儿童支气管哮喘反复发作住院110例的相关因素分析

目的研究儿童支气管哮喘发病的相关因素，减少发作。方法对110例反复发作住院两次以上的支气管哮喘患儿的病因及临床特点进行分析调查。结果儿童哮喘发作多见于冬春季节（77．19％），有家族史、有个人过敏史及过敏体质与相应对照组比较，差异有统计学意义，均P〈0．01。以上是儿童支气管哮喘反复发作的重要原因。而不正规激素治疗常常可导致重症发作（63.63％），严重损害肺功能。结论儿童支气管哮喘的反复发作与季节、家族史、个人过敏史及过敏体质等有密切的关系。     

白细胞介素-4、白细胞介素-8、白细胞介素-9在支气管哮喘患儿血清中的表达及临床意义

目的 观察白细胞介素(IL)-4、IL-8、IL-9在支气管哮喘患儿血清中的表达,并探讨其临床意义.方法 选取支气管哮喘急性发作期、临床缓解期患儿各43例,分别设为发作组和缓解组,另选取同期体检健康儿童37例作为对照组,检测所有儿童的血清IL-4、IL-8、IL-9水平.结果 IL-4、IL-8、IL-9在对照组、缓解组、发作组儿童血清中的表达水平均呈递增趋势,组间比较均有显著差异(P＜0.01).结论 血清IL-4、IL-8、IL-9水平与支气管哮喘的发生、发展过程密切相关,临床可作为支气管哮喘病情进展的参考指标.     

影响儿童支气管哮喘发病的危险因素分析

目的探讨影响儿童支气管哮喘发病的危险因素。方法将接收的65例支气管哮喘患儿纳入研究组,将同期65例非支气管哮喘患儿纳对照组,单因素、多因素分析儿童支气管哮喘发病危险因素。结果经单因素分析,儿童支气管哮喘发病单因素包括家庭饲养宠物、儿童肥胖、毛绒玩具、儿童过敏史、房屋装修、呼吸道反复感染史、居住环境、母乳喂养史、父母吸烟史及父母哮喘,在上述各个方面,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析可知,儿童支气管哮喘发作独立危险因素包括父母吸烟史、父母哮喘史、居住环境、儿童过敏史及呼吸道反复感染史。结论儿童支气管哮喘疾病防治期间,加强预防、控制危险因素尤为重要,根据具体诱发危险因素开展治疗,有助于预防和治疗疾病,确保儿童身体健康,正常成长。     

支气管哮喘患儿外周血Th17和Th9细胞及其细胞因子的表达及临床意义研究

目的检测儿童支气管哮喘患者T细胞17(Th17)、外周血辅助性T细胞9(Th9)的比例及血清中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-9(IL-9)和总IgE的表达,探讨其在儿童支气管哮喘发病中的作用及临床意义。方法选取46例哮喘患儿,分为哮喘发作组(26例)、哮喘缓解组(20例),并设健康对照组(20例)。采用流式细胞术分别检测3组外周血中Th17细胞和Th9细胞的比例;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组儿童血清中IL-17和IL-9的水平;应用特定蛋白分析仪检测3组儿童血清中总IgE的水平。结果与哮喘缓解组、健康对照组相比,哮喘发作组外周血Th17和Th9细胞比例较高,差异有统计学意义(P0.05)。与健康对照组相比,哮喘缓解组外周血Th17和Th9细胞比例较高,比较差异有统计学意义(P0.05)。与哮喘缓解组、健康对照组相比,哮喘发作组血清中IL-17、IL-9和总IgE水平较高,差异有统计学意义(P0.05)。与健康对照组相比,哮喘缓解组血清中IL-17、IL-9和总IgE水平较高,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果表明,支气管哮喘患儿血清中IL-17、IL-9与总IgE水平均呈正相关(r值分别为0.717、0.491、0.786,P0.05)。结论支气管哮喘患儿外周血Th17和Th9细胞及其细胞因子在儿童支气管哮喘发病中发挥重要作用,并与哮喘的严重程度呈正相关。     

