电视腹腔镜诊治卵巢妊娠13例分析

目的探讨电视腹腔镜下诊治卵巢妊娠的适宜方法.方法对13例经电视腹腔镜诊治的原发性卵巢妊娠进行分析.结果 13例卵巢妊娠中6例患者带有宫内节育环,1例继发于IVF-ET治疗,7例经镜下手术治疗:1例卵巢部分切除,6例妊娠包块剔除术.镜下手术的患者妊娠囊直径1.5～5.0 cm,盆腔内出血量46.87ml,手术时间平均50min,术后住院天数3.6 d.镜下诊断后开腹手术6例.结论腹腔镜适用于早期卵巢妊娠的诊断与治疗,相对缩短住院时间,保留了卵巢功能,是治疗卵巢妊娠的一种有效方法.     

卵巢良性肿瘤132例腹腔镜手术治疗

目的：探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的效果、方法及术前患的筛选等相关因素。方法：132例卵巢良性肿瘤经腹腔镜手术治疗。所有患术前均经综合检查筛选获得，初步诊断极有可能为卵巢良性肿瘤，132例患除1例中转开腹外其余131例均顺利实施了腹腔镜下治疗手术，并介绍各手术方法。结果：手术时间30－120min，平均手术时间为50min，术后住院3－5d，平均为4．1d，术后病检（包括1例中转开腹在内）均为卵巢良性肿瘤。结论：对诊断为卵巢良性肿瘤的患施行电视腹腔镜下治疗手术，出血少，并发症少，术后患恢复快，创伤小、住院时间短，是值得推广的手术方法，但因卵巢病变的复杂性及腹腔镜手术的特殊性，术前对卵巢肿瘤的患进行仔细筛选是至关重要的。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤112例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的安全性及优越性。方法 回顾性分析112例行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者的临床资料，与同期因卵巢良性肿瘤行开腹手术的43例患者的临床资料进行比较。结果 腹腔镜组110例顺利完成手术，手术成功率为98．21％，无严重并发症发生，2例术中改行开腹手术，中转开腹率为1．79％；与开腹组手术时间比较差异无显著性，但术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间，腹腔镜组优于开腹组。结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤是安全的，而且创伤小、术后恢复快、手术效果好，具有开腹手术无法比拟的优越性，为治疗卵巢良性肿瘤的首选术式。     

腹腔镜在特殊类型异位妊娠中的应用价值

目的探讨腹腔镜在诊断、治疗特殊类型异位妊娠中的临床意义。方法回顾性分析47例经腹腔镜诊治特殊类型异位妊娠患者的临床资料。结果本组中输卵管间质部妊娠27例,卵巢妊娠11例,剖宫产后子宫下段瘢痕妊娠4例,宫角妊娠4例,腹腔妊娠1例。术前超声定位诊断符合率53.2%。腹腔镜检查明确诊断部位同时行手术治疗,腹腔镜诊断率和手术成功率均为100%,手术时间(75.1±9.1)min,出血量(71.7±20.3)mL,无中转开腹病例,术中、术后无并发症发生。结论特殊类型异位妊娠症状无妊娠部位特异性,易误诊,术前诊断困难。腹腔镜在诊断、治疗特殊类型异位妊娠中具有良好应用价值。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠112例

目的：探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠中的作用。方法：回顾分析我院2001年3月至2005年8月期间112例输卵管经腹腔镜行根治术和保守手术的治疗效果。结果：本组112例中，1例因宫角妊娠而中转开腹，其余均在镜下完成手术。术后1例发生持续性输卵管妊娠。结论：腹腔镜手术治疗辄卵管妊娠具有创伤小，术后恢复快的优点，是该病人手术治疗方式的首选，但应警惕持续性输卵管妊娠的发生。     

