武汉市失能老年人长期照护现状调查

[目的]了解武汉市失能老年人长期照护的现状及需求,为构建适合武汉市市情的失能老年人长期照护模式提供依据和参考。[方法]采用自行设计的失能老年人长期照护现状及需求调查表对武汉市813例失能老年人进行问卷调查。[结果]813例失能老年人中居家照护者492例(60.5%),机构照护者321例(39.5%),其中养老机构照护者216例,医疗机构照护者105例。由家属照护者308例(37.9%),由家属和陪护共同照护者204例(25.1%),自我照护者158例(19.4%),由陪护照护者143例(17.6%)。照护需求方面:784例(96.4%)能得到生活照料服务,176例(21.6%)能得到医疗康复护理服务,76例(9.3%)能得到精神慰藉服务,61例(7.5%)能得到社会交往服务。729例(89.7%)对长期照护服务有需求。494例(60.8%)希望接受居家照护,224例(27.6%)希望接受社区居家照护,95例(11.7%)希望接受机构照护。失能老年人最希望社区提供的照护服务是生活照料,其次是医疗康复护理、精神慰藉和社会交往,以补充和支持居家照护。[结论]轻度、中度失能老年人以居家照护为主,重度失能老年人以机构照护为主;失能老年人的家属是其主要照护者;失能老年人对长期照护服务有需求,并希望社区能够提供长期照护服务。建议政府大力发展社区居家照护,逐步建立以居家照护为基础、社区居家照护为支撑、机构照护为补充的失能老年人长期照护体系。     

失能老年人长期照护需求及其影响因素研究进展

介绍了失能老年人的概念、照护需求、照护方式及照护者选择,从失能程度、年龄、文化程度、性别、经济收入等方面阐述了影响失能老年人长期照护需求的因素,旨在为失能老年人得到良好照护提供参考依据。     

社区失能老年人长期照护需求的调查研究

[目的]了解社区失能老年人长期照护需求现状及影响因素,为构建长期照护服务系统软件提供参考依据。[方法]采用一般资料调查表、老年人能力评估表、长期照护需求调查表对泰安市6个社区卫生服务中心登记的220名失能老人进行问卷调查。[结果]失能老人长期照护服务需求总分为(55.71±10.51)分,得分最高的维度为医疗保健服务;失能老人长期照护需求总分与慢性病患病数量、能力等级呈正相关;不同年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入、居住情况与经济来源的社区失能老人长期照护服务需求不同,差异有统计学意义(P0.05);慢性病数量、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入和能力等级是长期照护需求的正向影响因素,居住情况和经济来源是长期照护需求的负向影响因素。[结论]失能老人长期照护需求的主要影响因素为能力等级和居住状况。政府及相关部门应以失能老年人需求为向导,根据需求的影响因素,构建适合我国国情的失能老年人长期照护服务体系。     

护理院失能老年人长期照护需求评估指标的研究

目的确定护理院失能老年人长期照护需求评估指标。方法基于文献研究、半结构式访谈以及专家座谈初步拟订评估指标,采用德尔菲法,经过2轮对23名专家的函询确定护理院失能老年人长期照护需求评估指标。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为74.19%和95.65%,专家的权威系数分别为0.850和0.905,第2轮函询中,一、二级指标专家意见协调系数分别为0.600和0.269(P0.001)。最终确立护理院失能老年人长期照护需求评估指标包含5个一级指标,40个二级指标。结论护理院失能老年人长期照护需求评估指标可靠、科学,可为进一步制订护理院失能老年人长期照护内容、提高长期照护质量提供参考依据。     

我国失能老人长期照护服务体系研究进展

随着我国人口老龄化的加剧,失能老人人数与日俱增,长期照护需求不断增加。目前的传统照护方式已无法满足失能老人的需求。应对失能老年人不断增长的需求需要长期照护服务体系的建立。长期照护服务体系也是失能老人研究中的热点,现对其研究进行综述,旨为我国建立失能老人长期照护服务体系进行参考与指导。     

