超声引导下移植肾穿刺活检的临床价值

目的 探讨超声引导下移植肾穿刺活检的临床价值.方法 24例移植肾术后患者行超声引导下穿刺活检,由2名经验丰富的病理医师进行诊断,统计穿刺成功率、病理诊断成功率、各种移植肾疾病所占百分比、并发症的发生率.结果 超声引导下移植肾穿刺取材成功率为100%,病理诊断成功率为91.67%,病理诊断以急慢性排斥反应为主,无严重并发症发生.结论 超声引导下移植肾穿刺的成功率高,并发症少,是一种诊断移植肾术后并发症的有效方法.     

自体静脉移植建立的血液透析血管通路

背景：目前关于自体静脉移植建立内瘘的文章较少,尤其针对不同部位自体静脉移植效果的总结尚未见报道。目的：总结自体静脉移植内瘘的建立经验,探索提高手术成功率的方法。方法：回顾性分析40例自体静脉移植内瘘患者资料,对比上下肢静脉移植内瘘成功率、血流量和使用时间;分析合并糖尿病对自体静脉移植内瘘成功率的影响。结果与结论：自体静脉移植建立内瘘成功率由高到低依次为头静脉、大隐静脉、贵要静脉和小隐静脉;上肢移植静脉内瘘的血流量明显高于下肢移植静脉（P〈0.05）;比较使用时间,上肢移植血管内瘘长于下肢移植血管内瘘（P 〈0.01）;对于合并糖尿病的患者,进行自体血管移植的成功率明显低于不合并糖尿病者（P 〈0.01）。结果提示对于上肢浅静脉条件不佳的血液透析患者,自体静脉移植内瘘是其建立血管通路的较好方式;选择上肢静脉移植较下肢静脉移植内瘘的成功率高,使用时间长;而对于合并糖尿病的患者,不适宜行自体静脉移植内瘘。     

超声引导下经皮移植肾穿刺活检的临床应用

目的探讨影响超声引导下经皮移植肾穿刺活检成功率的有关因素,提高穿刺活检的成功率。方法在超声引导下采用侧槽切割式自动活检枪行经皮移植肾穿刺活检术,分析取材长度与肾小球数目、取材成功率的关系。结果取材标本长度与肾小球数呈非线性关系,当标本长度〈0．5cm时,标本中肾小球数和取材成功率皆明显减低;当标本长度≥0．5cm时,标本中。肾小球数和取材成功率与取材标本的长度无关。结论移植肾活检成功率与穿刺次数无关。取材标本长度≥0．5cm时,可以做为评价取材成功与否的临床指标。     

肠造瘘式异基因型大鼠胰十二指肠移植模型的建立

背景：大鼠胰腺移植模型是进行胰腺移植病理生理及移植免疫研究的主要动物模型,但大鼠胰腺模型存在手术难度大、成功率低等缺点,而采用肠造瘘的大鼠胰腺移植能简化操作过程、提高造模成功率。目的：通过显微外科技术建立一种简单、稳定的异基因大鼠胰腺移植模型。方法：将供、受体腹腔动脉端侧吻合,供体门静脉与受体左肾静脉以自制导管行袖套吻合,移植十二指肠近端结扎,远端行腹壁造瘘,建立SD→Wistar的糖尿病大鼠胰腺移植模型。结果与结论：共完成大鼠胰腺移植手术40例,其中34只大鼠术后血糖正常且存活超过3d,移植成功率为85%。受体大鼠平均存活（8.97±2.05）d,移植后7~10d为死亡高峰期,移植物呈急性排斥反应病理改变。该模型操作相对简单、成功率高,能够用于胰腺移植中诸如免疫排斥等方面的研究。     

炎症介质与肺移植缺血再灌注损伤

肺移植为目前治疗终末期肺病的主要手段。随着肺保护技术、手术方法的进步和免疫抑制剂的应用等,肺移植成功率逐年提高,但肺移植术后1年和5年的生存率分别还只有80%和50%左右[1]。原发性移植肺失功为肺移植后早期死亡的首要原因,而缺血再灌注损伤(IRI)是原发性移植肺失功的主要因素。因此,肺移植IRI的分子机制研究对于提高肺移植成功率具有重要意义,受到广泛重视,本文就炎症介质在肺移植IRI中的作用作一综述。     

肠造瘘式异基因型大鼠胰十二指肠移植模型的建立

背景:大鼠胰腺移植模型是进行胰腺移植病理生理及移植免疫研究的主要动物模型,但大鼠胰腺模型存在手术难度大、成功率低等缺点,而采用肠造瘘的大鼠胰腺移植能简化操作过程、提高造模成功率。目的:通过显微外科技术建立一种简单、稳定的异基因大鼠胰腺移植模型。方法:将供、受体腹腔动脉端侧吻合,供体门静脉与受体左肾静脉以自制导管行袖套吻合,移植十二指肠近端结扎,远端行腹壁造瘘,建立SD→Wistar的糖尿病大鼠胰腺移植模型。结果与结论:共完成大鼠胰腺移植手术40例,其中34只大鼠术后血糖正常且存活超过3d,移植成功率为85%。受体大鼠平均存活(8.97±2.05)d,移植后7~10d为死亡高峰期,移植物呈急性排斥反应病理改变。该模型操作相对简单、成功率高,能够用于胰腺移植中诸如免疫排斥等方面的研究。     

1例人类白细胞抗原半相合异基因造血干细胞移植患者的护理

急性非淋巴细胞白血病异基因造血干细胞移植的成功率为60%～70%.但复发后二次缓解属难治性病例,如行异基因造血干细胞移植,据文献报道成功率仅为45%左右[1],人类白细胞抗原(HLA)半相合异基因造血干细胞移植的成功率就更小.     

