应对"举证责任倒置"完善手术护理记录

长期以来,由于我国法制建设的相对落后,特别是相应的医疗活动领域的法律法规更为滞后,加之在平常的工作中,只注重对医务人员业务的培训和考核,忽视对医务人员相关法律法规的教育,许多医务人员几乎不重视自己的医疗行为应当受到法律的约束。2002年9月1日《医疗事故处理条例》的实施和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》中“举证责任倒置”的规定,给护理工作带来了新的挑战。为此我院完善了各项护理文书,特别注重了对手术护理记录单的完善,在原来的器械查对单、麻醉记录单的基础上,增加了一些必要的项目,现介绍如下。1手术护理记录单…     

以病人为中心建设"护理信息系统"

医院护理工作是医疗工作的重要组成部分。随着“以病人为中心”的办院宗旨的确立，护理工作越来越受到医院管理者和社会各界的重视。护理信息系统（ＮｕｒｓｉｎｇＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ）也已受到“医院信息系统”（ＨｏｓｐｉｔａｌＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＳｙｓｔｅｍ）设计开发者们的关注。特别是由于从医药信息学派生出来的护理信息学（ＮｕｒｓｉｎｇＩｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ）的发展，通过计算机技术收集、贮存和处理护理信息，为护理信息系统的开发与建设奠定了坚实的基础。     

"骨消失"综合征的护理查房

护士长 :今天护理查房的内容是结合本科病例讨论一下如何对一例“骨消失”综合征的患者实施整体护理 ,下面请责任护士介绍病历。责任护士 :患者 ,男性 ,1 5岁 ,学生 ,主诉无明确诱因出现头痛 ,右侧颜面部麻木 ,伴恶心 ,呕吐非喷射状 ,物为少量胃内容物 ;同时感觉乏力 ,伴轻度胸闷 ,无发热 ,无盗汗 ,先后经当地医院诊治无明显好转 ,于 1 999年 5月 2 8日 1 6∶0 0入我科 ,查体体温36 2℃ ,心率 92次 /ｍｉｎ ,呼吸 1 8次 ｍｉｎ,血压 1 3 3/9 3ｋＰａ,神志清 ,精神一般 ,营养中等 ,左侧胸水 ,实验室检查ＨＢｓＡｇ( + ) ,ＡＬＴ5 4Ｕ/ｍｍｏ…     

对健康评估课程中"健康评估"概念的商榷

随着护理程序的发展和应用,护理实践范围的扩大,护理评估的技巧在护理实践中的重要性日益受到重视,一些护理学院和护理系相继开设健康评估课程,并把它放在和传统的如基础护理学、内科护理学、外科护理学等课程同等重要的位置。 目前国内常用的护理学专业健康评估的书籍有两本,一本是由1998年上海医科大学出版、刘咸章教授主编的《健康评估》,大多数开设健康评估课程的院校均使用此教材;另一本是2001年由上海医科大学出版、吕探云教授主编的面向21世纪课程教材《健康评估》,由于它适用于高专、高职专业,因此,使用范围受到限制。这两本书的问世,对健康评估课程在国内院校的开设起到了积极的推动作用。 笔者在阅读上述两本书时,对其中“健康评估”概念中有关研究内容的描述心存疑惑。随后又查找有关期刊杂志,     

开展"优质护理服务示范工程"的实践与体会

为了做好"优质护理服务示范工程"各项工作,采取了深入动员、制订并落实方案、实行等级护理、弹性排班、护理责任制等措施,取得了提高满意率、规范工作流程、提升护理质量、增强人员素质、夯实基础护理的效果.认为开展优质护理服务,关键是需要领导重视、观念革新、全员参与,准确把握服务的内涵与标准并严格落实.     

"住院护士"在护理管理中的作用

在专科护理管理实践中,为保证夜间护理质量得到有效的控制与管理,通过在年轻护士中实施"住院护士"制度,有效地提高了科室的夜间护理质量,保证了夜间危重病人的护理安全,做好夜间的过程管理控制和夜间病区协调管理,合理运用有限的人力资源,调动了年轻护士的积极性,提高了护士的综合素质,对科室的护理安全和护理质量起到了积极的促进作用.     

