糖尿病人运动前后血浆去甲肾上腺素和肾上腺素的浓度变化

选择非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人２４例并以２０例正常者作对照，在二级梯上进行症状限制性运动试验。运动前后均采静脉血检测血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）及肾上腺素（Ｅ）。结果：ＮＩＤＤＭ病人运动后血浆ＮＥ及Ｅ明显高于运动前（Ｐ＜０００１或Ｐ＜００１）；正常人运动后血浆ＮＥ明显高于运动前（Ｐ＜００１），血浆Ｅ无统计学差异（Ｐ＞００５）。ＮＩＤＤＭ病人的Ｅ运动前后均较正常人有显著增高（Ｐ＜０００１）。我们认为原因为糖尿病人细胞外脱水及轻度酸血症。     

NIDDM合并视网膜病变患者红细胞聚集性变化及其影响因素

本文测定了 ＮＩＤＤＭ合并视网膜病变患者２１例、无视网胰病变患 者１９例及正常对照２０例的红细胞聚集性有关参数。的果显示，ＮＩＤＤＭ视网膜病 变组的低切全血粘度、红细胞聚集指数均显著高于无视网膜病变组及对照组（Ｐ＜ ０．０１）。ＮＩＤＤＭ组和合并视网膜病变组的血沉及血沉方程Ｋ值均显著高于对照组 （Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ视网膜病变组的血浆纤维蛋白原水平及糖化血清蛋白指数 均显著高于无视网膜病变组和对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。ＮＩＤＤＭ视网膜病变 组血清白蛋白及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）均显著低于无视网膜病变组和对照组（Ｐ ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）．ＮＩＤＤＭ视网膜病变组红细胞聚集指数与血浆纤维蛋白原、 糖化血清蛋白指数呈显著正相关（ｒ值 ０．４５２、０．４４６，Ｐ＜０．０５）．与血清ＳＯＤ、白蛋 白呈显著负相关（ｒ－０．４６２、－０．４３９，Ｐ＜０．０５）．结果提示，ＮＩＤＤＭ合并视网膜 病变患者上细胞聚集性增高，这种增高与血中纤维蛋白原水平增高，蛋白质非酶糖 基化增加、ＳＯＤ及白蛋白水平降低有关．     

糖尿病患者血液流变性与甲襞微循环相关性研究

目的：研究糖尿病（ＤＭ）患者血液流变与甲襞微循环的相关性。方 法收测３５例糖尿病患者血流变、甲襞微循环及部分生化指标，与３５例正常人对照。结果（１）非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）组全血高、低切粘度和高、低切还原粘度及血浆粘度均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１～０．００１）．而胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）组上述各粘度指标仅轻度增高（Ｐ＞０．０５）；（２）各ＤＭ组及不同并发症亚组均有红细胞刚性指数增高，微循环血流速度减慢，红细胞聚集性增强，白色微血栓等指标显著异常（Ｐ＜０．０５～０．００１）；（３）ＮＩＤＤＭ 组及并发症亚组，微血管畸形数增多，管禅长度增加，微血管周围有明显渗出及出血等形态和管围指标的改变（Ｐ＜０．０５～０．００１）；（４）直线相关分析显示各ＤＭ组全血高切还原粘度与红细胞刚性指数，血浆粘度与甘油三酯水平，微循环内红细胞聚集程度与白色微血栓数量均呈正相关（Ｐ ＜０．０５～０．００１）；空腹血糖与微循环内血流速度呈负相关（Ｐ＜０．０５），ＩＤＤＭ组血浆粘度与全血高、低切粘度、白色微血栓呈正相关（Ｐ＜０．０５）。结论：（１）各型 Ｄ Ｍ 患者均有不同程度血液流变性异常及微循环障碍。（２）Ｄ Ｍ患者血液流变与     