援疆汉族失能老年人选择居家长期照护的原因及其影响因素

目的：了解失能老年人选择居家长期照护原因及其影响因素,为分类别、分人群开展长期照护服务提供参考。方法：采用自设问卷调查728名援疆汉族失能老年人的一般情况及其选择居家长期照护的原因,并运用Multinomial Logistic回归分析法分析失能老年人选择居家长期照护的影响因素。结果：56.0%的失能老年人受＂恋家情结＂的影响而选择在家中接受照护;个体特征、来疆历史背景、失能程度等是失能老年人选择居家长期照护的影响因素。结论：相关部门在发展本地区的长期照护时,应重点提高居家照护服务质量,关注失能程度较重、经济状况较差以及老年失能女性群体。     

护理院失能老年人长期照护服务质量评价指标体系的构建

目的结合服务质量差距模型,构建护理院失能老年人长期照护服务质量评价指标体系。方法通过查阅文献、半结构式访谈、德尔菲法及层次分析法确立针对护理院失能老年人的长期照护服务质量评价指标体系。结果 2轮函询问卷的有效回收率分别为100.0%和85.7%,专家权威系数为0.885和0.875,肯德尔和谐系数为0.252和0.275。最终确立的护理院失能老年人长期照护服务质量评价指标体系包括10项一级指标、21项二级指标和66项三级指标。结论构建的护理院失能老年人长期照护服务质量评价指标体系具有较高的科学性,可为护理院失能老年人长期照护质量的评价及服务指南的制定提供参考。     

长期照护保险视角下失智失能老年人的评估综述

随着老龄化进程的加快,失智失能老人的照护问题成为世界各国关注的焦点。为保障失智失能老年人的护理需求,各个国家都对长期照护保险进行了探索。本文探讨了我国推行长期照护保险试点工作后出现的问题,相应地提出对策建议,建议将失能失智检测与长期照护保险制度结合,构建统一的失智失能等级评估标准(避免多份评估工具叠加使用,同时增加检测类目、打破量表间的界限),对老年人的失能失智状况做出综合性评价,并将老年人的分级照护制度融入长照险体系。     

失能老年人对长期照护志愿者的需求及影响因素研究

[目的]探讨失能老年人对长期照护志愿者的需求及影响因素,为长期照护人力资源模式构建提供参考。[方法]按照家庭、养老院、医院抽取失能老年人150例,采用失能老年人对长期照护志愿者选择意愿及志愿者服务内容问卷、日常生活能力量表进行调查。[结果]150例失能老年人愿意接受志愿者服务的比例为76.8%,排在前4位的志愿者服务内容是关怀访视、交通接送服务和休闲娱乐、送餐服务。患病种类数目、婚姻状况、文化程度、居住情况、医疗保障、日常生活能力损害程度是影响失能老年人选择长期照护志愿者服务意愿的因素。[结论]患多种疾病、无配偶、文化程度高的失能老年人更愿意接受志愿者服务;希望提供服务内容主要是关怀访视、交通接送服务、休闲娱乐和送餐服务;对失能老年人长期照护志愿者进行专业化培训;培养失能老年人长期照护志愿者服务专业化人才队伍;倡导志愿者服务理念,给予政策上的支持和监管。     

城市社区失能老年人照护需求调查及其影响因素分析

[目的]调查失能老年人不同方面的照护需求及社区满足失能老年人需求的现状,分析影响需求的相关因素。[方法]采用整群抽样方法,对城市社区失能老年人进行日常生活活动能力、不同方面照护需求及需求满足情况进行调查,并分析影响照护需求的因素。[结果]216名失能老年人中,轻度失能占58. 80%,中度失能占28. 24%,重度失能占12. 96%。自身身体情况、患病情况及年龄是影响失能的主要因素;失能老年人在生活照护、精神慰藉、医疗服务和专业的护理方面均有需求,需求总量受失能程度影响。社区或卫生服务中心提供的照护少,不能满足失能老年人服务需求。[结论]失能老年人比一般老年人的照护需求总量大,医疗服务需求更显著;失能老年人期望从社区及卫生服务中心得到不同形式的照护,因此建立以社区为中心的居家养老服务体系,可满足失能老年人的需求,提高生活质量。     

