电刺激与神经康复

目的：回顾电刺激促进神经康复的基础及临床研究结果，明确电刺激特别是双侧电刺激是否为促进神经康复的理想治疗方案。资料来源：应用计算机检索www．ncbi．nlm、nih．gov．gateway、nlm、nih．gov www、cnki．net 1984-01／2003—12期间的相关章，检索词“electrical stimulation，neurorehabilitation”，并限定章语言种类为English。同时应用计算机检索“万方数据库”及《中国临床康复》杂志2002-01／2003—12期间的相关章，限定章语言种类为中．检索词为“电刺激，神经康复”等。资料选择：选择电刺激促进神经康复的基础及临床研究方面的献。数据提炼：对检索到的电刺激促进神经康复的基础及临床研究方面献中相关信息进行综述。资料综合：实验研究提示，脑存在可塑性，电刺激可通过机械刺激，造成全身血液循环的加快，促进脑血液供应，增加脑内侧支循环建立，电刺激可以调解神经递质的表达，促使神经营养因子和星形细胞增生，从而促进轴突出芽和突触形成，增强脑的可塑性。双侧电刺激可通过动员更多的神经通路来促进神经康复。结论：越来越多的基础及临床实验证据表明，电刺激特别是双侧电刺激是促进神经康复的有效手段。它可以促进脑卒中患的临床康复，降低致残率，提高患的生活质量。相信这种康复训练模式必将得到更广泛的临床应用，但其更深一步的机制仍值得去研究和探讨。     

电刺激小脑顶核的基础研究与临床应用现状

目的:了解电刺激小脑顶核的基础研究与临床应用研究进展,以期发现该疗法对中枢神经神经源性保护作用的机制。资料来源:应用计算机检索Medline1966-01/2004-10与脑部神经电生理及电刺激相关的文章,检索词“fastigialnucleus,electricalstimula-tion,并限定文章语言种类为English。计算机检索清华全文数据库2001-01/2004-10关于脑部电生理和电刺激相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“小脑顶核,电刺激”。资料选择:对资料进行初审,选取包括处理组和对照组的文献,筛除明显不随机的研究,对剩余的文献开始查找全文。纳入标准为①随机对照研究;②实验或临床研究包含平行对照组。③处理组为电刺激小脑顶核组。排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集到409篇关于电刺激小脑顶核的随机和未随机研究文章,53个实验或临床研究符合纳入标准。排除的356篇文章,268篇为未随机研究或重复性研究,88篇为综述类文章。资料综合:53个试验包括约1020例患者和1340只实验动物,证实了电刺激小脑顶核参与心血管、呼吸及内脏活动的调节,可对脑等重要器官产生缺血性保护作用,如增加局部脑血流、缩小脑梗死体积、抑制炎症反应、保护神经组织结构、改善神经传导、促进神经功能恢复等;电刺激小脑顶核已用于脑梗死等疾病的治疗,无     

雌激素脑保护的基因和非基因机制学说

目的:认识雌激素脑保护作用的分子机制及其研究进展。资料来源:应用计算机检索数据库http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed,1984-01/2003-12期间的相关文章,检索词estrogens,brain,Genome,并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索数据库http://www.wanfangdata.com.cn2001-01/2004-10期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“雌激素,脑,基因组。资料选择:对资料进行初审,选取试验研究查找全文。纳入标准:①研究原著。②不排除是否实施对照和盲法。资料提炼:共收集到35篇关于雌激素脑保护作用的分子机制方面的文献。资料综合:其分子机制主要有以下几个方面:直接基因组机制:通过核型受体激活核内转录因子途径,上调下游基因而起作用;间接基因组作用:又称快速的,非基因途径,通过膜型雌激素受体介导的第二信使途径;非基因作用:非受体作用,直接的抗炎症、抗氧化作用。结论:雌激素通过复杂的机制起到神经保护作用,随着研究的深入,雌激素的作用机制将得到更好得解释,从而为临床应用奠定基础。     

