乌针漱口液口腔护理预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果观察

摘要：目的 观察乌针漱口液口腔护理预防ICU患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的防治效果。方法 选取2019年4月至2020年6月在广西中医药大学附属瑞康医院ICU收治的92例经口气管插管机械通气治疗的患者,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组46例。观察组采用乌针漱口液进行口腔护理,对照组采用生理盐水进行口腔护理,比较两组患者护理后的临床肺部感染评分(CPIS)、机械通气时间、口腔评估指南（0AG）评分、口咽及气管内定植菌发生率、VAP发生率、满意度的情况。结果 护理后,观察组的CPIS评分、机械通气时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的口腔黏膜、牙龈、唾液、口腔异味、吞咽功能和0AG总分明显均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的口咽及气管内定植菌发生率、VAP发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组口满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 乌针漱口液口腔护理能更好地降低ICU机械通气患者VAP的发生率,减少机械通气时间,改善口腔健康情况,患者满意度较高。     

抽吸式牙刷在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的:观察抽吸式牙刷在ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法:将2013年10月~2014年5月入住我院ICU的100例经口气管插管患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用抽吸式牙刷进行口腔护理,对照组采用传统棉球进行口腔护理,使用口腔护理效果评价表进行口腔护理后评分,比较两组患者口腔护理后口腔清洁情况;综合比较两种操作方法口腔清洁度、操作时间、所需人力。结果:观察组在清除口腔异味、污迹、液状的胃内容物、食物残渣、减少口腔真菌感染及溃疡方面优于对照组(P0.05),口腔清洁度好于对照组(P0.05),操作时间短于对照组(P0.05),所需人力少于对照组(P0.05)。结论:抽吸式牙刷应用于ICU经口气管插管患者的口腔护理能提高口腔清洁度,减轻护理工作量,值得在临床推广应用。     

酸性氧化电位水冲洗在气管切开患者口腔护理的效果研究

目的探讨酸性氧化电位水刷牙结合冲洗在颅脑损伤昏迷气管切开患者口腔护理中的临床效果。方法将134例ICU颅脑损伤昏迷气管切开患者随机分为观察组65例和对照组69例。观察组采用酸性氧化电位水刷牙结合冲洗法进行口腔护理,对照组采用生理盐水以同样方法进行口腔护理。采集两组患者口腔护理前、后细菌样本。定期观察并记录发生口臭、口腔炎症、VAP病例数。结果观察组口臭、口腔炎症、呼吸机相关性肺炎、口咽部细菌培养阳性率均低于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论采用酸性氧化电位水刷牙结合冲洗法能有效杀灭颅脑损伤昏迷行气管切开患者口咽部的细菌。有效预防颅脑损伤昏迷气管切开患者口臭、口腔感染、VAP的发生。     

负压牙刷联合漱口液在ICU行人工气道患者中的应用

目的:探讨负压牙刷联合漱口液在ICU行人工气道患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~12月1日收治的ICU行人工气道300例患者,将1区150例患者作为观察组,采用负压牙刷联合漱口液进行口腔护理;将2区150例患者作为对照组,采用传统口腔护理。比较两组口腔卫生、口腔溃疡、口腔霉菌培养、舒适度及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:观察组口腔残留物、口腔异味、VAP发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组口腔溃疡、口腔霉菌培养及舒适度均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:负压牙刷联合漱口液可以有效改善人工气道患者口腔残留物及口腔异味,减轻口腔溃疡程度,避免病原体定植,提升舒适度,从而降低VAP发生率。     

自制漱口液防治口腔炎的效果观察

目的:观察自制漱口液防治口腔炎的临床效果。方法:选择我科2013年4~12月各种原因引起的口腔炎患者70例,随机等分为观察组和对照组,观察组采用自制漱口液口腔护理,对照组采用常规漱口液口腔护理。结果:两组治疗效果比较观察组治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自制漱口液有效地防治了口腔炎的发生、发展,临床效果明显。     

