化学性胸交感神经切除术治疗雷诺氏综合征的护理62例

雷诺氏综合征是肢端小动脉功能性疾病,主要表现为在一定刺激因素下如寒冷、紧张、情绪变化时出现指(趾)动脉痉挛,手足苍白发凉、青紫、潮红等一系列表现[1],重者可出现指(趾)端坏死,给患者带来很大的痛苦。2001年3月～2004年12月,我院对62例雷诺氏综合征患者实施化学性胸交感神经切除术[2](chemicalthoracicsympathectomy,CTS),其创伤小,费用低,疗效满意,现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料。本组共61例,119条上肢。其中男15例,27条上肢;女46例,92条上肢。年龄:男23～55岁,平均年龄36.1岁;女18～65岁,平均年龄36.4岁;本组患者平均…     

硬皮病1例

患者女，23岁。因指、趾端遇冷发绀3年，颜面肿胀3个月，于1997年2月24日来诊，门诊拟雷诺氏综合征收入院。病史诉3年来每当天冷即出现指、趾端发错，严重时手指呈紫黑色，以指端为明显。近3个月来有颜面浮肿，张口困难．易疲乏．但胃纳及二便基本正常，平素月经周期较长（40～50天），月经量少。入院体查：一般情况好，全身皮肤色素较深，面部皮肤紧张，压之无凹陷，张口困难，口腔内膜及舌根可见多数齿印，颈稍粗，颈背部及前胸、腹壁皮肤紧张，皮纹明显，皮肤增厚，弹性差，压之无凹陷，双上肢十指紫黑色，指节稍肿胀，双下肢趾节趾端暗…     

雷诺氏综合征

雷诺氏综合征最先由Hutchinson氏在1901年提出。指一组由多种病因所致的伴有肢端血管痉挛性皮肤颜色变化、感觉钝麻、疼痛与灼热的综合征。雷诺氏综合征和雷诺氏病不同,本征不是一个独     

1例P-J综合征患者的病情追踪及护理

Peutz-Jegher(P-J)氏综合征是一种特殊类型的胃肠道息肉病,伴粘膜、皮肤色素沉着,表现在下唇及指、趾端,息肉主要分布在小肠,胃、结肠次之,属于基因遗传病,为单个显性多效基因遗传,     

指（趾）端回压静脉穿刺法在老年患者中的应用

目的探讨老年患者指（趾）间静脉输液的有效穿刺方法，减轻患者痛苦。方法2005年9月-2006年9月，将56例手背、足背静脉穿刺困难的患者，采用指（趾）端回压静脉穿刺法，按输液单双日分对照组和观察组进行自身比较。对照组采用传统方法如握拳、拍打局部使静脉充盈；观察组采用指（趾）端回压静脉3-6次后穿刺。比较2组浅静脉充盈程度及穿刺成功率。结果观察组和对照组的浅静脉充盈优秀率分别为78．57％和51．79％，穿刺成功率2组分别为96．43％和73．21％，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论回压指（趾）端静脉穿刺法血管充盈优秀率、穿刺成功率明显高于传统法，指（趾）端回压静脉穿刺法有临床应用价值。     

名词注释

RST综合征(RST syndrome)……(624) CRST综合征(CRST syndrome)为硬皮病的变型。其名称由钙沉积(calcirlosis),雷诺氏现象(Raynaudsphenomenon),指(趾)皮硬化(sclerodactyly)和毛细管     

1例早产儿雷诺现象的护理

正雷诺现象(Raynaud's phenomenon,RP)是指患者受精神紧张或寒冷等刺激后,手指(足趾)皮肤突然出现苍白,继之出现皮肤变紫、变红,伴局部皮肤温度降低、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象[1]。RP是血管神经功能紊乱导致的肢体末端小动脉痉挛缺血性疾病,主要诱发因素是寒冷刺激、情绪变化[2],分为原发性和继发性。原发性又称雷诺氏病,起病隐匿;继发性为某些疾病的临床症状之一,如风湿类疾病。有报道指出,RP早期症状易被轻视,易导致治疗延误,继而造成指(趾)端疼痛、溃疡甚至坏死的严重后果[3]。RP报道多见于成人,目前国内尚无早产儿发生该病的报道。儿科护理人员对此病认识严重不足,且早产儿不能主动表达不适、皮肤薄嫩,有导致指(趾)端溃疡坏死的极大危险。因此,对RP的正确识别、观察和护理,对早产儿RP的康复尤为关键。本院2018年3月收治了1例早产儿RP患者,该患儿在洗浴受凉后出现雷诺现象的典型"三相"表现,经科室诊治和护理后,效果良好,现将护理体会报道如下。     

