电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜支气管异物的诊治作用

为了解无异物吸入史的支气管异物的临床特点,探讨其误诊、漏诊原因,作者对经电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜确诊的１７例支气管异物和１１例肺叶切除术后取线头患者的诊治经验进行了总结分析。结果：发现１７例患者中有１３例无异物吸入史;胸片检查１４例无阳性发现,异物阻影３例,其它为支扩、肺不张、肺部阴影怀疑肺癌或结核、纵隔气肿并颈、胸部皮下气肿;１３例患者被误诊为肺癌、肺结核、支扩、支气管炎。经纤维支气管电视窥镜电子支气管镜检查后均获确诊,并经支气管镜成功地钳出异物而治愈。对电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜诊治支气管异物的意义及钳取异物和线头的注意事项进行了讨论。     

电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜对支气管异物的诊治作用

为了解无异物吸入史的支气管异物的临床特点,探讨其误诊、漏诊原因,作者对经电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜确诊的17例支气管异物和11例肺叶切除术后取线头患者的诊治经验进行了总结分析.结果:发现17例患者中有13例无异物吸入史;胸片检查14例无阳性发现,异物阻影3例,其它为支扩、肺不张、肺部阴影怀疑肺癌或结核、纵隔气肿并颈、胸部皮下气肿;13例患者被误诊为肺癌、肺结核、支扩、支气管炎.经纤维支气管电视窥镜电子支气管镜检查后均获确诊,并经支气管镜成功地钳出异物而治愈.对电子支气管镜和纤维支气管电视窥镜诊治支气管异物的意义及钳取异物和线头的注意事项进行了讨论.     

肺癌电视纤维支气管镜检查及安全性探讨

该院采用电视纤维支气管镜Ｏｌｙｍｐｕｓ（ＢＦ－Ｔ１０，ＢＦ－Ｂ３Ｒ）及带有录像等设备对３６１例肺癌患者进行检查并经病理及细胞学证实；均确诊。纤支镜检查为肺癌的早期诊断及手术根治提供了有利的条件。     

电视监控带潜窥镜全身麻醉下取小儿气管异物

目的探讨全身麻醉下电视监控带潜窥镜硬支气管镜检查在小儿气管、支气管异物取出术中的临床应用价值。方法全身麻醉高频喷射呼吸，采用电视监控带潜窥镜，配合硬支气管镜，对146例小儿气管、支气管异物患者进行异物取出术。结果145例（1例转胸外科）一次手术成功，无窒息、气管支气管壁损伤、气胸等并发症出现，无死亡痛例。结论电视监控带潜窥镜取小儿气管支气管异物，具有明视、放大等特点，全身麻醉高频喷射呼吸，使术者可以从容细致操作，提高了异物取出术的成功率和安全性。     

纤支镜检结合选择性支气管造影诊断支气管疾病的价值

目的：评价纤支镜检结合选择性气气管造影诊断支气管疾病的价值。材料和方法：纤支镜检并注入碘水胶行选择性支气管造影，对２３例支气管病变进行了联合检查。结果：肺癌７例，支扩１１例，炎症４例，正常１例。结论：此方法能一次性获得窥镜直视、活检、刷检、支气管造影的影像学综合诊断。     

经纤维支气管镜诊断中心型肺癌503例分析

目的探讨近年来矿区中心型肺癌的部分临床及纤维支气管镜检特征。方法采用回顾性方法将1987年7月-2003年6月16年来通过纤维支气管镜检诊断的503例中心型肺癌患者的部分临床资料及纤维支气管镜检资料分前后8年两个时段行综合分析及分段分析。结果纤维支气管镜检特征：中心型肺癌好发部位为上叶支气管，其次为左右主支气管；病理特征上鳞癌始终占首位；鳞癌以腔内增殖型病变为主，腺癌以管壁浸润型为主。临床特征：后一时段肺癌发病年龄高峰及次高峰均向后延了10岁，吸烟者、患COPD者肺癌发病率高，且病理类型以鳞癌为主。结论近年来肺癌发病年龄高峰后延，肺癌与吸烟、COPD有一定关联，煤矿工职业因素与肺癌的关系需进一步研究。     

经内镜置管支气管腔内放射治疗肺癌

目的讨论支气管肺癌纤维支气管内镜引导下腔内近距离放射治疗的意义和效果.方法回顾性分析9例中晚期支气管肺癌患者采用纤维支气管内镜引导下腔内近距离内照射+外照射及纤维支气管内镜引导下单纯腔内近距离照射.结果2例死亡,治疗结束1个月后,肿块完全消退1例,其余均有不同程度肿块缩小,其中4例肺不张患者,3例肺不张消失.症状均改善.结论支气管肺癌纤维支气管内镜引导下腔内近距离放射治疗不但能尽快打通气道,消除肿瘤,提高局部控制率,而且安全、可靠,能为大多数支气管肺癌患者接受.     

