经导管动脉栓塞治疗消化道动脉性出血

目的：评价经导管动脉栓塞（TAE）治疗动脉性消化道大出血（AHDT）的疗效及安全性。方法：32例经保守治疗未能止血而不能耐受急诊手术的AHDT患者接受了TAE治疗。根据临床拟诊分别行腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉或双侧髂内动脉造影，并超选择性插管入靶动脉行TAE术，栓塞剂为明胶海绵或不锈钢弹簧圈，重复造影证实靶动脉闭塞后拔管。结果：全组无异位栓塞，止血总成功率为94％（29／32），2例死于严重休克所致多器官功能衰竭，1例出现轻度腹膜炎，2例曾有一过性肝功能损害。结论：TAE是治疗AHDT安全有效的措施。     

产后大出血急诊介入治疗临床疗效观察

目的：评价利用经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization，TAE)急诊治疗产后大出血的临床疗效。方法：对10例产后大出血患者实施急诊经皮双侧髂内动脉前干插管术，通过数字减影血管造影（DSA）明确出血部位，超选择性用明胶海绵栓塞子宫动脉。结果：DSA显示出血均来源于单侧或双侧子宫动脉，表现为造影剂在宫腔内呈弥漫性，局灶性分布。栓塞后8例出血完全停止；2例出血明显减少，经药物对症治疗后一周内出血逐渐停止，未发生严重并发症。结论：应用急诊动脉栓塞术治疗产后大出血有良好的临床效果，具有止血迅速，疗效可靠，创伤小，并发症少的特点，并可达到保留子宫的目的。     

急诊动脉介入栓塞术在外伤救治中的应用研究

我院近年对多种创伤性出血实施急诊动脉介入栓塞术（tran—scatheter arterial embolization，TAE）治疗，2003—03-2005-04间共治疗外伤55例次，效果优良，现总结如下。     

经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的临床应用与护理

目的探讨经动脉内急诊栓塞治疗妇产科继发性出血的应用与护理干预的临床价值。方法23例严重妇产科继发性出血患者,选择性插管双侧髂内动脉、子宫动脉进行急诊栓塞治疗,同时对8例恶性肿瘤患者,栓塞前经动脉内进行局部灌注化疗。结果对继发出血的控制情况：术后48h止血22例（96％）;1例无效（4％）。22例（96％）患者子宫得以保留,1例（4％）治疗无效患者行子宫切除术。结论经动脉内急诊栓塞治疗严重妇产科继发性出血是一种安全、有效并可以保留患者子宫的救治手段,而严格的护理措施是保证治疗顺利实施和患者术后康复的重要基础。     

急诊肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血

目的：评价急诊肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的疗效。方法：回顾分析36例肝癌破裂出血使用不同方法治疗的患者资料，其中急诊肝动脉化疗栓塞术11例，保守治疗7例，肝切除术12例，肝动脉结扎6例。结果：11例肝动脉化疗栓塞术治疗患者全部止血成功，无严重并发症，术后无复发出血。其1年生存率与肝切除组基本相似（P＜0．05）而明显高于其他治疗方法组（P＜0．05）。结论：肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血疗效显著。     

上消化道大出血的急诊介入治疗

目的：探讨上消化道大出血急诊介入治疗时机、方法和急诊止血的效果。方法：65例上消化道大出血的患者行介入治疗，根据腹腔造影的表现选用出血动脉的栓塞或行经颈内静脉肝内门体静脉分流（TIPSS）。分析行介入治疗的时机、造影表现、治疗方法及其疗效。结果：65例患者中，行动脉栓塞42例，TIPSS治疗19例，2例继续内科治疗，2例转外科治疗。随访1月，TIPSS治疗后再出血1例，栓塞后再出血2例；介入治疗后无死亡患者；无介入治疗相关并发症。结论：急诊上消化道出血的介入治疗，止血效果好，死亡率低，患者创伤小。     

急诊髂内动脉栓塞治疗产后大出血（附6例报告）

目的：评价利用介入放射技术治疗产后大出血的作用，材料与方法，对６例产出大出血患者实验急诊及双侧髂内动脉栓塞治疗，所用栓塞剂为明胶海绵，结果：５例大出血完全停止，１例出血明显减少，经药物继续治疗一周后出血完全停止，无１例产生严重并发症，结论：诊髂内动脉栓塞，创伤小，止血迅速，疗效可靠，并可达到保留子宫的目的，可作为产后大出血药物治疗无效时首选的治疗方法。     

超选择性肝动脉栓塞治疗多囊肝的长期疗效观察

目的评价用超选择性肝动脉栓塞术（TAE）治疗多囊肝（PLD）的长期疗效和安全性。方法对23例有严重症状的PLD患者进行超选择性肝动脉栓塞术。患者女19例，男4例，年龄36．0～68．0岁，平均（49．3±3．4）岁。所有患者在TAE前后行上腹部CT平扫＋增强扫描：TAE后第3个月、第6个月及此后每间隔半年复查CT。结果23例患者共行27次介入治疗，手术技术成功率为100％，中位随访时间为19个月（3-58个月），2例无效，可供评价疗效者21例，有效率为91．2％。术前患者平均腹围为（105．7±8．1）cm，术后患者平均腹围为（95．2±6．7）cm，术前术后平均腹围具有统计学差异（P〈0．001）。平均腹围开始缩小时间（8．0±3．5）个月，症状改善时间（7．1±2．2）个月；栓塞后综合征多在栓塞术后7d内缓解，在术后第6天及长期复查肝功能均在正常水平。结论TAE治疗多囊肝，长期疗效可靠，安全性高，值得临床进一步推广应用。     

髂内动脉断血术在创伤急救中的应用

目的 探讨髂内动脉结扎和动脉造影栓塞对骨盆及盆底创伤出血的治疗效果。方法 14年间结扎或栓塞治疗的58例患者分为A组（前7年）和B组（后7年）。对损伤情况、治疗方法和结果作回顾性分析。结果 58例患者中,骨盆骨折51例、臀或肛周锐器伤7例。A组17例均做结扎术。B组41例中,27例结扎、12例栓塞（5例为骨盆手术前预防性栓塞）、2例先后结扎和栓塞。骨盆及盆底创伤出血患者的总病死率为13．8％（8／58）;A、B组病死率分别为35．3％、4．9％（P〈0．01）,且与前后期患者治疗前失血量不同有关。结论 髂内动脉结扎或栓塞是骨盆和盆底创伤有效的止血手段,应争取在失血过多出现消耗性凝血病前施行。预防性栓塞可减少骨盆手术中出血。     

妇科晚期肿瘤重度出血介入治疗的临床分析

目的：探讨介入疗法治疗妇科晚期肿瘤急性重度出血的价值。方法：26例妇科晚期肿瘤急性重度出血,采用经皮以侧髂内动脉的肿瘤供血动脉和出血动脉插管。注入抗癌药和栓塞剂（超注化碘油＋抗癌药乳化剂）以及明胶海绵栓塞化疗。观察肿瘤出血程度及肿瘤变化。结果：26例妇科晚期肿瘤急性重度出血，全部达到临床止血目的，血红蛋白恢复到正常范围内，临床腥臭味、阴道流液体征消失。1个月后复查，肿瘤有不同程度缩小，缩小率为50％－90％。26例患者无并发症。结论：妇科晚期肿瘤重度出血或急性重度出血的患者，采用急诊介入栓塞治疗效果确切，无并发症，值得推广应用。