优口净漱口液在脑卒中病人口腔护理中的应用观察

[目的]探讨优口净漱口液颗粒剂对脑卒中病人口腔护理的临床效果。[方法]将160例需要口腔护理的脑卒中病人随机分为观察组和对照组,观察组采用优口净漱口液颗粒剂进行口腔护理,对照组采用生理盐水溶液进行口腔护理,分别在护理后第3天、第7天、第10天,从口臭、口干、口腔舒适度、口腔感染和肺部感染发生率5个方面进行疗效评价。[结果]观察组病人口臭、口干症状的改善和口腔舒适度明显优于对照组(P<0.01),口腔感染发生率明显低于对照组(P<0.01)、肺部感染发生率亦低于对照组(P<0.05)。[结论]优口净漱口液颗粒剂用于脑卒中病人口腔护理,对增进病人口腔舒适度,防治口臭、口干,预防口腔感染及肺部感染的发生,效果明显优于生理盐水组。     

洗必泰漱口液在脑弥漫性轴索损伤患者口腔护理中的应用

目的：探讨洗必泰(复方醋酸氯已定漱口液)用于弥散性轴索损伤( DAI )患者口腔护理的作用。方法将2006年6月至2014年6月入住我院ICU需要口腔护理的DAI患者64例采用随机的方法分为观察组和对照组,观察组采用洗必泰漱口液进行口腔护理,对照组采用0.3%双氧水溶液进行口腔护理,分别在护理后第3、5、10天,从口臭、口腔溃疡和肺部感染发生率三个方面进行疗效评价。结果口臭在第3、5、10天观察组明显低于对照组(P<0.05),口腔溃疡和肺部感染发生率第3天两组比较无统计学差异(P>0.05),第5、10天则观察组明显低于对照组( P<0.05)。结论洗必泰漱口液用于DAI病人进行口腔护理,对预防口臭、口腔溃疡及肺部感染的发生。     

机械通气前强化口腔护理在神经重症昏迷患者中的应用

目的:探讨机械通气前强化口腔护理在神经重症昏迷患者中的应用效果。方法:收集2014年10月~2015年10月我院急诊重症监护病房110例行机械通气治疗的神经重症昏迷患者的临床资料,根据口腔护理方法的不同将其等分为观察组和对照组,观察组采用机械通气前强化口腔护理方法,对照组采用常规口腔护理方法,观察并比较两组患者机械通气前、机械通气后24 h、机械通气后72 h咽拭子实验菌落数及呼吸机相关性肺炎发生率、病死率、ICU住院时间、住院费用等指标。结果:观察组患者机械通气后24 h、机械通气后72 h咽拭子实验菌落数均明显低于对照组(P0.05)。观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组(P0.05),病死情况与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),ICU住院时间短于对照组(P0.05),平均住院费用明显低于对照组(P0.05)。结论:机械通气前强化口腔护理可有效提高口腔清洁度,减少口咽定植菌负荷量,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,值得临床推广应用。     

昏迷患者不同口腔护理方法的效果观察

目的:探讨刷牙+纱布擦拭法在昏迷患者口腔护理中的临床应用效果。方法:选择我院神经外科昏迷患者60例,将其随机等分为试验组和对照组,试验组采用儿童软毛牙刷刷牙+纱布擦拭方法进行口腔护理,每日2次;对照组采用传统的棉球擦拭方法进行口腔护理,每日2次,于每次口腔护理前后观察口腔有无异味、口腔黏膜有无溃疡及牙龈红肿症状,并于口腔护理后第3,7天各检查肺部X线片1次,观察肺部感染情况。结果:试验组患者口腔异味、口腔炎及肺部感染发生率低于对照组(P0.05)。结论:刷牙+纱布擦拭法用于昏迷患者的口腔护理,可增强口腔护理的效果,降低口腔异味、口腔炎的发生率,对预防肺部感染具有积极的意义。     

强化护理干预对预防神经外科ICU昏迷患者失禁性皮炎效果的影响

目的:探究强化护理干预对神经外科ICU昏迷患者失禁性皮炎(IAD)预防效果的影响。方法:将80例符合入组标准的ICU昏迷失禁患者随机分为干预组(实施强化护理干预)和对照组(给予常规护理),各40例,比较两组IAD发生情况及治疗效果。结果:干预组患者IAD发生率低于对照组,发生时间长于对照组,经比较差异有显著性(P0.05)。结论:强化护理干预可减少ICU昏迷患者IAD的发生。     