"循证护理"与临床护理实践

“循证护理”即“以实证为基础的护理（EBN）”，为临床护理实践中的决策提供可靠的科学依据。作探讨了EBN的基本概念以及对临床护理实践的意义。     

"标杆管理"在临床护理中的应用

Objective To investigate the influence of "nursing service star" on strengthening nursing management, ameliorating service attitude, standardizing nursing behaviors and improving nursing quality.Methods Nursing service star jury was established; each nurse was monthly assessed in compliance with the criterion made by each department, the results of assessment were quarterly reported to Nursing Department.Each quarter these documents were spot-checked, assessed, examined and approved. Complaint incidence,patient' s satisfaction and changes of quality for each nursing item were compared after electing nursing service star. Results All together 102 nurses were elected as hospital-leveled nursing service star; excellent nursing staff were set as examples, which made the positive motivation guidance and incentive mechanism into shape. From 2006 to 2009 all nursing items of each department ( including nursing quality, basic theory and basic operation)increased annually( the scores of mursing quality from 2006 to 2009, 91.76 ± 1.54,92.65 ± 1.20,96.51 ± 0.92,98.93 ± 0.95; t = 6. 076,39. 471,30. 824, P ＜ 0. 05 ), complaint incidence decreased annually, ( from 2006 to 2009, 5.4% ,3.2% ,2.5 %, 1.7%; χ2 = 34.835, P ＜ 0. 01 ), patients' satisfaction increased annually ( from 2006 to 2009,91.4% ,93.3% ,95.6% ,98.8% ;χ2 = 8.626 ,P ＜0. 05 ). Conclusions Application of benchmarking in clinical nursing by electing "nursing service star" can mobilize the nursing staff, form the positive atmosphere,improve the nursing quality, establish the hospital' s service brand so as to raise its core competition and promote its sustainable development.     

"神脑"科实施"优质护理服务示范工程"的效果与体会

在全国医疗卫生系统掀起创优示范工程,推行住院病人"无陪伴"制度的倡导下,我院按照先行试点,逐步推广,最后普及的实施方法,首批选定了专科特色明显,护理任务较重的"神脑"一科作为"无陪伴"试点单元,实施了住院病人"无陪伴"或病人家属"陪而不护"制度.科室全体护理人员通过认真学习、讨论、培训,护士及时转变了观念,创建了"医疗护理一体化"的服务模式,对护士实行分层管理.从2010年5月开始运行,效果良好.现介绍如下.     

"温馨小家"在特需病房中的开展

总结了在特需病房开展"温馨小家"的做法,包括确立服务理念、规范病区环境和护士言行、明确护士职责.护理质量明显提高,病人对护理工作满意度上升到100%.认为通过"温馨小家"的开展,提升了护理服务质量,拉近了护患之间的距离,提高了病人的满意度,增强了医院的竞争力.     

"举证责任倒置"护理问题分析及对策

在"举证责任倒置"处理医疗事故的政策要求下,近年来,我院制订了详尽的护理管理对策,以使护士在护理工作中更有效地进行自我保护,避免医疗纠纷,效果满意.现报告如下.     

用"实证为基础的护理"指导护理实践

“实证为基础的护理 (ＥＢＮ)”是护理人员在计划其护理活动过程中 ,将科研结论与临床经验、病人需求相结合 ,获取实证 ,作为临床护理决策的依据的过程[1] 。其要求临床护理工作者在作护理决策时 ,不仅要将个人的知识、经验与病人需求相结合 ,还必须清楚各种护理手段是否有证据 ,以及证据的力度如何。而目前我国护理人员由于教育层次和知识结构的限制 ,难以为病人提供最佳的护理决策。此外 ,随着医疗护理技术迅速发展 ,原有的护理常规已不能满足今天的需要 ,要规范临床护理工作和立足于最新的科学研究去开发新的护理手段 ,都需要“实证为基…     

"新版"护理模式的应用体会

新版护理模式,将"以患者为中心"的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流,不断丰富和拓展对患者的护理服务[1].在做好规定护理服务项目的基础上,根据患者需求,制定出每日定时与不定时相结合的为患者提供人性化的康复和健康指导等护理服务.     