硬质支气管镜下治疗儿童气管支气管异物150例

目的探寻儿童气管．支气管异物的临床表现，总结硬质支气管镜及潜窥镜在儿童气管及支气管异物取出术中的应用技巧。方法回顾性分析全身麻醉下应用硬质支气管镜诊疗150例气管及支气管异物患儿的临床资料。结果在硬性支气管镜下一次性取出气管及支气管异物146例，4例因异物停留于肺段，在潜窥镜的直视下成功取出。结论全身麻醉下硬质支气管镜取异物具有快速、安全、创伤小的特点，潜窥镜可以弥补其不足，术中要求做到轻柔、仔细、稳妥、迅速。     

纤维支气管镜检对慢性咳嗽病因的诊断价值

目的 评价纤维支气管镜对慢性咳嗽病因的诊断价值。方法 对慢性咳嗽8周以上的91例患者，经临床检查排除常见病因后，予纤维支气管镜检查。结果 发现支气管黏膜慢性炎症34例，支气管肺癌6例，气管及支气管粘膜结核7例，支气管息肉1例，诊断阳性率为58．2％。结论 纤维支气管镜检查是原因不明的慢性咳嗽患者必要的有创检查之一。     

电视透视下经导管支气管刷检,钳检结合选择性支气管造影诊断…

电视透视下经导管支气刷检，钳检结合选择性支气管造影诊断肺癌，获得其组织学分型，以提高诊断率；材料与方法：１５０例可疑肺部癌性病变，在电视透视下经导管行刷检，钳检及选择性支气管造影。本研究首次将活钳检引入支气管途径介入诊断；结果：三年来经手术病理证实与临床随访确诊的９８例肺癌，９０例（９０．８％）经刷检找到癌细胞或可疑恶性细胞，８８例（８９．２％）经钳儿肺癌的组织学分型，造影显示支气管阻塞或环形狭窄     

舌段支气管是肺癌的高发部位

该文报告经纤维支气管镜检查和活检病理证实的左肺上叶舌段支气管病变１７３例，占同期纤维支气管镜检查４３００例的４％。其中１０６例确诊为支气管癌，占总数的６１．３％，占同期经纤维支气管镜确诊肺癌１１０５例的９．６％。与右肺中叶相比．癌的发生率高一倍多，疾细胞类型的构成也有差别。但在纤维支气管镜下能见到新生肿物和粘膜结节状突起者只占癌病例的４２．５％，而支气管粘膜呈炎症样充血水肿者；半数以上活检病理证实为支气管癌。由此可见，纤维支气管镜检查对舌段肺癌的诊断无疑是很有价值的。     

中央型肺癌支气管镜检查和CT诊断与病理的对比分析

目的探讨纤维支气管镜和胸部CT在诊断中央型肺癌侵犯气管支气管中的价值。方法对38例非小细胞中央型肺癌术前行纤维支气管镜和胸部CT检查，判定肿瘤对气管支气管侵犯情况并与术后病理结果进行比较。结果纤维支气管镜、胸部CT和二者联合检查的阳性率分别为90．6％、56．4％和96．2％。结论在中央型肺癌中，纤维支气管镜检查是了解气管支气管是否被肿瘤侵犯的主要手段，胸部CT检查是一种很好的补充方法，纤维支气管镜检查和胸部CT检查结合可以有效地提高气管支气管是否被肿瘤侵犯的诊断。     

纤维支气管镜检术确诊肺癌的临床分析

目的分析纤维支气管镜检术刷检、活检和痰检对肺癌的诊断价值。方法对400例肺癌患者的检查结果进行回顾性分析。结果400例肺癌患者中，刷检、活检共同确诊317例，由活检确诊213例，由刷检确诊104例。纤维支气管镜术后痰检阳性83例，阳性率20．75％。结论应用纤维支气管镜刷检、活检和痰检等多种手段，可提高肺癌诊断率。     

电视透视下经导管支气管刷检、钳检结合选择性支气管造影诊断肺癌(附98例分析)

目的：电视透视下经导管支气管刷检、钳检结合选择性支气管造影诊断肺癌，获得其组织学分型，以提高诊断率；材料与方法：１５０例可疑肺部癌性病变，在电视透视下经导管行刷检、钳检及选择性支气管造影。本研究首次将活钳检引入支气管途径介入诊断；结果：三年来经手术病理证实与临床随访确诊的９８例肺癌中，９０例（９０８％）经刷检找到癌细胞或可疑恶性细胞，８８例（８９２％）经钳检获肺癌的组织学分型；造影显示支气管阻塞或环形狭窄９０例（９１８％）、“旁支气管显影征”３０例（３０６％）、支气管受压移位１２例（１２３％）。术后无重要并发症；结论：经导管支气管刷检、钳检与选择性造影结合，可获得肺癌的较高的正确诊断率（９７６％）。钳检的引入，使多数（８９２％）肺癌的组织病理学分型变为可能。这是一种值得继续探索的介入放射学技术。     