1例冷凝集素综合征病人的救治及护理

冷凝集素综合征（cold agglutinin syndrome，CAS）又称冷凝素病，是冷抗体（冷凝素）引起的一种自身免疫性疾病，B淋巴细胞功能异常亢进，产生抗自身红细胞抗体，致红细胞破坏增加而引起贫血，占免疫性溶血性贫血的16％～32％。发病原因不明，多在寒冷环境中发病，病人常表现为血红蛋白尿、寒战、高热、肾衰竭等，严重者可有耳郭、鼻尖、指（趾）端发绀，甚至冻疮，     

1例P-J综合征伴肠梗阻的护理

P-J综合征是一种特殊类型胃肠道息肉病，伴黏膜、皮肤色素沉着，一般呈墨绿色，表现在下唇及指、趾端，息肉主要分布在小肠、胃、结肠次之。属于基因遗传病，为单个显性多效基因遗传，外显率高。同一家族患此病者甚多，息肉性质常为错构瘤，5％可伴有卵巢肿瘤。因发病率极低，患者生存年龄缺少具体的统计数字。我科2008年11月收治1例P-J综合征伴肠梗阻患者，经过精心治疗护理，患者康复出院。现将护理报告如下。     

肺癌的类(副)癌综合征表现

类癌综合征为肺癌的早期表现,可为肺癌早期诊断提供线索。 1.杵状指(趾)和肥大性关节病 杵状指(趾有发展快,指端疼痛,甲床周围环绕红晕的特点。 肥大性关节病有长骨端疼痛,骨膜增生,新骨形成,关节肿胀疼痛,但无关节畸形等特点。 二者常并存。在肺癌确诊前数月至数年就出现。切除肺癌后症状减轻或消失。 2.内分泌紊乱 癌肿分泌促肾上腺皮质激素而引起库兴氏综合征。分泌甲状旁腺样激素引起甲旁     

Marfan综合征晶体半脱位合并视网膜脱离8例的护理

Marfan综合征又名蜘蛛指（趾）综合征,属于一种先天性遗传性结缔组织疾病,为常染色体显性遗传,有家族史。主要表现为骨骼、眼和心血管系统受累。跟部表现为晶状体脱位（60％～80％）,多为双侧性、半脱位;5％～10％的患者发生视网膜脱离,以周边部裂孔及全脱离多见;其他眼部表现包括虹膜异常、瞳孔不能充分散大、眼球震颤、眼轴拉长等。     

雷诺氏病甲襞微循环观察

雷诺氏病是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病，以阵发性四肢肤端（主要是手指）对称的间歇发白、紫绀与潮红为其临床特点，常为情绪激动或受寒冷所诱发，而此病与雷诺氏现象应加以区别，雷诺氏现象是由麦鱼中毒，气锤病，各种使臂丛和锁骨下血管受压的疾病，结缔组织病，血中冷凝集素增多和冷球蛋白血症所引起的现象．     

血液透析失衡综合征护理体会

血液透析失衡综合征（DS）是指在透析过程中或透析结束不久，出现以神经系统为主的临床症状，轻者表现为头痛、恶心、呕吐，重者伴有抽搐、扑翼样震颤，甚至昏迷、死亡。因此，加强对透析失衡综合征患者的护理显得尤为重要。萍乡市人民医院血透室从1996年1月-2008年12月共诊治130例血液透析失衡综合征患者，将护理体会报告如下。     