创建"重庆市星级护士站"的实践与体会

20 0 1年 1月 ,我院内二科申报创建“重庆市星级护士站”。护理部带领内二科全体护士 ,扎实工作 ,按照星级护士站评审标准积极准备 ,对存在的问题限时整改 ,积极迎检 ,取得了满意效果 ,现将我们的做法及体会介绍如下。1　做好 4个阶段的工作1 1　准备阶段。 (1 )护理部分别召开了院领导、后勤科长、科主任、护士长、全体护士及医生代表参加的动员会 ,讲明创建意义 ,学习创建标准 ,明确目标 ,统一思想。 (2 )成立了由业务院长为组长 ,护理部主任和科主任为副组长 ,护理部干事、护士长及 2名专业组长为成员的领导小组。 (3)参观他院“星级护…     

"5S"护理模式在糖尿病病人中的应用

目的为糖尿病病人提供身心两方面的优质服务.方法以包含人性化的服务行为(Humanized Serving Behavior)、人性化的服务流程(Humanized Serving Program)、人性化的服务语言(Humanized Serving Language)、人性化的服务环境(Humanized Serving Envirorment)、人性化的服务品牌(Humanized Serving Brand)(以下简称"5S")的护理模式,对糖尿病病人实施个性化护理服务.结果护理工作实现"五到位",病人和家属满意,医院取得双赢.结论 "5S"护理模式有效地促进了护理工作的健康发展.     

"零缺陷"理论在护理技能规范化培训中的应用与成效

“零缺陷”质量管理是20世纪70年代末美国质量管理专家克老士比推出的一种质量管理方式，其“零缺陷”管理对质量的定义是：质量是符合要求，而不是好，是一种管理的执行标准，是一种工作态度，是工作的决心即不向不符合质量作妥协的精神。我院护理部在护理管理中首先将“零缺陷”理论引入护理技能操作中，强调以质量“零缺陷”为核心，基础、环节终末质量并重，自我控制与人性化全面督导并举，针对基础护理操作存在环节质量、操作程序、整体效果上的不合理、不规范、缺乏人性化理念等问题，于2002年3月成立了专业的护理示教室，     

中山医院护理改革迈向家属"有陪无护"

近日,复旦大学附属中山医院改革护理模式,变以往的功能性分工为责任制分工,从患者入院到出院,指定专人护±全程护理.这也是自2010年初卫生部提出"优质护理服务示范工程"后,中山医院率先朝着让家属"有陪无护"的方向探索.     

"循证"冠名的中国护理文献发表现状分析

目的通过对中国近年来发表的循证护理文献进行回顾调查,探析“循证”冠名的中国护理文献发表现状及中国护理人员开展循证护理时存在的问题和难点。方法检索中国科技期刊数据库2000～2006年初6种中文护理期刊,对其以“循证”冠名的中国护理文献进行分类和分析。结果①循证护理研究类型正从理论探讨向临床应用转化。②90.9%的临床研究文献没有说明检索证据的路径与策略,63.6%没有说明所遵循的研究证据的来源途径。③93.9%未说明研究证据的质量等级,运用SR及RCT研究结果指导临床实践的仅占6.1%。④72.7%缺乏有效方法评价循证护理的实际效果。结论“循证”冠名的中国护理文献的内涵质量有待提高,中国护士需要学习更多的有关循证实践的知识与技能,以促进临床护理实践,并提高循证相关的护理研究文献的质量。     

推行护理满意服务"1234模式"体会

按照总部<优质服务示范工程>活动,我们组织前期开展的6个护理优质示范病房和抗震病房经验介绍会,达到在全员树立榜样,资源共享,相互促进的目的,推进全院优质服务工作的积极开展,创新与落实.开展过程中推行了护理满意服务"1234模式",短期内提升了服务质量,推进了医院护理工作创优发展.现将做法介绍如下.     

新形势下"人本原理"对护理管理者的启示

医院护理临床管理工作水平直接影响着护理人员的积极性及医院管理整体效应。人是管理活动的主体 ,护理管理者要使有限的管理要素发挥最大的效能 ,最根本的是做好以人为本的管理 ,了解护士的各种需要 ,同时 ,采取各种方法满足护士的需要[1] 。充分了解其成熟度 ,做到知人善任 ,注意人际关系的协调 ,加强行为激励 ,形成群体合力 ,最终实现管理目标。1　“人本原理”的内涵1.1　“人本原理”的基本内容就是指以人为本的管理原理 ,这一原要求管理者将组织内人际关系的处理放在重要地位 ,把管理工作的重点放在激发被管理者的积极性和创造性上 ,努…