精神病病人血清酶测定的临床价值

目的 探讨精神病病人血清中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LD）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）检测的临床意义.方法 采集85例精神病病人和90例健康人空腹静脉血,在全自动生化分析仪上测定CK、CK-MB、LD和AST 水平.结果 精神病组血清CK、CK-MB、LD和 AST水平均高于正常对照组,差异有显著性（t=2.101～8.557,P〈0.05）.结论 精神病病人血清中CK、CK-MB、 LD和AST显著增加.     

炎症性肌病25-羟基维生素D水平及相关指标的临床意义

目的探讨特发性炎症性肌病(IIM)血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平及其临床意义。方法选取未经治疗的IIM患者35例,以44例其他自身免疫性疾病患者作为疾病对照组。检测所有患者的25(OH)D、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对数(NEUT#)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(MYO)、心肌肌钙蛋白T(cT nT)、补体(C)3、C4、IgA、IgG、IgM、抗Jo-1抗体、抗核抗体,并对结果进行统计分析。结果 IIM组25(OH)D、Cr、UA、BUN水平均明显低于疾病对照组(P0.05),ALT、AST、CK、CK-MB、LDH、MYO、C4水平及抗Jo-1抗体阳性率均明显高于疾病对照组(P0.05),而性别、年龄、Hb、WBC、NEUT#、PLT、cT nT、IgA、IgG、IgM、C3及抗核抗体分型2个组之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论 IIM患者血清25(OH)D水平明显低于其他自身免疫性疾病,可作为IIM与其他自身免疫性疾病鉴别诊断的辅助指标。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶水平变化及临床意义

目的研究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清肌钙蛋白I(cTnI)与天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化及临床意义。方法对114例HIE患儿(轻度HIE组38例、中度HIE组40例、重度HIE组36例)血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平进行检测,并与正常对照组的30例健康新生儿进行比较分析。结果 HIE组血清cTnI、AST、LDH、CK以及CK-MB水平均显著高于正常对照组(P<0.05);轻、中度HIE组血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平均显著低于重度HIE组,中度HIE组血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平均均显著高于轻度HIE组,差异亦均具有统计学意义(P<0.05);HIE患儿cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平与病情呈正性显著正相关(P<0.05)。结论检测HIE患儿血清cTnI与AST、LDH、CK、CK-MB水平对患儿病情判断及治疗具有重要的临床意义。     

急诊床边血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒疗效分析

目的:研究急诊血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法:回顾分析86例AOPP患者,其中治疗组37例,对照组49例。对照组进行常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流。比较2组患者阿托品应用总量、昏迷时间、呼吸机脱机时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、死亡率、住院时间。结果:与对照组比较,治疗组患者阿托品应用总量降低(P0.05)、昏迷时间及呼吸机使用时间缩短、血清胆碱酯酶活力恢复时间提前、死亡率下降、住院时间缩短,均差异有统计学意义(均P0.05)。结论:急诊床边血液灌流能迅速缓解症状,减少复能剂及阿托品用量,提高AOPP患者抢救成功率。     

血液分析在首诊精神分裂症患者中的临床意义

目的探讨血液分析中白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞压积(HCT)和血小板计数(PLT)在首诊精神分裂症患者中的临床意义。方法选取1000例首次入院的精神分裂症患者作为患者组,1000例健康体检者作为健康对照组,用美国BECKMAN COULTER UniCel DxH 800全自动血液分析仪分别检测WBC、RBC、Hb、HCT和PLT。结果患者组WBC、RBC、Hb、HCT分别升高的例数均显著高于健康对照组(P0.05),PLT升高例数与健康对照组差异无统计学意义(P0.05);WBC、RBC、HCT和PLT的测定值均数显著高于健康对照组(P0.01),Hb测定值均数与健康对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论首次入院的精神分裂症患者血液分析中WBC、RBC、Hb、HCT升高的概率显著高于健康人群,WBC、RBC、HCT和PLT的测定值均数显著高于健康人群,WBC的升高率和均数异常尤为明显,隐性感染存在于精神分裂症患者的几率远高于健康人群,隐性细菌性感染有可能是引起精神分裂症的重要原因之一,另外提示精神分裂症患者造血系统有异常,其活跃度显著高于健康人群,值得进一步深入探讨。     