腹腔镜技术诊治妇科急腹症87例分析

目的：探讨腹腔镜技术在妇科急腹症诊断、治疗中的临床价值。方法：2006—02／2008—06应用腹腔镜技术诊治妇科急腹症87例,其中异位妊娠52例,卵巢黄体破裂11例,巧囊破裂6例,卵巢囊肿蒂扭转8例,急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿10例。结果：87例中,漏诊1例,术中纠正诊断2例。术中确诊率和手术成功率均为98．85％,无中转开腹、术后并发症。结论：妇科急腹症在腹腔镜下以其兼有诊断和治疗的双重作用而显示它的优势,具有很好的临床应用价值。     

腹腔镜诊治特殊部位异位妊娠31例临床分析

目的评估特殊部位异位妊娠经腹腔镜早期诊断和手术治疗的临床价值。方法回顾性分析2002年7月-2004年12月经腹腔镜手术治疗的异住妊娠388例，其中特殊部位异位妊娠31例的临床资料，包括输卵管间质部妊娠11例，子宫残角妊娠4例，卵巢妊娠3例，腹腔妊娠2例，宫角妊娠10例，子宫肌壁妊娠1例。结果31例特殊部位异位妊娠中除2例中转开腹外，其余均经腹腔镜手术完成，成功率93．5％。对输卵管间质部和宫角妊娠，其中12例试行保守手术而保留生育功能。结论腹腔镜早期诊治特殊部位异位妊娠成为可能。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜畀位囊肿的价值。【方法】120例术前诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者按住院顺序单双号分为腹腔镜组和开腹组，每组60例，比较手术时间、术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症、复发率、痛经缓解率、妊娠率。【结果】腹腔镜组手术时间比开腹组明显缩短（P〈0．01）；术中出血量明显少于开腹组（P〈0．05）；术后胃肠功能恢复时间早于开腹组（P〈0．01）；住院时间明显短于开腹组（P〈0．01）；术后并发症显著低于开腹组（P〈0．05）；术后复发率、痛经缓解率、妊娠率与开腹组差异均无显著性（P均〉0．05）。【结论】腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效，但腹腔镜具有微创手术的优点，是一种安全、理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法．     

腹腔镜治疗异位妊娠456例分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法：对2004—12／2008—04腹腔镜手术治疗456例异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果：456例腹腔镜手术无1例中转开腹及发生并发症。行输卵管切除术106例，输卵管切开取胚术257例，输卯管间质部切除术25例，输卵管壶腹部妊娠流产挤出术65例，卵巢楔形切除术3例。结论：腹腔镜手术是异位妊娠最有价值、最理想的治疗方法。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿92例

目的 探讨电视腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法 对92例卵巢子宫内膜异位症患者在腹腔镜下行手术，其中单侧卵巢内膜异位囊肿剔除术52例，附件切除术12例；双侧卵巢囊肿剔除术13例，单侧囊肿剔除加对侧附件切除11例。双附件切除4例。结果 全部92例手术均未发生严重并发症，无1例中转开腹，92例中Ⅲ期59例，Ⅳ期33例，不孕症28例，占30．4％(28／92)。术后随访78例，随访率84．7l％。术后复发7例，占7．6％。不孕症术后妊娠11例，妊娠率39．28％。结论 腹腔镜手术集诊断和治疗为一体，适用于各期卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗，术后复发率低。     

腹腔镜及开腹两种手术方式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的对比观察

目的　通过对腹腔镜和开腹手术两种方法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的疗效观察 ,分析评价腹腔镜手术的临床意义。方法　回顾性分析 1996年 7月～ 2 0 0 2年 1月在该院妇科施行的腹腔镜和开腹下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的病例 ,对两组患者围手术期情况、术后病率及妊娠率进行比较。结果　出血量 :6 0例腹腔镜手术患者术中出血量 (85 .5 1± 4 5 .30 )ml,明显少于开腹组 (15 0 .5 0± 6 5 .4 0 )ml,P <0 .0 0 1。手术时间 :腹腔镜组 (12 9.74± 80 .15 )min ,与开腹组 (138.5 4± 84 .5 2 )min相近 ,P >0 .0 5。术后恢复时间 :腹腔镜组 (10 .2 2± 3.4 1)d ,比开腹组 (2 7.35± 6 .71)d明显缩短 ,P <0 .0 0 1。术后并发症 :腹腔镜组比开腹组明显减少 ,P <0 .0 5。术后妊娠率腹腔镜组 6 3.33% ,明显高于开腹组 4 0 .4 8% ,P <0 .0 2 5。结论　腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕比较 ,腹腔镜具有创伤小、术中出血少、并发症少、术后恢复快、受孕率高等优点 ,值得临床推广应用。     