糖尿病患者血小板膜糖蛋白的改变及其临床意义

目的观察Ⅱ型糖尿病患者血小板膜糖蛋白的变化及其临床意义。方法应用流式细胞术（ＦＣＭ）观察７０例Ⅱ型糖尿病患者及２８名正常人血小板膜上ＧＰⅠｂ、Ⅱｂ、Ⅲａ及Ｐ选择素的表达。以免疫放射法（ＩＲＭＡ）测定血小板膜Ｐ选择素分子数，并以酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）对血浆中的Ｐ选择素进行检测。结果ＦＣＭ测得的血小板膜上Ｐ选择素表达阳性率，糖尿病伴血管病患者为（１０．２８±４．８６）％，明显高于正常人的（３．７５±１．８３）％（Ｐ＜０．０１）及无血管病变者的（４．２５±２．２９）％（Ｐ＜００１）。用ＩＲＭＡ法测得的结果与ＦＣＭ类似。血浆中Ｐ选择素浓度伴血管病变组（６．１８±３．２０）μｇ／Ｌ亦高于正常对照组的（３．４３±１．５６）μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）及无血管病变组的（３．７１±２．１２）μｇ／Ｌ（Ｐ＜００５）。相反，血小板上ＧＰⅠｂ的表达在糖尿病伴血管病变组为（８６．３５±１１．００）％明显低于正常对照组的（９２６３±７．５５）％（Ｐ＜０．０５）。而血小板ＧＰⅡｂ、Ⅲａ的表达无改变。结论有血管病变的Ⅱ型糖尿患者血小板膜上和血浆中Ｐ选择素升高，而ＧＰⅠｂ降低。     

老年糖尿病并慢性肾功能衰竭患者临终前血糖变化与肾功能关系

对３１例老年糖尿病并慢性肾功能衰竭患者入院后和临终前空腹血糖（ＦＰＧ）、尿素氮（ＢＵＮ）和肌酥（Ｃｒ）间进行对比分析。结果：３者均有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）；血糖波动大，不易控制；在ＦＰＧ下降与ＢＵＮ、Ｃｒ升高数值之间呈负相关关系（ｒ＿１＝－０．７１６７，Ｐ＜０．０１；ｒ＿２＝－０．６９３２，Ｐ＜０．０１）。说明热卡量给予不足和应用胰岛素使ＦＰＧ在短期内下降或发生低血糖，均是使病情恶化的因素。     

彩色多普勒对糖尿病眼,青光眼血流动力学研究

本文对１５例正常人的３０只眼和１５例糖尿病３０只眼以及青光眼３０只眼的视网膜中央动脉（ＣＲＡ），睫状后动脉（ＰＣＡ）和眼动脉（ＯＡ）进行了彩色多普勒检查。应用彩色多普勒分别测量了它们的搏动指数（ＰＩ）和阻力指数（ＲＩ）。结果表明；糖尿病组的ＰＩ和ＲＩ测值均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），而青光眼组与对照组比较无明显差异（Ｐ＞０．０１）。另外，眼底镜检查糖尿病眼未见有血管改变的，ＰＩ和ＲＩ也明显增加，说明ＣＤＦＩ检查血流动力学改变早于眼底镜检查的血管改变。这个结果揭示应用ＣＤＦＩ检查眼部血管是一个既可靠又准确，且能早期观察糖尿病微血管病变的有效方法。     

糖尿病病人血浆纤维连接蛋白变化的研究

用琼脂凝胶免疫电泳法测定46例糖尿病病人血浆纤维连接蛋白(Fn)高于31例正常人(p<0.001);糖尿病组中20例视网膜病变者的血浆Fn较无视网膜病变者明显升高(p<0.002);糖尿病并感染或酮症酸中毒时,血浆Fn明显低于正常对照组(p<0.001)。血浆Fn明显升高可能作为糖尿病微血管视网膜病变的早期诊断指标,Fn减低提示并感染或酮症酸中毒。     

急腹症患者血清TNF和C_3的动态观察及临床意义

为评价肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和补体Ｃ＿３在外科急腹症中的诊断价值及意义，对６５例不同类型的急腹症患者做了血清ＴＮＦ和Ｃ＿３的动态观察。结果显示：全部病例急性期血清ＴＮＦ水平均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），伴全身感染组ＴＮＦ高于单纯感染组（Ｐ＜０．０１），术后病灶清除后ＴＮＦ水平显著低于急性期（Ｐ＜０．０１）。Ｃ＿３水平全身感染组低于单纯感染组（Ｐ＜０．０５），随着病情恢复，Ｃ＿３水平逐渐回升。结果提示：ＴＮＦ和Ｃ＿３的动态观察可作为急腹症病人判断预后的指标之一。     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子在早期判断糖尿病大血管病变的临床意义

采用放射免疫法测定了２１例健康人（Ａ组），６０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者（Ｂ组），１９例无糖尿病的冠心病患者（Ｃ组）的血浆粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）。Ｂ组中按是否合并冠心病再分为三组：糖尿病不合并冠心病（１６例，Ｂ１组）；糖尿病合并可疑冠心病（１８例，Ｂ２组）；糖尿病合并冠心（２６例，Ｂ３组）。Ｃ组又分成两组：冠心病组（１１组，Ｃ１组）和可疑冠心病（８例，Ｃ２组）组。结果显示：Ｂ组ＧＭ－ＣＳＦ较Ａ组明显升高，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；糖尿病组中，Ｂ３组较Ｂ２组和Ｂ１组明显升高，三组比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）；Ｃ组中，Ｃ１组与Ｃ２组差异无显著性，但较Ａ组明显升高（Ｐ＜０．０５）。提示血浆ＧＭ－ＣＳＦ的改变与血管病变成正相关，尤其是糖尿病时更明显；ＧＭ－ＣＳＦ的测定将可能成为预测糖尿病大血管病变存在的一项指标。     

