNFR）在细菌感染炎症与活动期系统性红斑狼疮（SLE）鉴别与诊断价值。方法采用自动生化仪与电化学发光仪检测49例临床诊断为细菌性感染的患者与30例非细菌感染者血液中PCT与hs-CRP含量;采用酶联免疫吸附试验检测21例活动期SLE患者与30例静止期 SLE患者血液中 TNFR浓度。结果细菌感染组与非细菌感染组 PCT 浓度为（0．178±0．04）、（0．038±0．03）ng/mL ,hs-CRP浓度平均秩次为49．2、20．5 mg/L（P＜0．05）,活动期SLE组与静止期SLE组sTNFR1浓度为（12．73±3．94）、（8．54±3．23）ng/mL ,sTNFR2浓度为（9．23±2．56）、（6．31±2．04） ng/mL（P＜0．05）,PCT诊断细菌性感染炎症的ROC曲线下面积为0．719,P＝0．013;hs-CRP诊断细菌性感染炎症的ROC曲线下面积为0．852;sTNFR1诊断活动期SLE的ROC曲线下面积为0．792,P＝0．000,sTNFR2诊断活动期SLE的 ROC曲线下面积为0．834,P＝0．000。结论 PCT与hs-CRP检测有助于区分细菌性感染与SLE活动期炎症,hs-CRP诊断细菌性感染的诊断价值高于PCT ,sTNFR可以有效区分活动期SLE与静止期SLE。