儿童支气管哮喘与心理社会因素关系的研究进展

支气管哮喘是儿童期常见于呼吸系统的一种心身疾病。它是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者可表现为不同程度的可逆性气道阻塞。临床上主要表现为反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。支气管哮喘是由遗传易感性和环境因素共同作用的结果[1]。它的发病多数是在遗传的基础上受到体内外某些因素的激发所致。随着生物-心理-社会医学模式的转变,心理因素在支气管哮喘发生中所起的作用也越来越为人们所重视。家庭功能、情绪、社会经济地位在支气管哮喘发病中的作用也越来越受到人们的关注[2]。本文就情绪因素、生活事件、家庭环境、儿童个性特征、行为问题以及吸烟等心理社会因素与儿童支气管哮喘的关系加以综述。1情绪因素心理社会因素不是支气管哮喘发作的基本因素,但是可以作为诱发因素来促使支气管哮喘的发作。精神因素如强烈的情绪可促发或抑制支气管哮喘的发作,有的支气管哮喘患者在初感胸闷时,立即放松休息可以避免发生[3]。有报道约有5%~20%的哮喘发作与情绪因素有关。情绪应激对急性和慢性哮喘都可以起到激发或加重的作用[4]。对某些易感儿童任何能引起情绪反应的事件均可诱发哮喘发作,如焦虑、愤怒、激动等...     

呼吸道病毒感染与哮喘发病关系的认识

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,是儿童至成人期常见的慢性疾病之一。近年来,哮喘发病率呈逐年上升趋势。新版全球哮喘防治创议(GINA)显示,目前全球有超过3亿人患哮喘,而哮喘急性发作将造成住院率及哮喘相关死亡率上升、误工误学、医疗支出增加,给社会和家庭造成了极     

儿童哮喘急性发作需注意的几个问题

支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病，儿童支气管哮喘发病率逐年增高，严重影响儿童身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。哮喘急性发作是儿科的急症，也是儿童死亡的重要原因之一。我国儿童哮喘防治指南对哮喘急性发作的诊治流程已做了很详细的描述，但多数儿科医生在处理哮喘急性发作时仍存在着一些不足，现将儿童哮喘急性发作需注意的几个问题述及如下。     

儿童支气管哮喘与唾液中SIgA的关系

目的探讨唾液中分泌型免疫球蛋白A（SIgA）的水平与儿童支气管哮喘的关系。方法选取23例支气管哮喘发作期（哮喘发作组）、22例支气管哮喘缓解期（哮喘缓解组）和20例健康对照儿童（健康对照组）,采用酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测各组儿童唾液中SIgA含量。结果与健康对照组[（361.78±45.60）g·L^-1]和哮喘缓解期组[（298.62±42.80）g·L^-1]患儿比较,哮喘发作组[（118.30±43.60）g·L^-1]患儿唾液中的SIgA含量水平明显减少（P〈0.01）。哮喘缓解组患儿唾液中的SIgA含量与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童支气管哮喘患儿存在黏膜免疫功能低下。     

氨哮素超声雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效观察

氨哮素超声雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效观察徐通，谢光柏，俞丽萍，戴家熊，黄宗瑾支气管哮喘是儿童期一种常见的呼吸道疾病，近年来有逐渐增多趋势。该病发作频繁严重地影响儿童的健康。我科采用氨哮素超声雾化吸入疗法治疗小儿支气管哮喘急性发作，疗效满意，报告如...     

Th9和Th22细胞及其细胞因子在儿童支气管哮喘发病中的作用

目的检测支气管哮喘患儿外周血辅助性T细胞(Th)9和Th22细胞的比例以及血清中白细胞介素(IL)-9、IL-22和总IgE的表达,探讨其在儿童支气管哮喘发病中的作用及临床意义。方法选取56例哮喘患儿,其中哮喘发作组32例,哮喘缓解组24例。另选取20例健康儿童为对照组。采用流式细胞术(FCM)分别检测哮喘发作组、哮喘缓解组和健康对照组外周血中Th9细胞和Th22细胞的比例;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组儿童血清中IL-9和IL-22的含量;应用特定蛋白分析仪检测各组儿童血清中总IgE的水平。测得数据用SPSS 22.0统计软件进行分析,采用Pearson直线相关分析进行相关性检验。结果与哮喘缓解组和对照组相比,哮喘发作组外周血Th9和Th22细胞比例显著升高(P0.05);与对照组相比,哮喘缓解组外周血Th9和Th22细胞比例显著升高(P0.05)。与哮喘缓解组和对照组相比,哮喘发作组血清中IL-9、IL-22和总IgE水平显著升高(P0.05);与对照组相比,哮喘缓解组血清中IL-9、IL-22和总IgE水平显著升高(P0.05)。相关分析结果表明,支气管哮喘患儿血清中IL-9、IL-22与总IgE水平均呈正相关(P值均0.05)。结论支气管哮喘患儿外周血Th9和Th22细胞及其细胞因子在儿童支气管哮喘发病中发挥重要作用,并与哮喘的严重程度呈正相关。     

