腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的护理

目的评估腹腔热灌注联合静脉化疗和单纯全身静脉化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效和不良反应.方法分实验组和对照组.实验组给予顺铂(DDP)60 mg/m2氟尿嘧啶(5-Fu)750 mg/m2加入生理盐水1 500～2 000 ml加热至43℃快速注入腹腔,5-Fu 0.5 g亚叶酸钙(CF)50 mg第2～4 d静脉滴注.对照组DDP 20 mg、5-Fu 500mg、CF 50 mg静脉化疗.结果对2组患者的不良反应以及腹腔转移情况作分析,消化道症状、骨髓抑制以及腹腔转移显著低于对照组,P＜0.05;腹胀、腹痛则实验组较重,P＜0.05.结论胃肠道恶性肿瘤术后腹腔热灌注联合静脉化疗,腹腔转移率低,毒副作用小,能够明显提高患者的生存质量,延长生存期.     

长春瑞滨诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的:评价NL和PLF两种化疗方案诱导化疗联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效、依从性及毒副反应.方法:92福州分期为Ⅲ～IVa期局部晚期鼻咽癌患者86例,随机分为治疗组(NL方案同期放疗组)和对照组(PLF方案同期放疗组);NL方案,NVB(长春瑞滨)25mg/m2,静脉滴注d1,L-OHP(奥沙利铂)100 mg/m2,静脉滴注d1;PLF方案,CF(亚叶酸钙)200 mg/m2,静脉滴注,d1～d5,5-Fu(氟尿嘧啶)500 mg/m2,CIV,d1～d5,DDP(顺铂)25 mg/m2,静脉滴注,d1-d3,两组均21 d为1个周期.两组患者放疗均采用常规分割方案.结果:两组患者近期疗效比较无显著差异.治疗组、对照组3年总生存率、无瘤生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率相似,分别为81.8%和80.9%、75.O%和71.4%、88.6%和90.5%、79.5%和80.9%(P>0.05),理论照射时间完成鼻咽部肿瘤及颈部淋巴结预订剂量放疗者分别为86.4%、66.7%(P<0.05),第4周期化疗依从率分别是59.1%、35.7%(P<0.05).中位随访3.8年,随访率为96.5%.Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐、口腔黏膜炎的毒副反应治疗组明显低于对照组(P<0.05),白细胞减少治疗组高于对照组(P<0.05).结论:NL方案诱导化疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及生存率与PLF方案相似,毒副反应较低,患者耐受性和依从性较好.     

重组人血管内皮抑素注射液联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

[目的]评价重组人血管内皮抑素注射液联合化疗应用于晚期消化道肿瘤治疗的临床疗效.[方法]将18例晚期消化道肿瘤患者随机分为两组,对照组为单纯化疗组,采用FLP方案化疗[即5-氟尿嘧啶300mg/m2静脉滴注(d1～5),四氢叶酸钙(CF) 200 mg/m2静脉注射(d1～5),顺铂(DDP) 30 mg/m2静脉滴注(d3～5)],研究组在对照组的基础上联合应用重组人血管内皮抑制素注射液,治疗两个周期,分别评定治疗后两组患者的近期疗效、疼痛疗效、Karnofsky评分、不良反应.[结果]研究组的疼痛总缓解率为55.6％,明显高于对照组(33.3％);Karnofsky评分总有效率为100％高于对照组(77.8％);不良反应中血小板下降、恶心/呕吐、白细胞下降发生率明显低于对照组,且两组相比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]重组人血管内皮抑素注射液联合化疗应用于晚期消化道肿瘤疗效较好,值得在临床上推广应用.     

两种方案治疗广泛期小细胞肺癌近期疗效比较

目的:比较依立替康(CPT11)联合顺铂(DDP)、足叶乙甙(VP16)联合DDP治疗广泛期小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应。方法:采用两种方案对36例患者进行研究,3周为1个疗程。IP方案:CPT1160mg/m2静脉滴注90min,第1、8、15天,DDP75mg/m2静脉滴注第1天。EP方案:VP16100mg/m2,第1,2,3天,DDP75mg/m2静脉滴注第1天。21d为1个周期,3个周期后观察疗效及毒副作用。结果:IP方案的总有效率优于EP方案;完全缓解率和部分缓解率IP方案组分别为6%和83%,总有效率为89%。EP方案组完全缓解率与部分缓解率分别为11%和56%,总有效率为67%。结论:CPT11联合DDP治疗广泛期小细胞肺癌优于VP16联合DDP,是有效的化疗方案,值得推广。     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的护理

