B超检查在急腹症中的应用

本文就 1993～ 2 0 0 0年经手术或临床证实的 119例急腹症患者的 B超检查结果分析如下。资料与方法本组 119例 ,男 4 8例 ,女 71例 ,年龄最大者 78岁 ,最小者 15岁 ,以上患者均在手术前或初诊时接受过 B超检查。仪器与方法 :横河 RT- 30 0 0型 B超仪 ,和西门子Prima线阵和凸阵探头 ,频率 2 .6～ 5 .0 MHz。患者即来即查 ,盆腔脏器检查需膀胱贮尿 ,必要时生理盐水注入膀胱使之充盈。B超检查一律采取仰卧位 ,必要时左右侧卧位 ,进行超声检查。结　　果B超诊断与术后诊断对照 (表 1)。上述病例共 119例 ,B超诊断与术后诊断符合者为 10 7例…     

高龄老年人电子支气管镜检查的安全性探讨及对策

目的探讨电子支气管镜检查对65岁以上老年病人血氧饱和度(SaO2)、血压、心率的影响,观察其并发症,评价其安全性及护理对策。方法43例65岁以上老年患者应用无创性血氧饱和度监测仪和袖带式血压计,于检查前、检查中、检查后监测SaO2、收缩压SBP、舒张压DSP、HR,并观察术后24 h并发症。所有病人均行支气管黏膜活检,部分病人行透壁肺活检和肺泡灌洗术。结果患者在检查中SaO2与检查前、检查后相比差异无显著性意义,P>0.05;检查中的HR、SBP、DSP与检查前、检查后10 min、30 min相比差异有显著性意义,P<0.01。术中出现一例高血压并发症。术后未出现其它并发症。结论虽然高龄病人在支气管镜检查的过程中会出现HR加快,SBP、DSP升高,但支气管镜检查对于老年患者仍是一种安全有效的检查方法。     

肠镜前口服甘露醇清洁肠道诱发肠梗阻11例分析

结肠镜检查前口服甘露醇导泻是最常用的清洁肠道的准备方法。回顾我院1997/2006年共3 100例患者口服甘露醇清洁肠道的准备情况,绝大多数患者肠道清洁较好,结肠镜检查顺利完成,仅有11例患者口服甘露醇后发生急性肠梗阻,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组11例,男8例,女3例,年龄50~78岁。均因不同肠道症状门诊就医预约结肠镜检查。1.2方法患者检查前4 h口服20%甘露醇500 m l,15 m in后饮温开水1 000 m l做肠道准备,肠镜检查前询问患者肠道准备情况,患者都有呕吐、腹痛、腹胀、肛门无排气、未排大便等典型肠梗阻表现,查体闻及气过水声,肠鸣音亢进,急行腹透检查可见气液平面形成和肠管扩张,诊断急性肠梗阻收入院保守治疗,入院后采取禁食、补液、维持水电解平衡、胃肠减压等治疗措施。2结果10例患者经保守治疗肠梗阻症状缓解,1例患者在口服甘露醇23 h后发生肠穿孔急诊手术行结肠造瘘术,术后确诊为直肠癌,其余病例在肠梗阻症状缓解后给予无渣饮食,口服缓泻剂,低压清洁灌肠后行结肠镜检查,确诊直肠癌4例、乙状结肠癌3例、降结肠癌3例。3讨论近10 a来3 100例行结肠镜检查的患者中有11例发生了肠梗...     

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成8例护理体会

2003年1月~2006年12月,我们收治8例剖宫产术后发生下肢深静脉血栓形成患者,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组剖宫产术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)8例,24~40岁,平均30岁。初产妇4例,经产妇4例。体重63~81kg,肥胖者3例。8例患者术后均卧床时间较多,下床活动较多。临床表现为一侧或双侧下肢疼痛、肿胀、增粗、压痛明显,术后持续发热,血象偏高。除临床症状、体重外,主要通过彩色多普勒超声检查及CT检查确诊。患者除采取抬高患肢、卧床休息及大剂量广谱抗生素治疗外,主要采取抗凝疗法和溶栓疗法。经积极治疗与精心…     