输卵管、卵巢因素不孕腹腔镜治疗效果临床分析

目的：临床观察输卵管、卵巢因素所至不孕经腹腔镜检查、治疗后再孕情况，评价腹腔镜检查、治疗不孕症的重要性及价值。方法：将临床诊断为不孕，经非手术治疗3～6个月无效者行腹腔镜检查，对检查中发现的输卵管、卵巢因素进行治疗，术后予以相应的辅助治疗。对术后一年受孕情况进行分析统计，评价治疗效果。结果：输卵管、卵巢因素不孕腹腔镜检查治疗后一年内总妊娠率43．71％。结论：对临床诊断为不孕，非手术治疗3～6个月无效者，应行腹腔镜检查和治疗，既能明确不孕原因，同时可以针对病因进行治疗，使部分导致不孕的器质性疾病得到治疗，功能得到改善和恢复，达到再孕目的，满足了患者再生育愿望，解除了部分家庭因不孕导致的不和谐因素。腹腔镜下手术还有刨伤小、安全、恢复快、美观等特点，在治疗不孕症上有优势。     

腹腔镜下卵巢甲状腺肿的诊断和治疗(附7例病例分析)

目的 探讨腹腔镜在卵巢甲状腺肿诊断及治疗中的应用。方法 回顾性分析北京协和医院近6年经腹腔镜治疗的卵巢甲状腺肿7例的临床资料，综合文献复习。结果 该病发病率占卵巢成熟囊性畸胎瘤2.7％。临床表现为腹痛、腹胀、腹水及附件包块。7例中6例为良性，1例为恶性。除1例外院术后诊断为恶性甲状腺肿外，其余6例术前均未明确诊断。6例良性者行腹腔镜下肿瘤剔除术，其中5例术中冰冻切片病理确诊。1例术后石蜡切片病理诊断。1例恶性者行腹腔镜下保留生育功能的卵巢癌分期术，术后病理分期I期。结论 卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢畸胎瘤，具有发病率低、临床表现不特异、术前术中诊断困难的特点。腹腔镜手术可以提高该病的术中诊断率，并是良性甲状腺肿最佳的治疗方法。多数恶性卵巢甲状腺肿的病变局限于卵巢，对有熟练腹腔镜操作技巧的妇科医生来说，腹腔镜下的分期术是一种治疗恶性甲状腺肿很好的选择。     

妇科腹腔镜附件手术115例临床分析

目的：总结妇科腹腔镜下附件手术的各种操作技术及其应用价值。方法；回顾性分析115例腹腔镜附件手术。包括异位妊娠67例，各种卵巢囊肿34例，黄体破裂8例，炎性包块3例，多囊卵巢综合征3例。结果：7例中途改开腹，108例在镜下完成，成功率94%，术中1例并发症，发生率0.86%。术后无并发症，疗效100%，输卵管妊娠的腹腔镜手术由2001年前的25.6%增加到60.0%；卵巢囊肿的腹腔镜手术由2001年前的24.8%增加到60.0%。结论：用腹腔镜手术治疗附件疾病安全有效。术后恢复快，为进一步扩展手术范围打下了良好基础。     