经口气管插管患者个性化口腔护理综合干预方案的运用效果

目的探讨经口气管插管患者个性化口腔护理综合干预方案的应用效果。方法 2013年8月-2014年9月,便利抽样法选取在第三军医大学新桥医院神经外科经口气管插管行机械通气、入重症监护室(intensive care unit,ICU)时依据改良ICU口腔护理频次评价表评分为6分的患者54例为研究对象。依照入院顺序将其分为对照组和观察组,每组27例。对照组患者按照传统方式进行口腔护理,2次/d。观察组患者采用个性化口腔护理综合干预方案。比较两组患者第2、3、5天首次口腔护理前改良ICU口腔护理频次评分及机械通气第5天时呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率。结果两组患者第2天首次口腔护理前改良ICU口腔护理频次评价的差异无统计学意义(P0.05),但第3、5天,两组患者首次口腔护理前改良ICU口腔护理频次评价的差异均有统计学意义(均P0.05)。第5天,对照组有16例患者发生VAP,发生率为59.26%,而观察组仅有8例患者发生VAP,发生率为29.63%,差异有统计学意义(χ~2=4.800,P=0.028)。结论综合口腔护理干预方案有利于保护患者口腔功能,量化口腔环境状态,维持口腔健康状况,减少口咽部细菌滋生,降低VAP的发生率。     

不同口腔护理液对ICU接受机械通气患者口腔护理效果的研究

目的 探讨两种口腔护理液对ICU行气管切开接受机械通气的患者进行口腔护理的临床效果,为预防患者口腔感染和提高其生活质量提供有效依据.方法 采用随机分组原则,将2010年1～9月在我院ICU接受气管切开行机械通气治疗的86例患者分为实验组44例和对照组42例,实验组采用复方氯己定漱口液和生理盐水进行口腔护理.对照组采用传统生理盐水进行口腔护理.观察并比较2组患者的口腔护理效果.结果 实验组口腔异味发生率、口腔细菌阳性率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均显著低于对照组.结论 复方氯己定漱口液口腔护理效果明显优于生理盐水,能较好地消除口腔异味,预防口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生,值得在临床中推广使用.     

含漱液用于神经外科危重患者口腔护理的效果

目的　探讨益口含漱液用于神经外科危重患者口腔护理的临床效果。方法　将需口腔护理的80例神经外科危重患者分为两组,实验组4 0例和对照组4 0例,分别用益口含漱液和生理盐水进行口腔护理,并观察比较两组口腔护理前后的口腔异味及真菌感染情况。结果　实验组的临床效果明显优于对照组(P<0 .0 1 )。结论　益口含漱液对神经外科危重患者进行口腔护理,可有效地治疗和预防口腔并发症。     

金玉漱口液在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的探讨金玉漱口液对经口气管插管患者口腔护理的临床疗效。方法将80例经口气管插管患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组用金玉漱口液行口腔护理,对照组用生理盐水行口腔护理,自经口气管插管之日起至拔除气管插管之日止,予以口腔护理5次/d,观察2组患者口腔感染发生情况。结果观察组口臭人数及菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论金玉漱口液能有效改善经口气管插管的口腔环境和舒适度,且价格低廉,易于接受,无毒副作用,可在临床推广运用。     

康复新防治鼻咽癌放疗所致口咽黏膜反应5例临床观察

目的:探讨康复新用于防治鼻咽癌放疗所致口咽黏膜反应的临床效果. 方法:将99例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组54例(采用康复新雾化吸入)和对照组45例(采用消炎漱口液漱口),监测两组患者口腔酸碱度和唾液分泌量变化、口腔黏膜变化、进食情况及吞咽情况等. 结果:观察组患者放疗引起的口咽黏膜反应较轻、口咽黏膜反应出现的时间延迟、黏膜修复时间短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组唾液分泌量及pH值大于对照组(P<0.05).结论:康复新用于防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的疗效更佳,能提高了患者的生活质量.     