急性大面积心肌梗塞46例观察与护理

急性大面积心肌梗塞(AM I)病情复杂,病死率高,因此密切观察病情变化,做好生活护理,预防并发症的发生,对提高抢救成功率,减少患者病死率非常重要。2002年10月~2005年10月,我院对46例急性大面积心肌梗塞患者,采取针对性护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料本组46例,男30例,女16例,40~82岁,平均62岁。均为急症入院。入院前1h突然出现胸闷、胸痛、继而恶心、呕吐、大汗。均经心电图检查、心脏彩超、心肌酶谱检查确诊。其中广泛前壁加下后壁10例,下后壁16例,下后壁加右室9例,前间壁7例,前壁4例。经及时发现,妥善处理,采取针对性护理…     

80岁以上高龄老年患者163例胃镜检查操作分析

目的探讨普通胃镜在高龄(≥80岁)老年患者检查中的安全性。方法回顾性分析163例老年患者的临床资料,记录胃镜检查前、中、后呼吸(R)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)变化情况及患者耐受性。结果高龄患者胃镜检查耐受性良好。检查前、中、后的R、HR和MAP均无明显变化(P>0.05);与检查前比较,吸氧后检查中和检查后SpO2与检查前比较显著升高(t=-5.200,P<0.05;t=-9.569,P<0.05)。结论老年患者胃镜检查安全是第一位的。在准备充分、严密监护和操作得当的情况下,普通胃镜检查在老年患者中是安全的,高龄老年患者对普通胃镜检查具有良好的耐受性。     

笑气清醒镇静、镇痛在老年焦虑患者结肠镜检查中的应用

[目的]探讨笑气清醒镇静、镇痛在老年焦虑患者结肠镜检查中的应用价值.[方法]选择2016年2月至2019年8月本院收治的88例择期拟行结肠镜检查的老年焦虑患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各44例.对照组在常规结肠镜检查时采取丙泊酚麻醉,观察组采取笑气清醒镇静、镇痛,比较两组患者检查前、中、后收缩压...     

漱口加咽部涂擦对减轻胃镜检查术后咽部不适症状的影响

2004年6月-2005年1月,我院对门诊胃镜室行胃镜检查术的72例患者采取术后应用0.9%生理盐水漱口加复方石蜡油涂擦咽部,观察其咽部不适发生情况,并与术后不给予任何处理的72例患者做对比,发现胃镜检查术后应用生理盐水漱口加复方石蜡油涂擦咽部能有效减轻患者咽部不适的发生,现报道如下。资料与方法1·一般资料。所观察的对象均为住院接受胃镜检查的患者,检查前均排除急、慢性咽炎和喉炎,共144例,其中食管炎13例,胃炎29例,胃溃疡32例,十二指肠球部溃疡13例,食管癌(活检证实)20例,胃癌(活检证实)37例;男74例,女70例,年龄12~76岁,平均年龄56岁。…     

经直肠纵向超声引导下前列腺诊断穿刺的应用体会 (附6例报告)

资料与方法本组6例均系我院泌尿科门诊及住院患者,年龄29～61岁,平均50.1岁。所有病例均为在病理组织学诊断前进行此项检查的。针具为22G细胞学活检针及常规肝脏穿刺活检包。检查前患者常规检查出凝血时间、血常规等。局麻药为利多卡因。待患者清洗或灌肠膀胱中等充盈后,常规消毒会阴部,患者取左侧卧位或胸膝卧位,探头表面套以特制水囊并涂耦合剂,嘱患者深呼吸同时将探头     

放射性核素骨显像患者健康教育体会

2004年月~2005年3月,我院对行放射性核素骨显像患者1353例实施健康教育,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组男726例,女627例,16~82岁,平均52.6岁。文化程度:大学306例,中学804例,小学以下243例。2健康教育2.1检查前的健康教育患者多伴有全身骨痛,容易出现焦虑、恐惧及烦躁等心理障碍,对初诊患者应进行骨显像的一般教育,使患者了解骨显像的目的、过程及方法,可采取多种教育形式,让患者在知情的情况下接受检查。注射前对患者耐心解释,让患者了解骨显像所用药物注入人体没有任何不良反应,所用放射性核素剂量是安全的。为使骨组织更好的…     