电刺激小脑顶核的基础研究与临床应用现状

目的：了解电刺激小脑顶核的基础研究与临床应用研究进展，以期发现该疗法对中枢神经神经源性保护作用的机制。资料来源：应用计算机检索Medline 1966-01／2004-10与脑部神经电生理及电刺激相关的章，检索词.“fastigial nucleus，electrical stimulation”，并限定章语言种类为Endish。计算机检索清华全数据库2001-01／2004-10关于脑部电生理和电刺激相关的章。限定章语言种类为中，检索词“小脑顶核，电刺激”。资料选择：对资料进行初审，选取包括处理组和对照组的献，筛除明显不随机的研究，对剩余的献开始查找全。纳入标准为①随机对照研究；②实验或临床研究包含平行对照组。③处理组为电刺激小脑顶核组。排除标准：重复性研究。资料提炼：共收集到409篇关于电刺激小脑顶核的随机和未随机研究章，53个实验或临床研究符合纳入标准。排除的356篇章，268篇为未随机研究或重复性研究，88篇为综述类章。资料综合：53个试验包括约1020例患和1340只实验动物，证实了电刺激小脑顶核参与心血管、呼吸及内脏活动的调节，可对脑等重要器官产生缺血性保护作用，如增加局部脑血流、缩小脑梗死体积、抑制炎症反应、保护神经组织结构、改善神经传导．促进神经功能恢复等；电刺激小脑顶核已用于脑梗死等疾病的治疗，无副性事件报道。结论：电刺激小脑顶核的基础研究涉及中枢神经、循环、呼吸、消化等多系统，但临床应用仅限于缺血性脑病和眼病等，且缺乏大规模、多中心的临床试验。电刺激小脑顶核可启动预防性及治疗性中枢神经源性神经保护机制。     

运动疗法在膝关节置换术后康复治疗中的应用

目的:文章将近年来有关患者在膝关节置换术后应用运动疗法促进康复,加速功能恢复的研究作一综述,为临床医生指导患者应用提供科学依据。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2004-09和Embase1980-10/2004-09期间的相关文章,检索词Arthroplasty,permuta-tion,knee,cinesiateics,rehabilitation,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索www.zglckf.com2000-01/2004-04期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“关节成形术,置换,膝;运动疗法;康复。资料选择:对资料进行初审,选取试验包括临床研究、经验总结及病例报告。并查找全文。资料提炼:共收集到21篇关于运动疗法在膝关节置换术后康复中应用的文章,其中10篇为手术前康复教育和训练,11篇为手术后康复治疗。资料综合:20个试验包括4171例患者,证明力量训练能够促进神经运动的相互联系及肌肉骨骼的完整性,持续被动运动可以防止术后黏连,缩短术后恢复时间,耐力训练有助于加强心血管系统的功能。结论:膝关节置换术后,运动疗法能够提高和促进患者神经系统、心血管系统、呼吸系统、骨关节系统各种功能的恢复,最大限度地恢复患者生活自理能力和运动能力,保持良好的身心状态。     

基础神经心理学及其临床应用

目的:通过对脑的功能组织与心理活动(基本原则),脑的局部系统及其功能,心理过程及其脑机构的分析,进一步明确基础神经心理学对临床诊断、治疗及康复的意义。资料来源:通过检索中国期刊全文数据库1994-01/2006-05、荷兰Elsevier公司期刊数据库1984-01/2006-05和美国EBSCOhost数据库1984-01/2006-05中Academic Source Premier和MEDLINE两个子数据库中的与基础神经心理学及其临床应用相关的文献,检索词为“neuropsychology,clinic alapplication”,并限定语言种类为英文,同时手工检索与之内容相关的书籍。资料选择:脑功能组织与功能系统的基本关系及在临床上的应用文章。纳入标准:脑区与功能的联系;排除标准:只谈脑区而无功能联系的文章。资料提炼:纳入30篇符合标准的文献。资料综合:脑是一个复杂的高度集成的神经组织,与它能执行各种复杂的心理活动相辅相成。目前,研究神经心理的脑组织和功能的方法已经多样化,可以更逼真地观察和了解临床上的多种神经心理障碍及其病变机制,为临床治疗康复提供了极大的帮助。结论:各种神经心理学理论和观点正在逼进脑和脑功能的真实联系;在临床上的应用也会更加广泛,又反过来推动神经心理学的发展。     

