新型冠状病毒感染防控护理质量指标体系的构建

[目的]探讨初步构建一套科学、全面、客观的防控新型冠状病毒感染的护理质量指标体系。[方法]通过文献检索、国家政策指引等在三维质量结构理论基础上初步拟定护理质量指标,应用德尔菲专家函询法及层次分析法对指标进行初筛并确定指标权重,最终建立新型冠状病毒感染防控的护理质量指标体系。[结果]经过两轮函询,各级指标专家意见趋于一致,最终确定新型冠状病毒感染防控护理质量指标一级指标3项(结构指标、过程指标和结果指标),二级指标26项,三级指标102项。[结论]该指标体系的构建可规范管理新型冠状病毒感染防控各项工作,为各医疗机构评价新型冠状病毒感染防控护理工作提供客观、可量化依据。     

新型冠状病毒感染诊治进展

新型冠状病毒感染是一种新发传染病,已持续在全球流行近2年,严重影响了人类的健康与经济的发展.至今,新型冠状病毒感染尚无特效抗病毒药物,防控策略主要采取早发现、早报告和早隔离,增加疫苗接种率建立有效免疫屏障,采取对症、支持、免疫治疗、适当给予抗病毒治疗、中医中药等治疗.有效的抗病毒药物研发和进一步疫苗的研发是控制疫情重要...     

瑞德西韦治疗冠状病毒感染的研究进展

2019年12月,由2019新型冠状病毒(2019-novel coronavirus,2019-nCoV)感染导致的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)于我国武汉暴发,成为全球近十几年来,继严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)之后第3次暴发的冠状病毒疫情。本次COVID-19疫情传播迅速、广泛,病毒传染性强,但目前尚无针对2019-nCoV的特异性药物。瑞德西韦(remdesivir)属于核苷类似物抗病毒药,在细胞实验和动物模型上均显示出抗SARS-CoV和抗MERS-CoV活性,且在治疗埃博拉病毒感染的多中心随机对照临床试验中未见明显不良反应。因此,该药被认为是治疗2019-nCoV感染极有潜力的药物。本文对瑞德西韦治疗CoV感染的研发历程和潜在临床应用作一综述。     

福建省福州市新型冠状病毒肺炎病例及其密切接触者感染情况分析

目的分析福建省福州市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例及其密切接触者的感染情况，了解不同暴露情形下感染和发病的风险。方法采用描述性流行病学方法，分析福州市报告的COVID-19确诊病例和无症状感染者的密切接触者在不同暴露情形下的续发率。结果福州市COVID-19疫情经历3个阶段。 共追踪到密切接触者1 159人，续发率为2.07%（24/1 159）。 代间隔中位数为12 d（2～21 d）。 密切接触者与病例的关系中，养老院被护理老人续发率最高（28.57%），其次是家庭成员（5.52%）、医务人员（3.23%）、亲戚（2.41%）和同事/同学（1.67%），各类密切接触者人群的续发率差异有统计学意义（χ2=534.376，P＜0.001）。 接触方式中，护理（养老院）接触方式的续发率最高（28.57%），其次是同住（5.26%）、诊疗护理（3.23%）、做客（2.82%）、同幢楼（1.77%）和短时间谈话/办事（1.55%），不同接触方式续发率差异有统计学意义（χ2=575.075，P＜0.001）。潜伏期中位数为5 d（1～12 d）。结论COVID-19传染性较强，对密切接触者特别是特殊人群或高风险人群实施及时、更严格的隔离医学观察，有助于减少续发病例并降低导致社区传播的可能性。     