循证护理对神经外科长期昏迷患者呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨循证护理在预防神经外科长期昏迷患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法将80例采用循证护理的神经外科长期昏迷的患者设为观察组,80例采用常规护理的神经外科长期昏迷的患者设为对照组,比较2组患者的口腔卫生情况、排痰量、VAP情况、机械通气时间以及预后。结果观察组的口腔异味发生率、口腔溃疡发生率低于对照组,每日排痰量多于对照组,VAP时间长于对照组,VAP发生率及VAP病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的机械通气时间短于对照组,预后情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能够有效预防神经外科长期昏迷的患者VAP的发生率,改善患者的预后,值得推广。     

失效模式和效应分析模式在神经外科昏迷患者肺部感染预防中的应用

目的:探讨失效模式和效应分析(FMEA)模式在神经外科昏迷患者肺部感染预防中的应用效果。方法:将2018年3月之前32例神经外科住院昏迷患者设为对照组,实施常规护理干预;将2018年3～9月32例神经外科住院昏迷患者设为观察组,在常规护理干预基础上实施FMEA风险管理流程。比较两组护理效果。结果:观察组RPN值及肺部感染发生率低于对照组(P 0. 05),昏迷天数短于对照组(P 0. 05)。结论:FMEA模式可降低神经外科昏迷患者肺部感染发生率,缩短昏迷时间。     

不同浓度碳酸氢钠漱口液对急性白血病化疗后骨髓抑制引发口腔溃疡患者的影响

目的:探讨不同浓度碳酸氢钠漱口液对急性白血病化疗后骨髓抑制引发口腔溃疡患者的影响。方法:将100例急性白血病化疗后骨髓抑制引发口腔溃疡患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用3%碳酸氢钠漱口液清洁口腔,观察组采用5%碳酸氢钠漱口液清洁口腔,比较两组临床效果。结果:两组进食后30、60、90、120 min口腔pH值及口腔黏膜反应分级比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组舒适度低于对照组(P0.05),依从性优于对照组(P0.05)。结论:急性白血病化疗后骨髓抑制引发口腔溃疡患者采用5%碳酸氢钠漱口液清洁口腔,可有效延长口腔碱化状态维持时间,提高口腔黏膜反应恢复效果。     

冲吸式口护牙刷在神经外科气管切开患者中的应用

目的探讨冲吸式口护牙刷在神经外科气管切开患者中的应用效果。方法将广东省某院2014年1—12月气管切开的住院患者80例采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,各40例。两组患者均采用牙膏加温开水作为标准口腔护理液,观察组采用冲吸式口护牙刷刷牙,对照组采用儿童牙刷刷牙联合冲洗法进行口腔护理;两组患者均予口腔护理2次/d;于实施口腔护理第3天进行观察,比较两组患者的口腔护理效果指标(口腔异味、口腔残留物、口腔黏膜损伤)以及成本核算指标(护士的人力成本、操作时间、材料成本)。结果两组患者口腔护理效果指标(口腔异味、口腔残留物、黏膜损伤)比较,差异无统计学意义(P0.05);但观察组在成本核算指标(护士人力成本、操作时间、材料成本)上低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论气管切开患者采用冲吸式口护牙刷刷牙能大大减少护士的工作量,并能减轻患者的经济负担,提高社会效益。     

脑出血昏迷患者采用纱布进行口腔护理的效果评价李艳华

目的 评价脑出血昏迷患者使用纱布进行口腔护理的效果,明确良好的口腔护理是否可以减少患者的并发症。方法 选择上海市浦南医院神经外科监护室脑出血昏迷患者60例,类实验性研究,对照组(30例)采用传统的口腔护理方法,实验组(30例)采用纱布进行口腔护理,观察并比较两组病人口腔护理的效果及十四天后患者肺部感染的发生率。结果 实验组患者口腔内细菌培养发生率、口腔清洁度、口腔溃疡的发生率、肺部感染情况均优于对照组(P<0.05)。结论 脑出血昏迷患者口腔护理采用纱布可减少口腔细菌的定植率,明显提高患者口腔的清洁度,同时对防治患者肺部并发症具有重要意义。