心脏磁共振动态增强扫描方法及护理体会

目的:探讨行心脏磁共振动态增强扫描检查的方法及护理体会。方法:2017年9月1日～2018年2月1日,对216例行心脏磁共振增强扫描检查的患者在检查前、中、后分别采取针对性护理措施。结果:216例检查患者中,检查图像结果196例满意、18例合格、2例因出现中度过敏反应终止检查。结论:心脏磁共振增强扫描检查过程中,对患者实施针对性护理,能提高检查成功率,获得满意图像质量。     

胶囊内镜检查30例护理体会

胶囊内镜又名无线胶囊内镜(CE),临床上主要用于小肠疾病无创性可视性检查。2003年5月～2005年1月,我院共对30例患者进行了检查,并在检查前、检查中及检查后实施了有效的护理干预,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,男19例,女11例,30～83岁,平均56.4岁,其中消化道出血原因待查14例,腹痛原因待查7例,腹泻原因待查7例,其它2例。1.2方法患者做好肠道准备后,先将腹部按规定接上03版字母型阵列传感器,并系好带有记录仪的皮带。嘱患者吞服三口温开水后吞下一次性内镜胶囊,胶囊在消化道内工作9h。检查结束后图象数据由数据记录…     

胸腔内注入尿激酶辅助治疗结核性胸腔积液的护理

1　对象和方法1.1　对象　我院自 1996～ 1998年共收治结核性胸膜炎多房性胸腔积液 2 1例 ,在应用 2 SHRZ/ 6 HR方案的规则治疗下 ,同时加用胸腔内注入尿激酶 (5万 u/ d) +异烟肼 (0 .3g/ d)治疗。其中男 15例 ,女 6例 ,年龄 15～ 5 4岁 ,平均 37岁。治疗前及治疗后 2、4、6、8周拍片检查 ,治疗前及治疗后 6周做 CT和肺功能检查 ,治疗前及治疗后每周做 1次胸部 B超检查 ,治疗前及治疗过程中检查凝血功能。 2 1例患者中有 19例 (94 .3% )达到完全好转 ,2例 (5 .7% )达到部分好转 ,有效率 10 0 %。1.2　方法　所有患者均进行规则的四联抗…     

肝硬化患者胆囊壁改变的B超观察

1993年10月～1999年12月,通过对我院95例肝硬化患者的胆囊壁观察,胆囊壁明显增厚,现报告如下。 资料和方法 95例肝硬化患者均为门诊及住院患者,全部病例由临床 确诊。男性80例,女性15例,年龄从33岁到71岁,平均54.5岁。检查前2天,患者禁作钡餐,造影检查;禁食豆类、牛奶及发酵食物等;检查前一天晚餐后禁食,于次晨空腹时行检查。使用仪器为美国产RT—fino超声成像仪,探头频率为3.5MHz,扇扫。患者取仰卧位及侧卧位;常规扫查肝脏、胆囊、脾脏和腹水等;重点观察胆囊壁回声情况,胆囊腔大小,测量胆囊壁厚度。     

麻醉下肠镜检查在80岁以上老年患者中的应用

[目的]探讨在80岁以上老年患者中麻醉下行肠镜检查的特点。[方法]80岁以上老年患者80例,随机分成老年麻醉组（Ⅰ组）40例、老年非麻醉组（Ⅱ组）40例;随机抽取40例年龄在30～60岁作为对照组（Ⅲ组,成年人非麻醉组）;对心率、血压及血氧饱和度进行检测,记录操作完成时间,评估其疼痛与不适程度。【结果】在操作时间上,Ⅱ组明显长于Ⅲ组;在疼痛与不适上．Ⅱ组疼痛与不适明显比Ⅲ组低,其差异均有统计意义。在麻醉下行肠镜检查过程中心率、血压、血氧饱和度会显著下降,采取必要的措施后均能顺利完成肠镜检查。【结论】基于疼痛与不适的考虑,80岁以上老年患者肠镜检查时施行麻醉没有必要;异丙酚麻醉下行肠镜检查是安全的。     