80例新型冠状病毒感染肺炎患者相关血液检测指标分析

目的研究新型冠状病毒感染肺炎患者实验室检测指标变化的情况及其临床意义,为临床诊断、治疗提供科学参考依据。方法回顾性分析本院在2020年收治的80例新冠肺炎确诊患者的相关血液检测指标,将健康体检者分为A组(n=40例),疑似新型冠状病毒感染的肺炎患者分为B组(n=40例),确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者分为C组(n=80例),比较三组人群的实验室血常规、T 淋巴细胞亚群免疫分型及生化等指标的变化水平。结果确诊组C组WBC、L(%)、RBC、HGB、CD3~+、CD4~+、CD8~+、BUN、UA均低于健康组A组,差异均有统计学意义(P0.05);确诊组C组G(%)、hs-CRP、ALT、AST、TB、DB、SAA、LDH、CK-MB均高于健康组A组,差异均有统计学意义(P0.05)。确诊组C组CD4~+、TnI均低于疑似组B组,差异均有统计学意义(P0.05);确诊组C组AST、SAA、LDH 、CK-MB均高于疑似组B组,差异均有统计学意义(P0.05);三组之间PLT、CD4~+/ CD8~+、CR、CYC、PCT、MYO、CK等项目差异均无统计学意义(P0.05)。多因素二元logistic逐步回归分析显示,SAA、CK-MB、LDH、AST、TB、DB越高,患新冠肺炎的危险性越大;WBC、L%、HGB、BUN、UA、CD4~+、CD8~+ 越低,患新冠肺炎的危险性也越大。结论新型冠状病毒肺炎患者的各项实验室指标有明显变化,对于病毒感染的早期诊断和治疗具有较强的参考价值,是对核酸金标准的有效补充,应予以重视。     

药物治疗新型冠状病毒感染快速动态循证要览

目的 为总结现有最佳证据,评估治疗新型冠状（新冠）病毒感染药物的有效性及安全性,为医疗工作者、公共卫生工作者及新冠病毒感染人群提供实践指导,制订本版快速动态循证要览。方法 遵循《快速动态循证要览制订方法与流程》,在系统评价的基础上综合考虑证据利弊、证据质量、公众和患者的偏好与价值观、干预成本、可接受性和可行性等因素,形成实践要点。实践要点最终形成针对新冠肺炎非重型、重型及危重型患者的12条实践要点。非重型患者：(1)针对恶心呕吐、腹泻者,可使用寒湿疫方或葛根芩连丸;(2)针对咽痛明显、发热、肌肉酸痛或咳嗽者,可使用化湿败毒颗粒（汤）、金银花口服液、金花清感颗粒、宣肺败毒颗粒（汤）、连花清瘟胶囊（颗粒）或热炎宁合剂;(3)针对鼻塞流涕、咳嗽、低热、恶风寒、倦怠乏力者,可使用清肺排毒颗粒（汤）;(4)针对发热、恶寒、咽痒、干咳、口咽干、便秘者,可使用透解祛瘟颗粒;(5)针对高热、微恶风寒、头痛身痛、咳嗽、痰黄者,可使用热毒宁注射液或喜炎平注射液;(6)针对可能进展为重型的高风险患者,在症状出现5天内可考虑使用莫诺拉韦、奈玛特韦-利托那韦、瑞德西韦或VV116。重型患者：(1)针对高热、烦躁...     

中医药治疗新型冠状病毒感染临床研究证据的范围综述

目的 对中医药治疗新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019, COVID-19）的临床研究证据进行范围综述，确定文献中存在的相关问题，为后续开展新的研究提供思路。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数字化期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统，检索时限为自建库至2022年7月21日，纳入中医药治疗COVID-19的临床研究证据，整理资料信息，并对结果进行描述性分析。结果共纳入132篇研究，包括随机对照试验53篇，非随机对照试验17篇，回顾性队列研究62篇；研究发表于2020年-2022年；研究地点分布在全国19个省市自治区，其中以湖北省的研究数量最多（49.2%,65/132）；研究样本量大都集中在50～100例（43.2%, 57/132）；疗程在0～14 d的研究居多（50.0%,66/132）；干预措施比较类型最多的为中药+常规治疗vs.常规治疗，文献占比为75.0%(99/132)。研究纳入的COVID-19患者以轻型、普通型为主；结局指标包括症状/体征变化情况、实验室指标、影像学指标、临床转归、安全...     