纤维支气管镜对老龄人咯血病因的诊断

该文回顾性地总结了自１９８５～１９９５年１１年间收治的６０岁以上老龄咯血患者１４７例，年龄（７３±１３）岁（平均年龄６７．６岁），男１０２例，女４５例。其中８０例胸片正常，６７例异常。全部病人均行了纤维支气管镜检查并取活体获得病理结果。证实为支气管粘膜炎症８６例（５８．５％），支气管肺癌５６例（３８．１０％），肺结核４例（２．７２％）．肺结节病１例（０．６８９６）。在支气管肺癌的病例中，鳞癌３２例（５７．１４％），腺癌９例（１６．０７％），小细胞肺癌１４例（２５．００％），大细胞癌１例（１．７９％）。特别指出，胸片正常的８０例中，有５例是肺癌（６．２５％）．２８例做了手术切除，术后病理与纤维支气管镜病理结果完全一致，显示了纤维支气管镜在肺癌诊断中的价值。同时阐述了为老龄人行纤维支气管镜检查时应注意的问题，指出纤维支气管镜对咯血患者病因诊断是简便、安全、有效和值得推广的方法。     

经纤维支气管镜诊断28例支气管肺癌资料分析

经纤维支气管镜诊断２８例支气管肺癌资料分析湖南医科大学附属第三医院内科（４１００１３）引圣华，张梦玺，季龙振纤支镜检查发生在肺段或段以上的支气管肺癌（中央型肺癌），能明确其肿块或病变大小、周围管壁受累的情况等，为外科手术治疗提供直观的依据；并能获取病...     

中心型肺癌417例纤维支气管镜下改变

中心型肺癌４１７例纤维支气管镜下改变辽宁省肿瘤医院（１１００４２）玉寒冰中国医科大学第二临床医院郭淑光中心型肺癌依据病理分型及分化程度不同，其生长方式及形态学各有不同。本文试对４１７例中晚期中心型肺癌的纤维支气管（以下简称纤支镜）下形态学改变进行观察...     

数字化断层结合纤支镜检并肺穿刺活检诊断早期肺癌

目的：探讨对肺部疾病特别是对早期肺癌能准确、快速诊断的检查方法。材料与方法：对30疑肺部肿瘤等疾病患者，施行纤支镜检、刷检，并在电视透视下经纤支镜进行肺穿刺活检。再应用数字减影（DSA）技术，用76％复方泛影葡胺经纤支镜进行选择性支气管造影，造影后立即行数化支气管体层摄影。结果：检出中央型肺癌16例，周围型肺癌6例。细支气管肺泡癌2例，支气管内膜结核并肺不张3例，炎性假瘤2例，假阴性1例，均得到手术病理证实。结论：该项综合性技术能准确、快速诊断多种肺部疾病，特别是早期肺癌。     

胸部CT联合纤维支气管镜检查诊断支气管肺癌的临床价值

目的:探讨胸部CT联合纤维支气管镜检查诊断支气管肺癌的临床价值。方法:选取2014年9月-2017年3月我院收治的275支气管肺癌患者、296例非支气管肺癌患者(包括肺结核97例、肺炎81例、肺脓肿69例、肺良性肿瘤32例、肺结节病17例)作为研究对象,所有患者均接受胸部CT、纤维支气管镜检查,并经病理组织学确诊,现回归分析上述研究对象的胸部CT、纤维支气管镜检查结果。结果:(1)胸部CT诊断支气管肺癌的灵敏度(SEN)、特异度(SPE)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断准确度(DA)分别为84.72%、94.59%、93.57%、86.96%、15.66、0.16、89.84%。(2)纤维支气管镜诊断支气管肺癌的SEN、SPE、PPV、NPV、PLR、NLR、DA分别为92.36%、98.99%、98.83%、93.31%、81.54、0.08、95.80%。(3)采用平行试验对胸部CT、纤维支气管镜进行联合分析,两种方法联合检测诊断支气管肺癌的SEN、SPE、PPV、NPV、PLR、NLR、DA分别为99.64%、94.26%、94.16%、99.64%、17.36、0.00、96.85%。(4)对上述数据进行统计分析,联合检测诊断支气管肺癌的SEN显著高于胸部CT、纤维支气管镜,差异有统计学意义(P0.05);三种模式诊断支气管肺癌的SPE相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用平行试验联合分析胸部CT、纤维支气管镜,其诊断支气管肺癌的SEN得到较大幅度的提升,该联合模式值得临床推广应用。     

电视胸腔镜肺叶切除术总结分析

目的 总结电视胸腔镜肺叶切除术的技术要点。方法 对5例患者行电视胸腔镜肺叶切除术，其中肺癌2例，肺脓肿1例，支气管扩张2例。结果 无手术并发症。结论 掌握电视胸腔镜肺叶切除术的技术要点，可以有选择地对肺部良、恶性病变行肺叶切除，比传统开胸手术创伤小。恢复快。