失能老年护理专业养老模式的研究进展

目的：综述国内外失能老年专业养老模式的研究进展,为我国失能老年专业化养老模式发展提供参考。方法文献回溯搜集失能老年养老护理模式相关资料,归纳总结当前最新研究结果。结果国内失能老年长期护理的模式有家庭式、机构式、居家-社区式三种,2014年我国学者提出“类家庭”长期照护模式的构想及医养结合专业养老模式。国外的失能老年长期护理模式主要有日本的介护服务模式、加拿大的人文关怀融入的康复护理环境中失能进展过程模式及备用房屋模式、美国的高级实践护士主导的成人发展性失能家庭干预模式。结论我国失能老年护理专业养老模式的建立需要体现本国文化的特殊性,建立失能进程的预防体系及完善的监督评价体系,建立辅以符合国情的护理保险或补贴制度,建立有效运营的管理机制和标准化的社会养老服务。     

Community integrated living with reliable care in the service home: the status of young handicapped patients in a model project "House at Weinberg" in Stuttgart]

A novel form of residence for persons with physical disablement is presented on the example of the Stuttgart "House on the Vineyard". In fully self-contained apartments integrated in a service residence, physically disabled individuals under age 60 live door-to-door with elderly people, with custom services being available as and when needed, ranging from nursing, Social Service, meals and home-making, janitor, to nursing and care services on a long-term basis as well as in case of extensive care needs. Findings presented from the model project's scientific evaluation inter alia refer to the long-term development seen in how Old and Young or those with lesser and more extensive care needs are getting along, and implications are set out that should be heeded in planning similar projects. A major source for compiling this information had been structured qualitative interviews with the tenants concerned.     

居家失能老年人健康管理需求评估指标体系的构建

目的 医养结合背景下构建居家失能老年人健康管理需求评估指标体系,旨在科学、系统地评估居家失能老年人的健康需求,推进和完善居家失能老年人的健康支持体系。方法 通过文献回顾、半结构式访谈及德尔菲法确立了居家失能老年人健康管理需求评估指标体系。 结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率为100%、94.44%,权威系数为0.86、0.87,专家意见趋于一致。最终形成了包含4项一级指标、9项二级指标、36项三级指标的居家失能老年人健康管理需求评估指标体系。 结论 构建的居家失能老年人健康管理需求评估指标体系科学、合理、实用且内容具有针对性,可为居家失能老年人健康服务体系的制订提供参考。     

The assessment of a hospital-based care management model for long-term care services

The purpose of this research was to assess the effectiveness of a hospital-based care management model on disabled elderly people. A before-and-after quasi- experimental design was adopted. A total of 331 disabled elderly people, residing in the Da-An District of Taipei City, participated in the study. Among them, 166 received care management, while the other 165 did not. The latter served as controls. Baseline and follow-up data collection were carried out before and after care management intervention. Logistic regression analysis was used to test the effects of care management on medical care expenditure, self-rated health, and satisfaction with long-term care arrangement. The results showed that those under care management, compared to the controls, were more likely to experience a decrease in medical care expenditure, and less likely to have a decrease in satisfaction with long-term care. The effects were statistically significant. However, there was no effect on self-rated health. The findings show that hospital-based care management is a viable option and has the potential to become an important segment in the delivery of long-term care services. More effort should be expended in its development and in the evaluation of its effectiveness.     