危重病人血浆甲状腺激素含量变化及其临床意义

目的　探讨危重病人血浆甲状腺激素（ Ｔ Ｈ） 的变化及其临床意义。方法　应用放射免疫分析法测定７３ 例危重病人和６０ 例健康人（ 对照组） 的血浆 Ｔ Ｈ 含量。结果　危重病人血浆 Ｔ３／ Ｆ Ｔ３ 含量〔（１０５ ±０４６）ｎ ｍｏｌ／ Ｌ〕／〔（２８５ ±１４１）ｐｍｏｌ／ Ｌ〕明显低于对照组〔（１９８ ±０５１）ｎｍｏｌ／ Ｌ， Ｐ＜ ００１〕／〔（６３７ ±１３１）ｐｍｏｌ／ Ｌ， Ｐ＜０００１〕；死亡组 Ｔ３／ Ｆ Ｔ３ 水平与非死亡组 Ｔ３／ Ｆ Ｔ３ 水平相比较有显著差异（ Ｐ＜ ００５／ Ｐ＜ ００１） 。结论　 Ｔ Ｈ 参与了危重病人的病理生理过程，监测危重病人血浆 Ｔ Ｈ 水平可作为反映病情程度和评估预后的一项参考指标。     

急性心肌梗塞、急性脑梗塞及糖尿病患者红细胞变形能力的研究

目的：探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）、急性脑梗塞（ＡＣＩ）及糖尿病（ＤＭ）患者的发病与血液流变学中红细胞变形能力（ＲＣＤ）的变化关系。方法：采用德国ＦＭ４红细胞过滤仪，检测ＡＭＩ、ＡＣＩ及ＤＭ患者的ＲＣＤ。结果：ＡＭＩ、ＡＣＩ及ＤＭ３组患者的ＲＣＤ的最小余量明显高于对照组（Ｐ均＜０．０１），斜明显低于对照组。ＡＭＩ发病２４小时内的ＲＣＤ最小余量明显高于治疗２周后的ＲＣＤ的最小余量（Ｐ＜０．０１）。ＡＭＩ组ＲＣＤ最小余量与５．７５ｓ－１切变率的粘度呈正相关（ｒ＝０．３５０，Ｐ＜０．０５），与２３０ｓ－１切变率的粘度呈明显正相关（ｒ＝０．５６２，Ｐ＜０．００１）。结论：直接检测ＲＣＤ的变化，对估测活动期心脑血管病及糖尿病微血管病变的轻重及治疗效果有一定的意义。     

正常人和Ⅱ型糖尿病视网膜中央静脉血流超声研究

对１０３例正常人２０６只眼和７３例Ⅱ型糖尿病１１６只眼视网膜中央静脉（ＣＲＶ）流速进行了超声检测。发现正常组测值维持在一个相当稳定的水平；ＮＤＲＰ组流速明显高于正常组（Ｐ＜０．０５）；ＤＲＰ组明显高于ＮＤＲＰ组（Ｐ＜０．０１）。表明糖尿病在出现典型视网膜病变前已发生血流动力学的异常改变；ＣＲＶ流速可反映糖尿病性视网膜病变的演变。揭示在微循环研究中，ＣＲＶ血流处于相当重要的地位，它可作为反映微循环功能、结构变化上的一个窗口。探讨了糖尿病静脉高回流状态和静脉动脉化声谱图形成的机制。     

急性脑血管病现变性质量严重程度与血浆内皮素—1浓度的关系

目的：主要是探讨急性脑血管病患者病变性质、严重程度与血浆内皮素－１（ＥＴ－１）浓度的关系。方法：应用放射免疫方法测定８７例急性脑血管病人血浆ＥＴ－１浓度并与４２例正常人进行比较。结果：脑出血与脑梗塞组血浆ＥＴ－１浓度明显高于对照组（Ｐ〈０．００１），而脑梗塞组血浆ＥＴ－１浓度比脑出血组升高，但未有统计学意义（Ｐ〉０．０５）。急性脑血管病重型者比轻型者血浆ＥＴ－１浓度明显升高（Ｐ〈０．０１），合并高     