脐带血移植与脐带血加异基因联合移植患者的护理

【】目的 探讨脐带血造血干细胞移植过程的护理方法。方法 针对移植患者的心理、预处理、脐带血干细胞回输、移植后并发症进行护理。结果 20例患者在层流舱内移植相关死亡率为0。结论 移植中及时发现和正确处理相关并发症是提高移植成功率的关键因素。     

小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植治疗青少年型青光眼21眼

选择青少年型青光眼患者13例（21眼），均经眼压、视力、眼底、房角镜等检查明确诊断。行小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植。移植后6个月患者眼压显著低于移植前（P〈0．05）。21眼中功能型滤泡17眼，非功能型滤泡4眼。移植成功率为89．48％．移植后5眼浅前房，2眼前房积血，经保守治疗1周内痊愈。小梁切除联合巩膜瓣下羊膜移植治疗青少年型青光眼能够提高小梁切除成功率，是一种安全有效的治疗方案。     

590例冷冻胚胎移植妊娠成功率影响因素的单中心回顾性研究

目的：探讨影响冷冻胚胎胚胎移植临床妊娠成功率的常见相关因素。方法：回顾性分析2021年1—6月北京大学深圳医院接受冷冻胚胎解冻移植的患者590例，收集患者相关临床资料，并纳入移植术前即时经阴道子宫、双侧附件及盆腔彩色多普勒超声检查参数，通过Logistic回归分析影响患者冻胚解冻移植后临床妊娠成功率的相关因素。结果：单因素分析结果显示患者的年龄、怀孕次数、生产次数、此前异位妊娠（EP）及移植（ET）次数、输卵管积水、盆腔积液≥20 mm可能会影响冻胚解冻移植后的临床妊娠结局，多因素Logistic回归分析结果示年龄、此前EP及ET次数、输卵管积水是患者冷冻胚胎解冻移植后临床妊娠成功的危险因素，盆腔积液是冻胚移植患者临床妊娠成功的保护因素。结论：患者的年龄、EP、ET及输卵管积液和盆腔积液≥20 mm是影响患者冷冻胚胎解冻移植临床妊娠成功率的重要因素。     

简化大鼠小肠移植及营养支持模型的建立

背景:目前小肠移植成功率仍不高,简化血管重建的操作,减少供肠的热缺血时间和受体血管阻断时间是提高手术成功率的关键.目的:在大量前期的基础上,拟建立一种存活率高、手术时间短、稳定实用的大鼠小肠移植模型,同时设计一种灵活可靠的输液系统,用于移植后大鼠营养支持.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-08/2007-08在解放军第四军医大学第一附属医院中心实验室完成.材料:选用Wistar大鼠160只,共行小肠移植手术80例次.将80只受体大鼠按随机数字表法分为2组,即单纯小肠移植组和小肠移植加腔静脉置管组,每组40只.方法:简化的异位小肠移植术动脉吻合采用供者带肠系膜上动脉的腹主动脉段两端与受者的腹丰动脉袖套吻合,静脉吻合采用供者的门静脉与受者的左肾静脉袖食吻合,即二袖套吻合法,移植小肠的近端结扎、远端造口.小肠移植加腔静脉置管组在小肠移植基础上加行腔静脉置管术,静脉输液系统采用腔静脉置管,用肝素帽、套管针、头皮针制作旋转部分.主要观察指标:记录两组大鼠小肠移植手术各阶段耗时及移植成功率,观察营养支持装置中留置管相关并发症发生情况.结果:①单纯小肠移植组于术耗时(135±24)min,其中动脉吻合用时(5±2)min,静脉吻合用时(2±1)min,移植成功率87.5%.②小肠移植加腔静脉置管组手术耗时(158±27)min,显著长于单纯小肠移植组(P<0.05).移植成功率85%,未发生置管相关并发症.结论:三袖套血管吻合法可简化大鼠小肠移植手术,缩短手术时间.术中同时建立的营养支持模型应用简单,安全可靠,大鼠能够自由活动,不影响输液用药正常进行,长期应用具有良好的耐受性.     