长期护理保险制度下构建失能老人多平台综合延续护理模式

目的在长期护理保险制度下构建失能老人多平台综合延续护理模式,并探究该模式对失能老人自理能力和心理健康水平的影响。方法选取该院出院的失能老人168例,建立延续性护理技术服务档案数据库。根据信封法随机分为对照组(87例)和干预组(81例)。对照组仅接受常规出院健康知识宣教,干预组在此基础上增加基于多平台协作的综合延续护理。比较失能老人的自理能力和心理水平。结果干预组干预后各时间点的自理能力得分和心理评分均有明显提高,且得分均高于同期对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论长期护理保险制度下构建的失能老人多平台综合延续护理模式能够改善失能老人的自理能力和心理健康水平。     

医养结合机构失能老年人服务供需匹配现状研究

目的 了解医养结合机构失能老年人服务供需现状及供需匹配差距,为缩小医养服务供需匹配差距提供参考依据.方法 采用一般资料调查表和医养结合机构失能老年人服务供需匹配问卷对361名失能老年人进行调查.结果 医养结合机构361名失能老年人的服务供给总分为(61.84±15.31)分处于低等水平;失能老年人服务需求总分为(90....     

北京市五区县老年人口长期护理机构护理供给现况分析

伴随着我国人口的老龄化,失能老年人口数量将会增加,而家庭结构的演化又使居家的长期护理不能满足失能老人的需求,我国失能老年人口的长期护理问题亟待解决。文章通过对北京市老年人口长期护理机构的调查,对目前长期护理机构的产权性质、护理人员的资质和报酬、床位利用情况、护理内容和服务质量进行了总结,并发现目前机构内长期护理处于较低的发展水平,老年痴呆患者的长期护理无法解决,自理老人占据较多的长期护理供给市场,农村失能老人面临更多的困难。提出了有关长期护理机构设置和发展的政策建议。     

日本失能老年人恢复自立照护的介绍及启示

随着中国老龄化程度的加深，失能老年人群数量逐渐增多，给家庭及社会养老照护带来较大的负担，失能老年人照护已经成为老龄社会亟需解决的重要问题。日本恢复自立照护可提升失能老年人的生活自理能力，改善老年人的生活质量，减少照护服务资源的消耗，缓解社会养老压力。该文从恢复自立照护的概述、实施方法 和培训、实施效果等方面进行介绍，提出对中国失能老年人护理的启示，为失能老年人的照护提供借鉴。     

Giving Voice to Elderly People: Community-Based Long-Term Care

Abstract Information gained from elderly people regarding their needs for community-based long-term care is necessary for informed and responsive policy development. Informed policy development is essential given demographic projections and the need to develop cost-effective alternatives to institutionalization. The purpose of this study was to understand the context within which elderly people would be able to continue residing in their communities. Programs have been developed based on providers' perceptions of services that are necessary to maintain elderly people at home. There is a lack of information about elderly people's perceptions. Data were collected from 9 elderly people who represented the phenomenon of being at risk for institutionalization. Participants were interviewed serially and contingently in stages using naturalistic methodology. The interviews were tape-recorded, transcribed verbatim, and analyzed by the inquirer. Findings of the study indicated that the desire of elderly people to stay at home is motivated by their need to maintain control over their daily lives and have their individualized needs addressed. Perceptions related to nursing homes, roles of family, essential services, and future needs for assisted living emerged as major themes. The findings suggest policy implications for professional nurses related to the long-term care system, providers, and nursing homes.     

德国柏林Pflgewerk养老机构学习见闻分享

2019年9—12月,笔者参与了苏州大学与德国柏林Pflgewerk养老机构针对失能老年人居家照护课程研发与智慧化养老的交流项目,在学习与交流期间,德国完善的居家照护体系,先进适老辅具的研发与运用,系统规范的照护员培训课程,浓厚的人文关怀气氛与多学科团队合作的安宁疗护中心令笔者印象深刻。本文结合学习交流活动的亲身经历,思考我国现阶段老龄化社会存在的一些不足,希冀为建立一个更为完善的长期照护体系,从而实现健康老龄化与积极老龄化提供参考。