哮喘患者血浆前列腺素和白三烯的变化及其与气道反应性的关系

为研究花生四烯酸代谢产物前列腺素和白三烯对肺的功能性活动的控制和调节的作用，作者测定了正常人和哮喘缓解期病人的气道反应性及血浆中前列腺素Ｆ２α（ＰＧＦ２α）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和白三烯Ｃ４（ＬＴＣ４）的含量。结果发现：哮喘组反应性显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。哮喘组血浆ＰＣＦ２α、ＴＸＢ２和ＬＴＣ４含量均显著高于对照组（Ｐ〈０．０５）。相关性研究发现哮喘组气道反应阈值与血浆ＰＧＦ２α、ＴＸＢ     

急性脑血管病血浆胃动素水平的研究

应用放射免疫测定法测定了４６例急性腋血管病患者（脑出血２２例，脑血栓２４例）和４０例健康正常人血浆胃动素浓度。脑出皿和脑血栓血浆胃动素含量分别为４４７．６７±８８．１８ｎｇ／Ｌ和４１２．０４±１０１．７４ｎｇ／Ｌ，均分别较健康正常人的水平（３０９．７９±６６．４６ｎｇ／Ｌ）明显升高（Ｐ＜０．０１）；而疾病组间比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。急性脑血管病伴意识障碍及消化道症状时，血浆胃动素水平均较意识正常及无消化道症状者显著升高（Ｐ＜０．０１）；并与脑血肿量呈线性正相关（ｒ＝０．７０，Ｐ＜０．０１）；不同病变部位的血浆胃动素变化无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。疾病恢复期血浆胃动素水平较急性期显著下降（Ｐ＜０．０１），与健康正常人比较差异不显著（Ｐ＞０．０５）。作者对急性脑血管病血浆胃动素水平升高的可能机理作了初步探讨。     

糖尿病合并急性缺血性心脑血管病患者血小板膜糖蛋白Ⅱb和Ⅲa的动态变化观察

目的：探讨血小板膜糖蛋白Ⅱｂ和Ⅲａ在糖尿病合并急性心脑血管病中的变化及其临床意义。方法：检测２４例糖尿病合并急性心脑血管病患者及７７例非糖尿病合并急性心脑血管病患者急性发病后２周内血小板膜糖蛋白Ⅱｂ和Ⅲａ的含量变化，并与３０例正常人对照。结果：急性心脑血管病患者血小板膜糖蛋白Ⅱｂ和Ⅲａ均显著高于正常对照组（Ｐ均＜０．０１），伴糖尿病者发病７２小时内血小板膜糖蛋白Ⅱｂ和Ⅲａ均显著高于非糖尿病者（Ｐ均＜０．０５），随后渐下降；７７例非糖尿病急性心脑血管病患者发病后２１例有一过性应激性血糖升高〔（７．４７±０．８３）ｍｍｏｌ／Ｌ比（５．５３±０．４７）ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕，但血小板膜糖蛋白Ⅱｂ和Ⅲａ却无显著差异；发病时糖尿病组与非糖尿病组血小板、红细胞及白细胞计数均无明显变化。结论：急性心脑血管病患者均处于血栓前状态，伴有糖尿病患者尤为严重；血小板膜糖蛋白Ⅱｂ和Ⅲａ含量与血小板数量无关，单纯高血糖不是血小板膜糖蛋白Ⅱｂ和Ⅲａ增高的根本原因     