目的 评估腹腔热灌注联合静脉化疗和单纯全身静脉化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效和不良反应。方法 分实验组和对照组。实验组给予顺铂（DDP）60mg／m^2氟尿嘧啶（5-Fu）750mg／m^2加入生理盐水1500～2000ml加热至43℃快速注入腹腔，5-Fu0．5g亚叶酸钙（CF）50mg第2～4d静脉滴注。对照组DDP 20mg、5-Fu500mg、CF50mg静脉化疗。结果 对2组患者的不良反应以及腹腔转移情况作分析，消化道症状、骨髓抑制以及腹腔转移显著低于对照组，P〈0．05；腹胀、腹痛则实验组较重，P〈0．05。结论 胃肠道恶性肿瘤术后腹腔热灌注联合静脉化疗，腹腔转移率低，毒副作用小，能够明显提高患者的生存质量，延长生存期。     

全脑放疗同步VM26+DDP化疗治疗肺癌脑转移

目的:评价全脑放疗同步VM26 DDP化疗治疗肺癌脑转移的近期疗效和毒性。方法:全脑照射剂量30Gy,每次3 Gy,5次/周,或40 Gy,每次2 Gy,5次/周。化疗DDP20 mg/m2,静脉滴注,连续4 d;VM26 60 mg/m2,静脉滴注,连续3 d,3~4周为1周期。全脑放疗5次后开始同步化疗。放疗结束并完成2周期化疗后复查头部CT或MRI评价疗效。结果:全组38例肺癌脑转移患者均完成全脑放疗及2周期化疗。脑转移灶有效率68.4%,CR11例(28.9%),PR15例(39.5%)。结论:全脑放疗同步VM26 DDP化疗治疗肺癌脑转移疗效较好,毒副反应不大,患者可耐受。     

腹腔灌注化疗加艾迪静脉滴注对恶性腹水的疗效观察

目的探讨艾迪静脉滴注联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、羟基喜树碱腹腔灌注对晚期恶性肿瘤患者腹水的疗效.方法将32例恶性肿瘤伴腹水患者,随机分为对照组及治疗组,对照组用0.9%氯化钠500ml+5-Fu500mg、0.9%盐水500ml+羟基喜树碱10mg、地塞米松5mg+利多卡因2ml腹腔内灌注,灌注后嘱患者定时更换体位(以利药物充分吸收),1次/d,连续5d;治疗组在腹腔灌注的同时,艾迪60ml加入0.9%氯化钠500ml中静脉滴注,1次/d,连续15d.观察患者近期疗效、生活质量及不良反应.4周为1个周期,2个周期后进行疗效评估.结果近期疗效治疗组82.4%,对照组73.3%,差异无统计学意义;生存质量治疗组改善率82.4%,对照组46.7%,差异有统计学意义(P<0.05).化疗不良反应,治疗组骨髓抑制、胃肠道反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论艾迪联合5-Fu和羟基喜树碱腹腔灌注化疗能有效控制腹水,明显改善患者生存质量,降低化疗毒副反应.     

国产草酸铂联合方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效分析

目的:观察国产草酸铂(oxaliplatin)联合羟基喜树碱(HCPT)、氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期胃肠道肿瘤的近期疗效和不良反应。方法:对30例晚期胃肠道肿瘤患者的化疗结果进行研究,化疗方案为国产草酸铂130mg/m2静脉滴注d1;甲酰四氢叶酸钙(Ⅳ)200mg/m2静脉滴注d1～3;5-FU400mg/m2静注,随后600mg/m2持续静脉滴注,d1～3;羟基喜树碱(HCPT)6mg/m2静脉滴注,d1～5;每3周为1周期,每2个周期判定疗效,并估计化疗方案的不良反应。结果:30例中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR+PR)36%,缓解期为3～9个月(中位时间5.5个月)。28例的疾病进展时间(TTP)2～13个月(中位时间7个月)。主要不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度血液学毒性、恶心呕吐和外周感觉神经异常。结论:Hoxa联合方案治疗晚期胃肠道肿瘤疗效理想,毒性小;对控制复治性晚期胃肠道肿瘤有一定疗效。     

