舒芬太尼麻醉在老年患者全麻诱导期对血流动力学的影响

目的：研究舒芬太尼在老年患者全麻诱导中对血流动力学的影响。方法：选择拟行全身麻醉的老年患者40例，随机分为两组，每组20例，实验组诱导时用舒芬太尼，对照组用芬太尼，分别记录麻醉前、诱导后2min、插管时、插管后1，3，5和10min各时点的平均动脉压、心率、心输出量、心脏指数、每搏输出量、外周血管阻力、心肌加速度指数。结果：实验组平均动脉压、心率在插管时和插管后1min明显低于对照组（P〈0．05）。观察期间实验组心输出量、心脏指数均无明显变化（P〉0．05），而对照组在诱导后、插管时和插管后心输出量、心脏指数明显低于诱导前（P〈0．05）。结论：与芬太尼相比，舒芬太尼在老年患者全麻诱导过程中平均动脉压、心输出量、心脏指数、心率等血流动力学指标影响较少，能更好地保持循环系统的稳定。     

应用无创血流动力学监测仪评估肾移植患者手术前后血流动力学改变

目的:终末期肾功能衰竭患者均存在不同程度血流动力学异常,拟采用无创血流动力学检测仪,检测肾移植术后患者血流动力学改变情况.方法:①实验对象:采集2006-04/2007-09就诊于解放军总医院第二附属医院移植中心的肾移植患者16例,围手术期移植肾功能都完全恢复正常,术后定期随访.②实验方法及评估:应用美国BioZ.Com无创血流动力学监测仪,测定15种血流动力学参数进行血流动力学定量评估,包括心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心输出量/心脏指数、每搏输出量/每搏指数、速度指数、加速指数、预射血期、收缩时间比率、液体水平及外周血管阻力/阻力指数.结果:16例肾移植患者全部进入结果分析.伴随着肾移植术后肾功能的改善,患者心率、血压、预射血期、收缩时间比率、外周血管阻力/阻力指数均较术前下降(P < 0.05),心输出量/心脏指数、每搏输出量/每搏指数、速度指数、加速指数较术前提高(P < 0.05),胸腔液体水平(前负荷)下降不明显(P > 0.05).结论:肾移植术后随着尿毒症状态的纠正,患者血流动力学得到明显改善.     

高危妊娠胎儿心脏和外周血液动力学的变化

目的研究高危胎儿心脏和外周血液动力学变化及评价彩色多普勒超声检查在围生儿监护中的价值。方法用彩色多普勒超声技术对64例高危胎儿组和14例围生儿死亡组的胎儿心脏水平(主动脉、肺动脉)和外周血管(脐动脉、大脑中动脉)的最大血流速度波形进行分析,并与同期78例正常妊娠胎儿比较。结果与正常组比较,高危胎儿脐动脉阻力增加,肺动脉峰值速度、流速积分×胎心率、右心输出量均明显降低,大脑中动脉阻力无变化;在围生儿死亡组脐动脉阻力指数更为增高,大脑中动脉阻力明显降低,主、肺动脉峰值速度,流速积分×胎心率,左、右心输出量均显著下降。结论评价高危胎儿心脏和外周血液动力学变化,对预测胎儿宫内缺氧具有较大的准确性及实用价值。     

脊髓损伤的康复治疗脊髓损伤患者站立时的功能电刺激改善缺血性运动功能减退

目的：观察脊髓损伤的患者站立位时，下肢功能电刺激对其中心及周围血流动力学的影响。方法：１４例脊髓损伤患者，包括四肢瘫７例，截瘫７例，实行自身对照，并进行两次试验，即站立时给以增强的功能电刺激（主动站立）和站立时不进行功能电刺激（被动站立）。主动站立期间，功能电刺激作用于每侧下肢的４组肌肉，以重叠的方式产生泵的机制。在被动站立期间，患者使用站立架站立３０min，不进行功能电刺激。评定指标：中心性血流动力学参数通过阻抗血流图进行评定，包括：每搏输出量、心输出量、心率、动脉血压和总外周阻力。评定体位为仰…     