大学生对新型冠状病毒感染肺炎认知、态度和行为的调查分析

[目的]了解大学生对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的认知、态度及相关行为。[方法]采用便利抽样法应用自设问卷对符合纳入标准的165名大学生进行调查。[结果]78.2%的大学生对新冠肺炎认知程度较高,大学生获取新冠肺炎相关信息的主要渠道为微信微博(95.8%)。85.5%的大学生重视新冠肺炎,87.9%的大学生对战胜疫情有信心,91.5%的大学生预防新冠肺炎行为较完善。[结论]多数大学生对新冠肺炎相关知识掌握较为全面,态度端正、防御积极,并能采取有效的预防行为。     

新型冠状病毒感染的临床表现及其实验室检测技术进展

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)属于冠状病毒属,是一种主要通过呼吸道传播的RNA病毒,具有极高传染性,被世界卫生组织列为对人类危害最严重的病毒之一。目前尚无批准上市的用于预防SARS-CoV-2的疫苗,该病毒导致的2019年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)需要通过实验室检测才能明确。为了解SARS-CoV-2的研究进展,该文综述了该病毒的特征、感染的流行病学、实验室检测技术,以期为诊断和防控新型冠状病毒病提供参考。     

新型冠状病毒引起的医院感染流行与问题思考

新型冠状病毒(2019-nCoV)引起医院感染流行情况严重,是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情传播的关键环节之一.医院感染防控是COVID-19疫情防控的关键环节.通过对国内外新闻及文献报道的2019-nCoV引起的各类医院感染流行及暴发情况,从流行特点和防控存在的主要问题进行梳理与分析,提出策略与建议.总结经...     

衣食住行防护措施在预防医护人员新型冠状病毒感染中的应用

从穿戴(衣)、饮食(食)、工作环境(住)、出行(行)4个方面介绍预防医护人员新型冠状病毒感染的必要性及防护措施。     

责任制整体+功能制模式在新型冠状病毒感染应急管理中的应用

医院感染科和护理部临时性整合,参照责任制整体护理+功能制护理工作模式,感染控制成员分成为6个片区(责任制整体模式)、6个专项(功能制)开展医院感染防控应急工作。为有效控制新型冠状病毒在院内传播,提供安全保障,采取了5个方面的对策:细分亚组,落实责任;研判标准,科学防控;全员培训,提升能力;科学管控,保障物资;消毒隔离,切断传播。     

肿瘤内科应对新型冠状病毒肺炎疫情以"零感染"为目标的防控策略

[目的]探讨肿瘤内科应对新型冠状病毒肺炎疫情以"零感染"为目标的防控策略。[方法]根据新型冠状病毒肺炎流行病学特征及国家卫生健康委员会发布的诊疗方案结合医院防控工作实际,从就诊病人及工作人员2个方面制定,从疫情防控培训、病人分流、预检筛查、流程制定、病房管理、病人教育、人员调配等方面综合考虑。[结果]2020年1月21日—2月13日肿瘤内科病房工作人员全员参与院内疫情防控培训,疫情防控知识掌握达标率100.0%。病人的标准防护知识掌握率从最初的45.5%提高到100.0%。口罩选择知晓率由75.6%提高到100.0%。口罩佩戴使用正确率从80.6%提高至100.0%。工作人员及病人均未感染新型冠状病毒。[结论]肿瘤内科由于疾病的特殊性及病人的易感性,成为了新型型冠状病毒肺炎的高危科室,作为新型冠状病毒肺炎定点救治综合医院中的普通病房,合理有效的防控策略可以提高病区对突发传染性疾病的防控能力。     