儿童支气管哮喘的免疫球蛋白检测结果分析

支气管哮喘为儿童临床常见病和多发病,常常反复发作,迁延不愈,严重影响儿童的生长发育和生活质量。目前认为儿童支气管哮喘是以呼吸道炎症改变为特点的变态反应性疾病,其发病机理十分复杂。有研究表明[1]哮喘属于免疫性疾病,其发病过程有较多的炎症介质参与,造成机体免疫功能紊乱、气道重建和肺功能改变等。为此我们测定了支气管哮喘患儿血清免疫球蛋白含量,并对其免疫功能改变在哮喘发病中的作用作进一步的探讨,为临床治疗提供依据。     

儿童支气管哮喘急性发作并发低钾血症的多因素分析

儿童支气管哮喘为最常见的儿科呼吸道疾病,易反复急性发作.然而在治疗儿童支气管哮喘急性发作的过程中,往往合并有低钾血症,且其发病隐匿,易被患儿其他临床症状所掩盖.本文回顾性分析儿童支气管哮喘发生低钾血症的相关因素并予以相应的预防及治疗,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 按照2008年修订的中华医学会儿科学分会呼吸学组制订的诊断标准[1],回顾性分析于2009年2月至2011年2月期间湖州市中心医院儿科住院病房诊治的儿童支气管哮喘急性发作的患儿,年龄3～ 12岁,平均(5.4±2.8)岁,病程6个月～8年,平均(2.3±3.2)年.     

妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘急性发作临床疗效观察

目的观察妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床效果。方法 1选择支气管哮喘急性发作患儿30例,在常规治疗基础上加用妥洛特罗贴剂,每次1片(0.5 mg或1 mg),每日1次,记录给药3 d内患儿一般情况、临床症状及体征变化。结果给药3 d内,患儿一般状况、喘息及肺部口罗音等临床症状和体征逐渐得到改善,显效5例,有效21例,无效4例,总有效率为86.67%。治疗期间无1例患者出现不良反应。结论妥洛特罗贴剂是一种β2受体激动型支气管扩张药,可有效控制儿童支气管哮喘急性发作。用药期间患儿依从性好,疗效确切,不良反应少,对儿童支气管哮喘安全有效。     

血清25（OH）VD检测在小儿支气管哮喘早期诊断中的价值

目的：探讨血清25羟维生素D（25-OH-VD）检测在小儿支气管哮喘早期诊断中的价值。方法：选取2019年7月至2020年1月于我院就诊的69例支气管哮喘患儿为研究对象，依据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中相关诊断标准，将所纳入患儿分为急性发作组、缓解组和慢性持续组，另选取同期体检结果正常的健康儿童40例设置为健康组。比较各组儿童血清25-OH-VD水平和儿童哮喘控制测试评分（C-ACT），分析血清25-OH-VD水平和C-ACT评分的相关性。结果：急性发作组、缓解组、慢性持续组和健康组各组间25-OH-VD水平比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；急性发作组、缓解组、慢性持续组C-ACT评分比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；且血清25-OH-VD水平及C-ACT评分呈明显上升趋势。Pearson相关性分析显示，急性发作组、缓解组、慢性持续组患儿血清25-OH-VD水平与C-ACT评分呈正相关性（r=0.864，P=0.007）。结论：支气管哮喘患儿血清25-OH-VD水平明显增高，且该指标与病情有相关性，早期检测患儿血清25-OH-VD水平对支气管哮喘的早期诊断具有重要临床意义。     