草酸铂联合不同方法静脉输注5-氟尿嘧啶治疗晚期消化道肿瘤的观察及护理

目的:比较草酸铂联合不同方法静脉输注5-氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸钙(CF)对晚期消化道肿瘤的疗效和不良反应。方法:83例晚期消化道肿瘤患者随机分成2组:治疗组,草酸铂85 mg/m2静滴3 h,第1天给药;CF 200 mg/m2静滴2h,第1~2天给药;5-FU 400 mg/m2于CF静滴完后静脉快滴1h,再以5-FU 600 mg/m2持续静脉泵入22 h,第1~2天给药。每2周重复,每个患者至少完成2个周期。对照组,草酸铂130 mg/m2,静滴3 h,第1天给药;CF 200 mg/m2,静滴2h,第1~5天给药;5-FU 425 mg/m2,静滴4~6h,第1~5天给药。每3周重复,每个患者至少完成2个周期。护理要点:加强化疗相关知识宣教,强调输液的护理,重视草酸铂神经毒性反应的预防及其外渗的处理。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为56.1%、33.3%,两组比较差异有统计学意义。主要毒副反应两组之间差异无统计学意义。结论:5-Fu持续静脉泵入治疗晚期消化道肿瘤的疗效优于5-Fu的间歇静脉滴注。     

艾素联合化疗方案治疗鼻咽癌的临床观察

目的:探讨艾素(docetaxel,DOC),5-氟脲嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)联合化疗方案治疗复发/转移鼻咽癌(NPC)的疗效及毒性。方法:复发/转移鼻咽癌患者18例,DOC 75 mg/m2静脉滴注,第1天;5-FU 500mg/m2静脉滴注,第1~5天;DDP 20mg/m2静脉滴注第1~5天;3周为一疗程(DPF方案),治疗2个疗程。结果:联合化疗总有效率为83.3%(15/18),其中CR11.1%(2/18),PR72.2%(13/18)。主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度粒细胞下降占25.0%,Ⅲ~Ⅳ度血小板下降占8.3%,非血液毒性轻微,无治疗相关死亡。结论:DPF联合化疗方案治疗复发/转移鼻咽癌近期疗效较好,毒性反应轻,值得临床进一步研究。     

热疗联合奥沙利铂与5-Fu/CF治疗晚期结直肠癌

【目的】观察局部射频透热联合化疗治疗晚期结直癌的临床疗效和不良反应。【方法】62例晚期结直肠癌患者分为化疗组和联合治疗组,化疗组以奥沙利铂加5-Fu/CF化疗,方案为奥沙利铂100mg/m2d1,5-Fu 500 mg/m2d3、d4、d6、d7、d9、d10/CF 80 mg/m2d3、d4、d6、d7、d9、d10,每3周一个疗程;联合治疗组30例行局部射频热疗配合化疗,化疗方案同化疗组,热疗在d1、d4、d7、d10进行,2个疗程后进行疗效评价。【结果】联合治疗组与化疗组的有效率分别为70%、43.75%(P<0.05),中位生存期分别为11个月与8个月(P>0.05),1年生存率分别为36.67%与28.13%(P>0.05)。两组不良反应无明显差异。【结论】射频透热可提高奥沙利铂加5-Fu/CF的对晚期结直肠癌的疗效,射频透热联合化疗安全有效。     

化疗配合放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效分析

目的 分析化疗加放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副作用.方法 回顾性分析131例中晚期食管癌病例,其中治疗组70例选择化疗 放疗,化疗后即刻放疗;对照组61例对比单纯放疗.化疗用药氟尿嘧啶(5-Fu)0.5/m2d 1～5 顺铂(DDP)15 mg/m2d 1～3静滴.结果 全部病例随访3年;总缓解率治疗组94.3%,对照组为88.5%,两组比较无统计学差异(P＞0.05);1、3年生存率比较,治疗组分别为64.3%,18.6%;对照组为59.0%,11.5%,两组3年生存率比较有显著性差异(P＜0.05),无不可耐受毒副作用.结论 化疗 放疗治疗中晚期食管癌能提高近期疗效,毒副反应能够耐受.     