指（趾）末节不全离断原位缝合

目的：指（趾）不全离断临床治疗方法探讨。方法：判断伤指（趾）残端血运情况，选择适应症病人，残端原位缝合。结果：手术简单安全、治疗效果良好。     

雷诺氏综合征

雷诺氏综合征是指供应肢端的血液循环受阻时出现的一组症侯群，症状通常出现在手指、脚趾，有时也累及到耳朵、鼻子。传统上根据症状分为两类：1．雷诺病：即原发雷诺症，是最常见的。是在没有任何潜在疾病下自然发生的。通常不引起残疾，但是病人要经历明显的疼痛和不适。2．雷诺现象：即继发性雷诺症，比较少见。与某些疾病相关。如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病或动脉硬化症。雷诺氏综合征经常是许多结缔组织疾病的首发症状，并且预示病情严重，因此早期准确的诊断是非常必要的。     

1例抗Jo-1抗体综合征患者的护理

抗Jo-1抗体是一种抗氨基酰tRNA合成酶抗体,是多发性肌炎及皮肌炎的一个重要抗体之一。抗Jo-1抗体综合征属自身免疫性疾病,患者常具有一组特征性临床表现,包括肺间质病变、抗Jo-1抗体阳性、关节炎、雷诺现象、技工手、指趾过度硬化、面部毛细血管扩张、钙化和干燥症等,又称为“抗合成酶综合征,”其中以间质性肺病为首发症状最为常见[1],其发生率可达50%￣100%[2],患者常以非特异性呼吸道症状起病,可掩盖肌肉和皮肤表现。我科于2006年5月收治1例以进行性呼吸困难为首发表现的抗Jo-1抗体综合征患者,现报道如下。1病例介绍患者男性,70岁,因咳…     

抗SSA抗体阳性的系统性红斑狼疮患者的临床特点

目的：探讨抗SSA抗体阳性SLE患者的临床特点。方法：对抗SSA抗体阳性的157例和抗SSA抗体阴性的221例SLE患者进行回顾性分析比较。结果：抗SSA抗体（＋）患者出现口腔溃疡、雷诺现象、肺动脉高压、肢端坏死、肌痛/肌炎、神经系统受累和继发干燥综合征的发生率显著高于抗SSA抗体（-）的患者,而光过敏则显著低于抗SSA抗体（-）的患者,两组差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：抗SSA抗体阳性的SLE患者易出现肺动脉高压、肢端坏死、神经精神等重症表现,并多处于狼疮活动期。     

改良体温单在血液循环观察护理记录中的应用

目的探讨改良体温单在表格式血液循环观察护理记录中的应用效果。方法依据体温单原有项目结构与血液循环观察项目的共同点，设计血液循环观察记录表格；在临床护理工作中应用于86例患者血液循环观察，其中单指（肢／趾）体离断再植23例、多指（肢／趾）体离断再植10例、游离组织瓣移植30例、创伤后指（趾）端血液循环观察23例。结果所有病例均明显节省了护理记录书写时间，尤其单部位血液循环观察记录便捷、明晰，但多指（肢／趾）体血液循环观察记录需多页记录相对比较繁琐。结论改良体温单式血液循环观察护理记录表具有省时省力、清晰明了、利于开发电子记录表单等优点，临床应用效果佳。     

黑斑息肉综合征1例分析

对我院黑斑息肉综合征1例分析如下。 1病历摘要女,33岁。因便血2个月入院。2个月前患者无明确诱因出现大便带鲜血,量不多,无腹痛、腹泻。患者出生后7个月口唇、指、趾端可见黑斑或棕色斑点。家族史：奶奶、父亲及弟弟口唇、指、趾端可见黑斑或棕色斑点。奶奶死因不详,父亲死于肺癌,姑姑死于恶性肿瘤（具体不详）。该患者1 a前确诊为宫颈癌,曾在当地医院行放、化疗。1998年曾因贫血在当地医院行肠镜检查发现多发息肉并给予镜下切除。病理：组织学形态符合炎性息肉伴腺瘤性增生,间质未见明确的分支平滑肌增生。     

一例口下颌-肢体发育不全综合征患儿的护理

口下颌-肢体发育不全综合征属于头颈部综合征中腮弓-口-肢端疾患中的一组综合征群.口下颌-肢体发育不全综合征群包括Moebius综合征、舌发育不全-缺指趾畸形综合征、Hanhart综合征,舌腭固连综合征等[1],很多患儿还表现为类型混杂不能分类的综合征[2].这类头颈部综合征国内鲜有报道,我院2010年5月26日收治一例口下颌-肢体发育不全综合征患儿,现将护理体会报告如下.