彩色多普勒在膀胱憩室口中诊断价值

本文总结了 12例二维超声下未能发现憩室口的膀胱憩室患者 ,利用彩色多谱勒检查 ,并与膀胱造影对照 ,现将结果报告如下。资料与方法12例患者 ,男性 8例 ,女性 4例 ,年龄最小 4岁 ,最大 69岁。平均年龄 37岁 ,所有患者均在黑白二维超声检查未能发现憩室口。超声仪器为 :日本ＡＬＯＫＡ -ＳＳＤ -2 0 0 0型全身彩色多谱勒超声仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。 12例患者超声检查后均作膀胱造影对照。患者检查前饮适量温开水 ,待膀胱适度充盈后 (以清晰显示膀胱壁及憩室为准 ) ,取仰卧位 ,先用二维超声于下腹部耻骨联合上方多切面探查 ,观察膀胱与憩室…     

健康宣教在肝病合并消化道疾病胃镜检查中的应用

本文对120例肝炎合并消化道出血的患者行胃镜诊疗时进行健康宣教,对检查的影响进行分析如下。1资料与方法1.1一般资料2008-10/2009-02对我院临床肝硬化合并静脉曲张患者共120例进行胃镜检查。男75例,女45例,年龄25-67（平均54）岁。1.2试验方法采取随机法：将120例患者（门诊55例为对照组,病房65例为研究组）。对研究组进行针对性健康教育,向患者详细介绍做胃镜检查的目的,检查前准备（包括禁食水时间、注意事项、恐惧及担心操作不成功、含药方法）、术中配合（包括术中有可能出现的不适反应如恶心）及术后注意事项及进食时间。对照组进行一般性指导。1.3实验内容1.3.1术前健康宣教（1）检查前日向患者说明内镜检查的目的及注意事项。     

电子支气管镜检查中不同输氧方式效果比较

目的:比较不输氧、单孔鼻塞给氧、硅胶鼻导管给氧对电子支气管镜检查过程中血氧饱和度(SpO2)的影响。方法:将122例患者随机分为A组30例、B组46例、C组46例3组,A组采取不输氧方式,B组在电子支气管镜检查时给予单孔鼻塞法给氧,C组予硅胶鼻导管法给氧。B组分别与A组、C组比较给氧前、检查前(给氧3 min后开始检查)、检查中、检查结束后3 min的脉搏SpO2变化。结果:B组与A组检查前、检查中、检查后的SpO2比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);B组与C组检查中的SpO2比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在电子支气管镜检查中宜常规给氧,且硅胶鼻导管给氧法较单孔鼻塞给氧法对改善患者缺氧状态效果显著。     

脊髓损伤后神经源性膀功能障碍的检查

一年来收治脊髓损伤36例,B超对脊髓损伤后导致神经源性膀胱功能障碍进行检查,为临床治疗提供了较有价值的依据。1 对象与方法36例患者均为外伤后致不同平面脊髓损伤,男23例,女13例,年龄17～74岁,平均年龄25岁。采取百胜AU3黑白超声诊断仪,探头频率3.5 MHz。膀胱适度充盈后,经腹部各切面扫查,做好各项记录,因脊髓损伤后常导致神经源性膀胱功能障碍,临床表现尿失禁或尿潴留,故作前嘱病人多次饮水,留置尿管者关闭尿管1～2 h后检查,均能获得较为满意的膀胱声像图,全部病例入院时做膀胱B超检查,治疗后(平均1个月)复查。…     

前列腺术后尿失禁患者尿流动力学检查的护理配合

我院在1996年4月～1999年10月对11例前列腺术后尿失禁患者进行尿流动力学检查,对其病因有了初步了解。现将检查过程及护理配合介绍如下。1　临床资料11例患者中,年龄62～83岁,平均年龄713岁。其中ＢＰＨ9例,ＴＵＲＰ和ＴＵＶＰ术后6例,耻骨上前列腺摘除术后3例,前列腺癌行根治术后2例。检查时距手术的时间为3～14月,平均为78月。2　护理配合21　检查前准备首先为患者提供一个安静、隐蔽的环境,使患者有安全感并处于放松状态,以达到正确叙述排尿时的各种感觉,保证检查的准确性。对于高度紧张的患者先让其静坐片刻,请已经顺利做好检查的患者谈…