三组化疗方案治疗晚期胃肠癌的对照研究

目的 评价和进一步探讨晚期胃肠癌的最佳治疗方案和药物，观察其疗效、毒副反应和改善生存时间。方法 于2001年4月～2003年1月，将63例晚期胃肠癌患者随机分为三组：HCPT／5-FU／CF组、DDP／5-FU／CF组和L-HOP／5-FU／CF组进行全身化疗，除同时采用改良的De Gramont方案:Leucovorin 500mg／m^2，静脉滴注2小时，于Leucovorin滴完后，接着用5FU1．5～2g／m^2持续48小时滴注，2周重复一次。HCPT／5-FU／CF组同时给予羟基喜树碱8～10mg／m^2静脉滴注d1～5天，DDP／5-FU／CF组同时给予顺铂30mg／m^2静脉滴注d1～3天，L-HOP／5-FU／cF组同时给予奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注，d1天。结果 近期疗效：HcPT／5-FU／CF组13例可评价近期疗效的病例中1例CR，1例PR，2例SD，9例PD。有效率15．38％；DDP／5-FU／CF组例可评价近期疗效的病例中CR为0例；3例PR；4例SD；6例PD。有效率23．08％；L-HOP／5-FU／CF组15例可评价近期疗效的病例中1例CR，6例PR，4例SD，4例PD。有效率46．67％。三组近期疗效比较无显著性差异。主要的毒副反应包括：血液系统的毒性，消化系统的毒性，脱发，静脉炎。生存状况：HCPT／5-FU／CF组生存9例，死亡10例，中位生存期18．5月；DDP／5-FU／CF组生存17例，死亡5例，中位生存期16月；L-HOP／5-FU／CF组生存17例，死亡2例，中位生存期25月。结论 本组临床观察表明：HCPT／5-FU／CF方案和DDP／5-FU／CF方案以及L-HOP／5-FU／CF均是治疗晚期胃肠癌较好的化疗方案。医师在临床工作中可酌情选用三种方案治疗。     

多西他赛联合DF方案治疗进展期胃癌40例分析

目的观察多西他赛联合DF方案治疗进展期胃癌的疗效及不良反应。方法 40例均接受2周期以上化疗,具体化疗方案:多西他赛60 mg/m2静脉滴注第1天,顺铂DDP 20 mg/m2第1~4天静脉滴注,5-Fu 2.0 g/m2,持续静脉滴注72 h。观察患者肿瘤缓解情况及药物不良反应。结果完全缓解2例(5.0%),部分缓解13例(32.5%),稳定13例(32.5%),进展12例(30.0%),有效率37.5%。主要不良反应为骨髓抑制,外周神经毒性,恶心呕吐等。无治疗相关性死亡。结论多西他赛联合DF方案治疗进展期胃癌有较好近期疗效,不良反应可耐受。     

TP方案与IP方案治疗中晚期食管癌的临床观察

目的:比较TP方案与IP方案治疗中晚期食管癌的临床疗效及毒副反应.方法:91例晚期食管癌患者随机分组,49例入选TP组(PTX+DDP),42例入选IP组(CPT-11+DDP),TP方案:PIX 135～175 mg/m2,静脉滴注,3 h,d1,DDP 20 mg/m2,静脉滴注,d1-5;IP方案:CPT-11 65 mg/m2,静脉滴注,d1、8,DDP 25 mg/m2,静脉滴注,d1、2、8、9,均以21 d为1个周期,每2个周期疗效评价,至少完成2个周期.结果:入组病例均可评估疗效且无化疗相关性死亡,TP与IP治疗组的有效率分别为50.0%和54.1%.两组间客观疗效相比较,IP组略高于TP组,但差异无统计学意义(P>0.05);中位疾病进展时间(TTP)及中位生存期(OS)TP组为5.1和10.1个月,IP组为5.5和11.4个月,无明显差异(P>0.05).结论:TP方案与IP方案治疗中晚期食管癌相比较,疗效相似,但IP方案在RR、DCR、OS、TTP方面均略高于TP方案组,且在各类病理分型中疗效未发现明显差异,毒副反应尚轻,适用于中晚期食管癌的治疗,值得进一步研究及临床推广应用.     