小而密低密度脂蛋白胆固醇与 ２ 型糖尿病微血管病变 的相关性分析

摘要：目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇（ｓｄＬＤＬ Ｃ）与 ２ 型糖尿病微血管病变之间的关系。方法 （１）检索 ＰｕｂＭｅｄ、Ｔｈｅ Ｃｏｃｈｒａｎｅ Ｌｉｂｒａｒｙ、ＥＭｂａｓｅ、ＣＮＫＩ、ＶＩＰ、万方数据库及 ＣＢＭ 等数据库，收集 ｓｄＬＤＬ Ｃ 与 ２ 型糖尿病微血管病变相关的文献，检索 时限为建库至 ２０２１ 年７ 月，提取相关数据，并用ｓｔａｔａ１６．０ 软件进行分析。（２）收集武汉大学中南医院２０１９ 年３ 月至２０２１ 年２ 月确诊的 ３０５ 例 ２ 型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者，其中单纯 Ｔ２ＤＭ 患者（对照组）１１９ 例，Ｔ２ＤＭ 微血管病变患者（病例组）１８６ 例。测 定所有患者的血清 ｓｄＬＤＬ Ｃ 及其他相关临床代谢指标，采用 ＳＰＳＳ２６．０ 软件对收集的数据进行处理与分析。结果 （１）本次 Ｍｅｔａ 分析共纳入 ６ 篇病例对照研究，１ ５９７ 例患者符合纳入标准，单纯 Ｔ２ＤＭ 患者（对照组）６４２ 例，Ｔ２ＤＭ 微血管病变患者（病 例组）９５５ 例。Ｍｅｔａ 分析结果显示，与对照组比较，病例组患者的血清 ｓｄＬＤＬ Ｃ 水平明显升高，差异具有统计学意义（ＳＭＤ ＝ ０．５６，９５％ＣＩ：０．３３～ ０．７８，Ｐ＜０．００１）。Ｂｅｇｇ′ｓ 检验和 Ｅｇｇｅｒ′ｓ 检验结果显示各项研究间无明显的发表偏倚，敏感度分析认为本次 Ｍｅｔａ 分析结果具有稳定性与可靠性。（２）回顾性分析 ３０５ 例 Ｔ２ＤＭ 患者，对照组和病例组患者的 ｓｄＬＤＬ Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、Ｌｐ（ａ）、 ＦＰＧ、Ｃｒ 及 Ｔ Ｂｉｌ 存在差异，其中病例组患者的 ｓｄＬＤＬ Ｃ 水平显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）；而性别、年龄、ＨＤＬ Ｃ 及 ＬＤＬ Ｃ 差异 无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析结果显示 ｓｄＬＤＬ Ｃ 是 Ｔ２ＤＭ 患者并发微血管病变的独立危险因素（Ｐ＜ ０．０１）。结论 糖尿病微血管病变患者 ｓｄＬＤＬ Ｃ 水平明显高于单纯 Ｔ２ＤＭ 患者，ｓｄＬＤＬ Ｃ 可能是糖尿病微血管病变的危险因素。     

甲亢性心力衰竭患者血浆内源性洋地黄样因子的动态观察──附45例报告

目的：了解甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病心力衰竭（甲亢并心衰）患者血浆内源性洋地黄样因子（ＥＤＦ）浓度动态变化的意义。方法：用放射免疫法测定了４５例甲亢并心衰患者和３３名正常人血浆ＥＤＦ浓度。结果：甲亢并心衰组血浆ＥＤＦ浓度明显低于正常组［甲亢并心衰组（０．４５±０．１８）μｇ／Ｌ,正常组（０．６６±０．２２）μｇ／Ｌ,Ｐ＜０．０１］,心衰纠正后血浆ＥＤＦ浓度明显升高［治疗前（０．４２±０．１７）μｇ／Ｌ,治疗后（０．６１±０．２４）μｇ／Ｌ;Ｐ＜０．０１］。结论：甲亢患者的ＥＤＦ分泌不足可能与心衰的发生有关。     

脑血管病血浆内皮素的分析

探讨血浆内皮素（ＥＴ）在急性脑血管病（ＡＣＶＤ）发病过程中的变化规律及其损伤神经系统的机制和对ＡＣＶＤ病因学、临床诊断、治疗和判断预后的临床应用价值。用放射免疫法测定了７４例ＡＣＶＤ患者血浆ＥＴ浓度，并以３０例年龄相近的正常人作对照分析。结果：ＡＣＶＤ组ＥＴ浓度显著高于对照组（ｔ＝３１．４７，Ｐ＜０．００１）；脑出血、脑梗塞和脑出血加脑梗塞各组间年龄与性别无显著差别（Ｐ＞０．０５）。表明ＡＣＶＤ的发生与发展与ＥＴ有关。     

充血性心衰患者血浆内皮素、肿瘤坏死因子含量变化

目的　探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ） 患者血浆ＥＴ 和ＴＮＦ 含量变化及其意义。方法　检测７０ 例充血性心力衰竭患者血浆ＥＴ 和ＴＮＦ 含量,选３０ 例健康体检者作为正常对照组。结果　ＣＨＦ 患者ＥＴ 和ＴＮＦ 水平明显高于正常对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,且心衰程度越重,血浆ＥＴ 和ＴＮＦ 水平越高,ＣＨＦ 患者血浆ＥＴ 与ＴＮＦ 含量呈正相关（ ｒ ＝ ０ ．７２４６ ,Ｐ＜ ０ ．００１） 。结论　血浆ＥＴ 和ＴＮＦ 的测定有助于诊断心力衰竭和判断心力衰竭的程度。