人卵巢癌重症联合免疫缺陷小鼠腹腔移植瘤模型的建立及其生物学研究

目的建立人卵巢癌重症联合免疫缺陷小鼠(SCID鼠)移植瘤模型,为研究人腹水型卵巢癌的实验研究提供合适的动物模型。方法将2例卵巢癌患者手术切除标本移植于SCID鼠腹腔,原代移植瘤形成后进行鼠间传代,观察移植瘤的生长、转移及腹水形成情况,做腹水细胞学计数、涂片,检测荷瘤鼠血中肿瘤标记物CA125的浓度,肿瘤作病理学检查。结果成功建立3只原代人卵巢癌SCID鼠移植瘤模型,原代移植成功率为37.5%,自第四代后,移植瘤的传代成功率为100%,随着传代次数的增加,移植瘤的成瘤潜伏期及荷瘤鼠的生存期逐渐缩短,荷瘤鼠血中肿瘤标记物的浓度升高,病理组织学证实:移植瘤保持了原卵巢癌生物学特征。结论成功建立了人卵巢癌SCID鼠移植瘤模型,移植瘤保持了原卵巢癌生物学特征,是研究人卵巢癌较理想的动物模型。     

心脏移植术后感染的预防与控制

近年来,随着医学科学技术的不断发展,同种异体原位心脏移植成功率越来越高,作为治疗终末期心脏的有效手段,心脏移植可使患者寿命大大延长,从根本上改善病人的生活质量,但心脏移植后大量应用免疫抑制剂,导致病人免疫力降低,感染发生率增高,术后感染的存在,影响了治疗效果,降低了移植成功率及受者存活时间。因此,做好术后感染的预防控制是保证移植成功、延长病人存活时间的关键。     

自体表皮移植治疗皮节型白癜风32例疗效观察

本文应用自体吸疱表皮移植治疗３２例皮节型白癜风患者。共移植表皮２５６张，其中２４８张获色素再生，成功率为９６．９％。作者认为：移植表皮的制备、表皮的固定和移植的部位等是影响移植成功的关键。     

中国心肺移植研究领域——著名专家介绍

人类心脏移植开始于1967年,1980年被公认为终末期心脏病的治疗方法。免疫抑制剂治疗和移植技术的进展使得心脏移植的成功率不断提高。随着胸腔内器官移植的广泛应用,使越来越多有需求的病人可以得到心肺移植的高端治疗。     

恶性实体瘤造血干细胞移植40例的护理

目的：探讨护理技术对造血干细胞移植治疗恶性实体瘤的疗效影响。方法：对40例采用造血干细胞移植的恶性实体瘤患者实施整体护理干预措施。结果：38例顺利完成移植,且移植后生活质量高。结论：高素质移植护理团队及整体护理措施的积极干预可以降低移植并发症,提高移植成功率。     

大鼠原位肾脏移植模型的建立

背景：目前已有多种大鼠肾移植模型建模方式,但在移植时间、移植效果等方面都存在各种问题。目的：探讨建立稳定、可靠的大鼠原位肾脏移植模型的方法。方法：以SD大鼠为供体Wistar大鼠为受体行原位肾移植术。供体肾动脉、肾静脉在自制橡胶垫片上分别与受体的肾动脉、肾静脉端端吻合,供体输尿管膀胱瓣与受体膀胱吻合。将实验动物随机分为2组,对照组移植后每日腹腔内输注1mLD-hanks液;环孢素A组移植后每日皮下注射环孢素A15mg/kg。记录大鼠生存时间并于移植后第3,5,10天测定血肌酐值,移植后第10天,光镜下观察移植肾病理改变。结果与结论：大鼠原位肾脏移植成功率为85%。移植后第5,10天环孢素A组血清肌酐值显著低于对照组（P〈0.05）。环孢素A组大鼠肾移植后存活天数明显长于对照组（P〈0.05）,移植肾病理可见排斥明显减轻。提示该模型稳定性强、重复性好,具有较高的成功率。     

自体外周造血干细胞移植的护理

通过对16例自体外周造血干细胞移植病人的护理,认为针对移植的不同阶段,采取心理护理、预防感染及出血等护理措施,并在层流病房进行全环境保护,能提高移植成功率.加强消毒隔离,预防感染和出血,是自体外周造血干细胞移植护理的关键.     

静脉移植治疗四肢动脉损伤失败原因分析(附7例报告)

目的 提高静脉移植治疗四肢动脉损伤的成功率。方法 分析静脉移植治疗四肢动脉损伤失败原因。结果 3例伤后示及时诊断,1例裸眼吻合不通畅，2例缺血时间长，未行切开减张术，1例术后发生血管危象未及时探查。最后均行截肢术。结论 早期诊断、细致的显微外科修复、必要的肢体切形减张及避免血管危象，可提高静脉移植治疗四肢动脉损伤的成功率。     

罗伊适应模式在造血干细胞移植护理中的应用

造血干细胞移植现已成为根治恶性血液病、恶性实体瘤、遗传性疾病及其他免疫性疾病等主要治疗手段之一，应用范围逐渐扩大。在整个移植期间，护理工作极为重要，直接决定着移植成败的关键。移植期间造血干细胞移植病人面临着许多适应问题，在此期间能否适应将对移植病人术后的成功率及今后的生活质量有着十分重要的意义。