心源性休克的原因及血液动力学特点是什么？

答：心源性休克的主要原因是心肌广泛坏死，始动环节是心输出量的急剧减少，动脉血压在早期即有明显下降。其血液动力学特点是：心输出量减少，每搏输出量降低，左心室舒张末期内压上升，总外周阻力增高，心肌收缩力下降，一般中心静脉压增高。     

抗肿瘤坏死因子单抗对内毒素血症家兔血流动力学的影响

目的　观察内毒素血症对家兔外周血管阻力、心输出量和平均动脉压的影响及抗肿瘤坏死因子单克隆抗体的对抗效果。方法　内毒素静脉注射复制动物内毒素血症模型 ,电磁血流量计测量心输出量 ,多道生理记录仪测量血压。结果　内毒素组和无关抗体组在注射内毒素后 ,平均动脉压均较对照组明显下降 (P <0 0 1 ) ;抗体保护组经历一过性血压降低后 ,平均动脉压在 60min基本恢复到与对照组无显著差异的水平 (P >0 0 5)。心输出量和外周血管阻力的变化情况与血压改变相类似。结论　抗肿瘤坏死因子单克隆抗体可有效防止内毒素血症导致的平均动脉压、心输出量和外周血管阻力下降 ,肿瘤坏死因子在内毒素所致的上述改变中起重要的中介作用     

彩色多普勒超声心动图掌握贫血患者左心血流动力学信息

目的与方法：本用多普勒超声心动图的方法研究贫血患高动力循环和心力衰竭的关系。结果：A组患与正常人相比心率加快,心肌收缩力加强,每搏输出量增加,心输出量和心指数明显增加。B组系严重贫血,每搏输出量则减少,心率进一步加快,以维持适度的心输出量。C组系贫血性心脏病、心力衰竭,每搏输出量更少,心输出量减少。结论：贫血患心动周期缩短,主要缩短在舒张期,是促发心力衰竭的主要原因。     

心源性休克的原因及血液动力学特点是什么？

答：心源性休克的主要原因是心肌广泛坏死,始动环节是心输出量的急剧减少,动脉血压在早期即有明显下降。其血液动力学特点是：心输出量减少,每搏输出量降低,左心室舒张末期内压上升,总外周阻力增高,心肌收缩力下降,一般中心静脉压增高。     

心原性休克的原因及血液动力学特点是什么?

<正>答:心源性休克的主要原因是心肌广泛坏死,始动环节是心输出量的急剧减少,动脉血压在早期即有明显下降。其血液动力学特点是:心输出量减少,每搏输出量降低,左心室舒张末期内压上升,总外周阻力增高,心肌收缩力下降,一般中心静脉     

体位改变对脑卒中卧床患者血流动力学的影响

目的:研究平卧位、站立位两种体位改变对脑卒中卧床患者心率、血压、左室排血功能、心肌收缩功能、心脏前负荷、后负荷等血流动力学参数的影响。方法:采用观察性研究方法,利用无创心输出量检测系统,监测30例脑卒中卧床患者和20例正常受试者在平卧位、站立位两种不同体位改变时的心率(HR)、平均动脉压(MABP)、心输出量指数(CI)、每搏输出量(SV)、心收缩力指数(CTI)、左心做功指数(LCWI)、前负荷率(EDFR)、外周血管阻力(SVR)。每个体位连续监测2min,取以上参数的平均值作为观察结果。结果:①平卧位时脑卒中卧床患者的SV、CTI较正常受试者显著下降(P0.01),HR显著上升(P0.01);②脑卒中卧床患者在不同体位下的比较:HR、SV、CI、CTI、LCWI均呈现平卧位站立位(P0.01),且站立位HR升高最大幅度10次/分左右(76.36±8.54 VS 86.12±12.57);SVR比较结果为平卧位站立位(P0.01);③正常受试者不同体位间的比较:HR表现为平卧位站立位(P0.01);SV表现为平卧位站立位(P0.01);CTI、LCWI、SVR比较无差别;④在平卧位→站立位变化时:HR在两组间均出现持续上升趋势;SV在正常受试者中呈下降趋势而脑卒中卧床患者却呈上升趋势。结论:脑卒中卧床患者心排量较正常人群下降,从平卧位到站立位的体位改变对脑卒中卧床患者心血管反应有明显的影响,而且这种体位改变是一种安全有效的辅助训练心功能的方法。