卵巢子宫内膜异位症并发不孕症患者的治疗

目的探讨卵巢子宫内膜异位症并发不孕患者的治疗。方法对28例并发不孕的卵巢子宫内膜异位症患者进行手术和药物治疗并随访。结果28例并发不孕患者中行开腹手术10例，腹腔镜手术18例；术后服用丹那唑14例中妊娠7例，服用孕三烯酮8例中妊娠3例，皮下注射诺雷德3例中妊娠1例，未服药3例中妊娠1例。结论腹腔镜手术对各期子宫内膜异位症患者均有效，对于微型和轻型内膜异位症并发不孕的患者可先行腹腔镜手术，然后行期待治疗；对于中、重度患者术后可辅以短期药物治疗，必要时给予促排卵帮助，甚至辅助生殖技术支持。     

卵巢皮样囊肿的腹腔镜下治疗

目的 总结卵巢皮样囊肿的腹腔镜治疗经验。方法 对在我院经腹腔镜手术治疗的卵巢皮样囊肿49例进行回顾性分析。结果 腹腔镜下手术剥除卵巢皮样囊肿，手术代价小，恢复快。结论 腹腔镜下剥除卵巢皮样囊肿手术切实可行，优于开腹手术。     

腹腔镜在卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症诊治中的应用价值

目的:评价腹腔镜在治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症(简称卵巢子宫内异囊肿并不孕)中的价值。方法:选择98例卵巢子宫内异囊肿并不孕的病例,均行卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术,56例在腹腔镜下进行(腹腔镜组),42例进行传统开腹手术(开腹组)。两组术后均服用孕三烯酮3~6个月。分别比较两组患者的手术时间,术中出血量和住院天数,同时随访术后妊娠率和复发率。结果:腹腔镜组手术平均时间(48.5 min)短于开腹组(71.3min),腹腔镜组术中出血量(54.6 mL)少于开腹组(118.5 mL),其平均住院天数(4.2 d)也少于开腹组(7.6 d),腹腔镜组术后妊娠率为40.4%高于开腹组(20.0%)。两组比较均有显著性意义。随访1年腹腔镜组复发率为9.61%,开腹组为10.0%,两组比较差异无显著性意义。结论:对于卵巢子宫内异囊肿并不孕患者,在腹腔镜下行囊肿剥出术,具有出血少,手术时间短,住院天数短等优越性,术后及时助孕治疗的效果较传统开腹手术好。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠94例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠手术方法及手术注意事项。方法 对1999年9月～2002年9月腹腔镜手术异位妊娠94例患者进行回顾性分析。结果 94例中90例成功行腹腔镜手术，有生育要求患者均保留输卵管，2例手术困难中转开腹，2例术后3d，6d再次行开腹手术。结论 腹腔镜下异位妊娠手术对患者损伤小、恢复快，成为临床首选手术方式，但注意病例选择及手术方式并尽量避免持续性异位妊娠的发生。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠186例分析

目的总结腹腔镜治疗异位妊娠的可行性及手术技巧。方法从切口数量的选择、手术处理方法及取物方法回顾性分析2007-05-2010-04新乡市第二人民医院院开展的腹腔镜治疗异位妊娠186例,其中特殊部位妊娠4例,包括宫角妊娠1例,输卵管间质部妊娠2例,卵巢妊娠1例。结果 186例腹腔镜治疗异位妊娠,除2例中转开腹外其余均经腹腔镜完成,成功率98.92%,术后血-βHCG降至正常。结论腹腔镜治疗异位妊娠不仅安全可行,而且微创、损伤小、恢复快。     

腹腔镜治疗少女卵巢良性肿瘤52例体会

目的探讨腹腔镜下少女卵巢剥除手术的效果及手术技巧。方法对该院妇科1996年-2004年6月未婚少女52例卵巢良性肿瘤病历进行回顾性分析。结果该组52例全部在腹腔镜下完成手术，平均手术42．6min。手术组平均67．5min，差异有显著性（P〈0．05）。腹腔镜组与开腹组比较，两组的平均失血量、术后病率、住院天数分别为50．6mL、3．1％、4d和91．4mL、11．3％、7d，差异均有显著性（P〈0．05）。腹腔镜组52例中无1例出现慢性腹痛及卵巢囊肿的复发。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术有开腹式手术无法比拟的诸多优点，腹腔镜手术是治疗少女卵巢肿瘤的良好方法。