肺力咳合剂联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿社区获得性肺炎的应用效果观察

目的：探讨肺力咳合剂联合阿莫西林克拉维酸钾对社区获得性肺炎（CAP）患儿的影响。方法：按随机数字表法将2020年5月至2022年12月收治的68例CAP患儿分为对照组和研究组各34例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗，研究组在对照组基础上加用肺力咳合剂治疗，对比两组临床疗效、临床症状缓解时间、致炎因子水平[C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）]、心肌酶谱[血清肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）]水平、肺功能指标[第1秒用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流速（PEF）]和不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后临床各症状缓解时间均短于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后CRP、PCT、WBC水平低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后CK、CK-MB、LDH水平低于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后FEV1、FVC、PEF高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肺力咳合剂联合阿莫西林克拉维酸钾治疗CAP患儿效果显著，可有效缩短症状缓解时间，抑制致炎因子释放，利于保护肺功能和心肌细胞，且并未增加用药不良反应，用药安全性较高。     

溶血程度对标本生化检测结果的影响及对策

目的探讨不同程度溶血对生化指标检测结果的影响及对策。方法选择50例正常标本,制备成血红蛋白（Hb）浓度分别为0、3、6g/L三类血清,采用全自动生化分析仪对标本丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟基丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、葡萄糖（GLU）、钾离子（K＋）等生化指标的含量进行检测比较。结果AST、TP、LDH、CK、CKMB、HBDH、K＋测定结果溶血标本高于正常血清标本,差异有显著性（P〈0.05）,DBIL、TBIL、GLU测定结果低于正常血清标本,差异有显著性（P〈0.05）,ALP、Cr、ALT、γ-GGT、SUA等指标溶血对其测定结果影响较小,差异无显著性（P〉0.05）。结论临床检测血液标本应减少溶血发生,以免影响检测结果。     

血液灌流对急性重度有机磷中毒的疗效评价

目的 评价血液灌流治疗急性重度有机磷中毒的疗效.方法 选取1999-2007年间收住我院经洗胃、阿托品、氯磷定、抗感染及呼吸支持等综合治疗且临床资料完整的急性重度有机磷中毒患者71例,其中经血液灌流治疗35例,未经血液灌流治疗36例,对照分析两组患者临床效果.结果 血液灌流组患者灌流后血CHE水平显著回升(P<0.01),血WBC、PLT和Cr明显下降(P<0.01或P<0.05),血PT明显延长(P<0.05).与非血液灌流组比较,血液灌流组患者入院24 h后血CHE水平明显回升(P<0.05),阿托品总用量、呼吸机使用时间、住院时间均明显下降(P<0.05),并发症(中间期肌无力综合征、肺部感染、呼吸衰竭等)明显减少(P<0.01或P<0.05),治愈率明显提高(P<0.05),而住院费用无明显变化(P>0.05).结论 对急性重度有机磷中毒患者在综合治疗基础上加用血液灌流,治疗效果显著,值得在急诊科进一步推广应用.     

SARS病人66例血常规及部分生化指标观察

目的 观察66例SARS病人病程中血常规及部分生化指标变化。方法 收集66例SARS病人发病后不同时间点，RBC、HCT、HGB、PLT、WBC、LYM％、MID％、GRAN％、GLU、BUN、ALT、AST、CK、LDH、K^ 、Na^ 、Cl^-检验报告，分析并观察其变化规律。结果 发病后早期RBC、HGB呈升高趋势，WBC维持低水平，晚期WBC呈升高趋势；病程中部分病例GLU、ALT、AST、CK、LDH呈升高趋势；BUN、K^ 、Na6 、Cl^-则无显著变化。结论 SARS病毒感染人体后，可导致早期RBC、HGB和WBC低水平，部分病例GLU典型升高；SAILS病毒可能导致肝脏细胞和骨骼肌细胞损害，从而引起ALT、AST、CK、LDH升高。     

机采血小板样品放置不同时间对测定结果的影响

目的探讨机采血小板（PLT）样品置（22±2）℃振动条件下保存不同的时间,对PLT、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）测定结果的影响。方法对机采PLT样品应用血细胞计数仪进行PLT、RBC、WBC计数。结果机采PLT样品置（22±2）℃振动条件下保存不同的时间,PLT、RBC、WBC计数差异有统计学意义（P〈0.05）。PLT计数与放置时间的延长呈负相关,而与RBC和WBC则呈正相关。结论机采PLT样品应充分混匀并及时测定,或将样品按一定比例稀释后及时测定,才能保证其测定结果的准确性。同时,测定时要注意观察仪器PLT的直方图,一旦发生异常,应重新测定。     