武汉地区新型冠状病毒轻、重症感染检验结果危险因素分析

目的探讨武汉地区新型冠状病毒重症感染的危险因素。方法收集武汉雷神山医院就诊的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻症(轻症组,42例)、重症(重症组,35例)感染者的27项检验结果,对两组资料进行χ2检验、秩和检验及非条件Logistic回归分析。结果其中17项检验指标在轻症组和重症组的差异有统计学意义(P<0.05),低密度脂蛋白(LDL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、钾离子(K⁺)、B型尿钠肽(BNP)为重症的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,LDL、AST、K⁺、BNP 4项指标的联合诊断具有最高的灵敏度,AST、K⁺、BNP及LDL、AST、K⁺检测组合具有最高的特异度。结论LDL、AST、K、BNP为重症的独立危险因素,监测重症患者的心功能和LDL对预防患者死亡至关重要。     

新型冠状病毒合并疟原虫感染1例

<正>疟疾是一种由疟原虫感染导致的地方性传染病,主要流行地区为热带和亚热带,周期性的寒战、发热、大汗等症状是疟疾典型的临床表现,可伴肝、脾肿大和贫血等[1]。感染人类的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫4种。恶性疟患者发热不规则,病死率较高,间日疟和卵形疟常有复发。新型冠状病毒感染在世界范围内传播蔓延,感染人数众多。由于新型冠状病毒不断变异,导致传染性强,临床表现多样,给疫情防控和疾病治疗带来一定的困难。     

13例新冠状病毒感染病例临床特点和诊治分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎确诊病例临床特点和诊治情况,为提高新型冠状病毒肺炎诊疗防治能力提供依据。方法:收集13例确诊病例的临床资料,包括流行病学、临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗措施和临床转归。结果:13例均从疫区来,男女数量相仿,年龄17-50岁(平均32.5岁)。发热6例(46.2%),白细胞和降钙素原检查无升高,淋巴细胞减少3例(23.1%),C反应蛋白升高6例(46.2),胸部CT异常12例(92.3%),其中8例为单侧病变。13例均用洛匹那韦利托那韦(克力芝)治疗,10例同时服用连花清瘟胶囊(92.3%),鼻导管吸氧9例(69.2%),无创通气1例(7.7%),机械通气1例(7.7%)。10例(76.9%)治愈出院,平均住院日14.7天。结论:积极从流行病学防范,掌握临床特点,有助于减少漏诊率;综合治疗能提高治愈率;出院后仍需隔离观察。     

新型冠状病毒在环境中的存活潜力和感染风险

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）传播速度快、范围广,主要通过飞沫和接触传播。 本研究通过整理新型冠状病毒（SARS-CoV-2）在不同物体表面的存活时间及主要影响因素的相关研究,发现SARS-CoV-2的稳定性与重症急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）相近,室温下可在多种物体表面或介质中存活数天（不锈钢表面2 d、塑料表面3 d、玻璃表面4 d）。 在低温、低相对湿度条件下,存活时间更长,给人们的健康带来极大威胁,也给疫情防控带来严峻挑战。 SARS-CoV-2的流行特点与甲型流感病毒相似,传染性高,隐蔽性强。 通过了解SARS-CoV-2在环境中的存活潜力和感染风险,进行针对性消毒和采取相应的防护措施,可以减少疾病的发生。     

2023年2月全球新型冠状病毒感染疫情风险评估

目的 评估2023年2月新型冠状病毒感染（COVID-19）疫情全球流行情况及对我国的输入风险。方法 根据世界卫生组织公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合全球COVID-19入境政策分析,采用流行病学描述方法,通过总体概述、各大洲及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。结果 与2023年1月相比,2月全球月新增确诊病例环比下降了78.70%,月新增死亡病例环比下降了67.85%。各大洲2月每日新增确诊和死亡病例整体呈下降趋势。全球月新增确诊病例前10位国家中,俄罗斯和奥地利月环比增长显著,为全球重点关注国家。各大洲月新增确诊病例前3位国家中,大洋洲的瑙鲁月环比增长显著。俄罗斯是周边十四国特别关注国家,2月病例呈上升趋势且入境政策宽松。结论 全球每日新增确诊病例和死亡病例2月整体呈下降趋势。对于重点国家要持续加强疫情监测,同相关机构建立沟通机制,互通有无,及时预警。