薏苡仁油乳剂辅助治疗晚期食管癌的临床观察

目的:观察薏苡仁油乳剂与化疗联合应用治疗晚期食管癌的疗效。方法:44例经过手术治疗或病理确诊的晚期食管癌患者,随机分为治疗组和对照组。对照组22例,化疗用CF 200 mg/m2,连用5 d;5-FU 500 mg/m2,连用5 d;草酸铂100 mg/m2,1 d。治疗组22例,在对照组化疗基础上,加用薏苡仁油乳剂200 mL/d,静脉滴注。15d为1个疗程,连用3个疗程。结果:治疗组近期疗效略高于对照组,疗效差异无显著性(P>0.05),但治疗组患者生活质量提高、症状改善明显优于对照组。结论:薏苡仁油乳剂与化疗联合使用能提高疗效,改善生活质量,减轻放化疗毒副反应。     

化疗配合放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的回顾性分析化疗＋放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副作用。方法73例中晚期鼻咽癌中,治疗组43例选择化疗＋放疗,而对照组30例单纯放疗。化疗用药氟脲嘧啶（5-Fu）0.5/m^2,第1～5d,加顺铂（DDP）20mg/m^2,第1～4d静脉滴注。结果随访3、5年生存率治疗组与对照组分别为62.8%,56.7%;51.2%,46.7%（P〉0.05）,远处转移率治疗组与对照组分别为46.5%（20/43）,60%（18/30）（P〈0.05）,无不可耐受毒性反应。结论化疗＋放疗治疗中晚期鼻咽癌未能提高近期疗效,但降低远处转移率,毒性反应能够耐受。     

大剂量醛氢叶酸、氟尿嘧啶与顺铂联合治疗晚期胃肠道癌临床观察

目的:评价大剂量醛氢叶酸(CF)、氟尿嘧啶(5Fu)与顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期胃肠道癌的临床疗效及毒副反应。方法:38例中胃癌18例,大肠癌20例。CF200mg/d,静滴2h,5Fu750mg/d,于CF滴完后立即静滴,维持8h,连用5d;DDP40mg/d静滴,连用3d。28d为1周期。结果:完全缓解7.9%,部分缓解42.1%,稳定42.1%,进展7.9%。总有效率(完全缓解+总分缓解)50.0%,胃癌与大肠癌的有效率分别为55.6%、45.0%,初治与复治有效率为66.7%和35.0%。主要毒副反应为外周静脉炎、口腔黏膜炎、骨髓抑制及恶心呕吐,多为Ⅰ～Ⅱ级。结论:该方案治疗晚期胃肠道癌疗效较好,毒性可耐受,值得临床推广使用。     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌28例分析

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟脲嘧啶（5-FU）组成的FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法 28例患者,给予L-OHP85 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;CF200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～2天;5-FU500 mg/m2静推,然后600 mg/m2持续泵入22 h,第1～2天,2周重复。化疗3个周期后评价疗效。结果完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）10例,稳定（SD）12例,进展（PD）5例,总有效率（CR＋PR）39.3%,主要不良反应为外周神经系统毒性,消化道反应和骨髓抑制。结论 FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,值得临床推广。     

中晚期胃癌100例联合化疗分析

目的：观察LFP方案和FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：100例中晚期胃癌,使用LFP方案和FOLFOX4方案治疗,即亚叶酸钙0.1 g/m2静脉输注第1~5天,5-氟尿嘧啶500 mg/m2静脉输注第1~5天,顺铂20 mg静脉滴注第1~5天。奥沙利铂（L-OHP）85 mg/m2加入5%葡萄糖溶液中静滴2 h,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg/m2加入5%葡萄糖溶液中静滴2 h,第1~2天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m2静脉推注,然后600 mg/m2加入5%葡萄糖溶液中持续静脉泵入22 h,第1~2天。每2周重复1次。至少使用4个周期评价疗效。结果：以上化疗方案疗效取得较满意效果,毒副反应主要为恶心、呕吐和骨髓抑制,多为~度,一过性的外周感觉神经异常。结论：LFP方案和FOL-FOX4方案治疗中晚期胃癌,近期有效率较高,毒副反应低,值得临床进一步推广使用。