522例刚果(金)维和人员恶性疟患者血细胞与血脂变化分析

目的对522例非洲刚果(金)维和人员恶性疟患者血液相关指标进行检测,探讨常规检验项目红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)变化及其在疟疾诊断中的价值。方法研究包括确诊为恶性疟疾522例患者和222例健康对照者,采用血球分析仪和生化分析仪分别检测RBC、Hb、WBC、PLT和TC、TG。结果恶性疟组RBC、Hb、PLT计数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 RBC、Hb、TC及PLT计数降低是协助诊断恶性疟的有用指标。     

不同检测模式对血常规指标检测结果的影响

目的研究不同模式检测血常规对血小板(PLT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)以及红细胞(RBC)等指标的影响。方法选取2015年11月至2016年11月该院收治的100例患者,对静脉血、末梢预稀释血及末梢全血不同模式下PLT、WBC、Hb及RBC等各项血常规指标的检测结果进行比较,并分析血常规各指标的检测精密度。结果与末梢全血和末梢预稀释血相比,静脉血的WBC水平较低,但PLT、RBC及Hb水平较高(P0.05);末梢预稀释血的WBC、Hb及RBC检测结果与末梢全血比较差异无统计学意义(P0.05),但末梢预稀释血的PLT检测结果明显高于末梢全血(P0.05);末梢预稀释血的PLT、WBC、Hb及RBC检测精密度均大于静脉血和末梢全血(P0.05),且中、低浓度标本的末梢预稀释血PLT、Hb和RBC检测精密度超过参考范围上限;而末梢全血与静脉血的PLT、WBC、Hb及RBC检测精密度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论静脉血、末梢全血与末梢预稀释血不同检测模式下PLT、WBC、Hb及RBC等各项指标的检测结果存在明显差异,需根据患者实际情况选择合适的血常规检测模式,提高检测结果对临床诊治的应用价值。     

中枢神经系统感染血清心肌酶的变化及其临床意义

目的研究成年人中枢神经系统感染时血清心肌酶的变化及其临床意义。方法收集病毒性脑炎（病脑组）45例和结核性脑膜炎（结脑组）22例,另有体检正常者40例为对照组。采用东芝全自动生化分析仪,以酶速率法测定所有患者的血清天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶心肌型同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）水平。结果62.2％（28／45）病脑组血清心肌酶出现异常,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;18.2％（4／22）结脑组血清心肌酶出现异常,与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。病脑组患者血清中AST、LDH、CK水平及结脑组血清中AST、CK水平均明显高于对照组（P〈0.05或〈0.01）,病脑组CK-MB、α-HBDH水平及结脑组LDH、CK-MB和α-HBDH水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;结脑组CK水平明显低于病脑组（P〈0.05）。障碍组血清心肌酶水平均明显高于无障碍组（P〈0.05）。结论中枢神经系统感染常伴随心肌细胞损伤,血清心肌酶水平升高,对该类患者应常规行血清心肌酶测定。     

急诊快速绿色通道护理干预模式对急性有机磷农药中毒患者的效果

目的 探讨对急性有机磷农药中毒患者采用急诊快速绿色通道护理的效果。方法 将我院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月收 治的 22 例急性有机磷农药中毒患者作为研究对照组；将我院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 23 例急性有机磷农药中毒患 者作为研究试验组；对照组实施急诊科常规护理，试验组实施急诊快速绿色通道护理。对两组的护理满意度评分、抢救效果、 抢救成功率、死亡率以及并发症展开回顾性分析。结果 试验组护理满意度高于对照组（P<0.05）。试验组中毒症状消失时间、 开始抢救时间、住院时间短于对照组（P<0.05）。试验组抢救成功率高于对照组（P<0.05）。试验组死亡率短于对照组（P<0.05）。 试验组的并发症发生率小于（P<0.05）。结论 急性有机磷农药中毒患者采用急诊快速绿色通道护理，能够提高护理满意度，缩 短中毒症状消失时间、开始抢救时间、住院时间显著缩短，提高抢救成功率，减少并发症发生率和死亡率。     