肺炎支原体感染儿童细胞免疫功能的变化及其意义

支气管哮喘是一种与T细胞免疫异常有关的气道慢性变态反应性炎症。有研究表明,在儿童喘息性肺炎中肺炎支原体（mycoplasma pneumonia,MP）感染率高于非喘息性肺炎,儿童患支原体肺炎后常继发过敏性咳嗽,并认为MP是支气管哮喘急性发作或长期难以缓解的相关病原体。为此,我们对MP感染儿童的细胞免疫功能进行检测,旨在了解MP感染后机体是否存在与支气管哮喘类似的细胞免疫功能紊乱。     

21例小儿支气管哮喘家庭调护顺应性指导

支气管哮喘是一种变态反应性疾病,支气管对各种刺激物的易患性增高,引起支气管平滑肌痉挛,黏膜肿胀、分泌物增加,从而使支气管管腔狭窄。临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难等一系列症状,可以自行或经治疗后缓解。2003年1月—2005年12月对21例支气管哮喘患儿家庭调养护理进行顺应性指导,使该组患儿减少哮喘发作次数,减短哮喘发作时间,减轻发作症状,从而使他们能和正常儿童一样享受生活和学习机会,减轻家庭对患儿发病住院治疗负担起到良好作用。现将其报告如下。1临床资料选取2003年1月—2005年12月在我院治疗的支气管哮喘进…     

综合性护理干预在儿童支气管哮喘治疗中的效果评价

目的：评价综合性护理干预在儿童支气管哮喘治疗中的效果。方法：回顾分析2014年12月至2015年12月期间在我院治疗的120例支气管哮喘儿童临床资料,将其随机分为干预组和对照组,每组60例患儿。对照组患儿给予常规护理,干预组患儿给予综合性护理干预,评价两组患儿临床治疗效果。结果：干预组患儿治疗有效率、护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预组患儿哮喘发作次数、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC（用力肺活量）均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合性护理干预可以提高儿童支气管哮喘治疗有效率,减少哮喘发作次数,改善患儿气道功能,具有良好的临床应用效果。     

支气管哮喘患儿血清总IgE、TNF-α检测及其临床意义

目的探讨支气管哮喘患儿血清总IgE、TNF—α检测的临床意义。方法2008年1月至8月,分别采用CLIA法、R／A法测定43例支气管哮喘患儿急性发作期血清总IgE水平、TNF—α水平,并与41例正常健康儿童对照组比较。观察组支气管哮喘患儿经治疗后症状体征缓解,跟踪随访8个月,记录哮喘的急性发作次数及严重程度。结果支气管哮喘患儿急性发作期血清总IgE、TNF-α水平分别高于对照组（t＇分别为2．72、2．23）,差异有统计学意义（P〈0．05）。血清总IgE水平越高,支气管哮喘患儿急性发作次数越多,呈正相关（r=0．502,P〈0．01）;血清TNF-α水平越高,支气管哮喘患儿发作程度越重（r=0．484,P〈0．01）,平均发作程度（8个月内）越重（r=0．458,P〈0．01）,分别统计呈正相关。结论支气管哮喘患儿急性发作期血清总IgE、TNF-α水平升高,且与其预后有相关性：血清总IgE水平越高,急性发作次数越多;血清TNF-α水平越高,发作程度越重。     

免疫调节剂治疗小儿支气管哮喘的临床应用进展

支气管哮喘属于慢性呼吸系统疾病,慢性炎症性病变和气道高反应为该病的病理学主要表现,好发于儿童,具有治疗周期长、病情易反复发作的特点。临床治疗目的以改善患儿免疫水平、减少哮喘发作频率、缓解气道痉挛为主,近年来,免疫调节剂逐渐被应用于小儿支气管哮喘临床治疗中,并取得一定成果。对此,本文先简要分析小儿支气管哮喘的发病原因,之后就免疫调节剂治疗小儿支气管哮喘的应用情况展开讨论,分析中医药、糖皮质激素、生物制剂、化学合成剂以及微生物制剂类药物对小儿支气管哮喘的治疗效果。     

儿童支气管哮喘急性发作低钾血症的相关因素分析

哮喘是儿童常见的慢性非特异性气道炎症,患病率在儿童中呈上升趋势.有关成人支气管哮喘急性发作合并低钾血症的报道较多,而儿童则报道较少,作者对2002年8月～2003年2月本科收治的3岁以上的56例支气管哮喘急性发作患儿进行了血钾检测,并对其低钾发生的相关因素进行分析,现报道如下.