功能性电刺激脚踏车系统在康复医疗中的研究与应用

目的:综合分析功能性电刺激脚踏车系统的研究历史和最新进展,简要介绍目前几种较为成熟的功能性电刺激脚踏车系统,展望该研究领域的发展前景。资料来源:应用计算机检索PubMed和EI数据库1980-01/2005-01相关功能性电刺激技术脚踏车系统文献,检索词“FES,FNS,FESCycling”限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库1995-01/2005-03相关功能性电刺激的文章,检索词“功能性电刺激,脊髓损伤”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取研究功能性电刺激脚踏车系统在医疗康复中应用及其系统开发等方面的相关文献。通过摘要来查找全文,纳入标准:是否对患者起到康复作用。排除标准:综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼:共收集到35篇相关文献,20篇文献符合纳入标准,排除15篇。资料综合:20篇文献对功能性电刺激脚踏车进行原理性介绍,涉及功能性电刺激脚踏车的软硬件设计,提出相应的实验、优化设计方法,此外还指出功能性电刺激脚踏车在医疗康复方面起到的作用。结论:功能性电刺激脚踏车训练系统能显著的改善脊髓损伤患者身体状况,甚至将康复医疗器械变为患者的日常工具或者娱乐设施。功能性电刺激脚踏车系统的易于实现性,能给患者带来恢复正常生活的希望。因此,投入更多的精力在功能性电刺激脚踏车系统上是非常有必要的。     

表皮干细胞的研究进展

背景:随着分子生物学、细胞生物学及生物工程学的发展,表皮干细胞凭借其特有的生物学优势在基因治疗、细胞治疗中越来越受到重视.目的:综述表皮干细胞的相关研究进展.方法:第一作者应用计算机检索2000-01/2009-01 PubMed数据库(网址http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)相关文章,检索词为"epidermal stem cell,marker,clinical application",并限定文章语占种类为English.同时计算机检索2000-01/2009 01 CNKI数据库(网址 http://www.cnki.net/index.htm)相关文章检索词为"表皮干细胞,标记物.临床应用",并限定文章语言种类为中文.共检索到文献815篇.最终纳入21篇.结果与结论:了解表皮下细胞的来源、分布特征、鉴定方法、增殖与分化调控的机制、临床应用现状等方面的研究进展是进一步应用表皮干细胞治疗疾病的重要前提和理论基础.表皮干细胞具有无限增殖和多向分化的潜能,对维持表皮的自我更新、保持皮肤的正常结构以及对皮肤的创伤修复具有重要意义.表皮干细胞已引起越来越多研究者的关注.     

缺血性脑血管疾病与肿瘤坏死因子-α的研究与应用

目的:肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfacfor-α,TNF-α)在缺血性脑损伤中起着重要作用,研究缺血性脑血管疾病中TNF-α的改变及与疾病发生、发展和预后的关系,并探讨对其干预治疗的临床价值,为康复治疗提供理论依据。资料来源:应用计算机检索Medline1994-01/2004-06期间的相关文章,检索词“Cerebralischemia,reperfusioninjury,tumornecrosisfac-tor-α,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索维普医学数据库和万方数据生物医药全文信息系统《中国临床康复》杂志和《脑与神经疾病》杂志2002-01/2004-06期间的相关文章,检索词“脑缺血/脑梗死,再灌注损伤,肿瘤坏死因子”,限定文章语言种类为中文。资料选择:按以上检索要求进行检索,然后对资料进行初审,选取关于缺血性脑损伤机制及脑缺血后TNF-α的表达及作用的基础研究及临床研究文献。资料提炼:共收集到30篇有关文献,其中9篇因系重复研究而被筛除。选取的21篇文章分别选自15种不同杂志。资料综合:将21篇文章资料予以综合。并按脑缺血后TNF-α的表达及动态变化、TNF-α在缺血性脑损伤中的作用及作用机制、TNF-α与缺血性脑血管疾病发生发展的关系及有关干预治疗等不同研究内容对文献进行分类分析并综合。研究结果表明在缺血性脑血管疾病中TNF-α表达     

雌激素脑保护的基因和非基因机制学说

目的：认识雌激素脑保护作用的分子机制及其研究进展。资料来源：应用计算机检索数据库http：／／www．ncbi．nlm．nih、gov／PubMed，1984-01／2003—12期间的相关文章，检索词“estrogens,brain，Genome”，并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索数据库http：／／www．wanfangdata、com．cn2001-01／2004—10期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“雌激素，脑，基因组”。资料选择：对资料进行初审，选取试验研究查找全文。纳入标准：①研究原著。②不排除是否实施对照和盲法。资料提炼：共收集到35篇关于雌激素脑保护作用的分子机制方面的文献。资料综合：其分子机制主要有以下几个方面：直接基因组机制：通过核型受体激活核内转录因子途径，上调下游基因而起作用；间接基因组作用：又称快速的，非基因途径，通过膜型雌激素受体介导的第二信使途径；非基因作用：非受体作用，直接的抗炎症、抗氧化作用。结论：雌激素通过复杂的机制起到神经保护作用，随着研究的深入，雌激素的作用机制将得到更好得解释，从而为临床应用奠定基础。