不良反应对人工肝治疗即刻效应的影响

目的观察在血浆置换（PE）和分子吸附再循环系统（MRAS）治疗过程的不良反应及其对治疗即刻效应的影响。方法选择住院且行人工肝治疗重型病毒性肝炎患者87例,根据治疗方法分为PE组47例（行人工肝治疗70例次）和MARS组40例（行人工肝治疗47例次）,每组按是否发生不良反应分为有反应组和无反应组,观察治疗过程中发生的不良反应,记录患者人工肝前后各检测指标[血丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）以及血电解质K+、Na+、Cl-、Ca2+]。结果1)PE和MARS均能有效降低ALT、TBIL、DBIL、Cr和Hb、PLT、RBC;PE对降低胆红素浓度的能力高于MARS,而清除Cr不如MARS。2)人工肝过程中不良反应发生率达53.00%,PE的不良反应率高于MARS（61.43%比40.43%,P<0.05）;PE组低血钙反应最多,而MARS组的低血压反应最多（P<0.05）。3)不良反应的发生与治疗类型（PE或MARS）、治疗前患者Ca2+浓度以及RBC有关（P<0.05）;不良反应对治疗前后TBIL、DBIL、Cr、K+、WBC值的变化有影响（P<0.05）。结论人工肝过程容易发生不良反应,不良反应对治疗前后TBIL、DBIL、Cr、K+、WBC值的变化有影响。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死患者血清中糖化血红蛋白与心肌酶水平研究

探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死患者血清中糖化血红蛋白(Hb A1c)与心肌酶水平的相关性。选取我院内分泌科2015年1月~2016年3月收治的60岁以上患有2型糖尿病的老年患者84例,将合并急性心肌梗死者与不合并急性心肌梗死者分为试验组和对照组,患者入院禁食8~12h后空腹抽血,分别检测两组的Hb A1c、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,比较Hb A1c和心肌酶水平的相关性。试验组Hb A1c、LDH、CK、CK-MB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组不同Hb A1c浓度水平亚组患者血清中LDH、CK、CK-MB水平存在差异(P0.05);对照组不同Hb A1c浓度水平亚组患者血清中LDH、CK、CK-MB水平不存在差异(P0.05);试验组与对照组不同Hb A1c浓度水平亚组患者血清中LDH、CK、CK-MB水平存在显著差异(P0.05)。老年糖尿病合并急性心肌梗死患者血清Hb A1c与心肌酶水平存在相关性,具有重要的临床指导意义,值得重视。     

中药熏洗法治疗小儿过敏性紫癜（皮肤型）的临床疗效分析

目的 探究中药熏洗法治疗小儿过敏性紫癜（皮肤型）的临床疗效。方法 收集2020年7月至2021年9月于本院诊治的过敏性紫癜（皮肤型）患儿80例，采用信封随机化分组法将患儿均分为观察组和对照组各40例。对照组行西医对症治疗，观察组在对照组基础采用中药熏洗法治疗。比较两组的临床效率。结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组，且不良反应率低于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组血红蛋白（Hb）、白细胞总数（WBC）、红细胞数目（RBC）均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组中间细胞绝对值(MXD)、血小板（PLT）结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于过敏性紫癜（皮肤型）患儿采用中药熏洗法治疗，可获得显著临床疗效，能够改善患儿的机体免疫能力，降低不良反应发生率，值得推广。     

手足口病患儿血清心肌酶谱检测及临床意义

目的评价手足口病(uDID)患儿心肌酶谱改变的临床意义。方法收集本院100例手足口病患儿,检测谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);并同时检测60例健康小儿作为对照。结果手足口病患儿AST、LDH、CK和CK-MB活性均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01)。结论部分HFMD患儿存在程度不同的心肌损害,心肌酶谱可作为HFMD患儿合并心肌损伤的诊断依据和观察病情及判断预后的有效指标。     

连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用

目的 探讨连续性血液滤过联合床旁血流灌注在急性有机磷中毒患者急诊救治中的应用。方法 回顾性分析我院急诊科2020年4月至2023年4月收治的106例急性有机磷中毒患者,依据不同急救方法将其分为对照组（n=56）和观察组（n=50）。对照组实施床旁血流灌注疗法,观察组在对照组基础上联合连续性血液滤过疗法。比较两组的急救效果。结果 观察组的阿托品用量显著少于对照组,胆碱酯酶（ChE）恢复时间、住院时间显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平显著低于对照组（P<0.05）。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 连续性血液滤过联合床旁血流灌注可加快急性有机磷中毒患者苏醒,调节炎性因子与血清指标水平。     

本刊以下常用词汇可直接用缩写

白细胞计数（WBC） 红细胞计数（RBC） 血小板计数（PLT） 血红蛋白（Hb） 中性粒细胞（N） 淋巴细胞（L）